פולידקטילי

לפולידקטיליות - אנומליה אנטומית זו, המאופיינת שינוי מולד במספר אצבעות ברגל או רגל.למחלה זו יש מקור כפול.במקרה הראשון, קריעת האצבעות מתרחשת לאורך החיידקים שלהם, ובמקרה השני - ישנם יסודות או אֲטָבִיסם.פיתוח

נספחים כפולים מסמר עצם או עור אצבעות קטנות גם נחשבות לפולידקטיליות.לעתים קרובות זה המום מולד מתרחשת בצורה של שש אצבעות על איבר אחד.האצבע הנוספת ממוקמת בעיקר או מחוץ לקצה כף הרגל או היד.ככלל, אצבעות נוספות כאלה אינן מפותחות כלל.

לפולידקטיליות סיבות גורם תורשתי

, כפי שהתברר, אחד הגורמים העיקריים של הפגם.בחלק מהמשפחות, המשפחה מצאה צורה של לפולידקטיליות, אשר מועבר בתבנית דומיננטית אוטוזומלית של ירושה, אך ניתן להציג penetrance שלם.זהו כאשר mnogolaposti גן כרומוזומליות קיים או אביו, או אמו, אם כי הם בריאים לחלוטין לפי המראה שלהם.לפיכך, ההסתברות של ילד עם מוגבלויות פיזיות מהורים אלה קרובה ל -50%.

אם במהלך ההריון עובר הייתה ההשפעה של כל חומרים רעילים( למשל, קבלת תרופות מסוימות שהן טרטוגניות, כי הוא מסוגל לשבש את ההיווצרות של רקמות ואיברים), את לפולידקטיליות עלולה להתרחש במהלך התפתחות עוברת, הוא להיות מולד.פעולה זו גורמת למות מתוכנת רעלי עיכוב של סוג אחד של תאים ואת הייצור של אחרים.במקרה זה, עם polydactyly, אצבעות נוספות נוצרות.

בנוסף, היווצרות הידבקויות של לפולידקטיליות עשויה להשפיע בתוך הקרום העוטף את העובר, אשר גורם להתפתחות לקויה של הילד.רבים

פגמים בכרומוזומים מורכבים( תסמונת Patau) וגנטיים תסמונות( מקל, לורנס ואח '.) האם כל סימני לפולידקטיליות.בפועל רפואיים, מהווה כמעט 120 תסמונות, אשר מלוות את המחלה הזאת.

כרגע, לא הבהיר את הסיבות לפולידקטיליות מבודדות.מדענים גנטיקאים מראים כי האנומליה המולדת הזו נוצרת על 5-8 שבועות של הריון, המאופיינת בגידול במספר התאים של המזודרם.

לפולידקטיליות בילדים מיד במחלקת היולדות לאחר הלידה, היילוד נדרש לבדוק עם רופא ילדים.אם ילד נולד עם נכות בצורה לפולידקטיליות, הרופא יהיה מייד להיות מסוגל לאבחן אותה בקלות.אבל במקרים שבהם יש צורך לקבוע את המקום שממנו משאיר אצבע נוספת או להבדיל אותו מן הנופך בעור, ואז להשתמש בשיטה שִׁקוּף.

ילדים לפולידקטיליות לראות בצורה של שלושה סוגים, אשר תלוי במיקום של אצבע נוספת.לפולידקטיליות

זה כמו postaksialnaya, המאופיינת בכך אצבע שישית הוא מאחורי הזרת, וכאשר לפולידקטיליות preaxial - לפניו.במקרה אצבע נוספת היא מפותחת ומחובר העצם מנותק החמישי, לפולידקטיליות היא תורשתית.בפתולוגיות מולדות ילד מפותח האצבע הזאת היא תולדה עורית ויש לו רק אחד או שניים הפלנגות.

נוספת של המומים המולדים הנפוצים ביותר בקרב ילדים היא לפולידקטיליות של כף הרגל.במקרה זה, היא מפתחת את הפתולוגיה, אשר הביאה להגדלת מספר אצבעות, הפלנגות או metatarsals.כאשר פגמים כאלה להתרחש עיוות של העצמות, המפרקים, הגידים והרצועות, האופייניים המגזרים המושפעים.זה מתקדם במיוחד עם הצמיחה של התינוק, אשר יכול לגרום סיבוכים בטיפול שלו ושיקום נוסף.פגמים

של כף הרגל כמו שינויים אנטומיים ותפקודיים בשנת השפעה שלילית על הנפש של הילד, לפתח בו תסביך נחיתות, יש צורך ללבוש נעליים אורתופדיות הגבלת עצמם בפיתוח הפיזי.

לפולידקטיליות טיפול

הניתוח רק לטיפול לפולידקטיליות מתאים.בעיקרון זה נעשה אך ורק במרדף החיסול של סיבות פסיכולוגיות, וגם בגלל חוסר הנוחות הפיסית של הילד.

במקרים מסוימים, אצבעות נוספות על הידיים או הרגליים עשויות להצביע על נוכחות של כמה מחלות קשות אחרות.לפיכך, ייתכן שתידרש בדיקה נוספת של הילד לפני הניתוח.

המשימה העיקרית של המנתח הוא לא רק הסרת הפגם, אלא גם כדי ליצור את המראה האסתטי של היד או הרגל, כמו גם לתפקוד התקין שלהם.

טיפול אופרטיבי, למשל, רגל polydactyly, רופאים מתעקשים לנהל בגיל צעיר.כי בשלב זה את הרגל של התינוק יש גמישות טובה והוא יכול להיות remodeled ללא סיבוכים.וגם את תהליך הדם ואת כל הפונקציות של המנגנון neuromuscular משוחזרים במהירות רבה.לכן, המנתחים ממליצים על הסרת האצבעות מיד, בחודשים הראשונים של החיים של הילד.

בחירת טקטיקה ספציפית או הליך עבור המבצע, חשוב מאוד לבצע מחקרים מיוחדים נוספים.עבור כל סוגי לפולידקטיליות חייבים להישאר בדיקה רדיוגרפית, אשר מאפשרת לך לקבוע את מהות שינויי העצמות, אפשרויות חיבור שונות "שישית" אצבע, או אחד אצבע הגדוד הראשית.כמובן, יש גם צורך לחקור את השאלה ההיקפית.לפני בטכניקות מיוחדות

( renografii, capillaroscopy et al.) השתמש בשיטה הרגילה אשר כוללת שכיסה חוסם עורקים בבסיס האצבע נסוג.אם אתה רואה את אצבע עיקרית חיוורת, וזה לא ייעלם מהר, אז קיים סיכון מסוים תוך פר של מחזור לאחר הסרת אצבע נוספת.זה מצביע על כך בין האצבעות הראשיות והאחרות הן כלי דם נפוצים.אבל אם כל זה נלקח בחשבון בסקרים, התוצאה של טיפול לפולידקטיליות היא כמעט תמיד חיובית.

חשוב כי הניתוח נעשה בזמן.וזה, בתורו, יאפשר לילד לשלוט בכל הכישורים כראוי ולפתח מיומנויות מוטוריות.

לפולידקטיליות הפעולה

אפשרויות טיפול כירורגים של לפולידקטיליות מבוססת על מספר נקודות: מומים מולדים של כף הרגל או יד, גיל החולה, כמו גם שינויים פתולוגיים מסוימים האצבעות או העצמות מסרקות שמלוות לפולידקטיליות.צורות מורכבות פעולות

כרוך לא רק את הסרת קטע נוסף, אלא גם בביצוע שיפוצים ולאחר מכן ההתאוששות של metatarsals המנגנון osteoarticular ואת גיד-שריר.

מומלץ לבצע פעולות כאלה עד שנה, עד שיופיעו עיוותים של התוכנית המשנית.וכבר תהליכי השינויים והשיקום מתאימים יותר לילדים גדולים יותר.

של פעולות רגל לפולידקטיליות מחולק שיטות כגון הסרת האצבעות בחלק המרכזי, עם הקצוות החיצוניים ופנימיים.בחלופה הראשונה, אצבעות לא מפותחות יוסרו אם הם תופסים את המיקום האנטומי הלא נכון.

לפולידקטיליות רגל קצוות חיצוניים ופנימיים נחשפים כריתה כירורגית והסרה של הקרן השנייה ושביעית ברגל כאשר היא בולטת קצה טריז קוביות עצמות מיותרות.

לביצוע פעולות כאלה, אין צורך בהכנה מיוחדת.היא, ככלל, מינתה מיד אחרי כל הבחינות והבדיקות.טיפול ראשוני נקלע במקרים נדירים ביותר, אך ורק לפי אינדיקציות של הרופא המטפל.המבצע עצמו אינו מסוכן, אבל יש קשיים.ככל שהמטופל מבוגר יותר, ההתערבות המסובכת והניתוחית יותר, ואת התקופה שלאחר הניתוח.אבל בעצם התוצאה של מניפולציות כאלה היא חיובית.

בנוסף, כל החולים עם לפולידקטיליות כי כאלה ניתוחים נעשו, צריך להיות תחת השגחה רפואית של רופאים.זה נכון במיוחד עבור ילדים הממשיכים להתפתח ולצמוח.בדיקה רפואית מונעת כזו צריכה להימשך עד להשלמת צמיחתו של הילד.

כל התערבות כירורגית מתבצעת תחת לפולידקטיליות בבתי חולים טראומה מיוחדת עם רופאים מוסמכים בעלי ידע תיאורטי ומעשי בתחום הניתוח.