אספיקסיה אצל תינוקות
אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר המתרחשות בתינוקות היא asphyxia.כששומעים את האבחנה הזאת, ההורים מתחילים לדאוג.כמובן, החנק הוא רציני, אך לרוב הפתולוגיה הזו אינה מהווה איום על בריאותו של התינוק.
נפיחות בחמצן מתרחשת משום שתהליך הנשימה משתבש וחוסר חמצן מתפתח.הרופאים מבחינים בין שתי צורות של אספיקסיה: ראשוני ומשני.תשניק עיקרית מתרחשת בעת לידת תינוק, ואת משני עלול להתפתח בימים הראשונים של חיים נשארים.
הגורם של חנק בתינוקות
כשם תשניק אינו מתעורר.זה דורש גורמים מסוימים.לרוב, asphyxia מתרחשת עקב היפוקסיה תוך רחמית חריפה או כרונית.בנוסף, גורמים מסוימים יכולים לעורר את הפתולוגיה:
- פגיעה בלידה תוך גולגולתי אצל תינוק שזה עתה נולד;
- חוסר תאימות אימונולוגית של העובר ואת האם;
- היא הפרעה התפתחותית שגורמת קשיי נשימה;
- חסימת דרכי הנשימה על ידי ריר, נוזל מי השפיר וכדומה.
בנוסף, asphyxia ב יילוד יכול להוביל מחלות extragenital של ילדה בהריון.מחלות אלה כוללות:
- מאוחר toxicosis-gestosis, אשר מלווה בלחץ מוגבר ונפיחות של הגפיים;
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, במיוחד אם הם נמצאים בשלב החמרה;סוכרת
- ;
- בולטת אנמיה חוסר ברזל.
פתולוגיות שונות במהלך ההריון גם לעתים קרובות מאוד להוביל asphyxia אצל תינוקות.לדוגמה, פתולוגיה של השליה, ממברנות, חבל הטבור.כמו כן, ניתוק מוקדם של השליה, קרע ממושך של ממברנות, או קרע מוקדם של קרומים יכול לגרום להתפתחות של מחל novozhdennyh.
תכונות מבניות אנטומיות באם עתידית מגבירות את הסיכון לחנק.לדוגמא, אגן צר באופן חריג ב אמהות יכול לעורר infeed שגוי של הראש העובר ולהוביל אנומליות של פעילות עבודה.תשניק משנית
של היילוד עלולה להתרחש אם התינוק סובל מבעיות בריאותיות: איסכמי, דלקת ריאות מולדות, הפרעות של מערכת העצבים המרכזית, קיא מלהיכנס דרכי הנשימה וכדומה.
מה קורה ברגע של asphyxiation?
במהלך יומו תשניק מוטרד חילוף החומרים ואת זרימת הדם.תלוי כמה זמן נמשך החנק, חומרת השינויים תלויה.עם asphyxia חריפה, את נפח הדם הכולל של הגוף עולה באופן דרמטי.בנוסף, התינוק יכול לפתח hypovolemia.בשנת hypovolemia דם משתנה עקבי - מגביר את הצמיגות שלה והיא מתחילה להתעבות.
כתוצאה מכך, התינוק נחנק לטווח ארוך יכול לסבול איברים חיוניים פנימיים: כבד, כליות, לב, בלוטות יותרת הכליה ועל דימום במוח באיברים אלה יכולים להתרחש.
סימנים של חנק בתינוקות
תשניק ניתן לראות סימנים כה מובהק: כשל נשימתי, שינויים בקצב הלב, מוליכות עצבית-שרירית לקויה וכן הלאה.בדקות הראשונות לאחר הלידה, הרופאים בוחנים היטב את הפירמה ומעריכים את מצבה הכללי.מצבו של התינוק מוערך מיוחד אפגר:
- הצורה הקלה של החנק היא הפחות מסוכנת.זה 6-7 נקודות בסולם אפגר.תינוקות, שנולדים עם אספיקסיה קלה, לוקחים את נשימתם הראשונה בדקה הראשונה לאחר הלידה.עם זאת, הנשימה תהיה נחלשת.בנוסף, התינוק יהיה מופחת טונוס שרירים.
- הכובד הממוצע בסולם אפגר הוא 4-5 נקודות.הילדים שנולדים עם חומרת ממוצע של היפוקסיה, להפוך את הנשימה הראשונה שלכם במהלך מהדקה הראשונה, אבל נשימותיהם הן מאוד רגועות, בנוסף, זה עשוי להיות לא סדיר.צרחה של פירורים תהיה חלשה.הוא יכול לקבל ברדיקרדיה, טכיקרדיה, ירידה בשרירים וברפלקסים.עטיפות העור בפנים, ברגליים ובידיים יהיו גוון כחלחל.חבל הטבור יפגע בחוזקה.
- צורה חמורה של asphyxia מוערך ב 1-3 נקודות בסולם.בצורה זו נשימתו של התינוק תהיה בלתי סדירה.לפעמים התינוק לא נושם בכלל.אין צרחות, פעימות לב איטיות מאוד, אין רפלקסים, אנכרוני שרירים או לחץ דם הוא ציין.עטיפות העור חיוורות, וחבל הטבור אינו פועם.כתוצאה מחנק חמור, אי ספיקת כליות מתפתחת לעיתים קרובות אצל התינוק.
- אם הציון הכולל בסולם הוא 0, הרופאים מאבחנים מוות קליני בתינוק.כדי להציל את החיים של פירור, צעדים החייאה מיושמים באופן מיידי.
טיפול חנק חריף אצל תינוקות
כל התינוקות שנולדים עם תשניק, צריכים טיפול נמרץ מיידי.מצב התינוק תלוי עד כמה יעיל מניפולציות רפואיות יהיה.עזרה ראשונה צריך להיות מסופק על הזכות התינוק בחדר הלידה.
במהלך רופאי החייאה לפקח על סימנים החיוניים של התינוק העיקרי: קצב לב, מהירות ועומק של תנועות נשימה, ועל המטוקריט.
מיד לאחר ראש התינוק יהיה, הרופא מחדיר לחלל האף ואת צינור רך אוראלי, ואז באמצעות יניקה חשמלי מיוחד מוחק את תוכן מן הפירורים דרכי הנשימה העליונות( נזלת, שרידי מי שפיר).ואז חוט הטבור נחתך, והתינוק מונח על שולחן החייאה תחת קרני מנורה מיוחדת.הרופאים שוב ושוב לנקות את התוכן של nasopharynx ואת הבטן.
ברגע הנשימה ופעילות הלב ישוחזר והמדינה יהיה מיוצב פירור מועבר ליחידה לטיפול נמרץ.יש רופאים יעשו הכל כדי למנוע או למנוע את הנפיחות של המוח, לשחזר תפקוד כליות לנרמל תהליכים מטבוליים.כללי
לטפל בתינוק, שסבל ילד החנק
שסבל תשניק, צריך להיות במנוחה מוחלטת.הראש שלה צריך להיות במצב מוגבה.כמו כן, חשוב מאוד לבצע טיפול חמצני אינטנסיבי.תינוקות שנולדו עם צורה קלה של חנק נקבעים בתא חמצן מיוחד.בהתאם למצב הבריאות, התינוק נמצא מכמה שעות עד כמה ימים.אם פירור סבלה צורה ממוצעת או חמור של asphyxia, הוא ממוקם בקובז מיוחד.
כל הזמן התינוק צריך להיות נצפה.במידת הצורך, הרופאים יכולים לשטוף מחדש את הריר ממערכת הנשימה העליונה.בנוסף, חשוב מאוד לעקוב אחר האינדיקטורים של תפקוד המעי, טמפרטורת הגוף והדיאוריס.
אם פירור סובל קל או בינוני דרגה של asphyxiation, ולאחר מכן האכלה הראשונה מותר לאחר 16 שעות.אם החנק היה חמור, אז ההאכלה הראשונה מותרת רק יום לאחר לידת הפירורים.האכלה במקרה זה נעשית באמצעות בדיקה מיוחדת.לרופא השד מותר להאכיל תינוקות כאלה רק כאשר מצבם מנורמל לחלוטין.
