כאב גרון זקיק

שקדי - אופי אקוטי דלקת מוגלתית, מקומי זקיקי השקדים עם כניסתו של נקודת נגעים מוגלתיים.כאשר דלקת שקדים משפיעים קבוצות שונות של שקדים, אשר נכללים "limfoglotochnogo הטבעת" מה שנקרא.דלקת שקדים מוגלתית

זקיקים מלווה לעיתים קרובות בְּלוּטַת לְשַׁד האזורי, באה לידי ביטוי בצורה של דלקת מוגברת בלוטות לימפה צוואריות, שתפקידו להבטיח את ניקוז לימפטי של מוקד דלקתי.

שקדים אצל מבוגרים ברוב המצבים מופעלים על ידי ההפעלה של פתוגנים הספציפיים של הגוף( Staphylococcus aureus או סטרפטוקוקוס).אפשר גם להתפתחות של דלקת שקדי זקיקים על רקע הפעלת צמחייה משלה, אשר נצפתה עם ירידת העבודה של המערכת החיסונית האנושית ואת קירור-היתר המקומי.בשנת 90% מהמקרים, על פי מחלה מדבקת, ואת אפידמיולוגים, דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלי הוא הטבע.במצב כשאדם מחזיק התבוסה העיקרית של שקדים סטרפטוקוקוס, בשילוב עם העור של זָרַעַת אלרגית, לא "שקדים" אבחנה, וזוהה על ידי הסיום "השנית".ההבדל העיקרי מן דלקת שקדי אַגמִימִי הוא מיקום שטחי יותר של מוקדים של דלקת מוגלתית.אבחון מלא

"שקדים" תכלול התייחסות בהיווצרות המחלה.לפיכך, דלקת שקדים חריפה עלול לפתח בתחילה, אם כי ברוב המקרים המחלה היא משנית מתרחשת כתוצאה פתולוגיות זיהומיות אחרות כגון דיפטריה, אגרנולוציטוזיס.בחלק מהחולים לאחר דלקת החריפה הראשונית של השקדים עלולים לפתח זקיקי דלקת שקדים מוגלתיים כרוניים, אשר מתרחשים בגרסה מפוצית מפוצית.הקבוצה העיקרית

בסיכון לפתח מחלה זו הם ילדים ואנשים צעירים, ואילו דלקת שקדים אצל מבוגרים, אחרי ארבעים שנה, שייך לקטגוריה של מחלות נדירות.סיבות

שקדים הזקיקים כגורם אטיולוגי העיקרי קרות שקדים הזקיקים שבולט קטגוריה סטרפטוקוקוס SS-המוליטית, למרות כמחלה ו הפתוגן מחלה מדבקת נחשב סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס pneumoniae, ואפילו צמחייה מעורבת.ברוב המצבים, פתולוגיה זו היא עונתית בטבע עם שכיחות שיא מקסימום בעונה באביב ובסתיו.השכיחות מקסימלית של דלקת שקדי זקיקים הן עד גיל 35 שנים.

כמקור זיהום מומחים שקדים הזקיקים נחשב רק אדם אשר הביטויים הקליניים הם נצפו מחלה פעילה, כמו גם נשא של סטרפטוקוקוס המפרישות ברציפות לתוך ריכוזי עצום לסביבה של פתוגנים דרך טיפות רוק נגוע.בקשר עם תכונות כגון הדרך העיקרית של הידבקות בני אדם היא מוטס, למרות למחלות זיהומיות בילדים קרובות מתמודד עם מנגנון זיהום הוושט ועל הקשר-ביתיים.רגישות מקסימלית לילדים בעלי הפתוגן.בגיל מבוגר שקדי קטגוריה יכולים להיות מופעלים כתוצאה מזיהום אנדוגניים המתרחשת בנוכחות של מוקדים דלקתיים אנושיים כרוניים פתולוגיה של השיניים וחניכיימיים.

מה שנקרא שער עבור רקמת הלימפה הזקיקים פקטוריס הפתוגן הוא השטח של הלוע התחתון, אשר נוצרות של המוקד העיקרי של דלקת.בתור גורמי predisposing עקיפים הקר פקטוריס זקיקים צריכים לשקול גורמים כגון היפותרמיה מקומי, תנאים סביבתיים נוחים, הפחתת לחות, פרעות נשימת אף בבני אדם, מחסור בויטמינים, ירד מכשיר תפקוד מערכת חיסון.

infektsionistov נצפה ארוך על ידי העובדה כי דלקת שקדים קרובות מתפתחת כתוצאה של זיהום נשימתי חריף, עקב הפחתה עקיפה של הפונקציות המגנות של האפיתל ופלישה נוספת של סטרפטוקוקוס.טבעת limfoglotochnogo אפיתל ששקול הרכב אנטיגני עם סטרפטוקוקוס SS-המוליטית שיש לו את היכולת של סוכן קבוע על פני השטח של השקדים.M חלבון המיוצר על ידי סטרפטוקוקוס, מסוגל להפחית את האפשרות של לויקוציטים phagocytic בתחזית של שער הכניסה, אשר גורמת לרגישות מוגברת להתפתחות מחלות אנושיות.

השפעה שלילית סטרפטוקוקוס לצערי ניכר לא רק בצורה של ניזק שקדים מקומי, מה שמוביל להתפתחות של דלקת שקדי זקיקים.כתוצאה מכך פסולה נכנס שוחנות מסיבית לתוך זרם הדם מתרחש פגיעה טוקסית כל המבנים של הגוף האנושי.הגרסה הקלאסית של הקורס של דלקת שקדים חריפה תמיד מתאפיינת הזמני.תסמינים וסימני

של ביטויים קליניים בכורת

שקדי זקיקים ב שקדי זקיקים, מאופיינים בדרך כלל על ידי עלייה חדה ומהירה סימפטומים של תסמונת שכרותה.לפיכך, את הטמפרטורה בבית השקדים בדרך כלל לובשת אופי ארוך קדחתני.תרופות אמפיריות לפני בטמפרטורה גבוהה שקדים לא הפסיקו ידי קבלת הסוכנים והמורידים חום הסטנדרטי.

שקדים ללא הטמפרטורה נופל לתוך הקטגוריה כמובן לא טיפוסי של המחלה וראיות של דיכוי מתמשך של תפקוד מערכת החיסון האנושית.לקבלת תמונה קלינית מוקדם שקדים הזקיקים

מתאפיינת בסימפטומים catarrhal המראה כמו יובש בפה, כאב בגב בגרון, שיעול יבש וכאב פרוגרסיבי בגרון.עד סוף היום הראשון של התפרצות המחלה לאדם יש נפיחות של השקדים, קשתות גודשות מוגבלות ופוסטולות קטנה על פני השטח של הזקיק.

שקדים כמעט 99% מהתמורה עם תסמונת שיכרון הביע, המתבטאת בחולשה כללית, צמרמורות, כאבי ראש, אובדן תיאבון ואפילו הפרעות בעיכול.תסמונת שיכרון בקטגורית האוכלוסייה הבוגרת גם כהשלמת עצירות כאבי שרירים חמורים.ההשפעה השלילית של רעלים לידי ביטוי תוך הפרה של פעילות הלב, המתבטא טכיקרדיה סינוס.Pathognomonic עבור סימפטום קליני שקדי פוליקולרית הם כאבים עזים בגרון, גרוע כאשר בולעים מזון מוצק לנוזל שני, מקרין לאזור הפרוטיד ומלווה בְּלוּטַת לְשַׁד האזורית.מעבדת

סמנים אופייניים לתקופת זקיקים אנגינה חריפה הוא זיהוי של הריכוז לויקוציטים גבוהים חולת hemogram של יותר מ 9 g / L-SHIFT לויקוציטים בצורה של לויקוציטים דקירה מוגברות, אאוזינופיליה, שקיעת דם מוחשת.

אנחנו צריכים להזכיר גם על התכונות של המהלך הקליני של אנגינה זקיקים משנית, מתרחש על רקע של מחלת נשיקה.מאפיין הוא כמובן הגלי של התמונה הקלינית והתגובה הביעה ידי האספנים האזוריים לימפה המשפיעים בקבוצות קשרים לימפה שונות.בניגוד לגרסה הקלאסית, דלקת שקדים מלווה מחלת הנשיקה hepatosplenomegaly ואת המראה בניתוח של דם lymphocytosis להביע לויקוציטים mononuklarnyh ריכוז גדול.על מנת לקבוע אבחנה ברורה במצב הזה הוא יסוד מוסד של בדיקות דם אימונולוגיות סרולוגיות.אנטיביוטיקה עבור דמות שקדים משנית אינו משמשת רק, אלא גם בהחלט תווית.

שקדים אצל ילדים

בשנת השקדים בילדים הם מוביל בין כל הגופים הקליניים נתקלו, במיוחד בקבוצת הגיל הצעירה.ברוב המצבים, דלקת שקדים אצל ילדים הם משני נתפס כסיבוך של זיהום ויראלי הנוכחי.הטבע היסודי-בקטריאלית נמצא רק 25% מהמקרים.

בין סוכנים אפשריים של דלקת שקדים הזקיקים אצל ילדים, לוקח עמדה מובילה β-המוליטית הקבוצה סטרפטוקוקוס גיל היילוד א ילדים אינם צפויים לפתח דלקת שקדים הזקיקים כמו nasopharyngitis חריפה לגבור בקבוצת גיל זו.דלקת שקדים

ללא חום אצל ילדים הוא היוצא מן הכלל, כמו ברוב המקרים הילד מתפתח שיכרון חמור.הופעת סימנים הקליניים של דלקת שקדי זקיקים אצל ילד או תינוק בן יומו היא עילת הודאה מיידית זיהום חולה, שכן הטיפול בקבוצת חולים זו צריכה להיות תחת הפיקוח המתמיד של אנשי מקצוע רפואיים.

בראשית סטרפטוקוקלי שקדים אצל ילדים היא פתולוגיה מסוכנת בשל התפשטות ברקים של הפתוגן ואת הנטייה לפתח סיבוכים.בין קטגורית הילדים המטופלים יגברו צורות מקומיות מסובכות של דלקת שקדים בצורה של בְּלוּטַת לְשַׁד מורסה המוגלתית, אשר אמור להיות כפוף לתיקון באמצעות ניתוח מיידי.באשר ההשפעות הכלליות של המחלה אצל ילדים תצוינה קדחת שיגרון חריפה, אשר ערך את הופעת הבכורה שלו מגיעה בסוף השבוע השני של המחלה, גלומרולונפריטיס ו אנדוקרדיטיס בקטריאלי.

בטיפול בחולים הסובלים ממוצא סטרפטוקוקלי שקדים הזקיקים, יש לזכור כי מדובר בסכנה אפידמיולוגיים לאנשים הסובבים מאז הימים הראשונים של המחלה.אנטיביוטיקה עבור ממוצא שקדי סטרפטוקוקוס צריכה להתמנות מתחילת התמונה הקלינית, אשר מפחיתה את משך התסמינים ולמנוע סיבוכים.

עבור כל צורות etiopathogenic של דלקת שקדים אצל ילדים מתאפיין התפרצות חריפה של תסמינים קליניים של קדחת קדחתנית, צמרמורות בולטות, כאב בגרון אחורי של הגרון, מחמירים על ידי תנועות ראש ובליעה, נפיחות של שקדים ואת הופעתה של הפשיטות על השקדים.

עבור זיהוי של דלקת שקדים הפתוגן בילדים הליך האבחון הבסיסי הוא לבצע זריעה משטח גרון.במקביל, ניתוח ברור של ביטויים קליניים קיימים של הילד מאפשר המלאכה המיומנת כדי לקבוע בצורה ויראלית או חיידקית של המחלה.כאשר הטבע הויראלי של דלקת שקדים הזקיקים שולטים סימפטומים כגון שיעול, קוצר נשימה האף, דלקת הלחמית.בשעה בהיווצרות דלקת שקדים סטרפטוקוקלי, סימפטומים catarrhal הם בדרך כלל נעדר.

לאחר דלקת שקדים חיידקית הילד צריכה להינתן טיפול אנטיביוטי סיבתי בהקדם האפשרי.סמים הבחירה במצב זה הם קבוצה של אנטיביוטיקה פניצילין, צפלוספורין או macrolides.השימוש העיקרי של antimicrobials ב שקדי פוליקולרית הוא מיגור מוחלט של אורגניזם סטרפטוקוקוס למניעת הישנות אפשרית של המחלה, התרחשות מניעה של זנים הפתוגן עמידה לאנטיביוטיקה.כשילד שקדי טיפול תרופתי ויראלי מורכב פעולת סמים סימפטומטית ועמידת ההמלצות על דיאטה ומשטר.כאשר הילד של דלקת שקדי סטרפטוקוקוס הווירוס אינו מתפתח והמצב אינו דורש אמצעי מתקנת.טיפול

זקיקי שקדי

ההקצאה של תרופה עבור דלקת שקדים להיות etiologically ו pathogenetically מקורקע כיוונית.שלטון המנדט של מחלה זיהומית היא לחסל את השימוש בתרופות אנטי-בקטריאלי ללא דלקת שקדים חיידקית הוקמה, וזה די נפוץ בפועל ילדים.מרשם מיותר של תרופות אנטיבקטריאליות מוביל בהכרח היווצרות של זנים עמידים לאנטיביוטיקה של פתוגנים, אשר מסבכים את הטיפול הנוסף משמעותי של חולים.

לקבלת טיפול סיבתי ממוצא סטרפטוקוקלי שקדים הזקיקים יש להעדיף בקטגוריה פניצילין אנטיביוטי( Amoksiklav 500 מ"ג פעמיים ביום, augmentin 750 מ"ג בכל תא דואר 12 שעות), ועל חוסר הסובלנות שלהם - cephalosporins הדור הראשון( לשריר Medakson 1 גרם פעמייםיום) ו macrolides( azivok, כמוסה Sumamed 1 ליום של לא יותר משלושה ימים).משך הטיפול אנטיביוטי ברוב המצבים לא יעלה על עשרה ימים, ובלבד מבחר המינון נאות.היעילות התרופתית של סוכן מיקרוביאלית בפרט יש להעריך בתוך 48 שעות מתחילת יישום, אשר חייב להיחשב הקלה של סימנים קליניים של ערכים השכרון מעבדה לנרמל.

הבכורה בעיצומו של תסמינים קליניים שקדים הזקיקים, המתבטאת שיכרון חמור של הגוף, חייב להבטיח את הצלחת הטיפול של היענות המטופל עם מנוחה במיטה קפדנית, וכן המלצות לתיקון הפרעות אכילה בצורה של הגבלת השימוש ארוחות ומשקאות חמים וקרים, חדה וחזקה.בשלב האקוטי של תסמינים קליניים יש להעדיף למחצה לאכול ארוחות.

כדי להקל לחולה עם דלקת שקדים הזקיקים מותר והוא מומלץ לשימוש עם מגוון רחב של אפקטים תרופות סימפטומטי כמו תרופות מורידות חום( לוח 1 פאראצטמול עם עלייה בחום הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס), הגרון אירוסולים משככי כאבים( Orasept 1 זריקה אחת לארבע שעות), שטיפה עם Vokadin 1 טיפה לכל 100 מ"ל של מים.בתחום הפדיאטרי, השימוש בתרופות המכילות אספירין הוא בהחלט אנטי-אינדיקטיבי, כדי למנוע התפתחות של תסמונת ריי.כמו פתרונות לשטיפת הגרון, אתה יכול להשתמש תמיסה מימית פשוטה מלוחים או מגוון רחב של צמחים decoctions.

לאחרונה היה בשימוש נרחב בפרקטיקה ילדים הוא הסרה כירורגית של השקדים, וברגע סוג של טיפול זה משמש אך ורק על ידי מרשם, אשר נקבעת אך ורק על ידי רופא אף אוזן גרון.אז, במצב שבו ילד יש אבחנה של אנגינה פוליקולרית יותר משש פעמים בשנה, מומלץ להסיר כירורגי של השקדים.יתר על כן, עם התפתחות תחלואה כרונית וניתוחים נחשבים פקטוריס וריאנט זקיקים, אשר לעתים קרובות בשילוב עם הסרת צמחיית פוליפ.טיפול כירורגי

של דלקת שקדים הזקיקים הוא די יעיל במניעת הישנות של זיהום סטרפטוקוקלי.משך זמן ממוצע

של טיפול הרפואי של דלקת שקדי זקיקים הוא שבוע אחד, אם כי בכפוף פונקציה מופחתת של מנגנון החיסון האנושי עשוי להזדקק משטר טיפול ממושך.תיקון התרופות שנבחרו כראוי מאפשר להשיג התאוששות מלאה של המטופל למזער את האפשרות של התפתחות כמובן מסובך של המחלה.

בהינתן כי רעלנים המיוצרים על ידי סוכן הסיבה של דלקת שקדים הם אלרגנים, בראייה הכוללת של טיפול רפואי חייבת להיכלל סוכנים מרדימים( צטרין 1 טבליה ביום).בנוסף, כדי להפחית תופעות של תסמונת גילופין חולה שקדי זקיקים חייבים להאריך מצב שתייה עם השימוש רצוי בחולשת פתרונות אלקליין וחם-ויטמין.בשום מקרה לא יכול למנוע את השימוש של המשקה החם בתקופה האקוטית של המחלה, כדי למנוע את traumatism הנוסף ניזוקו ברירית הגרון.חשיבות רבה

בטיפול דלקת שקדי זקיקים היא שימוש נהלים מקומיים, בהתחשב היערכות ההיווצרות של שינויים פתולוגיים של השקדים יחידי זקיקים.אז, דלקת שקדים מלווה הצטברות מתמדת של חומר מוגלתי של הזקיקים, אשר חייבים להיות מוסר בקביעות מכאנית עם שטיפה עם במרווחים של לפחות עשר פעמים ביום.כדי לשטוף יכול לשמש מים מטוהרים או yodinolom פתרונות חיטוי מסוג מיוחד, דולפין, Lugol, chlorophyllipt, miramistinom, Furacilinum.כרגע ברשות הרבה הוא המגוון הרחב של תרופות לטיפול מקומי בצורת אירוסולים( Geksadin, Angileks) רכיבים הם משככי כאבים, חיטוי antimicrobials אפילו.סיבוכים

שקדים הזקיקים כל הגרסאות של פרופיל זיהומיות מומחה שקדים מסובך הזקיקים ניתן לחלק "סיבוכים מקומיים" ו "השלכות מערכתיות".לפיכך, הגרסה הנפוצה ביותר של הסיבוכים המקומיים של דלקת שקדים היא התפתחות מורסת peritonsillar, מצע מורפולוגיים שהינה דלקת של סיבי pozadiglotochnaya. Paratonizilyarny מוגלתי הוא מסוכן כי זה הוא לעתים קרובות את שורש הבעיה של אלח דם, ולכן, מרכיב היסוד של הטיפול הוא תיקון כירורגי, המגובים על ידי טיפול אנטיביוטי מסיבי.פיתוח

של אנגינה מקומי סיבוכי זקיקים מתרחש לאחר "פער אור" קצר בתמונה הקלינית, המשך אשר אינו עולה על שלושה ימים.כתוצאה נגעים ספטי של הגוף מתפתח זיהום של מסתמית, מלווה חורבן שסתומים ויצירת מומים בלב רכשה.כאשר אנדוקרדיטיס זיהומית כמו סיבוכים של זקיקי שקדים, בעיקר מושפע מסתם אאורטלי.

בנפרד, יש להזכיר את התוצאות לטווח הארוך ואת הסיבוכים של אנגינה פוליקולרית בצורה של פוליארתריטיס, שריר הלב, glomerulonephritis ו שיגרון.התפתחותם של תנאים פתולוגיים אלה נובעת מהשפעה המתווכת-אלרגית של רעלים המיוצרים על ידי סטרפטוקוקוס.לכן, עבור התפתחות סיבוכים ארוכי טווח של אנגינה פוליקולרית, נוכחות של תקופה ממושכת ממושכת של יותר משבועיים הוא תמיד אופייני.

סימנים של נזק רעיל למפרקים באנגינה פוליקולרית הוא התרחשות של כאבים סימטריים, נדיפים בקבוצות שונות של מפרקים, בצקת וביטוי בולט של תפקודם.כאשר התבוסה המשולבת של מערכת השלד והשרירים של האדם והלב, המתרחשת לאחר אנגינה פוליקולרית, יש להניח כי למטופל יש שיגרון, אשר חייב להיות מאושר מעבדה אינסטרומנטלית.

תסמינים המצביעים על פגיעה זיהומית בשריר הלב כוללים עייפות מוגברת, חולשה, חום תת-מוטורי חסר-מוטיבציה, חוסר יכולת לבצע פעילות גופנית רגילה.התפתחות של פגם לב בחולה כאופציה של קורס מורכב של כאב גרון זקיק נחשב על ידי קרדיולוגים כמצב מסכן חיים עבור המטופל, הדורשים תיקון רפואי כירורגי מיידי.כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, מומחים ברחבי העולם ממליצים על שימוש אמפירי מוקדם של סוכנים אנטיבקטריאליים בטיפול בקטגוריה זו של חולים.

אנגינה זקיק - איזה רופא יעזור ?אם יש או חשד בפיתוח של פתולוגיה זו, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופאים כאלה כמו מומחה למחלות זיהומיות, otolaryngologist.