Sąnarių gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais, pagrindiniai gydymo principai, jei skauda sąnarius

Dauguma sąnarių ligų dažniausiai būna lėtinio pobūdžio ir jas lydi stiprus skausmo sindromas, dėl kurio ribotas judumas, padidėjęs raumenų tonusas ir sutrikusi periferinė kraujotaka pažeistoje raumenų ir kaulų srityje aparatas. Tačiau sąnarių gydymas vaistais yra skirtas ne tik pašalinti patologijos simptomus.

Šiuolaikiniai vaistai leidžia tam tikru mastu atkurti sutrikusias jungiamojo audinio funkcijas ir pagreitinti jo regeneraciją. Stiprūs vaistai skiriami tik ūminiu laikotarpiu; klinikinės remisijos metu pacientui rekomenduojama gydyti specializuotos sanatorijos, į kurias įeina gydomojo molio ar purvo taikymas, fizioterapija, balneologinis gydymas sąnarių.

Kai kurie pacientai mano, kad veiksminga tradicinė medicina, pagrįsta kompresais ir žolelių nuovirų nurijimu, geriamosios sodos vartojimu pagal specialią schemą. Ypač populiarūs tarkuotų krienų ir česnakų losjonai. Sąnarių gydymas be problemų apima dietos terapiją. Pagrindinis dietos produktas yra visų rūšių želatina (drebučių mėsa, saldūs drebučiai ir kt.).

Norėdami išvengti paūmėjimų, gydytojai rekomenduoja gimnastikos ir reabilitacijos procedūrų kompleksą (pavyzdžiui, sukurtą gydytojo V. Dikul). Nešiojami prietaisai artrito, artrozės, osteochondrozės ir kitų uždegiminių bei deformuojančių jungiamojo audinio pažeidimų ultragarsui ir magnetinei terapijai pelnė visuotinį pripažinimą.

Tačiau esant ūmiam skausmui į priekį iškyla vaistai. Skirtingai nuo alternatyviosios medicinos metodų, jie įrodė savo veiksmingumą ir pasižymi greitu veikimu.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Sąnarių gydymas NVNU yra beveik visų jungiamojo audinio pažeidimų gydymo pagrindas. Dėl analgezinio, priešuždegiminio ir karščiavimą mažinančio poveikio derinio šios grupės vaistai plačiai naudojami ne tik su lėtinėmis patologijomis, bet taip pat su patempimais, raiščių plyšimu, mėlynėmis ir kitais trauminiais raumenų ir kaulų pažeidimais aparatas.

Farmacininkui ir specializuotiems specialistams NVNU klasifikacija yra labai svarbi, atsižvelgiant į pagrindinės veikliosios vaisto medžiagos priklausymą konkrečiai cheminei grupei. Tačiau praktikas remiasi NVNU skirstymu į selektyvius ir neselektyvius fermento ciklooksigenazės inhibitorius. Paprastai įvairių tipų COX yra įvairiuose žmogaus audiniuose.

Jie užtikrina tam tikrus fiziologinius procesus ir, vystantis uždegimui, prisideda prie išsiskyrimo specifiniai biologiškai aktyvūs junginiai, kurie sukelia skausmą, hipertermiją, padidina pralaidumą kraujagyslės, edema.

Dauguma nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vienu metu veikia dviejų tipų ciklooksigenazę - COX 1 ir COX 2. Tai turi įtakos įvairių nepageidaujamų reakcijų sunkumui, kurių pagrindinis yra virškinimo trakto gleivinės epitelio atsparumo labai rūgščiai aplinkai sumažėjimas. Todėl pastaruoju metu gydytojai mieliau skiria selektyvius COX 2 inhibitorius, nors jie, savo ruožtu, neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas.

Tačiau galutinis tos ar kitos priemonės, kuri bus naudojama sąnariams gydyti, pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento sveikatos, jo amžiaus ir finansinių galimybių.

Paprastai peroraliniam vartojimui skiriami šie NVNU:

• Artrozilenas (Italija), veiklioji medžiaga yra neselektyvus ketoprofenas. Priskirkite 1 kapsulę iki 4 kartų per dieną. Sergant sunkiomis lėtinėmis jungiamojo audinio ligomis, gydymo trukmė gali būti nuo 3 iki 4 mėnesių.
• „Voltaren Rapid“ (Šveicarija), veiklioji medžiaga - kalio diklofenakas. Skirtingai nuo dažnesnio natrio diklofenako, kalio druska turi didesnį terapinį prieinamumą ir geresnę toleranciją. "Greita" forma beveik visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto ir greitai pašalina pagrindinius uždegiminio proceso simptomus. Skirkite 2–3 tabletes per dieną, tačiau šį vaistą reikia vartoti trumpą laiką (iki 2 savaičių). Jei sąnarių gydymas trunka ilgiau, pirmenybė teikiama kitiems NVNU.
• Movalis (Vokietija), pagrindinis komponentas yra meloksikamas, selektyvus antro tipo COX inhibitorius. Šios priemonės privalumai yra galimybė vartoti tik vieną kartą per dieną. Vaistas tiekiamas 7,5 arba 15 mg tablečių pavidalu. Be to, sergant reumatu ir kitomis panašios etiologijos ligomis, Movalis pirmiausia skiriama didžiausia doze (15 mg), kuri palaipsniui mažinama iki 7,5 mg.
• Ksefokam (Austrija), veiklioji medžiaga yra lornoksikamas. Palyginti naujas NVNU grupės vaistas, turintis ryškų analgezinį poveikį. Ūminiams simptomams dėl kulkšnies sąnario, kelio menisko ir kitų sąnarių pažeidimų skirkite 1 tabletę du kartus per dieną, sergant lėtine gonartroze ir kitomis ligomis, naudokite po 1 kapsulę dieną.

Tačiau dėl sužalojimų, edemos pasekmių, atsiradusių dėl sąnario skysčio reologinių savybių pasikeitimo, ilgalaikis sąnarių gydymas tablečių pagalba yra netinkamas. Todėl NVNU yra skiriamas lokaliai tepalų ar gelių pavidalu. Agentas tepamas tiesiai ant pažeistų sąnarių iki trijų kartų per dieną.

Paprastai, esant sinovitui, pirštų ir kitų sąnarių falanginių sąnarių bursitui, skiriamas skirtingos etiologijos stiprus skausmo sindromas:

• Diklofenakas. Labiausiai paplitęs ir prieinamas vaistas.
• Ketonal (Slovėnija), pagrindinė veiklioji medžiaga yra ketoprofenas.
• Nimulidas (Indija), veiklioji medžiaga yra nimesulidas.
• Revmonn (Vokietija), veiklioji medžiaga yra etofenamatas.

Sąnarių gydymas NVNU tablečių pavidalu yra draudžiamas esant sunkiems kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams, ligoms virškinimo traktas paūmėjimo stadijoje, kepenų ir inkstų patologijos, alerginės reakcijos ir individualus netoleravimas Vaistai. Tepalų su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo negalima naudoti odos vietose, kuriose matomas epidermio dangos pažeidimas, bet kokios etiologijos dermatozės.

Preparatai periferinei kraujotakai suaktyvinti

Jungiamojo audinio ligas beveik visada lydi periferinių kraujagyslių spazmas. Tai prisideda prie edemos padidėjimo ir uždegiminio proceso intensyvumo padidėjimo. Be to, dėl sutrikusios kraujotakos jungiamasis audinys negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, reikalingų regeneracijai.

Todėl sąnarių gydymas beveik visada apima vazodilatatorių vartojimą. Tačiau stiprūs vaistai gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, o tai ypač pavojinga pacientams, sergantiems hipotenzija ir kitomis panašiomis ligomis.

Todėl skiriami vidutinio veiksmingumo agentai:

• Actovegin (Vokietija). Saugiausias vaistas, kuris praktiškai neturi kontraindikacijų ir nesukelia šalutinio poveikio. Jis netgi gali būti naudojamas nėštumo metu (žinoma, pasitarus su gydytoju). Skiriama 1 - 1,5 mėnesio, 1 - 2 tabletės tris kartus per dieną.
• Trental (Indija). Skirtingai nuo saugesnio Actovegin, vaikams ir paaugliams iki 18 metų Trental draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, ūminiu širdies priepuoliu, dideliu kraujavimu ir kraujavimu. Atsargiai, vaistas skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų patologijoms. Norint įvertinti toleranciją, reikia pradėti vartoti po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną, tada dozė padvigubinama. Terapijos trukmę nustato gydytojas.
• Nikotino rūgštis (vitaminas PP). Jis nepriklauso stipriems vaistams ir yra žymiai prastesnis nei Trental ir Actovegin. Jie vartoja vaistą mėnesį, tačiau jo negalima gerti nėštumo, laktacijos, podagros, hipertenzijos ir kai kurių kitų patologijų metu. Dienos dozė yra 0,5 g (ši suma yra padalinta į 3–4 dozes).

Siekiant sumažinti vaistų apkrovą organizmui, remisijos metu galimas sąnarių gydymas vazodilatatoriais. Paprastai jie skiriami po NVNU ar steroidinių hormonų kurso, kad būtų galima tęsti gydymą namuose po išrašymo iš ligoninės.

Preparatai raumenų tonusui mažinti

Sąnarių gydymas raumenų relaksantais atliekamas tik pagal griežtas indikacijas. Faktas yra tas, kad šios grupės vaistai neturi selektyvumo, todėl pašalina spazmą pažeisto raumens audinio, šie vaistai taip pat veikia kitus raumenis, kurie yra kupini šono efektai.

Padidėjęs raumenų tonusas sustiprina skausmą, dar labiau pablogina kraujotaką ir lemia neteisingą sąnario apkrovos pasiskirstymą, dėl kurio atsiranda tolesnė jo deformacija.

Tokie procesai ypač aktyvūs esant kojų jungiamojo audinio sąnarių epikondilitui, klubo, pečių sąnarių pažeidimams, osteochondrozei ir stuburo spondilitui.

Paprastai sąnarių gydymas atliekamas vienu iš šių raumenų relaksantų:

• Mydocalm (Vengrija), veiklioji medžiaga yra tolperizono hidrochloridas. Vaistą galima vartoti vaikams nuo trejų metų (dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį). Suaugusiesiems vaistas skiriamas po 50 mg 2–3 kartus per dieną, jei reikia, šis kiekis padidinamas iki 150 mg tris kartus per dieną. Vaistas yra draudžiamas sergant miastenija, taip pat nerekomenduojama jo skirti, jei sąnariai gydomi nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Baklosanas (Lenkija), veiklioji medžiaga yra baklofenas. Vaistas draudžiamas ankstyvame amžiuje, vaisingo amžiaus ir žindymo laikotarpiu, smegenų kraujagyslių pažeidimas, virškinimo trakto gleivinės epitelio išopėjimas. Siekiant išvengti komplikacijų, vaistas pradedamas gerti per parą 15 mg (padalytas į tris dozes), po to, esant gerai tolerancijai, padidinamas iki 75 mg per parą.
• Sirdalud (Šveicarija), veiklioji medžiaga yra tizanidino hidrochloridas. Vaisto negalima vartoti nėštumo, žindymo, vaikystės, kepenų pažeidimo metu. Tačiau paprastai vaistas yra gerai toleruojamas. Atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą, vaistas geriamas po 1–2 tabletes iki 3 kartų per dieną.

Raumenų relaksantų vartojimas padeda sumažinti skausmą, atkurti motorinę veiklą. Tačiau sąnarių gydymas raumenų relaksantais kartais lydi galvos svaigimą, raumenų silpnumą, pykinimą, miego sutrikimus ir širdies ritmo sutrikimus.

Hormoniniai vaistai

Steroidiniai hormonai yra pakankamai galingi, todėl jie skiriami tik esant sunkiems simptomams. Šios grupės vaistai yra ypač veiksmingi jungiamojo audinio autoimuniniams pažeidimams. Sergant degeneracinėmis ligomis ir ligomis, kurias sukelia per didelis druskos nusėdimas ir sužalojimai, steroidai neskiriami. Dėl didelės šalutinio poveikio rizikos jie skiriami trumpam laikui ir mažiausiomis dozėmis. Kai paciento būklė normalizuojama, hormonai atšaukiami.

Nepaisant daugybės steroidinių hormonų įvairovės šiuolaikinėje farmacijos rinkoje, praktikoje sąnarių gydymas atliekamas naudojant prednizoloną arba jo efektyvesnę formą - vaistą Metipred (veiklioji medžiaga - metilprednizolonas).

Steroidai yra kontraindikuotini kai kurioms endokrininės sistemos patologijoms; labai atsargiai tokie vaistai vartojami augimo ir vystymosi laikotarpiu. Taip pat reikia nepamiršti, kad vaistai turi imunosupresinį aktyvumą, todėl pacientas yra jautresnis įvairioms virusinėms ir bakterinėms ligoms.

Iš šalutinių poveikių dažniausiai pastebimas svorio padidėjimas, angliavandenių apykaitos sutrikimai, nervų sistemos ir virškinimo trakto komplikacijos. Taip pat galimas pigmentacijos pažeidimas, pustulinio bėrimo atsiradimas ir kt.

Chondroprotektoriai

Sąnarių gydymas šios grupės vaistais į klinikinę praktiką pateko palyginti neseniai. Paprastai, kartu chondroprotektoriaikuriuose yra du aktyvūs komponentai - chondroitino sulfatas ir gliukozamino hidrochloridas. Šių medžiagų yra sąnarių jungiamajame audinyje, todėl jų vartojimas padeda pagreitinti ląstelių regeneraciją kremzlės, sinovinio skysčio reologinių savybių atkūrimas, kolageno ir hialurono rūgšties gamybos normalizavimas rūgštis.

Chondroprotektoriai vartojami per burną (tablečių pavidalu) arba parenteraliai (injekcijų pavidalu). Gydytojai pastebi gerus rezultatus, kai naudoja tokius produktus kaip „Mucosat“, „Teraflex“, „Structum“, „Artron Chondrex“ ir kt. Priėmimas prasideda palengvinus ūminę būklę ir tęsiasi keletą mėnesių, pakaitomis su kalcio preparatais.

Sąnarių gydymas chondroprotektoriais praktiškai neturi kontraindikacijų ir apribojimų. Be to, tokie vaistai tik pavieniais atvejais sukelia nepageidaujamas reakcijas. Atsižvelgiant į dozavimo sąlygas ir gydymo trukmę, sumažėja lėtinių sąnarių ligų paūmėjimų rizika, sumažėja traškėjimas, skausmas ir kiti uždegiminio proceso simptomai.

Vaistų terapijos režimą galima papildyti analgetikais, citostatikais ir kitais vaistais. Tačiau prieš skirdamas tam tikrą vaistą, gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų tikslią diagnozę. Uždegiminio proceso etiologijos nustatymas ir tolesnis sąnarių gydymas. Pavyzdžiui, esant skausmo sindromui, kurį sukelia cista ar piktybinis navikas, vaistų terapijos principai iš esmės skiriasi.

Sąnarių skausmas: gydymas fizioterapija, mityba ir chirurgija

Neinvaziniai ir nemedikamentiniai gydymo metodai atliekami tiek paūmėjus, tiek remisijos metu. Fizioterapija yra ypač efektyvi. Jo trūkumas yra būtinybė atlikti poliklinikoje, tačiau terapiniam rezultatui pasiekti paprastai pakanka 10 procedūrų.

Nepriklausomai nuo konkretaus metodo, visos fizioterapijos procedūros turi tokį poveikį:

• priešuždegiminis;
• pagreitina jungiamojo audinio ląstelių metabolizmą ir regeneraciją;
• gerina mikrocirkuliaciją;
• pašalina dryžuotų raumenų spazmus;
• skausmą malšinantys vaistai;
• atpalaiduojantis.

Dažniausia ir efektyviausia procedūra yra elektroforezė. Jis skirtas pagerinti ir pagreitinti tam tikrų vaistų komponentų patekimą į sergančius audinius. Šis metodas nėra lydimas skausmingų pojūčių. Servetėlės, įmirkytos vaistinės medžiagos (NVNU, hormoninės) tirpale agentas arba vietinis anestetikas), ant viršaus uždedami elektrodai, kurie sukuria tam tikro stiprumo srovę ir dažnis.

Jei skauda sąnarius, gydymas ultragarsu yra ne mažiau veiksmingas.

Vibracijų poveikis yra tam tikras mini masažas, kuris pagerina kraujotaką atpalaiduoja raumenis ir skatina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į kremzlės ląsteles audiniai. Panašiai veikia procedūros, pagrįstos magnetinių bangų ir lazerio spinduliuotės poveikiu.

Kiekvienas fizioterapijos metodas turi savo kontraindikacijas.

Tačiau bendri šio gydymo metodo apribojimai yra šie:

• nėštumas (kai kuriais atvejais ir žindymo laikotarpis);
• tuberkuliozė;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• karščiavimas, ypač jei šių simptomų priežastis neaiški;
• sunkus širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos pažeidimas;
• didelis kūno išsekimas;
• psichiniai sutrikimai, lydimi nervinio jaudulio;
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.

Skeleto, raumenų sistemos ligoms gydyti taip pat plačiai naudojamas kineziterapijos metodas. Šis metodas pagrįstas tam tikrų fizinių pratimų atlikimu. Labiausiai paplitęs yra garsaus gydytojo S.M. Bubnovskis.

Jei skauda sąnarius, gydymas kineziterapijos metodu pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į bendrą pacientų sveikatos būklę, kartu esančių pažeidimų buvimą (ypač širdies ir kraujagyslių sistemos). Pratimų rinkinys neapima sunkumų kėlimo ar didelių apkrovų. Tačiau teisinga judesių seka palengvina viršutinių ir apatinių galūnių lenkimą ir išplėtimą, atstato paveiktų sąnarių kraujotaką ir funkcinę veiklą.

Kineziterapiją galite atlikti individualiai, nes internete yra daug vaizdo pamokų šia tema. Tačiau gydytojai rekomenduoja pradėti mokymą prižiūrint patyrusiam specialistui.

Jei skauda sąnarius, gydymas, nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, turi būti derinamas su tinkama dieta. Kaip ir bet kurios lėtinės ligos atveju, dietoje turi būti jungiamojo audinio pažeidimų visų būtinų mineralų, vitaminų, sočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgščių ir kitų maistinių medžiagų.

Be to, antsvoris apsunkina tokių ligų eigą, todėl patartina laikytis tinkamos mitybos ir kalorijų skaičiavimo principų. Pirmenybė turėtų būti teikiama žalioms, troškintoms arba troškintoms daržovėms ir vaisiams su minimaliu aliejaus kiekiu. Į dietą būtinai įtraukite sočiųjų mėsos sultinių, drebučių mėsos, želė. Taip pat nepamirškite apie mėsą ir žuvį. Bet geriau juos virti garuose ar virti, geriau susilaikyti nuo kepimo ir tešlos.

Chirurginė intervencija atliekama pagal griežtas indikacijas, kai gydymas vaistais neduoda norimo rezultato arba yra netinkamas. Šiuo metu galimas dalinis sąnarių funkcijos atkūrimas arba visiškas jų protezavimas (tokia operacija dažnai atliekama gydant žandikaulio sąnario pažeidimus).

Esant uždegiminiams ar destruktyviems alkūnių sąnarių ar kelių pokyčiams, kuriems tenka pagrindinė apkrova, atliekama rezekcija. Vykdant tokią intervenciją, paveiktos zonos pašalinamos, o tai lemia jų funkcinės veiklos atnaujinimą. Kai kuriais atvejais nurodoma artroplastika (dalinis sunaikintų kremzlės audinių židinių atstatymas).

Sąnarių gydymas liaudies gynimo priemonėmis: alternatyvios medicinos receptai

Be abejo, alternatyvios medicinos naudojimas yra veiksmingas, tačiau tokios terapijos rezultatas vystosi gana lėtai.

Todėl juos rekomenduojama vartoti kartu su skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais, arba ne po ūmaus laikotarpio po to, kai skausmo impulsai ir kiti ryškūs simptomai sumažėjo prevencijai recidyvas.

Sąnarių gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas naudojant šiuos receptus:

• Jums reikia paimti šaukštą paprastų miltų, sviesto, medaus ir šviežiai spaustų svogūnų sulčių. Viską sumaišykite ir naudokite kompresams pažeistoje vietoje. Apvyniokite jį ant viršaus šiltu šaliku. Kursas - 7 - 10 procedūrų. Ši priemonė ypač veiksminga sergant bursitu.
• Įmaišykite 2 šaukštus. l. cinquefoil žolelių, alksnio spurgų, drebulės žievės ir 100 g beržo pumpurų, užpilkite visus 700 g degtinės. Reikalauti tamsioje vietoje 3 savaites ir nukošti. Naudokite kaip šlifavimo vietą gniuždant sąnarius.
• Paruoškite plokščią pyragą iš šviežiai supjaustytų beržo lapų ir kadagio vaisių (apie 20 vienetų). Tepkite problemines vietas, ypač tinka nugalėti pėdos ir kelių kulkšnį. Kartu su šia procedūra patariama gerti varnalėšų arba salierų šaknų nuovirą (1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintos žaliavos 0,5 l vandens), pridedant 1 šaukštelį. l. medus.
• Sergant poliosteoartritu, saulėgrąžų šaknų nuoviras yra veiksmingas. Norint paruošti produktą, 100 g augalinės medžiagos perpilama per mėsmalę, užpilama litru šalto vandens, užvirinama ir ant silpnos ugnies troškinama 10 minučių. Reikalaukite, kol atvės, ir gerkite visą dieną.

Vaistus, fizioterapiją ar sąnarių gydymą liaudies gynimo priemonėmis reikia atlikti prižiūrint gydytojui. Tam tikri jungiamojo audinio pažeidimai yra kupini rimtų komplikacijų, kai nurodoma operacija. Todėl geriau pradėti gydymą nuo pirmųjų ligos simptomų po išsamaus tyrimo ir tikslios diagnozės.