שתן נפרופתיה אצל ילדים

נפרופתיה בשתן אצל ילדים היא פגיעה בכליות, אשר יכולה להיגרם כתוצאה מחשיפה ישירה לקריסטלים של חומצת השתן.ישנם שלושה גרסאות של נפרופתיה אצל ילדים.ההתגלמות הראשונה מתייחסת obstrkutivny צינורי כליות tubulointerstitial, כליות tubulointerstitial כרוניות nephrolithiasis urate נוהל.לעתים קרובות, יכול להיות שילוב של כל שלוש גרסאות של נזק לכליות שיכול להוביל להתפתחות של nephrosclerosis אטומית.

על רקע אורוליטיאזיס משנית pyelonephritis גם מפתחת.הביטוי של סימפטומים של מחלה זו כוללת עלייה בטמפרטורה, דיסוריה, בקטריוריה, לוקוציטוריה.עם סינון מוגבר ופיתוח של uropaths עם צנית, תצהיר עשוי להתרחש medulla בכליות או בשכבת קליפת המוח.
גם גלומרולונפריטיס חיסונית, אשר זורמת לפי סוג דלקת כליות נסתרת, האטיולוגיה קשורה הפרה של חילוף חומרי purine.
הפרעות משניות במראה של נפרופתיה בשתן בחילוף החומרים של פורין מהוות קבוצה של תופעות המתעוררות בתנאים פתולוגיים.אלה כוללים מחלת Myeloproliferative ואנמיה המוליטית, berylliosis, סרקואידוזיס, היפופרתירואידיזם, היפרתירואידיזם, היפותירואידיזם, תסמונת Bartter, פסוריאזיס ועוד.יש חשיבות רבה לגורמים אנתרופוגניים כמו השפעות קדמיום, עופרת, שימוש במשתנים, סליצילטים ותרופות אחרות.

התמונה הקלינית של

נפרופתיה urate עבור הכליות tubulointerstitial urate מאופיינת על ידי הופעת תסמונת השלפוחית ​​בולטת בשילוב עם המטוריה מיקרוסקופית.בנוסף, קיימת פגיעה בתפקוד הריכוז של הכליות ויתר לחץ דם.בשלב מוקדם של המחלה, יש הפרשת הכליות מוגברת, אשר מלווה השתנה פזרני הנורמליזם וה hyperuricemia.כמו כן, ניתן לפתח nephropathy urate בצירוף מבודד עם דלקת מפרקים אופיינית של השנית.כאשר הכליות מושפעות, זרימה סמויה יכול להחליף עם תהליך הצינור החריף של חסימה.

אבחון urate נפרופתיה

לעתים קרובות urate nephrolithiasis בילדים מתרחשת בצורה נסתרת, מדובר להדליק כלאחר ב פיקוח של הכליות על ידי אולטרסאונד.לעתים קרובות נוירופתיה של urate מאובחנת בשלבים עם האזוטמיה המתקדמת לאט המתבטאת ב- AH.

urate נפרופתיה טיפול

עם זיהוי של נפרופתיה urate אצל ילדים, פתולוגיה, לגרום להפרעות במטבוליזם purine, הילד נבדק לקביעת uricaemia או urikozurii.אם תעלה הערך הנורמלי של לפחות אחד בכל המדדים, אפשר להשתמש בתוכן הדיאטה nizkopurinovogo, זה גם הכרחי כדי להבטיח תפוקת שתן גבוהה דיה באמצעות דיאטת נוזלים ושימוש תה חלש עם לימון או חלב.זה גם הכרחי כדי לכלול overheating כללי כבד עבודה שרירי עבור הילד.עם זאת קשורה לשימוש תיקי כבד בבית הספר, אז אתה צריך להפחית את הנטל על זמן הטיפול.
זיהוי של AH דורש ניטור יומי של לחץ הדם.בנוסף, השימוש בתיקון תזונתי ותרופות רלוונטי.אם קיימים סימנים של התגבשות של urate בשלפוחית, ההיווצרות של אבני urate בכליות אצל הילד, אז ההיווצרות של יתר לחץ דם צריכה לדון טיפול נוסף של ילדים עם תיקון תרופה למניעת הפרעות במטבוליזם purine.במקרה זה, התרופות נבחרות בהתבסס על מאפייני המחלה, במיוחד מעכבי ACE.בשלבים הראשונים כאשר נפרופתיה urate המחלה אצל ילדים עשויה hyperuricosuria תופעה, אשר דורשת טיפול עם מינויו אלופורינול.אם נצפה מאוחר במה עם הנוכחות של hyperuricemia, בנוסף אלופורינול ניתן להקצות benzobromarona תרופות ושילובים של תרופות כגון allomaron.