אסטמה לבבית

לב( לב) אסטמה - תסמונת קלינית כבדה, המהווה את הופעתו הפתאומית של התקפות אסתמה.הגורם העיקרי להתקפי אסטמה לב הוא לשבש את תפקודו של הלב השמאלי( אי ספיקת חדר שמאל אקוטית) מתרחש לרוב ברקע של המחלה של מערכת הדם.אסטמה

הלב מאופיינת יעילות מופחת של שריר הלב, וכתוצאה מכך, מדינה עומדת על מחזור הדם הריאתי.לאחרונה הפך גורם להפרעות חריפות על מערכות נשימת דם.בסיכון הם אנשים מעל גיל 60, אבל זה התרחשות אפשרית של התקפות בגיל צעיר, כמו המגמה האחרונה לעלייה במקרים של מחלות של מערכת לב וכלי הדם בקרב בני הנוער.

הלב גורם לאסטמה קובע הגורם לתסמונת נתון - כישלון חדר שמאל חריפה, היצרות צניפי( היצרות של המסתם המיטרלי), אי ספיקה אאורטלית.החדר השמאלי מוביל להידרדרות של בצקת ריאות אינטרסטיציאלית, הגורמת להפרעות בתהליך של חילוף הגזים בריאות.קוצר נשימה מתרחש, ישנם מקרים של סימפונות רפלקס, גם מחמיר את תהליך הנשימה.אי סדרים בלב עזב עלולים להיגרם על ידי הנוכחות של קריש דם או גִדוּל רִירִי intraatrial( גידולי לב intracavitary).

תהליכים פתולוגיים אלה מתרחשים בדרך כלל בכל מחלה של מערכת הדם: דלקת שריר לב, תסמונת כלילית חריפה, מומי לב אאורטלי, קרדיומיופתיה לאחר הלידה, יתר לחץ דם, הפרעות קצב, cardiosclerosis, מפרצת לב, עליות התקפים מסוכנות וכו 'של לחץ דם( BP) עם עומס גדול.על שריר הלב של החדר השמאלי( ומכאן הנחשול שלה, למשל: במקרה של pheochromocytoma).סיכונים זיהוי

לב התקף אסטמה יש עם הגדלת נפח הדם( קדחת, עומס פיזי), נפח הדם במחזור( מסירה לתוך הגוף האנושי של כמות גדולה של נוזלים במהלך ההריון), כאשר המטופל במצב נוטה, הפרעה רגשית חזקה.בכל המקרים, זה מגביר את זרימת הדם אל הריאות.לפני התקפה, חולים לעתים קרובות מרגישים אי נוחות בחזה בצורת המבוכה, הרגישה את הדופק, יכול להשתעל.

בהתפתחות אסטמה לב האשמה וכמה extracardiac גורם: זיהומים( דלקת ריאות, septitsiemii), הפרעה במחזור דם חריפה במוח, גלומרולונפריטיס החריף( מחלת כליות), תלות כבדה על חומרים פסיכואקטיביים, אסטמה, וכו 'התקפה עלול להתרחש כסיבוך שלאחר ניתוח. .תסמיני אסטמה

לב

הסימנים העיקריים של אסטמה לב במהלך ערות הם קוצר נשימה, שיעול, תחושת לחץ בחזה במהלך פעילות גופנית נמוכה, במהלך מתח נפשי או אכילת יתר, אימוץ במצב אופקי.

עם זאת, ברוב המקרים, התקפה של אסטמה לב תופס אדם מוכן בלילה, כי בתהליך של שינה מחליש תקנה אדרנרגיים ומגביר את זרימת הדם אל הריאות.החולה מתעורר מחוסר אוויר, קוצר נשימה עליות, אשר נכנס מחנק.יש שיעול יבש עם ליחה שקופה או ליחה ורדרד מאוחר מלאה דם.קצב נשימה מוגבר - בסכום של 40-60 נשימות / דקה.בשיעור של כ 20 / min.

"בפרץ אסטמה לב אדם נאלץ לנקוט עמדה אנכית, יושב על המיטה, כתוצאה של פעולה זו היא ירד קוצר נשימה( orthopnea), אשר מביא הקלה מסוימת לאדם.המטופל נושם דרך הפה, קשה.הריאות נשמעות שריקות rales היבש( במקרה של סימפונות), דקה מרשרשות( תוך כדי האזנה באזור צ'אק, צפצופים משני הצדדים או רק בצד ימין).

אֲזִינָה של הלב הופכת תהליך גוזל זמן, כמו בעת ההאזנה ישנו רעש וצפצופים.עם זאת, בעת האזנה ניתן למצוא את צלילי לב חסרי קול, בודדים צפצופים או צפצופי מינים מפוזרים.ניתן לזהות את הסימנים מובילים המחלה( כישלון של מסתמי הלב, שסתומי העורקים, הפרעה בקצב הלב).חזה רנטגן יחשוף סימני הקיפאון של דם בוורידים של המדינה ואת תוכן דם עודף המחזור הריאתי.שדה ריאה שקוף, שורשי ריאות ניתן להרחיב מטושטש על התצלום רנטגן.

התעוררות פתאומית של התקף הופכת את החולה במצב של התרגשות, חרדה, פאניקה, להתפתח פחד מהמוות.אז לעתים קרובות חולה אסטמה לב שונה התנהגות בלתי הולמת שמקשה לספק להם עזרה ראשונה.בחינה המטופל יכול לזהות כחלון באזור משולש nasolabial, כיחלון של הפלנגות אצבע, גדל לחץ הדם הדיאסטולי, טכיקרדיה.

לב אסטמה התקף נמשך בדרך כלל מספר דקות, או עשוי להימשך עד 2-3 שעות.תדירות ההתקפות ואת התכונה תלוי זרימה של המחלה העיקרית:

- במקרה של התקפים היצרות המסתם המיטרלי לעתים רחוקות הם נצפו בשל נוכחותם רפלקס Kitaeva( היצרות רפלקס של alveoli ריאתי, אשר מעכבת את המופע של קיפאון בנימי, קו ורידי)

- התקפים ב אי ספיקת לב ימנית חריפהרשאית כל המסירה.

לונג התקפות אסטמה לב הגורם להתרחשות של כחלון "אפור", פועלת זיעה קרה, להתנפח וריד צוואר הרחם.זה מציין דופק ונפילתן נִימִי בלחץ דם, המטופל מרגיש עייפות.טיפול

לב כשהקצךת

לב אסטמה עקב חדירות מוגברת של הנימים היא זרימת פלזמה נרחבת ברקמת ריאה, במיוחד perivascular, מרחב peribronchial.בהקשר זה, זה פתח בצקת ריאות אינטרסטיציאלית.התוצאה של תהליך זה הופכת אוורור ריאות פרה וחילופי נורמלים של גזים בין הדם לבין alveoli ריאות.

תפקיד נפרד במקרה של התקפת neuroreflex מקשר את הסדרת הנשימה, זרימת דם למוח.גירוי של מרכז הנשימה עקב אי סדרים באספקת הדם שלה או תו רפלקס דחייה( בתגובה פולסים של מוקדי גירוי) כרוך בפיתוח של סימפטומי הצמח במהלך אסטמה לב.בשנת

עם אסטמה לטיפול אסטמה לב יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של מחלה זו( כמו גם עם היצרות בגרון חריפה, תסמונת mediastinal, קוצר נשימה עם uremia, התקף היסטרי).זה לעומת אסטמה לב מתרחש עם גילויים אחרים של אלרגיה.התקפות לב אסטמה

להתרחש עם שינויים קטנים בקצב הנשימה, שהינה משמעותית יותר קשה, וזמן התארכות הנשיפה.כיח ידי שיעול העקביות דומה ברפש דביק.כשאתה נושף נפיחות ראוה של הוורידים בצוואר, אשר נופל במהלך השראה.ישנם סימנים של אמפיזמה( כלי הקשה), rales יבש( במהלך האזנה).

ביעילות באבחנה המבדלת של א.ק.ג. בעת ביצוע הפיגוע, חקר מרפאת אסטמה לב, איסוף ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לנהל בדיקה גופנית ו רנטגן בחזה.

אם אי אפשר לספק טיפול רפואי חירום לנוכח מתקפה, טיפול אסטמה לב אקוטי כבר פרמדיק, אחות.הכנה ראשונית של המטופל מצטמצמת למיקום הנוח שלו( חצי ישיבה) ואת שחרורו של הצוואר, הבטן כדי להקל נשימה.לאחר מכן

ניתן להשתמש באמצעים הבאים:

- לווריד מתן Furosemide;

- בשימוש במשככי כאבים נרקוטיים( pantopon, מורפיום).משככי כאבים מנוהל בשילוב עם אטרופין במקרה של טכיקרדיה - יחד עם pipolfenom, במקום Suprastinum אטרופין;.

- אם סימפונות פתחו, בצקת מוחית וסיבוכים אחרים, משמש neyroleptanalgetik( droperidol);

- במידת הצורך, להפחית את העומס על הקזת דם במחזור ריאתי מותר 0.5 ליטרים של דם;

- חוסם עורקים( אלא אם התווית);

- שאיפת חמצן במשך זמן רב, אשר יש לחזור( נוהל באמצעות החזקת אלכוהול אתיל באמצעות מסכות, צנתרי אף);

- התאמה לספירה( שימוש תרופות להורדת לחץ דם, שימוש; .

תרופות משתנות - השימוש גליקוזידים של לב( דיגוקסין, Strophanthin) התקפת

תוצאות אסטמה לב נקבעת בעיקר, את הזרימה של פתולוגיה הבסיסית, אשר גורמת להתקפי

ברוב המקרים, חיזוי של אסטמה לב.זה הוא שלילי. עם זאת, ישנות התקפי אזהרה אפשרית במהלך טיפול משולב הקפדה על ידי המטופל של מרשמי רופא. במקרה זה, חטטניחי מצבו הנורמלי של המטופל, ממשיך לתפקד במשך כמה שנים.

של הטיפול במחלת לב איסכמית כרונית, יתר לחץ דם, nedopuskanie של מחלות זיהומיות, וכן בעקבות המשטר-מלח מים הם הבסיס למניעת אסטמה לב וההתקפות שלה.

לב אסטמה

סיוע חירום עם הסימן הראשון של אסטמה לב צריך להזעיק אמבולנס, ולקראת הגעתה - לספק עזרה ראשונה לחולה.

כדי להפחית את העומס על הלב, נשימה קלה יותר, לתת את העמדה למחצה יושב המטופל, גם צריך לשחרר את גרונו ואת כל הגוף של בגד הדחיסה( צווארון פתוח, לשחרר את החגורה על הבטן, אם יש כזה, וכן הלאה.).החולה ממוקם מיטב ליד החלון הפתוח עבור אוויר צח.מומלץ לעשות אמבטיה ברגל כי תהיה השפעה מרגיעה על המטופל.

לפני האמבולנס צריך להיות כל הזמן לשלוט בלחץ הדם( אם האדם לפני האירוע עם התקפה של אסטמה לב היו בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם, ב tonometer ביתו יהיו נוכחים בהסתברות גבוהה).מומלץ לתת ניטרוגליצרין החולה.לוח sublingual מתקיים( כלומר מתחת ללשון), עד שהוא נמס לגמרי.לאחר 5 דקות, אתה יכול לחזור על המניפולציה של לא יותר מ 2 פעמים.בנוכחות ניטרוגליצרין ספריי צריך ולהעדיפה.אם תכשירים המכילים ניטרוגליצרין, אין סמוכים, לתת למטופל גלולה Validol.יעילות

על העזרה הראשונה יש רתמה כיסוי ורידים לאחר 5-10 דקות כמו המטופל הביאו למצב של חץ ישיבה.אם אין רתם חיווט מיוחד, היא יכולה לבצע את תפקידה של תחבושת אלסטית, גרב ניילון.חבילות מורכבות בעת ובעונה אחת בסך של 3 חתיכות: בשני רגליים ויד.כאשר שכיסה את הרתמה על רגליו הוא 15 ס"מ מהמחזיק מפשעתי, הרתמה הסדר זרוע - 10 ס"מ מן מפרק הכתף.לאחר 15 דקות, לשנות את המיקום של אחד רתם שלו שכיסה את האיבר החופשי.חוסם עורקים משמשים ליצור קיפאון של דם בגפיים, ובכך להפוך פחות לחץ על הלב מקטין את הסבירות לפתח בצקת ריאות.מבחן חוסם עורקי תקינות נשלט פעימות בעורקים אשר דופק צריך להיות נתקלו כאשר החיטוט מתחת למיקום החוסם העורק.גפיים מרוסקים לאחר החוסם עורק לאחר כמה דקות הופכים צבע סגול-כחלחל.החולה

עם התקפה של אסטמה לב צריך להיות מאושפז בבית חולים, למרות העובדה שהיא אם היה אפשר לעצור את ההתקפה עד להגעת אמבולנס מקצוע רפואי.הסיבה העיקרית להתפתחות של התקף אסטמה לב מזוהה בבית החולים, ולאחר מכן הרופא ירשום את הטיפול המתאים.

עצמי תרופות בבית ערעור לבית הרפואה מסורתית אסורות בהחלט.זה יכול להוביל לסיבוכים של המחלה או גורם בכלל למוות.