ביטויים קליניים של שיגרון

זו הידרדרות כללית, הזעה, חום הגוף עלה ל חום ספרות( יותר מ 38.0 מעלות צלזיוס), עייפות - כלומר, התופעה של שיכרון שנקרא.במספר מקרים, החמרה במצב לא יכול להיות בולט כל כך, ואת סימפטומטולוגיה כללית נמחק.

דלקת מפרקים שגרונית

במקביל תסמינים obschevospalitelnymi לפתח נזק משותף, אשר באה לידי ביטוי בצורה של כאב לטווח קצר( arthralgia) ודלקת המפרקים( polyarthritis).דלקת פרקים שגרונית

- זה הוא אחד הביטויים הקליניים העיקריים הקריטריונים האבחנתיים הם בעיקר שיגרון העיקרי, בתמורה פחות, שבו arthralgias תכופים יותר.דלקת פרקים ראומטית

משפיע מפרקים בינוניים וגדולים בעיקר: ברך, קרסול, מרפק, כתף, ולעתים רחוקות, פרק כף יד.האופי של כאבי מיגרנה, זה לא לחינם כי כאבים כאלה נקראים "נדיפים".סימפטומים של נזק משותף עוגנים במהירות בהשפעת טיפול אנטי דלקתי.ב 10-15% מהחולים עם ההתקפה הראשונה של שיגרון, סימנים של פוליארתריטיס עשוי להיעדר.עוצמת

של דלקת פרקים עשויה להיות שונה - מכאבים עזים עם נפיחות ואודם של העור כדי שינוי מורגש בקושי קווי המתאר המשותף על ידי בחינה מדוקדקת.

לרוב דלקת מפרקים שגרונית עוברת ללא עקבות.עם זאת, אם retsidirovanii תכופות, לעתים רחוקות, בחולים עם מחלת לב עלולה להתפתח postrevmatichesky דלקת פרקים כרונית ז'אק, אשר משפיע על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים.

כבר בתקופה החריפה של המחלה 80-85% מהחולים חשפו סימנים של נזק ללב.זהו הקריטריון העיקרי לאבחון שיגרון.

קרדיטיס

נזק לב - קרדיטיס - הוא מרכזי במרפאת השיגרון.זה יכול לזרום כמו שריר הלב - תבוסה של שריר הלב;Endocarditis - התבוסה של מנגנון valvular של הלב;Pericarditis - התבוסה של שק הלב;או pancarditis - מעורבות בתהליך הפתולוגי של כל קרום הלב.הביטוי הנפוץ ביותר של נזק ללב הוא endomyocarditis.

עם תבוסת מהרעה במצבו הלב של החולה: חיוורון, עייפות, מוגברת או ירידה בקצב הלב, ובמקרים חמורים - הסימפטומים של אי ספיקה לב וכלי דם( בצקת, קוצר נשימה), הפרעות בקצב הלב.בבדיקה, החולה נקבעת על ידי הגדלה של גבולות הלב בבית אֲזִינָה( האזנה) מסומן בלב חירשות נשמע, התרחשות של רעש.

יותר ממחצית החולים במהלך ההתקפה הראשונה מראים סימנים של נזק למנגנון השסתום של הלב.כתוצאת דלקת כיב שסתומים מתרחש עם ההיווצרות הבאה של קרישי דם באתר של כיבים וצלקות נוספות.זה מוביל דפורמציה של השסתום ואת היווצרות של מחלת לב.לרוב, השסתום המיטרלי מושפע, ולאחר מכן את שסתום אבי העורקים, ואחרון אחרון חביב, את שסתום מסובך.הבחנת ספיקת מסתם המיטראלי, היצרות מיטרלית בשילוב עם השכיחות של היצרות פגמים או אי ספיקה;בסופו של דבר, התהליך מסתיים בהיצרות.מיצב הפירמה במהלך היצרות יכול להיות 2-14 פעמים פחות מהרגיל.הופעתה

למחל לב מובילה שיבוש בזרימת דם, אשר בתורו על הרקע של אנדוקרדיטיס הנוכחי יכול להוביל להתפתחות של "גידולים" לִיפָנִי במקום חורבן השסתום.כאשר הם מופרדים, הם נשאים עם זרימת הדם דרך אבי העורקים לאורך המיטה וסקולרית, ויצרו קרישי דם בעורקים.אם יש קרישה של קריש דם של המוח, החולה יש שבץ;עם נגעים של כלי מעיים - thrombembolia של העורקים mesenteric.

כאשר שריר הלב גם מפתחת תהליך טרשתי, ואם האזור MS המעורב בניהול מערכת הלב, החולה עלול לפתח הפרעות קצב.

כדי לאבחן את מצב תפקודי של שרירי צוואר הרחם ולזהות פגמים בלב שנערך electrocardiography, המשקף את מצב התהליכים המטבוליים של שריר הלב והפרעות בקצב הלב, כמו גם phonocardiography ו אקוקרדיוגרפיה, המאפשרים מחקר על היקף המעורבות של מסתמי הלב בתהליך ראומטיים והאופי של מחלת לב.

Racumatic Vasculitis

במקביל עם התבוסה של הלב, יש נגע של כלי הדם - דלקת מפרקים שגרונית.נימים מושפעים לרוב, אבל במקרים חמורים ספינות גדולות, כולל אבי העורקים, עלול לסבול.דלקת מפרקים שגרונית קובעת את הביטויים הקליניים הבאים של שיגרון.

נזק כלייתי

• ציין 50% מהמקרים.לפיכך, בהתאם קליבר של הסבל באוניה מנמל( או סניפים של עורק הכליה, לדוגמה, נימים גלומרולרי) מידת הנזק כליות עשויה להיות שונה - מרעילות ירקן אקוטי כדי גלומרולונפריטיס.בשנת בדיקת השתן נקבע על ידי תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, חלבון.הנזק הכבד

• דווחו 5-7% מהחולים, ככלל, הוא לא כבד בטבע.

• Rheumatic מחלת ריאות, כולל דלקת ריאות ראומטיים;זה מתפתח עקב וסקוליטיס בעורק הריאה.היא מתרחשת ב 2-5% מהמקרים, לרוב אצל ילדים עם כמובן אקוטי או חוזר ונשנה של שיגרון ברציפות על רקע carditis ניכרת.כאשר דלקת ריאות ראומטיים בחולה גדלה, קוצר נשימה, חום;rales הלח הססגוני נקבע על ידי האזנה לריאות.בנגעי נימי ריאה קטנות עשויות להיות hemoptysis.שיגרון עור נגע

• קרובות לידי ביטוי על ידי annulare אריתמה גושים ראומטיים תחת הקריטריונים לאבחון העיקריים למחלה.בשנים האחרונות, עור נגעים פחות נפוץ.אריתמה טבעתי - ורוד חיוור, פריחות בלתי מורגשות כמעט בצורה של שפה רזה טבעתית עם קונטור חיצוני ברור.פריחות עלול להתמזג, הם ממוקמים על הכתפיים ופלג הגוף העליון, לפחות על הרגליים, הצוואר והפנים.הם לא מלווים גירוד או כאב להיעלם במהירות.גושי Rheumatic - הוא צפוף חינוך כאבים בישיבה בגודל מזרע דוחן כדי שעועית, אשר ממוקמות הרקמה התת עורית על פני השטח המשותפים החיצוניים ביותר( פושטים) - מרפקים, ברכיים, מפרקים של האצבעות, הקרסוליים, תהליכי spinous של החוליות.גושי Rheumatic לסגת בתוך 1-2 חודשים.נגעי

• של מערכת העצבים הנגרמת על ידי וסקוליטיס של כלי המוח, הם מגוונים מאוד.לרוב זה מתבטא חוסר יציבות רגשית, עצבנות, דיכאון, עייפות, וחוסר יציבות וזומוטוריים וזעה מוגזמת.פחות נפוץ צורות קלאסיות של CNS( מערכת העצבים המרכזית) - דלקת קרום המוח, דלקת המוח או כוריאה ראומטיים, המאופיינת על ידי הופעת תנועות לא רצוניות( hyperkinesis) ברמות חומרה שונות.כוריאה Rheumatic

• - היא גם קריטריון אבחון מרכזי עבור שיגרון.כוריאה שכיחה יותר אצל ילדים ובני נוער, בדרך כלל נערות ונשים בהריון אשר הופכים חולה בשיגרון.זה משנה את מצבו הנפשי של המטופל: הוא הופך בלתי יציב מהבחינה רגשית, אנוכי, מודים, יכול להופיע בלבול, עייפות, תוקפנות.ישנו חוסר מנוחה - hyperkinesis, אשר מופיעים העוויות, דיבור עילג, תנועות לא רצוניות יציב.המטופל מחזיק רע בכפית בזמן האכילה, הוא שינה את כתב היד.כוריאה שגרונית היא מלווה גם חולש שרירי הגדלה, הליכה לקוית כאשר, במקרים חמורים, החולה לא יכול לשבת, לבלוע ולשלב תנועות פשוטות אחרות.במקביל התסמינים מופיעים "כתפיים רפויות" כמו בעת הרמת מטופל של ראש השחי הוא שקוע עמוק הכתפיים, "סימפטומי עין Filatov שפה" - אי אפשר לעצום את עיני לתחוב את לשונו.כל התופעות הללו משופרים במהלך התסיסה ובמהלך פעילות גופנית וירידה במהלך השינה.התבוסה

• של איבר הראייה מבטאת iridocyclitis ראומטיים, בשביל זה הוא ארוך.ממברנות הצפק התבוסה

• שנצפתה שיגרון חמורה המתבטאת הצפק, דלקת קרום הריאה - בפיתוח polyserositis שנקרא ראומטיים.לפלאוריטיס שגרונית - אחד הביטויים הנפוצים ביותר של poliserozita ראומטיים.זה לעתים קרובות מתרחש בתחילת המחלה, יחד עם arthralgias.תלונות של המטופל כאב כאשר הנשימה, כמו גם האזנה "חיכוך פלאורלי רעש" נאלץ לחשוב על סיבוך זה.לפלאוריטיס עם תפליט יותר ציינו בימינו נדיר, בעיקר אצל ילדים עם זרימה מהירה של שיגרון.ככלל, כל השינויים האלה עוברים התפתחות הפוכה מהירה המבוצעת תחת השפעת טיפול אנטי דלקתי.

אצל ילדים מתחת זרימה טורבולנטית מתרחשת תסמונת בטן שיגרון כמו - הופעה פתאומית של כאב נשפך או מקומי בבטן, בחילות, הקאות, לפעמים, עשוי להתעכב שרפרף או לחילופין שלשולים.הכאבים משתנים בטבע הן בעוצמה והן בלוקליזציה.יש רוך דופן בטן קדמית מתח קל, משום תסמונת בסיס בטן הוא הצפק שגרוני.כאבי בטן, ככלל, משולב עם פוליארתריטיס ותסמינים אחרים במהירות נעלם לאחר הופעת טיפול אנטי דלקתיות.ביטויים קליניים

של קדחת השיגרון חוזרים תלוי בפעילות של תהליך פתולוגי והשינויים שחלו לחולה כתוצאה התקפות קודמות, בעיקר מצד הלב.כל התקפה עוקבת, ככלל, ממשיכה עם אותם סימפטומים כמו הקודם, אבל הלב הוא עדיין משחק את התפקיד המוביל.לאחר העברת מספר פיגועים בחולה, ככלל, כמעט כל המתרחש ליקויים נרכשים בלב נוצרים.

הישאר בריא!