klubo sąnario pakeitimo: visa informacija apie operacijos
klubo sąnario - didžiausias kūno.Tai sudaro didžiulis apkrovos.Atsižvelgiant į jo struktūrą, yra klasikinis lankstas, kurio svarbiausi elementai - yra iš šlaunikaulio ir Gūžduobė dubens galvos.Visi sąnarių paviršiai paprastai padengti kremzle, o tepalas su sinovijos skysčio funkciją.Yra keletas ligų, kurios sukelia nuolatinį skausmą ir aštrių apribojimas mobilumo Jungtiniame.
Šie simptomai gali sutrikdyti gyvenimo ritmą ir sukelti mums apriboti negalią ir net negalią.Jei jaučiate tokius problemų, rekomenduojama ne atidėti vizitą į traumatologo-ortopedo, kuris surengs bendrą tyrimą ir tiesioginis X-spindulių.Pagal duomenų rezultatus galima iškėlė klubo sąnario protezavimo klausimą.
Turinys: Kai kuriais atvejais rodo diegimo protezą?Ikioperacinė hospitalizacijos Operacija endoprosthesis implantai tipai pooperacinio gydymo ir reabilitacijoskai kuriais atvejais rodo diegimo protezą?
endoprotezavimas tikslai yra pašalinti skausmą ir atstatyti prarastus funkcijas apatinių galūnių
.Dažnai tai didelė chirurginė operacija yra vienintelis būdas pagerinti paciento gyvenimo kokybę.indikacijos protezavimas:
- Koksartrozė;
- displazija;
- lūžių;
- osteonekrozė šlaunikaulio galvos;
- artritas.
defektams klubo osteoartritas( Koksartrozė) - liga, kuri yra būdinga pakitimų kremzlės, todėl sumažėjo mobilumo ir intensyvus skausmas vystymosi.Pagrindiniai prisidedantys veiksniai - tai prieš pablogėjimo fone vietinės kraujotakos nepakankamumas, didelio fizinio krūvio, ir lėtinis uždegimas trofizmo.Be to, retinimas kremzlės paprastai nustatomas mažėjimas sinovijos skysčio.Sunkiais atvejais, pacientas praranda gebėjimą judėti be pagalbos.Patologija diagnozuojama dažniau senyviems pacientams.
Pastaba: artritas gali būti dėl sunkios traumos.Jis dažnai išsivysto, kai kaulų lūžių po lydyto tinkamai.
displazija Koksartrozė dėl įgimtų maldevelopment bendrų audinių - ypač gūžduobinį ertmė dubens.Displazija - dažna patempimų.
lūžis kaklo Šlaunikaulio - tai vienas iš sunkiausių traumų kaulų audinio.Pagrindinis predisponuojantis faktorius yra osteoporozė.Fone, net sąlyginai nedidelis krūvis sukelia plona dalis šlaunikaulio lūžis.Senatvėje jie paprastai neturi augti kartu.
auka yra prikaustytas prie lovos, kuri veda prie gerokai pablogėjusios bendros būklės, Vystomojo ir paūmėja lėtinės ligos.Tokiais atvejais, sąnarių keitimas tampa vienintelis galimas būdas įdėti vyro pėsčiomis, ir, tiesą sakant, kad išgelbėti savo gyvenimą.
Vienas iš absoliučių pagrindo atlikti klubo sąnario protezui yra aseptinis nekrozės( nekrozė) šlaunikaulio galvos kaulų prieš kraujo apytakos sutrikimų fone.
artritas( sąnarių uždegimas) kai kuriais atvejais turi autoimuninių( pvz, reumatinį) kilmės.Atskiriami yra taip pat psoriazinio artrito ir podagra.Komplikacijos patologinę procesas dažnai sukelti sąnarinių paviršių deformaciją, ir kaip rezultatas, sumažinti judėjimo ir didelio skausmo amplitudę.
Ikioperacinė laikotarpis
laikotarpis rengiantis bendrą pakeitimo prasideda po kelių savaičių iki operacijos.
Patikrinus diagnozę pacientui reikia atlikti pilną patikrinimą( ambulatorinės ar klinikinių sąlygomis), kuri apima laboratorinių tyrimų skaičių.Ji turi lėtinių ligų, visų pirma aptikimo - hipertenzija, cukriniu diabetu, ir kraujavimo sutrikimų.Duomenys, reikalingi optimaliai atrankos dozes vaistų, kurie administruoja operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.Kai kuriais atvejais, jums gali tekti iš anksto apdoroti su gretutines ligas.
Svarbu: palengvinti vaikštyne ir ramentus naudoti atkūrimo ir reabilitacijos metu, reikia išmokti juos naudoti iš anksto.Patartina atkreipti ypatingą dėmesį į mokymo raumenis, rankų ir liemens.
Kai svoris yra gerokai didesnis nei normalus, pacientas turi imtis priemonių jai sumažinti, kad po operacijos apkrova protezo buvo mažesnis.
labai svarbu yra objektyviai įvertinti paciento poreikius namų priežiūra.Svarbu nepamiršti, kad bet kuriuo atveju, kai laikas bus savitarnos problemas.
Jei, atsižvelgiant į gydytojo nuomone per intervencijos gali prireikti perpilti kraują, kad išleisti savo paciento kraujo perpylimo klausimą ir, jei reikia užšaldyti.Kai neįmanoma gauti medžiagą autologinio kraujo perpylimo, kraujo, tinkamo giminaičiai gali praeiti juosta ir Rh.
Pastaba: kraujo iš bet donoro yra kruopščiai tikrinama virusų!
Norėdami išvengti pooperacinių komplikacijų svarbus perduoti lėtinio židinių infekcijos sanitarijos - ypač ėduonies dantis.Įvežimo patogeninių bakterijų kraują tikimybė yra maža, bet tai vis tiek turi būti laikoma.
Jei pacientas yra reguliariai vartojate tam tikrus vaistus, kurie gali padidinti jų laikino atšaukimo klausimą.
Rūkaliai reikia mesti rūkyti, nes tai neigiamai veikia kraujagysles ir yra vienas iš trombozės vystymąsi priežasčių.
Hospitalizacija
pacientas paprastai dedamas į ligoninę prieš artėjančius operacijos.Gydantis gydytojas vėl tikrina, tikrina laboratorija analizuoja duomenis ir rengia dokumentus dėl priėmimo.
Svarbu: endprotezirovanie klubo sąnario gali būti nemokamai federalinės programos teikia aukštųjų technologijų medicininės priežiūros pašalpas akivaizdoje.
su pacientu nebūtinai aptarė veiklos planą.Po pokalbio, pacientas pasirašo sutikimą chirurginiam gydymui.Su tiesioginiu dalyvavimu anesteziologas lemia anestezijos rūšį.Trukdžių vykdoma arba pagal anestezijos( į veną įvadinis kaukė arba endotrachėjinis +) arba pagal spinalinė arba epiduralinė anestezija.
išvakarėse operacijos galima valgyti, kaip įprasta, bet po 18-00 iš maisto susilaikyti.Skystis gali būti imtasi iki vidurnakčio.
Svarbu: alkoholiniai gėrimai per dieną visiškai pašalintas prieš operaciją!
Pageidautina, kad pacientas paėmė dušas dieną prieš ar prieš intervenciją rytą.Jis turėtų būti naudojamas higienos muilas su antibakteriniais ingredientais.
rytą jam reikia valyti dantis ir burnos ertmę skalauti, bet neturėtų nuryti vandens.Skystos arba maisto į skrandį gali sukelti vėmimas su aspiracijos( gan skrandžio turinį į kvėpavimo takus).
operacija endoprosthesis
Siekiant išvengti trombozės apatinių galūnių priešais nustatyti gniuždymo tvarstis( elastinga tvarstį arba gyvulių).
Norėdami išvengti baimės ir nerimo, premedikacija atlikta.Pacientas yra švirkščiamas su raminamųjų narkotikų( pvz, phenazepam tirpalo).Veiklos jis pristatomas specialioje Gurney.
Po to, kaianestezijos indukcijos, pacientas yra atliekamas intubaciją, t. E. kvėpavimo takų vamzdelio yra įdėta, prijungtas prie ventiliatoriaus.Jutikliai yra prijungti prie kūno, duomenis apie kraujo spaudimas, širdies ir kvėpavimo ritmą ir temperatūros perdavimo specialiame monitoriuje.Už veiklos rezultatus nuolat stebi anesteziologas.Šlapimo pūslės kateteris yra įterpiamas;pašalinti tik antrą dieną po endoprotezavimo.
operacijos įtakos patologinio proceso metu jų pačių elementų bendros pakeičiami dirbtinėmis struktūromis.Enodoprotez visiškai kopijuoja sveikų paviršių formos ir leidžia asmenį atlikti judėjimą visas.
drenažo vamzdis gali būti patalpintas į pagerinti skysčio ištekėjimą siuvimo( arba viršutinio priveržimo skliausteliuose žaizdos kraštų) metu.
tipai endoprosthesis
Atsižvelgiant į aukštųjų technologijų medžiagų gamybos naudojamas protezai - modernių metalo lydinių, keramikos ir polimerinių junginių.Jie pasižymi puikiu prisitaikyti( biologinio suderinamumo) ir didžiausią mechaninio stiprumo ir pateikti visiškai neskausminga ir sklandų judėjimą.Vidutinė gyvenimo struktūros yra 15-20 metų ar daugiau.Po šio laiko parodo susidėvėjusius dirbtinių komponentų su naujais pakeisti.
Modernus klubo sąnario protezus fiksavimo tipas yra skirstomi į du pagrindinius tipus:
- suklijuoti;
- cementless fiksavimas.
implantai pirmasis įvairovė, kaip rodo pats pavadinimas, yra pridedami prie mūsų pačių audinių, naudojant specialų cementą išsaugojimo.Fiksacijos teikia antrojo specialaus paviršiaus tekstūra, kuri ilgainiui perauga į kaulinio audinio.
Jei diagnozuota sunaikinimas sąnarių kremzlių ir šlaunikaulio galvos nebuvo atlikta patologinius pokyčius, nustatyti k. N.dangtelis struktūra, forma atitinka įprastą sąnario paviršiaus.Tai protezai leidžia jums išsaugoti savo sveikus audinius.Po operacijos pacientas gali atlikti judėjimą visas.
Bendras protezavimas apima biologiškai suderinamos implantų su fiksacija į Gūžduobė ir šlaunikaulio diegimą.
pooperacinis
Priklausomai nuo anestezijos tipo ir bendros būklės asmens, prie jos veiklos pabaigos perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių arba grįžti į įprastą kambarį.
periodiškai matuojamas gyvybines - temperatūra ir kraujo spaudimą.Pagal gydančio gydytojo reguliariai priežiūrai( paprastai - kiekvieną dieną po rytinės raundų) pakeičiami sterilius tvarsliava, apimantis pooperaciniu žaizdą su lygiagrečiai apdorojimas siūlės antiseptiniai tirpalai.
Svarbu! infekcinių komplikacijų prevencijai per 3 dienas, į raumenis gavo medžiagą iš plataus spektro antibiotikų grupei.
atliktas kraujo perpylimas, jei reikia.Dauguma pacientų randama vaistų, kurie pagerintų reologinių savybių kraujo.Tai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.Yra
leidžiama pagal tos dienos vakare.Patartina valgyti mažomis porcijomis, tačiau skystis - mažais gurkšneliais išvengti pykinimą.Prieš
higienos( dušo kabina) pašalinti siūlai, T. E. Per pusantrų iki dviejų savaičių po operacijos žaizda turi būti sandariai uždaryti, izoliacinės tvarstį.
atkūrimas ir reabilitacijos
Be pirmųjų dienų lovos režimas rodomas atlikti aktyvių judesių;pacientas turi miegoti ant nugaros.Siekiant užkirsti kelią troboza venas, galūnės sutvarstyta su elastiniu tvarsčiu.Pradiniuose etapuose atkūrimo ji nėra rekomenduojama vengti platų spektrą judesio operuotąja klubo, taip pat kelio sąnarį.
Nustatydamos šią endoprosthesis cemento dozės apkrova leido per pirmąsias dienas, pilnas - iki pirmojo mėnesio pabaigos po operacijos.
Jeivyks Cementless įrenginio projektas, leidžiama pervesti 15% nuo kūno svorio veikė galūnių, per savaitę ir per pusę.50% nuo krovinio svoris yra leistina tuo trečiojo savaitės pabaigoje.Wrap 100% kūno svorio( t. E. stovint ant vienos kojos), gali būti 2 mėnesius po implanto.
Siekiant pagerinti kraujotaką, mažina patinimą ir pagreitinti audinių regeneraciją, parodytą fizioterapija.Dozavimas pratimas yra taip pat būtina skubiai atkurti judesių amplitudė į klubo sąnario ir stiprinti kojų raumenis.
Per 3-4 savaites gimnastikos pratimus atliktų lovoje, tada jie gali būti atliekamas stovint.Pasirinkimas optimalaus rinkinio kineziterapijos yra užduotis specialistas reabilitacijos.
Plisov Vladimiras, medicinos žurnalistas



