Gout: תסמינים וטיפול
Gout - מחלה הנגרמת על ידי הפרעות מטבוליות.זה מתפתח בשל בתצהיר של חומצת שתן מלחי המפרקים.פתולוגיה
זו מתוארת גם על ידי רופאים עתיקים.פעם זה היה נקרא "מחלת המלכים".הסיבה לכך היא משיגרון בעיקר אנשים עשירים מאוד בתזונה היומית הכוללת מספר רב של חלבון מן החי( "בשר אדום"), כמו גם משקאות אלכוהוליים.תוכן
:תכונות מחלות
לעכשיו גאוט מאובחנים נדיר יחסית;הוא חושף רק 3% מכלל האוכלוסייה.במידה רבה זה רגיש גברים שהגיעו 40 שנים של גיל.
המין היפה הוא בדרך כלל חולה גאוט בגיל המעבר( לעתים קרובות - לאחר 55 שנים), כאשר הגוף שלהם מצטמצם סינתזה דרסטי של הורמוני מין נשיים - אסטרוגן.
אצל ילדים וצעירים של גאוט הוא כמעט אף פעם לא המקרה.במקרים נדירים, המחלה יכולה להשפיע על האורגניזם הצעיר, אם יש הפרעות מולדות של חילוף חומרים של חומצת שתן.
באופן כללי, גאוט מאופיין התקפי יתר כרוניים.במהלך ההתקפה החולה סובל מכאבים ומוגבלות בתנועה במפרקים מוטרדים.
סיבות גאוט
הגורם העיקרי החושפת את התפתחות המחלה מתמשכת רמות גבוהות של חומצת שתן בדם.ונגזרותיו( urate) מופקד בצורת גבישים במפרקים, כמו גם בכמה איברים אחרים( בפרט - הכליה), אשר הופכת את סיבת גאוט.תרכובת כגון urate נתרן, נוטה להיות מופקדת ברקמת המפרק, מוביל השפלה שלה לאורך זמן.גבוהות
רמות חומצה שתן גאוט יכולות להיות בגלל הצריכה הגדולה שלה, כשהגידול עם אף להיכשל כליות בריאות לחלוטין.מצב נוסף הוא אפשרי כאשר הגוף מקבל דרך הכמות הנורמלית העיכול של המתחם, אבל הפעילות מצטמצמת תפקוד כלייתי מסיבה זו או אחרת.השפעת
: המקור העיקרי של חומצה שתן הם מזון עשיר purines, בעיקר - בשר חי זני שומן דגים.תרכובות purine
לבלוע העיכול לא רק על ידי( מזון חלבון), אלא גם מסונתז באופן אנדוגני.במהלך חילוף החומרים, הם מפורקים חומצת שתן, אשר מופרש לאחר מכן על ידי הכליות, t. E. מופרש בשתן.עם עודף של חומצה ונגזרותיו מופקד כמו גבישים ברקמות, כלי דם חדרו מינימאלי, המהווים את הסחוס וגידים, מה שמוביל להופעת תסמינים של גאוט.הערת
: חומצת שתן בכמויות נורמליות הנדרשות על ידי הגוף האנושי.הוא מגן על כלי הדם, הפועל כנוגד חמצון רב עוצמה.
בין הגורמים החושפים את התפתחות המחלה כולל:
- נטייה גנטית;
- לצרוך כמויות גדולות של מזונות חלבון מן החי;
- אכילת יתר;
- חוסר פעילות גופנית; שמן
- ( כולל על הרקע של הפרעה אנדוקרינית).
סימפטומים ציניים
בדרך כלל, המחלה מתחילה עם t ההתקפה. נמפרקים חולים ציניים.בתחילה, התהליך הדלקתי משפיע רק משותף אחד.בדרך כלל בעיקר משפיע על הבוהן הגדולה( לפחות - הקרסול או הברך).ההתקפה מתחילה בדרך כלל בשעות הלילה או בשעות הבוקר.כאב מופיע פתאום;יש לו אופי ריסוק יש בעוצמה גבוהה.הגלים למפרק הפגוע במהירות, ולאחר ההקרנה שלה מסומן אדמומיות בעור, וכן עליית הטמפרטורה המקומית.
חשוב: בחלק מהמקרים( התקפות קשות) אפשרי עלייה כללית טמפרטורת הגוף( עד 39 מעלות).
עור לעתים קרובות הופך מראה "מבריק".יום של עוצמת הכאב מצטמצם מעט, אבל גדל שוב במהלך הלילה.משך הסך של התקפה של דלקת מפרקים חולות ציניות עשוי לנוע בין 2-3 ימים עד 1-1.5 שבועות.עם התקדמות התהליך משפיע מפרקים אחרים, אשר בסופו של דבר הרקמה עוברת שפלה חלקית.
תסמינים קליניים אופייניים גאוט:
- התקפות תקופתיות אינטנסיביות של כאב במפרקים אחד או יותר;
- תסמינים אחרים של דלקת( אודם מקומי, חום ונפיחות);
- הגבלה חדה ניידות המושפעת המשותפת;היווצרות של tophi
- ( גושים) על גפיים ואיברים אחרים.
הערה: גידולי שיגרון הפריצה הטיפוסיים ניתן לראות גבישים לבנים.בתצהיר זה של קונגלומרטים מלחי חומצת שתן.סיבוכים
של גאוט
לרוב לפתח סיבוכים בעקבות המחלה:
- מפרקים חולה צינית( האטיולוגיה מחלת מפרקים דלקתיות);
- tophi היווצרות;urolithiasis
- .
החולה ציני מפרקים הם התוצאה של תגובה חיסונית שמכירה בתצהיר קריסטל כאובייקט זר.דלקת נגרמת על ידי הגירה של מספר רב של תאי דם לבנים אל מוקד פתולוגי.
urolithiasis - אחד יותר של הסיבוכים החמורים ביותר של גאוט.זה בדרך כלל התוצאה של אי ספיקת כליות, אשר בתורו יכול לגרום למוות.המלצות
:טיפול גאוט
לגמרי להיפטר מחלה כרונית זו היא כמעט בלתי אפשרית.לאחר ההתקפה הראשונה של המחלה לא יורגש עד שנה או יותר, אבל זה לא אומר כי המחלה חלפה באופן עצמאי.כמו ההתקדמות של מרווחים בין התקפות בלתי נמנעת תקטן.
החשוב: נושא על דיאטה קפדנית וכיוונים אחרים של הרופא, ניתן להבטיח גאוט כי ייכנס "רדום", והתקפות הן בצרות נדירות יחסית.
כלל המלצות גאוט
טיפול לטיפול גאוט מתבצעות בבית.התקפה חריפה היא אינדיקציה עבור שמירת מנוחה במיטה קפדנית.כמובן, כי נדהמו דלקת מפרקים, מומלץ לשמור בעמדה טובה, הציב תחת משהו רך( שמיכה או כרית מקופלת).
המחלה פוגעת במפרקים הקטנים בעיקר, בהקשר זה, את הצורך לשים לב רב יותר בשיפור הניידות שלהם.מומלץ לעשות את זה בדרך כלל כל יום לעשות תרגילים על המפרקים, תוך הימנעות ללחץ מיותר.חולים צריכים להיות הולכים תדירים באוויר הצח, רצוי - מעבר לגבולות העיר, שבו האוויר מזוהם במידה פחותה.אם זה משפיע על המפרקים של כף הרגל צריך להימנע לובש נעלי נוחות הדוקות.
שתייה המשטר
חולים בשלב החריף של המחלה צריך לשתות כמה שיותר( לפחות 3 ליטר ביום).מתאימה במיוחד משקאות עם תגובה אלקליין - מים מינרליים או חלב.זה עוזר מים עם מיץ לימון.הוא הוכיח בניסוי כי חומצה ציטרית מתמוסס פיקדונות urate.
חשוב: שפע רב של נוזלים יש לעקוב תפוקת שתן יומית( סכום השחרור של שתן).צריכת מזון
כדי חופן של התקפה עדיפה לחתוך כמה.יש לתת עדיפות למוצרים חצי נוזליים - דייסות ומרקים מחית.טיפול ותרופות
של גאוט
כאב ירידה יכול לצרף משותף חולה, שקית קרח.אפקט טוב יכול להשיג דוחס משחת Dimexidum או וישנבסקי.
מסוכן תרופתי היעילה ביותר להקלה על התקפה או להקטין את עוצמת כאב גאוט NSAIDs - לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.לרוב, הרופאים ממליצים Diclofenac.הפתרון להינתן בהזרקה לשריר 1 אמפולה( 3 מ"ל) ליום.מציג טיפול חילופי גאוט עבור 5 ימים.זריקות בין חייבות בהכרח לעמוד פרק זמן לא פחות מ 12 שעות.
בין תרופות אחרות בקבוצה פרמקולוגית זו כוללת נפרוקסן, Phenylbutazone, אינדומטצין ו אינדומטצין - הם יכולים גם להיות שנקבעו עבור גאוט.קולכיצין
חירום הוא מאוד יעיל.אלקלואיד ממקור צמחי מונע התגבשות של urate;יש להזין אותה במהלך 12 השעות הראשונות לאחר הופעת התקף גאוט.
ההשפעה: קונבנציונאלי במשככי כאבים( .. Analgin, וכו ') כמעט לא יעיל כאשר ההתקפה של צינית.
מנת להוריד את רמות חומצת השתן מיד המטבוליטים שלה משמשים febuxostat, Tiopurinol, אלופורינול, ו Milurit Gepatokatazal.ברמיסיה לטיפול גאוט יכול לראות probenecid.תרופות המורידות את רמת חומצת שתן בדם, צריכות למנות ראומטולוג מנוסה בלבד.עצמית תרופות מובילות לעתים קרובות הידרדרות!
השפעה: חולי עם מחלה חמורה עלולה לראות הכנת אנזים תוך ורידי הזרקת Peglotikaza מסוגל המסת קריסטלים urate.התרופה ניתנת 2 פעמים בחודש בבית החולים, בשל הסיכון האמיתי של הלם אנפילקטי.החיסרון של תרופה זו היא העלות הגבוהה שלה.
כדי להפחית את הדלקת במהירות ובמקרים מסוימים, משמשים תרופות הורמונליות מקבוצת בסטרואידים - פרדניזולון, קורטיזון, הידרוקורטיזון.סוכנים אלה מדכאים את המערכת החיסונית, כך המטרה שלהם היא מוצדקת כאשר התועלת הצפויה עולה על הסיכון הפוטנציאלי המטופל.דיאטה
עבור גאוט
המלצות :
על מנת להפחית את תדירות ההתקפים של פיתוח, יש צורך לשקול מחדש את העדפות הטעם שלהם ולעשות מזון מאוזן יותר.חולים הראו דיאטה טיפולית №6, אשר מרמז הפחתת הצריכה של מוצרי בשר, דגים שמנים, פטריות, חמוצים, בשר מעושן, חומעה, כרובית, קטניות שוקולד לבין המבוא של הדיאטה של כמות גדולה של חלב, גבינה, ירקות, פירות, דגנים מלאים ודגנים.
חשוב: חולי גאוט חלבון מן החי לא יכול לצרוך יותר מ 120 גרם ליום!
הפרשת חומצת שתן עודף בשתן של אנשים הסובלים התמכרות לניקוטין שותים משקאות אלכוהוליים, היא הרבה יותר איטית, כך מסיגריות ואלכוהול( במיוחד - בירה) יצטרך לתת.
מומלץ להפחית או לבטל לחלוטין גם צריכת משקאות כגון "אבקת"( משוחזר) מיצי פירות, תה חזק, קפה, קקאו סודה סודיום בנזואט.
לפחות פעם בשבוע אתה צריך לארגן "יום צום", שבמהלכו הצורך לדבוק "-תזונה מונו" עם הצריכה של מוצר.Fully רעב ימים נשללים משמעי!
טיפול בתרופות עממיות עבור גאוט
לרפואה מסורתית החיצוני לשימוש ממליץ מבוסס תוצרת בית חמאה משחה.שמן צריך להמיס על אש נמוכה עד קצף ושופכים לתוכה את אותה כמות של אתנול.התערובת המתקבלת צריכה להצית לחכות עד שכל האלכוהול שרוף.אמצעי Ready הוא שפך לתוך מיכל נקי לאחסן במקרר.כשאתה מתחיל את הפיגוע הבא, אתה צריך לשפשף משחה לתוך המפרק הפגוע, להיות מול מקור חום.
כתרופה עממית יעילה בטיפול ציני נחשבת גם מרק בצל.3 נורות צריכות לקחת 1 ליטר מים ומבשלים על אש נמוכה עד שהבצל לרתוח לחלוטין.מרק צריך להיות מגניב, המסנן לבלוע 200 מ"ל, 3 פעמים ביום לפני הארוחות.משך הקורס - 2 שבועות.
שימושי אמבטיות גאוט ברגל עם יוד.כדי 3 ליטרים של מים חמים נוספו עבור 3 שעות. L.סודיום ביקרבונט( מזון סודה לשתייה) ו 9 טיפות של יוד.הליך רגיל לסוג כזה של טיפול עלול להקטין את היקף פיקדונות מלחים.
נוסף מרשם פולק עבור גאוט בטיפול: 5 טבליות של חומצה אצטילסליצילית( אספירין) לוקחים 10 מיליליטר של פתרון אלכוהול 5% של יוד.לאחר ערבוב צריך לקבל לחלוטין נוזל שקוף שיש שפשף לתוך המפרקים כואבים בערב לפני השינה.על הידיים או הרגליים אחרי שפשוף צורך ללבוש כפפות או גרביים חמים.
אחר תרופות עממיות גאוט כוללות תמיסת פרחי לילך, העירוי של עלי חבילות חמוציות על בסיס מרק של מחטי אשוח או אורן טריים.
Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי



