Osteosynthesis סקאפה

Osteosynthesis הוא חיבור של שברי עצמות.מטרת האוסטיוסינתזה היא קיבעון יציב של שברי( עצם) במיקום הרצוי לפני איחודם.פעולה זו מחטי scaphoid או ברגי דחיסה היא הכרחית כאשר שברים של navicular המרחק, או diastasis בין שהברים עולים 1 מ"מ, שהברים הפתוחים של עצם navicular, ב לשברים בעצמות איחוד מתעכב comminuted אנכיים סגורים.השימוש במבני מתכת עם pseudoarthrosis אינו נותן את האפקט הרצוי, ולכן, פלסטיק עצם מיוצר במקרים כאלה.התוויות נגד, ככלל, לתפעול של תקן: זה מצב קשה של החולה, כללי הכניסות זיהומיות מקומיות.איך הוא קיבוע

- ניתוח על נוכחות scaphoid

לשבר הביעו בבירור, במיוחד עם תזוזה של שברי עצם, הוא אינדיקציה osteosynthesis של שברי עצמות לדפוק.

הרדמה תוך - עינית היא חובה.זהו סעיף אורך של ארבעה סנטימטרי עור fascia באורך אזור "תיבת הרחה" לחדור גיד העצם בין אגודל פושטים קצר וארוך.לנתח את הקפסולה של המפרק כדי לא לפגוע בענפים של העורק הרדיאלי ועצב רדיאלי.אז ניתחתי משותף radiocarpal, גבשושית scaphoid חשוף מופרד השטח האחורי של רקמות רכות כגון ששני שברי היו גלויים ואת קו שבר.מבעד למעבה אחד, אז ערוץ 1-1.5 מ"מ מיושם תרגיל הדק שברי עצמות האחרות ואת הבורג מוברג לתוכו, כדי לתקן את שברי העצם בחוזקה, לסחוט אותם משטחי פצעים.

לאחר מכן, העור הוא תפור.יד כדי להקליט את הסרת התפרים עם שני סדים, ואחרי זה גבס, אותו בשימוש שבדרך כלל טיפול שמרני של שברים וחצי חודשים.לאחר מחקר רנטגן מראה נוכחות של איחוד, ככלל, immobilization הוא הופסק.

עבור החדרת מדויק של fixator ולהפחית את הטראומה של רקמות, יש טכניקה של osteosynthesis העצם עם בורג על המדריך דיבר.כדי לעשות זאת, השתמש בורג עם חתך בורג, כמו גם ערוץ פנימי, מקדחה ומברג עם ערוץ עבור דיבור.הרדמה תוך-רחמית מבוצעת.חתך עשוי של העור, רקמות תת עורית.רק החלק החיצוני של עצם הזקוף נחשף, ובאמצעותו מוחדרת מחט בקוטר 2 מ"מ לשבר האחר.לאחר רנטגן, מומחים משוכנעים המיקום הנכון של דיבר, ואם יש צורך, לבצע התאמות מתאימות.ואז הערוץ הוא reamed החוצה, את הבורג הוא הניח על הדיבור והוא דפוק מן השוליים הפריפריה לתוך החלק המרכזי.לאחר מכן, הם יוצרים את הלחץ הדדי בין השברים לתקן אותם בתקיפות.הטיפול לאחר הניתוח מבוצע באותו אופן כמו עם שיטה פתוחה של osteosynthesis עם בורג.

חולה לאחר החלת התיקון, מומחים ממליצים תנועת prodelyvat במפרקים זה כל האצבעות, ואחרי הסרתו, ככלל, שיקום שנקבע: פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ועיסוי.שחזור של היכולת לעבוד בעצם מגיע בתקופה של 2 עד 4 חודשים עם מהלך חיובי של הידבקות של שברי עצם.

מפרקים מזויפים של עצם הסקאפיד מתפתחים בעיקר עם אבחנה בטרם עת, כמו גם עם טיפול לא תקין.

במקרים בהם ניתן לתקן את שברי עצם בחוזקה, osteosynthesis ניתוח העצם השתמשו( שיטה זהה במפנה).במקרה זה, זה מזיק לפני osteosynthesis להפריד את שברי, כדי לסתום את הרקמה הצלקתית שמחברת אותם;כמו כן, אין צורך להשתמש בשיטות ובשיטות שונות.מטרת המבצע היא, ככלל, כדי להבטיח את קיבוע של שברי, כדי להחיל את הפגיעה הפחות.