Alkoholizmo stadijos ir laipsniai: pagrindinės priklausomybės nuo alkoholio apraiškos, pasekmės ir terapija

Alkoholizmas Rusijoje jau seniai laikomas problema. Gėrimas stipriais gėrimais virto girtuokliavimu, žmonės yra priklausomi nuo alkoholio, o kai kurie - per daug butelis yra pasirengęs duoti viską, ką turi - šeimą, darbą, padėtį visuomenėje, o svarbiausia - sveikatą ir net gyvenimas. Priklausomybė nuo etanolio turinčių gėrimų plinta precedento neturinčiu greičiu.

Beveik kiekvieną dieną kiekvienas žmogus susiduria su žmonėmis, kurie gali būti panaudoti alkoholizmo stadijoms ištirti. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pateikta 2012 m., Alkoholinių gėrimų suvartojimas šalyje siekė daugiau nei 16 litrų vienam gyventojui. Tuo metu Rusija su visų pasaulio šalių sąrašu užėmė penktąją vietą lentelėje, mus aplenkė Moldova, Vengrija, Uganda ir Čekija.

Šiandien 100 000 žmonių tenka beveik du tūkstančiai alkoholikų. Paauglių alkoholio vartojimo statistika gąsdina. Pastaraisiais metais padėtis šiek tiek pagerėjo.

Ekspertai mano, kad taip atsitiko dėl to, kad padidėjo gyventojų gerovė, atsirado tinkamo fizinio vystymosi sąlygos. Nepaisant to, per didelio etanolio turinčių gėrimų vartojimo problema vis dar aktuali. Remiantis medicinos žinynais, kuriuose išsamiai aprašytos alkoholizmo stadijos, ši lėtinė liga yra labiausiai paplitusi paplitusi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis forma, pasireiškianti fizine ir psichine priklausomybe nuo reguliaraus alkoholio vartojimo gėrimai.

Patologiją lydi būdingi emocinės būsenos pokyčiai, vidaus organų ir psichikos sutrikimai. Liga vystosi ne iš karto. Kai kurie geria alkoholį daugelį metų, manydami, kad bet kada gali jų atsisakyti, bet iš tikrųjų net priklausomybę alkoholiui „tik savaitgaliais“ ir „tik po penkis lašus“ narkologai taip pat laiko patologiniais meilė.

Problema aktuali tiek moterims, tiek vyrams. Ekspertai pastebėjo, kad vaikai šeimoje, kurioje tėvai kenčia nuo lėtinio girtumo, dažniau tampa priklausomybės aukomis. Psichologai šį faktą sieja su netinkamo elgesio formavimu nuo mažens. Greita priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų išsivysto dėl etanolio poveikio nervų sistemai. Po alkoholio absorbcijos į kraują greitai užplūsta emocinis susijaudinimas ir euforija. Problemos atsitraukia, žmogus jaučiasi pasitikintis savimi ir atsipalaidavęs.

Jie nori vis dažniau likti tokioje būsenoje, o pacientai nepastebi, kad norint atsipalaiduoti jiems reikia vis daugiau alkoholinių gėrimų. Alkoholis ilgainiui sukelia destruktyvius procesus nervų ląstelėse, todėl psichinės būklės pokyčiai tampa negrįžtami. Dažniausiai etanolis išsiskiria per kepenis, todėl, nepriklausomai nuo alkoholizmo stadijos, šis organas pirmiausia kenčia. Tada patologija veikia virškinimo traktą, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenis.

Dėl vitaminų ir mineralų trūkumo blogėja odos, plaukų, nagų būklė. Tokius pokyčius lydi laipsniškas socialinis degradacija. Iš viso yra trys alkoholizmo stadijos, nors kai kurie narkologai, priklausomai nuo bendrų simptomų, paciento fiziologinės ir psichinės būklės pokyčiai apibūdina ketvirtą laipsnį ligos. Pradiniame etape patologijos simptomai yra grįžtami. Žmogų traukia alkoholis, stipriųjų gėrimų vartojimas viršija įprastą poilsį savaitės pabaigoje.

Priklausomybės nuo alkoholio požymiai nėra labai ryškūs, o ekspertų teigimu, galima apsieiti ir be gydymo vaistais. Ryškiausias antrojo etapo simptomas yra noras prisigerti. Be to, pakartotinai vartojant alkoholį, pagerėja sveikatos būklė ir nuotaika, dažnai „atostogos“ tęsiasi. Paprastai, net jei norima mesti nuolatinį alkoholio vartojimą, žmogus negali to padaryti be pagalbos. Trečiajame etape vidaus organų fiziologijos pažeidimai tampa negrįžtami.

Pažįstamus iš ankstesnio gyvenimo keičia nauji „draugai“, turintys tokią pačią priklausomybę nuo alkoholio. Šiame etape, net ir atmetus girtumą, visiškas organų funkcionavimas neįmanomas. Ketvirtajam etapui būdingas mirtinas kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Asmuo yra netinkamas, dažnai kenčia nuo atminties sutrikimų ir nepaiso higienos. Paprastai liga šiame etape baigiasi mirtimi. Kai atsiranda pirmieji alkoholizmo požymiai, šeimos dalyvavimas ir parama yra būtini. Be to, dabar gydytojai siūlo daugybę skirtingų būdų, kaip susidoroti su liga antroje ar net trečioje alkoholizmo stadijoje. Pakanka kreiptis į specializuotą kliniką, o vaizdo įrašo ir nuotraukų pagalba gydytojas padės jums pasirinkti gydymo metodą ir paaiškins terapijos principą.

Priklausomybė nuo alkoholio: kaip nustatyti ligos stadiją, simptomus ir alkoholizmo pasekmes

Nebūtina apsilankyti pas gydytoją, kad savarankiškai nustatytumėte priklausomybės nuo alkoholio stadiją.

Nėra laboratorinių tyrimų, galinčių atsakyti į šį klausimą.

Be to, gydytojas paskiria tyrimus, kad įvertintų vidaus organų būklę po ilgo alkoholinių gėrimų poveikio.

Klinikoje, kuri žada pašalinti priklausomybę nuo alkoholio, kvalifikuotas psichologas gali įvertinti paciento būklę.

Tačiau norint padaryti išvadą apie tai, kiek liga nuėjo, galima atkreipti dėmesį į simptomus, būdingus kiekvienai patologijos stadijai. Be visuotinai pripažintos alkoholizmo klasifikacijos, yra dar viena E.E. Bekhtel, garsus rusų psichiatras, daugiau nei 80 darbų girtumo tema autorius ir priklausomybė. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad tokia klasifikacija yra nepakankamai informatyvi ir neatspindi bendrų žmogaus organizme vykstančių pokyčių.

Taigi, pagal Bechtel taksonomiją, išskiriamos šios pacientų kategorijos:

• Abstinentai, vartojantys alkoholį ne daugiau kaip 2–3 kartus per metus (tai yra tik švenčių dienomis), o bendras suvartojamo alkoholio kiekis neviršija 200 ml.
• Atsitiktinai išgėrę. Į šią kategoriją E.E. „Bechtel“ priima žmones, kurie geria mažai, bet kelis kartus per mėnesį didelėje kompanijoje. Vieno vakaro metu suvartojamo alkoholio kiekis neviršija 200 g.
• Saikingai geriantys. Šiame etape pacientai jau turi potraukį alkoholiniams gėrimams. Paprastai tai atliekama iki darbo savaitės pabaigos ir išgeriama 300–400 ml alkoholio.
• Sistemingi vartotojai. Žmogus nuolat ieško priežasties ką nors „įsidėmėti“, geria alkoholį iki 4 kartų per savaitę, 200-300 ml.
• Įprasti geriamieji. Priklausomybės nuo alkoholio sindromas palaipsniui tampa nekontroliuojamas, pacientas gali gerti retai (ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę), tačiau suvartojamo alkoholio kiekis padidėja iki 500–600 ml vienam vakaro.

Dauguma gydytojų renkasi „klasikinį“ alkoholizmo suskirstymą į kelis etapus. Kaip ir kitos patologijos, ši liga prasideda nuo vadinamojo prodrominio laikotarpio, kai žmogus yra gana pajėgus suvokti sustiprėjusią priklausomybę ir savarankiškai nutraukti užburtą alkoholio ratą priklausomybės.

Per šį laikotarpį galite saugiai atsisakyti siūlomos taurės arba atidėti ją, tik šiek tiek gurkšnodami. Žmogus visiškai kontroliuoja savo būklę ir sustoja, kai supranta, kad praranda savęs kontrolę. Išskirtinis prodrominio laikotarpio bruožas yra vėmimas, vartojant per daug alkoholio, ir ilgas pasibjaurėjimas po apsinuodijimo būsenos.

Pirmas lygmuo

Pirmojo etapo, nuo kurio prasideda priklausomybė nuo alkoholio, ženklas yra emociškai susijaudinusi būsena laukiant šventės. Be to, teigiamas mintis sukelia ne susitikimas su draugais ir bendravimo džiaugsmas, o alkoholinių gėrimų vartojimas.

Ankstesnio alkoholio kiekio nebepakanka apsvaigimo būsenai pasiekti. Kai kurie pradeda didžiuotis tokia kūno ypatybe, tačiau tokie simptomai yra „varpas“, kad atėjo laikas imtis priemonių, kad sustabdytų alkoholizmo progresavimą (šią ligą taip pat vadina narkologai etilizmas).

Prisiminimai apie vakarą, praleistą išgėrus taurę, sukelia emocinį pakilimą, žmogus siekia sugrįžti į tą pačią būseną. Priverstinį susilaikymą nuo alkoholio lydi irzlumo priepuoliai, o vėliau - agresija. Žmogus pradeda ieškoti bet kokio pasiteisinimo šventei.

Be to, nepriklausomai nuo suvartoto alkoholio kiekio, nėra prodrominei stadijai būdingo gag reflekso. Šiame etape gydytojai nepastebi patologinių vidaus organų darbo sutrikimų, tačiau kartais jie sugeba sunkus apsinuodijimas, atminties praradimas gali atsirasti, kai žmogus negali kontroliuoti savo elgesį.

Pradinio etapo trukmė priklauso nuo žmogaus valios ir artimųjų noro suteikti pagalbą ir paramą. Šiame etape galima visiškai ir be komplikacijų pamiršti, kas yra priklausomybė nuo alkoholio. Priešingu atveju po 5 metų (moterims degradacija trunka ne ilgiau kaip 2 metus) paciento būklė pablogėja.

Antrasis etapas

Išskirtinis antrojo etapo simptomas yra abstinencijos simptomai. Taip vadinamas patologinis potraukis alkoholiui, kuriam reikia nuolat didinti alkoholio kiekį. Jei jo nėra, žmogus negali susidoroti su nekontroliuojamos agresijos ir pykčio priepuoliais iki vystymosi delyras tremens.

Jį kankina pirštų drebulys, stiprus prakaitavimas, blyškumas, pykinimas, tachikardija. Sutrikusi psichinė veikla, visas dėmesys sutelktas tik į alkoholį. Laikui bėgant ši būsena ir nuolatinis noras prisigerti sukelia reguliarius išgertuves, trunkančias kelias dienas.

Per šį laikotarpį pacientas visiškai praranda ryšį su realybe, elgesys tampa neadekvatus. Norint ištraukti žmogų iš šios būsenos, dažnai reikalinga specialisto pagalba. Tarp išgertuvių jis gali gyventi visiškai normalų gyvenimą, išskyrus nuolatinį norą išgerti. Lėtinio priklausomybės nuo alkoholio sindromas antrame etape lydi organų patologijas. Etanolio skilimo produktai yra toksiški kepenims, sukelia negrįžtamą jo ląstelių mirtį ir laipsnišką jų pakeitimą pluoštiniu audiniu.

Natūralu, kad toksiški junginiai palaipsniui kaupiasi, paveikdami visų vidaus organų darbą. Esant alkoholio įtakai, smegenų nervų ląstelės patiria nekrozinius pokyčius, o tai daro įtaką paciento elgesiui ir protiniams gebėjimams. Antrasis alkoholizmo etapas gali trukti metus (kartais iki 20–25 metų).

Viskas priklauso nuo suvartoto alkoholio kiekio. Tačiau paprastai, norint pasiekti įprastą euforijos būseną, žmogui reikia vis daugiau alkoholio. Todėl liga dažnai progresuoja. Smegenyse yra negrįžtamų pokyčių, kurių negalima ištaisyti jokiais šiuolaikiniais gydymo metodais.

Trečias ir ketvirtas etapai

Gėrimai trunka daug ilgiau. Jei antrame etape pacientas atgavo sąmonę po 3-4 dienų, dabar šis laikotarpis trunka savaites. Padidėja organizmo jautrumas alkoholiui. Apsinuodijimui pakanka minimalios alkoholio dozės, o žmogus atkreipia dėmesį į jo kokybę paskutinėje vietoje.

Paciento būklė nuolat blogėja dėl progresuojančio inkstų, širdies ir kepenų nepakankamumo, rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Šios ligos pasunkėja nuolat apsinuodijimas alkoholiu. Dėl nuolatinio grubumo, grubumo ir agresijos paskutinėse alkoholizmo stadijose artimieji ir draugai nusigręžia nuo žmogaus.

Net ir visiškai atmetus alkoholį, kuris trečiajame etape pasitaiko itin retai, patologiniai vidaus organų pokyčiai yra negrįžtami, o gyvenimo trukmė smarkiai sutrumpėja. Dažnai pacientai yra priversti nuolat vartoti vaistus ir palaikyti kepenų bei inkstų veiklą specialios medicininės įrangos pagalba. Ketvirtasis etapas neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Žmogus nuolat girtas, stipriai nukenčia vidaus organai, virškinimo trakto tiesiog nėra geba virškinti maistą, širdis negali susidoroti su krūviu, nervų sistema praktiškai ne dirbantis. Pacientas dažniausiai mato haliucinacijas. Padėti pacientui neįmanoma, todėl paskutiniame etape priklausomybė nuo alkoholio sukelia žmogaus mirtį nuo daugelio organų nepakankamumo ir apsinuodijimo.

Priklausomybė nuo alkoholio: gydymo ir prevencijos metodai

Pagrindiniai alkoholizmo gydymo narkotikais principai yra šie:

• toksiškų etanolio metabolizmo produktų pašalinimas iš organizmo;
• vidaus organų darbo normalizavimas, naudojant sustiprintą vitaminų terapiją;
• abstinencijos simptomų pašalinimas;
• naujų alkoholio perteklių prevencija, šiame etape vaistų terapiją papildo psichologo darbas.

Norint palengvinti apsinuodijimo alkoholiu simptomus, būtina išvalyti kraują nuo galutinių etanolio metabolizmo produktų. Tam naudojama hemosorbcija, plazmaferezė, plazmos pakaitalų (izotoninio natrio chlorido tirpalo, gliukozės) infuzija į veną. Tai būtina, nes ilgalaikį apsinuodijimą lydi dehidratacija ir sutrikusi vandens ir druskos apykaita.

Dažnai infuzijos atliekamos naudojant adsorbentus, kurie suriša toksinus ir skatina ankstyvą jų pašalinimą iš organizmo. Tai yra Unithiol, Magnesia, Gemodez, natrio tiosulfato tirpalas. Be to, pacientui švirkščiama padidinta B grupės vitaminų dozė, normalizuojanti nervų sistemą, askorbo rūgštis ir vitaminas PP, kurie padeda atkurti kraujagyslių ir širdies tonusą.

Esant sunkiems abstinencijos simptomams, gydymas atliekamas ligoninėje, skiriant stiprių psichotropinių vaistų (pavyzdžiui, haloperidolio). Sunkesniais atvejais atsisakoma fenazepamo, grandaksino ar diazepamo. Šie vaistai turi prieštraukulinį, raminamąjį, anksiolitinį (nerimą mažinantį) poveikį. Be to, vaistai gali sustabdyti alkoholinio delyro priepuolius. PSO duomenimis, mažiausiai pusė pacientų grįžta prie alkoholio vartojimo per metus po gydymo.

Norėdami pašalinti priklausomybę nuo alkoholizmo, gydytojai rekomenduoja keletą vaistų:

• Disulfiramaskuris sutrikdo alkoholio toleravimą;
• Acamprosate, mažina potraukį ir sukelia pasipiktinimą alkoholiu, ypač veiksmingas pradinio alkoholizmo laipsnio, jį reikia vartoti iškart pasibaigus detoksikacijos kursui terapija;
• Naltreksonas blokuoja opioidinius receptorius, dėl to atsiranda etanolio netoleravimas, vaistas tinka trumpalaikiam gydymui;
• Nalmefenas yra palyginti naujas vaistas, iš esmės panašus į naltreksoną, tačiau labiau tinkamas ilgalaikiam gydymui (iki šešių mėnesių).

Mokslininkai jau seniai nustatė, kad priklausomybė nuo alkoholio yra tiesiogiai susijusi su gyvenimo būdu. Todėl tokios ligos prevencijos priemonės apima sportą, pomėgių ir pomėgių buvimą, įdomų darbą, kuris gali pakeisti potraukį alkoholiui. Tačiau kai atsiranda pirmieji priklausomybės simptomai, neturėtumėte užsimerkti prieš problemą, bet kreiptis pagalbos į specialistus.