ניוון רירי של מניסי

בין הפציעות הפנימיות של מפרק הברך, נגעים שונים של המניסקוס מדורגים ראשון.הניוון של המניסקוס של אופי רירי מתרחשת לרוב - ב 60.5% מהמקרים ל 3000 אנשים.Menisci ניזוקו בעיקר בספורטאים ועובדים ידנית מ 18 עד 40 שנים.אצל מתבגרים וילדים מתחת לגיל 14, ניוון של המניסקוס בשל המאפיינים האנטומופיזיולוגיים שלהם הוא כמעט לא נמצא.הנזק במניסקוס שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, בעוד שמניסקאות ימין ושמאל מושפעות במידה שווה.סיבות

רִירָנִי גורמת לניוון של המניסקוס היא פגיעה עקיפה בדרך כלל, מלווה סיבוב של הטיביה כלפי חוץ( כדי המניסקוס המדיאלי), בעל-פה( עבור המניסקוס החיצוני).כמו כן המניסקוס פגום מגיע עם סיומת משותפת חדה, חטיפה, והוא נלחץ השוקה, לפחות - תחת השפעת הטראומה ישירה( מכה קשה נגד מפרק הקיר או מכת אובייקט נע).חוזר פציעת

( חבורות) מביאה לעתים menisci ניוון הכרוני( meniskopatiya) ובהמשך הקרע התכוף שלהם.שינויים ניווניים במניסקוס עלול להתפתח לאחר microtrauma כרונית, revmatrizma, גאוט, שיכרון פנימי, במיוחד אם לחולה יש הרבה הליכה או עמידה.תסמיני

אבחון של נגעים המניסקוס קשה בגלל הנוכחות של סימפטומים של דלקת חריפה ספציפית המתרחשים פציעות משותפות אחרות.אופייני הוא כאבים מקומיים לאורך המפרקים המשותפים, הגבלה חמורה של תנועה, חוסר יכולת לפרום את הברך.רק לאחר השכיחות של תופעות תגובתי ניתן לחשוף את התמונה האמיתית של הנזק.כדי לאשר את הנזק, בדיקות כאב שונות לעזור.מידע הרב ביותר - ארכת התסמינים( Baikov, Roche, לנדס), סיבובי( שטיימן - Bragarda) mediolaterally סימפטומי בדיקת דחיסה.

רבים מן הסימפטומים של נזק המניסקוס הם נצפו גם עם מחלות אחרות של מפרק הברך.קריטריון האבחון העיקרי הוא היסטוריה שנאספה בקפידה.ניתן לדבר על נוכחות של התנוונות המיצינית של המניסקוס עם סבירות גבוהה אם יש סימפטום Chaklin חיובי או תופעת צליל( רול, לחץ, חיכוך).קשיים גדולים באבחון מתרחשים בצורות המניסקוס הלא טיפוסיות, טראומה כרונית, קרע ברצועות המניסקוס, או נזק משני menisci.

טיפול

בתקופה החריפה של ניוון המניסקוס, הטיפול הוא בדרך כלל שמרני.ניקוב מבוצע, המצור המצור נסגר, ואת הגפיים הוא קבוע עם הצמיג במצב המורחבת במשך 14 ימים.כמו כן desensitizing ו decongestant פיזיותרפיה, אימון פיזי טיפולית של שרירי הירך מוצגים.בנוכחות מצור מורכב בלתי הפיך, ייתכן שיהיה צורך בניתוחים.

עבור הישנות ופציעות חוזרות ונשנות, מתבצעים טיפולים כירורגיים.חשוב לבצע meniscatectomy לא יאוחר מ 3-4 חודשים לאחר הפציעה, אחרת יש לפתח שינויים דיסטרופיים משני בתוך המפרק.לאחרונה, השיטה של ​​החלת תפר העיקרי של המניסקוס בתקופה חריפה או תת-קרקעית התפשט.Meniscatectomy מבוצעת תחת הרדמה תוך-עינית מקומית.חוסם עורקים מחובר אל פני הירך.בדיקה של המפרק מתבצע במצב כפוף של כף הרגל.החלק הפגום של המניסקוס מוסר.הסרה מלאה של המניסקוס מתבצעת במקרה של קרע מוחלט, כאשר הוא כתוש או התחדש.לאחר meniscatectomy, המפרק הוא מחוטא: גופים זרים מוסרים, רצועות, הסחוס המפרקי וגופים שומן נבדקים.לאחר מכן את המפרק נשטף עם חיטוי ותפר בחוזקה.אנטיביוטיקה, ככלל, אינם מוצגים.תחבושת לחץ מוחל, האיבר ממוקם על אוטובוס Belera או כרית אורתופדית.

בתקופה שלאחר הניתוח, נעשים צעדים כדי לשחזר במהירות את הדינמיקה של מפרק הברך.התפרים יוסרו ביום 9, ולאחר מכן עיסוי, תרגילים במים, גירוי חשמלי שרירים, UHF ו magnetotherapy הם שנקבעו.היכולת הכללית לעבוד ניתן לשחזר ב 4-6 שבועות, ספורט - ב 3 חודשים.תוצאות לטווח ארוך של ניתוח בדרך כלל נוחים.חולים, ככלל, יכולים לחזור לעבודה הקודמת שלהם ופעילויות הספורט.אבחון וטיפול מוסמכים בזמן יכול למנוע שינויים ניוון degenerative במפרק.