תסמונת כלילית חריפה

תסמונת כלילית חריפה היא תקופה חדה מובהקת של IHD.תסמונת זו במונחים של מכלול הסימנים שלה עשויה להיות הסמל הראשון של אוטם שריר הלב האפשרי.יש לומר כי תסמונת כלילית חריפה נוצר על ידי רופאים עבור רופאים.תסמונת זו הומצאה באופן מיידי על מנת להתחיל מיד בטיפול של המטופל, מבלי לבזבז זמן כדי לקבוע את האבחנה הסופית והבחנה של מחלות.הוא מוצג בשעות הראשונות, כאשר החולה נכנס לבית החולים.מאוחר יותר, לאחר קצת מחקר יבוצע בו זמנית עם הטיפול, האבחנה של תסמונת כלילית חריפה מוסרת וזה מוחלף תעוקת חזה בלתי יציב או אוטם שריר לב.

בליבה, תסמונת כלילית חריפה היא סימן מספיק רציני ויכול להוביל לסיבוכים חמורים אף יותר.לעתים קרובות יותר, כפי שכבר נכתב לעיל, האבחנה העיקרית היא תסמונת כלילית חריפה ואחריו אוטם שריר הלב.לכן, למרות אבחנה זו היא רק ראשוני ראשוני, הטיפול צריך להתחיל ברגע האבחון נעשה.

חריף תסמונת כלילית גורם

לפני ציון הסיבות העיקריות הגורמות להתפתחות של תסמונת כלילית חריפה, יש צורך להצביע על מה מחלות זה מתחלק.בדרך כלל, על תסמונת כלילית חריפה כוללים פתולוגיות כגון: תסמונת כלילית חריפה( שריר הלב לאחר מכן) שבה אין התאוששות על פלח תרשים הלב ST;תסמונת כלילית חריפה דומה, אבל שבו עליית קטע ST הוא ציין ויש אנגינה יציבה.קטע

ST, אשר הוזכר לעיל, כאשר הוא גבהים עיקשים על קלטת א.ק.ג. יציינו חסימה חמורה של כלי דם של מספר תחומים המזינים את הלב.זה וריאציה זו, כי לעתים קרובות הוא הפך לאחר מכן להתקף לב.

בתורו, תסמונת כלילית חריפה, שבה הפרק לעיל הוא לא גדל, נדבר על מה ישפיע על השכבה השרירית של הלב, והוא פיתח תסמונת של איסכמיה חריפה.

חשוב לדעת כי תסמונת כלילית חריפה מתפתחת כאשר בסתיו הרגיל של משלוח הדם ללב ולהתחיל אותו אנוקסיה.עבור הופעת אי ספיקת כלילי, יש צורך כי הן אחד הגורמים הגורמים ההדק המתואר לעיל להתבצע.

בסיס להופעת תסמונת כלילית חריפה הופכים הגורמים הבאים: לוחית דלקת, אשר נוצר כלי כתוצאה מטרשת עורקים לקרוע אותו "מכסה" - השכבה העליונה;חסימה של העורקים הכליליים( הלבביים) החשובים עם טרומבי קטן ועווית של הקירות שלהם.

כמובן, בגלל השכיחות שלה, הסיבה העיקרית ההשקה של תסמונת כלילית חריפה נחשבת קיר טרשת עורקים מימין.והדמות החשובה ביותר להופעת גורם טרשתי של תסמונת כלילית חריפה היא ביטוי מקומי של טרשת עורקים - רובד טרשתי.

לוחות פאתולוגיים אלה מופקדים בכלי שיט, בשל תהליכים ביוכימיים מסוימים ומורכבים למדי.במהלך התהליכים האלה, זה הטריד את ההרמוניה ביחס של שני מבנים חשובים, אשר עוסקים העברת כולסטרול זקוקה לאיברים זה: ליפופרוטאין, מאופיינים בצפיפות נמוכה( LDL) ו ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה שיש( HDL).ליפופרוטאינים יחס זה שיש צפיפות נמוכה, הם בעיקר בתחבורה כולסטרול, ו ליפופרוטאינים בעלי צפיפות גבוהה של "פחד" בגוף של עודף כולסטרול בהם: הם יכולים לצייר עודף כולסטרול מתאי.

עם טרשת עורקים, ליפופרוטאינים בעלי צפיפות נמוכה הופכים לגדולים יותר, והם מתדרדרים בהדרגה לתוך פלאקים טרשת עורקים.אותם ליפופרוטאינים משנים בהדרגה את המבנה שלהם וגורמים לדלקת חזקה של השלט.במהלך דלקת פלאק זה נפתח( זה קורה בדרך כלל היכן הוא מחוברת יש בדפנות כלי דם בריאות) וממנו באים חומרים מסוימים לגרום לעווית חזקה של העורקים.

בנוסף, באתר ההפסקה, תהליכים שיוצרים טרומבי מופעלים במהירות.זאת בשל העובדה כי גורם רקמה מיוחד משוחרר מן הלוח שנחשף בכמויות גדולות.זה הוא אשר מושך את תשומת הלב של מערכת קרישה, מדמה את התמונה של הנזק אל הספינה, אשר הגוף מגיב במהירות.

לפיכך, ניתן לומר כי הגורמים להתפתחות של תסמונת כלילית חריפה יכול להיות קשור קשר הדוק, או לזרום אחד מהשני.לדוגמה, נזק ללוח, ואחריו עווית של כלי דם וניסיון של הגוף להגן על עצמו, יצירת קריש דם באתר.

חריף תסמינים כלילית תסמונת

כפי שעולה בבירור, התסמונת כלילית החריפה העיקרית הם סימפטומים של רעב החריף של שריר הלב.וגם ביטוי בהיר של סימנים אלה, כמובן, יהיה כאב.כאבים אלה הם די מובהקים בטבע.אין להם הגבלה ברורה - הם מוסברים לעתים קרובות כמו "כאבים בחזה", "כאבים בחזה", וכו 'הם חזקים מספיק, לוחצים.יש סוג של סימפטום - סימפטום של לוין, אשר רק מתאר את גודל הכאב בתסמונת כלילית חריפה.הוא אומר שאם תשאל חולה עם תסמונת כלילית חריפה להשוות את הכאב שלהם עם מחווה, אז סביר להניח שהוא יראה אגרוף קפוץ כי יצמיד לחזה.

לתסמיני כאב קליניים תסמונת כלילית חריפה המאופיינת על ידי הקרנה - היכולת של כאב הנתון לא רק מוקד פתולוגיה, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף.בשנת הקרנה מחלה זו הוא עשיר מאוד: זה יכול לתת קלאסי ביד ואת להב הכתף( בגלל העצב האולנרי, אשר כאן יהיה המנצח של כאב), ומופיעים הלסת התחתונה או הצוואר.באופן כללי, השכיחות של כאב כלילי יכולה להיות מן הגבה אל הטבור, הכל יהיה תלוי בגודל של הנגע ואת המאפיינים של הגוף.

התקפי כלי דם מכאיבים מהר מאוד להגיע לשיא שלהם( פשוטו כמשמעו בדקה אחת).הם יכולים להימשך עד 2 דקות, ועד 3 שעות.שלוש שעות הן משך הזמן המרבי האפשרי לכאב בתסמונת כלילית חריפה, שכן בתקופה זו מתים תאי שריר הלב, ואיתם תאי עצב.

חשוב לדעת כי חולים עם תסמונת כלילית חריפה יהיו מתאמצים למנוע כל אזכור של המילה "כאב": הם ינסו להחליף אותו עם מילות, אי נוחות, חרדה, מרגישות לא נוח וכן הלאה.זאת בשל העובדה כי חולים יפחד כי אפילו אזכור של כאב יעורר את הופעתה שוב.תצפית זו נקראה schizokinesia של gnutz.

יש גם קבוצה מסוימת של גורמים מתחילים שיכולים לגרום למראה של כאב בתסמונת כלילית חריפה.הם נקראים "tetrad E" או "ארבעה E"( האותיות הראשונות של שמות באנגלית).זהו תרגיל גופני( exersize), עומס רגשי( רגשות), הרגלי אכילה מופרזת ואת ההשפעה של מזג אוויר קר, סוער על התפתחות של תסמונת הכאב( חשיפה לקור).

חולים אלה יאופיינו בהתנהגות חסרת מנוח.הם, כמו שאומרים, "לזרוק" סביב החדר.קשה מאוד לכפות עליהם לשבת או לצייר, כמו במקרה זה הכאב שלהם מתעצם.בנוסף על כאב, תסמונת כלילית חריפה ילווה קוצר נשימה והפרות אפשריות של קצב הלב.

חשוב להיות מסוגל להבחין בין תסמונת כלילית, מ "מסכות" דומים של מחלות אחרות.כאב "פסאודו-איסכמי" יובחן על ידי הגבלה ברורה, משקל פחות.כאב כזה נמשך זמן רב, או מתמשך( נמשך יותר מ -3 שעות).זה פגיון חדה יכול להיות מלווה בסימפטומטולוגיה "רגשית" עשיר מספיק.

חריפה

אבחון תסמונת כלילית אחד הכלים הנפוצים והחשובים ביותר לגילוי של תסמונת כלילית חריפה, כמובן, הוא electrocardiography.השתמש 12 מוביל רגיל, המאפשרים לך לתפוס את כל השינויים בפעילות הלב.בנוסף, זה אלקטרוקרדיוגרמות המסייעות לקבוע את וריאציה של תסמונת כלילית חריפה ולקבוע את פרוטוקול הטיפול המתאים.לפיכך

על אק"ג ניתן למצוא שינוי משמעותי במצב "איסכמי" מרווח ST, בנוכחות נמק סמל אדיר Q-גל וגל T טרנספורמציה.כל הסימנים האלה יכולים לגרום לך לחשוב על תסמונת כלילית חריפה אפשרית.

גם עכשיו, הבדיקה טרופונין היא שיטה נפוצה למדי בחיפוש אחר תסמונת כלילית חריפה.טרופונינים הם חלבונים מיוחדים, התוכן הגבוה של אשר יציין נזק לשריר השריר של הלב.

ניתוח ביוכימי, זיהוי של רמות גבוהות של קריאטין phosphokinase ו aspartate aminotransferase יהיה שימושי בקביעת ACS.כמו טרופונינים, הם הולכים לזרם הדם כאשר התאים של סוג השרירים מופשטים ניזוקו, שם הם נשמרים בדרך כלל.

אחת השיטות הרצויות ביותר לאבחון תסמונת כלילית חריפה היא אנגיוגרפיה כלילית.זה מאפשר לך למצוא הצרות בחלקים של מערכת כלי הדם הכליליים של כלי הדם.קורונאוגרפיה יכולה להיות מזווג עם stenting.לכן, ניתן לבצע במהירות אבחון וטיפול בו זמנית, תוך שחזור מהיר של תזונה של הלב.

בנוסף, כל חולה עם תסמונת כלילית חריפה צריך להיות מאובחנים עם פרופיל השומנים כולו.זה הכרחי כדי לקבוע כולסטרול, ליפופרוטאינים מתאפיינת בצפיפות נמוכה וגבוהה, וגם לקבוע את היחס בין השברים של ליפופרוטאינים זה לזה.

חריפה טיפול כלילית תסמונת תסמונת

טיפול מאופיין ספיקה כלילית חריפה של מערכת כלי הדם תלוי התגלמות pathogenetic, במיוחד בנוכחות או בהיעדר שינויים במגזר ST ב א.ק.ג..

כפי שכבר תיאר לעיל, הגידול במגזר זה מצביע על כך מספר כלי מן המערכת המספקת את הלב סגורים על ידי טרומבי.מצב זה הוא מאוד נורא, כי אם הזמן אינו מתחיל להריץ את הטיפול המתאים למצב זה, הוא שריר לב מהר מאוד מת והמטופל עלול לפתח אי ספיקת חריפה של כל הפונקציות החשובות של הלב.

לכל תת-סוג של תסמונת כלילית חריפה יש מאפיינים משלה בטיפול.תת-מין של תסמונת כלילית חריפה, מלווה "קפיצה" קטע ST אומר, כפי תואר לעיל, חסימה טרומבוטיים של העורקים הכליליים( עורקי הלב) של הלב.לכן, בהקדם האפשרי, יש צורך לשחזר את הפטנט של ערוץ של כלי מושפעים של מערכת הלב.בעיות אלה נעזרים בצורה הטובה ביותר על ידי הליך כגון thrombolysis כפוי.זה כרוך בהכנסת חומרים thrombosporous( הפרין, סטרפטוליסין, וכו ').הליך זה דורש שיקול ברור של כל התוויות האפשריות, כמו גם ניטור מתמיד של הפרמטרים של מערכת קרישה.

עם וריאציה בתסמונת כלילית חריפה, שבה אין גידול קבוע במקטע ST, נדרשת טכניקת טיפול שונה לחלוטין.הנה נזק לב איסכמי הוא ציין, כלומר, הצעדים המתוארים לעיל להסרה מיידית של תרומבי אינם יעילים, ולכן, הם לא מיושמים.כאן תשומת הלב העיקרית ישולמו על חיסול איסכמיה, ואת חסימת בראשית של תרומבי ייחשב מניעה.

השיטה הבסיסית של טיפול עם וריאציה כזו של תסמונת כלילית חריפה היא טיפול "ABCD".הוא יכלול תרופות נוגדות טסיות שיגנו על האזורים שנפגעו מההתיישבות האפשרית של קרישי דם.לרוב הקו הזה יוצג על ידי אספירין.כמו כן, אם מאז הופעת תסמונת כלילית חריפה לא עברה עוד שנה, אז עבור 1 בשנה אספירין מונה זמנית עם קלופידוגרל( טסיות שני).תחת האות B, B- חוסמי הונחו בטיפול זה, האות C מייצגת תרופות המפחיתות את רמת הכולסטרול הפתולוגי.וזה המכתב האחרון בטיפול בתסמונת כלילית ספיקה הם מה שנקרא "מרחיבים" - תרופות המעכבות את תהליך התפתחותם של אנגיוטנסין.