מחלת לב איסכמית - שלטים, טפסים, טיפול

מחלת לב כלילית( CHD) - מחלה הקשורה חוסר ההתאמה של צורך הלב עבור כלי חמצן ודם כי צריכים את היכולת לספק.העורקים של הלב נקראים כלילי, ולכן IHD יש את ההגדרה של מחלת לב כלילית( CBC).זה מדגיש את הקשר עם השינוי מחלת כלי דם כמו שיש מחלה, בדומה ביטוי של מחלת לב כלילית אינו משויך הפתולוגיה של עורקי הלב.זו טראומה, אנמיה, הרעלה, דלקת, מחלות לב, ועוד. ג

מאוכלוסיית העולם יש BSC, אותו לחץ דם עורקי, משקל גוף עודף, הם מעשנים.החשיבות של הבעיה של IHD היא להגדיל את ההפסד של שנים פרודוקטיביות של החיים.שכיחות מוגברת של מחלת לב איסכמית מעכבת את ההתקדמות הכלכלית של המדינה, המשפיעים ביותר האוכלוסייה בגיל העבודה, כוח עבודה מיומן.

טיפול כירורגי למה דווקא שם?

סימנים של מחלת לב איסכמית התכווצות או פקקת של עורק הלב( ראה. איור. 1), כמו גם אובדן של היכולת להגדיל לומן כלי הדם בתגובה נטל פיזי, רגשי.אצל גברים מבוגרים, גילויי IHD יכולים להיות מופעלים על ידי בליעה של מזון בשפע.מצב זה של כלי הלב קשור להתפתחות של טרשת עורקים, אשר אנו מכירים כמעט הכל מלבד הסיבה.המהות שלו טמונה בשינוי המאפיינים של העורקים הגדולים השכבה הפנימית, את התפתחות תהליכים דלקתיים שאינם ספציפיים עם הפחתה של לומן כלי דם נשיר האלסטיות שלהם.

איור.1 - גורם למחלת לב איסכמית.

90% של מחלת לב כלילית הקשורים בהתפתחות טרשת העורקים הכליליים וחוסר היציבות של הנוכחי שלה( ראה. איור. 2).הרבה פחות זה הוא נגע מערכתית של עורקים בעלי אופי שונה( בעיקר מחלות ראומטיות).שכיחה פחות היא מחלת העורקים הכליליים בצורה של vasospasms תפקודית מבלי לשנות את הקירות שלהם.

איור.2 - גורם של טרשת עורקים במחלת לב איסכמית ושבץ.

מבנה התמותה גברית בעולם BSC תופס כמעט 15%, נשים מפגרות מאחור על ידי 2%( אך 2% סיכוי גבוהים יותר למות משבץ).הגידול המתמשך של נתונים אלה מתייחס למידת אוכלוסייה מזדקנת, עלייה בתוחלת חיים, כמעט ללא קשר לרמת ההכנסה, מיקום גיאוגרפי.תצפיות לטווח ארוך של מדענים הקימו קשר ברור עם צורות חמורות של מדינות טרשת עורקים כי נקראים "גורמי סיכון".אלה הם:

• ירידה בפעילות גופנית;
• משקל עודף;
• סוכרת;
• לחץ דם עורקי;
• עישון.

גברים נוטים יותר מאשר נשים יש CBC בגיל העמידה( 45-60 שנים).זה קשור עם אפקט "מגן" של אסטרוגן( הורמוני המין הנשי).תושבי ערים יש לעתים קרובות יותר מאשר לא כפרי.כולסטרול וטרשת עורקים הסיכון

סיבתיות כבר אינה מוטלת בספק רב.נכון לעכשיו, יש ראיות של חוסר קשר ישיר בין מדינות אלה, כמו גם תוחלת החיים עם רמות כולסטרול( סעיף Zhores מדבדב, 2008.).יותר ויותר עובדות תנאים גנטיים של טרשת עורקים ו- CHD, גורמים סביבתיים המשפיעים על גילויים של פתולוגיה זו.סוגי

של סימפטומים CHD ו CHD מסווגים

ידי חומרת, הפיכות של תהליך איסכמי.צורות חריפות להתפתח בתוך כמה דקות, כרונית - במשך שנים רבות.כאשר צורה הפיכה של איסכמיה לבבית( אנגינה) מצטמצמת זרימת דם לשריר הלב, עם הפיך( אוטם שריר לב) - לפתח נימק( מוות של רקמה) של שריר הלב.

אנגינה פקטוריס.גילויים של מחלת לב כלילית בקרב להתרחש בצורה של אנגינה יותר מנשים, חומרת קלאסית שונה של תסמינים, שרובן הוא כאב( זעקת הלב לעזרה עם מחסור בחמצן במהלך איסכמיה).כאב

:

• מתרחשת בעת פעילות גופנית;
• נמשך עד חצי שעה;
• ממוקם מאחורי עצם החזה;
• יש הקרנה( התפשטות כאבים) בתוך מחוך הכתף( פחות פעמים את הכאב הוא מקומי בבטן);
• עובר במנוחה, אפילו מהר יותר - לאחר נטילת nitroglycerin.

איור.3 - הקרנת כאב ב- IHD( עוצמת הצבע מציינת את שכיחות ההתרחשות של התפשטות הכאב באזור זה).

אם יש לך כאב סוכרת לא יכול להיות, במקום זה יש את "שווי של עייפות שריר הלב" כביכול בצורת חולשה חמורה, הזעה, חנק.

מוות כלילי. צורה זו של IHD כמו מוות כלילי חריפה מתרחשת אצל גברים הרבה יותר מאשר נשים.זהו מוות שהתפתח במשך 1-6 שעות.הסיבה לכך נחשבת להפרעות בקצב הלב מסכנת חיים.נמק של שריר הלב מפתחת במקרה זה אין זמן.

אוטם שריר הלב. אוטם שריר הלב( MI) אצל גברים, בניגוד לנשים, יכול להיות בגיל צעיר, אבל הפיתוח שלה עד 40 שנים 75% מהמקרים הקשורים בנוכחות אלכוהוליזם.הגיל המוקדם יותר של אוטם, יותר ברצינות את הפרוגנוזה לחיים.לוקליזציה של נמק חשוב - נגעים נרחבים של הקיר הקדמי להוביל לבעיות של שחזור פעילות גופנית ויכולת עבודה.גילויי אוטם שריר הלב דומים לאנגינה פקטוריס, תמיד דורשים בדיקה של רופא.

קרדיוקלרוסיס לאחר לידה.אירובי Postinfarction - צורה כרונית של מחלת לב איסכמית בקרב גברים יכולים להיות כל דבר לא להראות או להזכיר לעצמך פרקים של אנגינה, מגבלות גופניות ופעילות מינית.

כיצד מתבצעת האבחון?באבחנה של

מחלת לב כלילית ומדגיש את הקטעים העיקריים: תיאור

• של כאב( כאב תלונות קשורות חייבים להיבדק על ידי רופא);
• ECG לזיהוי סימני נמק או איסכמיה;
• רישום של שינויים באנזימים בדם;
• דרכים אחרות לדמיין נמק או איסכמיה.

כפי שכבר צוין, אצל גברים יש כאב קלאסי בכל צורה של IHD, כאשר זה כוחות להפסיק פעילות גופנית.כאב כזה כמעט אינו גורם לספקות בטבעה.תדירות התפתחות הכאב, התנאים להופעתם נקבעים על פי המעמד הפונקציונלי.

ECG בזמן ההתקפה של אנגינה רושם שינויים במתחם הסופי שלה, אשר נעלמים עם הפסקת הכאב.כדי לעורר שינויים כאלה א.ק.ג. לצורך אבחון, דגימות נלקחים במאמץ פיזי( BEM, מכשיר דישה), השיטה של ​​הדמיית מצב זה הוא ECHO.

באוטם שריר הלב, שינויי אק"ג מתמידים, הקשורים בתהליך היווצרות הצלקת במקום הנמק.שינויי אק"ג תואמים את שלב התהליך.לאחר אוטם שריר הלב, ה- ECG רוכש תכונות ספציפיות לאדם מסוים.לכן, כדי לאבחן אירועים כליל חוזרים, כל ECG יש להשוות.

עם נמק של שריר הלב, אנזימים תאיים של רקמות לב מתים להזין את הדם, מספרם נקבע על ידי שיטות מעבדה.זהו אחד הסמנים של אוטם שריר הלב כאשר המדדים הנורמטיביים הם חריגה, תוך התחשבות בהערכת תסמונת הכאב.החושף ביותר הוא קביעת אנזימים הנקראים טרופונינים לבביים.

סימנים אוטם( אקוטי או הועבר) ניתן לראות על אקוקרדיוגרפיה, scintigraphy שריר הלב, ניצוח CT, MRI של הלב.אוטם שריר הלב חודשיים לאחר התפתחותו נקרא postycfarction cardiosclerosis.לעתים קרובות הוא הגורם לאי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב אצל גברים שלא פעל לפי המלצות הרופא.

«זהב סטנדרטי», כי היא השיטה המדויקת ביותר לקביעת אבחנה של מחלת עורקים כלילית מוכרת צנתור כלילי( CAG).סוכן ניגוד מוזרק לתוך העורקים של הלב, סדרת תמונות רנטגן נרשמות עם למדידת חדירות של כלי הדם של לומן שלהם.אמין לאבחון של מחלת לב כלילית נחשב צמצום העורקים על ידי 75% או יותר.בדרך כלל כאלה שינויים בוטלו מיד במהלך CAG אם פגעו במספר קטן של כלי שיט גדולים( תומכנים החזיק).קבלות פנים

לטיפול

מחלת לב כלילית בטיפול במחלת לב כלילית באמצעות סמים עישון, סמים, טכניקות ניתוחיות.הם מכוונים ביטול איסכמיה, גורמי סיכון קרדיווסקולריים, הפסקת התקדמות המחלה.טיפולים

פיזיותרפיה טיפול תרופתי ללא לכלול נרמול במצב של עבודה, מנוחה, אוכל מזין לשלוט במשקל הגוף, פעילות גופנית מספיקה.בדרך כלל זה הציע גברים לחסל עבודה פיזית קשה קשורה המון אנאירובי( עבודה פיזית כבדה, הרמת משקולות).שעות רצויות ארוכה בעבודה עם עומס רגשי, משמר לילה.

מומלץ רכב תזונה משוער לים התיכון( ראה. "תזונה לאחר אוטם שריר לב").משקל הגוף יכול להיות נשלט על ידי היקף מותניים פחות סבלני 90 ס"מ. סוג אירובית של התרגיל הוא מסוגל לשפר את מהלך המחלה( ובעלות מאפיינים של שרירי השלד של שריר הלב, שיפור זרימת הדם ברכבות).

ותרופות טיפול תרופתי וטיפול CHD עושה כמה דברים: להסיר vasospasm במהלך התקף כאב, ומונע את המראה של התכווצות כלי דם, פקק שלהם כגורם באוטם שריר לב.טבלה 1

- תרופות המשמשות לטיפול במחלות לב כליליות.תכשירים

בטיפול באוטם שריר לב משמש, בנוסף, תרופות אחרות כדי לשחזר patency של העורקים הכליליים( thrombolytics), ביטול סיבוכים הנובעים( אריתמיה, אי ספיקת לב ועוד.).תרפיה

כירורגי טיפול כירורגי במחלת לב איסכמית משמשים בכל צורותיה של תנאים מחמירים שנקבעו על ידי הרופא שלך.מנתחי לב

עושים פעולות: סטנט

• ;ניתוח מעקפים
• ;כתובת
• המתעורר אירועים הכליליים( מפרצות חדר שמאל, קרישי דם גדולים, וכו. .).

מכל האמור לעיל ניתן להסיק כי מחלת לב כלילית בגברים - זוהי פתולוגיה חמורה, אשר לא רק מצילה חיים, אבל מכה לפעילות גופנית, מינית.כמו כל מחלה, קל יותר למנוע מאשר להתמודד עם הטיפול של שארית חייו.שיטות למניעת CHD ניתן לייחס עקרונות של אורח חיים בריא( הישות ראשי אחד - פעילות גופנית) עם גישה אופטימית כלפי העולם.זה עוזר להתמודד עם בעיות בריאות מתעוררות, ולשפר את איכות החיים.

קרדיולוג Kuklina א נ

צפייה מומלץ: