Apendicito komplikacijos: visas sąrašas, požymiai

Dažna komplikacijų priežastis ūminis apendicitas - vėlyva operacija. Jie atsiranda neišvengiamai, jei uždegiminis priedėlio procesas paliekamas be priežiūros dvi dienas nuo ligos pradžios. O vaikams ir pagyvenusiems žmonėms tai atsitinka anksčiau. Daugelis jų kelia pavojų žmogaus gyvybei, pašalindami jį iš aktyvaus gyvenimo. Daugelis nežino, kad ankstyva diagnozė ir gydymas yra rimtas būdas išvengti komplikacijų.

Ūminio apendicito komplikacijos skirstomos į: priešoperacines ir pooperacines.

Priešoperacinės komplikacijos

Pats apendicitas nėra toks pavojingas kaip jo komplikacijos. Pavyzdžiui, priede esantys sukibimai trukdo šio organo kraujotakai. Problemos sprendimas atsiranda pašalinus priedą. Nesudėtingai ligos formai būdingas toleruojamas skausmas, negalima atmesti ženklo ir spręsti apie nedidelį uždegimą. Kol ligos procesas nėra pašalintas, liga laikoma negydyta.

Apendikulinė infiltracija

Tai yra dažniausia ūminio apendicito komplikacija. Priedo uždegimas dėl uždegiminių audinių kaupimosi šalia paveikto aklosios žarnos proceso. Apendikulinė infiltracija sergant apendicitu, jis dažniau pasitaiko 10–14 metų paaugliams nei vyresnei kartai. Pacientams pasireiškia šie simptomai:

• Padidėjęs skausmas dešinėje pilvo pusėje;
• Šaltkrėtis;
• Pykinimas;
• Rečiau vėmimas;
• Sunkumo išmatos.

3-4 dieną apčiuopiamas tankus skausmingas darinys, kurio matmenys 8 cm 10 cm. Neskubiai gydant, infiltratas greitai pūliuoja, susidaro ertmė, užpildyta pūliais. Prasideda apendicinis abscesas. Paciento fizinė būklė smarkiai pablogėja:

• Temperatūra pakyla;
• Skausmas sustiprėja;
• Atsiranda šaltkrėtis;
• Atsiranda tachikardija;
• Odos blyškumas.

Veiksmingas diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Pūlingas peritonitas

Rimčiausias ir pavojingiausias sveikatai ir net žmogaus gyvybei yra peritonitas. Tai dažna komplikacija, kai infekcija iš priedėlio patenka į pilvo ertmę. Yra serozinės membranos, apimančios vidines pilvo ertmės sienas, uždegimas.

Šią infekciją gali sukelti:

1. Mikroorganizmai (bakterijos): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai.
2. Sužeistos pilvaplėvės uždegimas.
3. Chirurginė intervencija pilvaplėvės srityje.
4. Gastroenterologinės ligos.
5. Uždegiminiai procesai dubens srityje.
6. Bendra organizmo infekcija (tuberkuliozė, sifilis).

Peritonito stadijos:

• Reaktyvi stadija yra pradinė liga. Srauto laikas yra pirmoji diena. Vėliau pilvaplėvės patinimas.
• Toksiška stadija trunka 48–52 valandas nuo pažeidimo pradžios. Klinikiniai požymiai: sunkūs apsinuodijimo simptomai, rankos, kojos šaltos, veido bruožai ryškėja, sąmonės sutrikimas, kartais sąmonės netekimas, dehidratacija dėl vėmimo ir aukšta temperatūra iki 42 laipsnių.
• Terminalas yra negrįžtamas, paskutinis etapas. Trukmė neviršija trijų dienų. Būdingos gyvybinių funkcijų susilpnėjimas, apsauginės funkcijos. Oda yra blyški su melsvu atspalviu, skruostai įdubę, nepastebimas kvėpavimas, nereaguojama į išorinius dirgiklius, stiprus patinimas.

Pooperacinės komplikacijos

Chirurgija yra chirurginė intervencija medicinoje, kurios metu buvo ir bus komplikacijų. Tačiau jų rezultatas priklauso nuo ankstyvo paciento gydymo, kai reikia medicininės pagalbos. Jie gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jos.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacijų dėl operuotos žaizdos:

• Hematoma.
• Pūtimas kas penktam pacientui pjūvio vietoje.
• Fistulė.
• Kraujavimas.

Pyleflebitas

Tai ūminė, pūlingos uždegiminė vartų venos liga, lydima trombozės. Antrinė patologija, atsirandanti kaip ūminio, ypač pažengusio apendicito, komplikacija. Tai galima atpažinti ultragarso ar rentgeno diagnostikos tyrimais.

Simptomai:

• Kūno temperatūros svyravimai su šaltkrėčiu;
• Greitas pulsas;
• Minkštas pilvas;
• Padidėjusios kepenys palpacijos metu;
• Sunkus kvėpavimas;
• Padidėjusi anemija;
• Padidėjęs ESR.

Pyleflebito atveju atliekama inkstų ir kepenų nepakankamumo prevencija. Trombozinės venos, esančios virš trombozės, surišimo operacija turi būti atlikta, kad trombas neperkeltų į kepenis. Ši liga sukelia mirtį. Jį sudaro vartų venos uždegimas, lydintis ir plečiantis kepenų abscesus.

Klinikiniai pyleflebito simptomai:

• Staigūs temperatūros svyravimai;
• Šaltkrėtis;
• Oda su geltonu atspalviu;
• Greitas pulsas.

Pilvo ertmės abscesai

Pilvo abscesas yra sunki komplikacija po apendicito. Kalbant apie kiekį, jie gali būti pavieniai ir daugkartiniai. Funkcijų eiga priklauso nuo absceso tipo ir vietos.

Abscesų klasifikacija pagal lokalizacijos vietą:

• Virškinimo trakto;
• Subfreninis;
• Apendikulinis;
• Dubens parietalinė;
• Intraorgan.

Tarp žarnyno pilvaplėvės abscesas yra abscesas, uždarytas kapsulėje. Vietinė vieta pilvo organų išorėje ir viduje. Vėlesnis absceso atidarymas kelia grėsmę pūlių įsiskverbimui į pilvo ertmę, žarnyno nepraeinamumui. Galimas sepsis.

Būdingiausi simptomai yra šie:

• Bukas skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į mentelę;
• Bendras negalavimas;
• Dujos;
• Žarnyno nepraeinamumas;
• Alinantys temperatūros pokyčiai;
• Pilvo sienos asimetrija.

Daugybė ligos formų turi neigiamų pasekmių, palyginti su pavieniais pūlingomis formacijomis. Dažnai derinamas su dubens. Paprastai išsivysto pacientams, kuriems buvo peritonitas, kuris nesibaigė pasveikimu.

Subfreniniai abscesai atsiranda kaip komplikacija po apendektomijos. Priežastis yra pilvo ertmėje likęs eksudatas, infekcijos įsiskverbimas į subfreninę erdvę.

Ligos klinika:

• Nuolatinis apatinės krūtinės dalies skausmas, kurį sustiprina kosulys;
• Šaltkrėtis;
• Tachikardija;
• Sausas kosulys;
• Prakaitavimas;
• Paralyžinė žarnyno obstrukcija.

Gydymas yra greitas, operacinis - atidaromas ir nusausinamas abscesas. Priklauso nuo abscesų vietos ir skaičiaus. Klinika: pūlių patekimas į laisvą ir pleuros ertmę, sepsis.

Dubens abscesas - atsiranda, kai gangreninis apendicitas, rečiau tai yra pernešto difuzinio peritonito pasekmė. Gydymo metodas yra absceso atidarymas, drenažas, antibiotikai, fizioterapija. Tipiški požymiai:

• Laisvos išmatos su gleivėmis;
• Dažnas šlapinimasis su pjūviais;
• Padidėjusi tiesiosios žarnos temperatūra.

Kepenų abscesai - sergant pilvo ertmės ligomis ir sumažėjus bendram imunitetui, mikroorganizmai turi laiko išplisti už jos ribų, patekti į kepenų audinį per vartų veną. Liga vystosi dažniau vyresniems nei 40 metų pacientams.

Ženklai:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Kūno temperatūra;
• Valstybė;
• Įvairaus laipsnio skausmo pojūčiai, nuo stiprių iki nuobodžių, nuo skausmingų iki nereikšmingų;
• Nevirškinimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas;
• Viduriavimas.

Sepsis yra kraujo užteršimo bakterijomis procesas. Tai labai pavojinga būklė paciento gyvybei. Išvaizda įmanoma po apendicito priepuolio. Tai pavojingiausia apendikso operacijos pasekmė. Kai pūlingas uždegimas po operacijos tampa sisteminis, kraujyje esančios bakterijos platina infekciją į visus organus.

Galimi sepsio gydymo būdai:

• Kraujo perpylimas;
• Išsamus vitaminų kompleksas;
• Antibakterinių vaistų vartojimas;
• Ilgalaikis gydymas daugybe bakterinių vaistų.

Niekas nėra apsaugotas nuo uždegiminių procesų organizme, tačiau paprastų rekomendacijų laikymasis padės sumažinti ūminio apendicito ir jo komplikacijų atsiradimą. Parodyta, kad vartoja sveiką maistą, kuriame gausu skaidulų. Vadovaukitės aktyviu, sveiku gyvenimo būdu, kad normaliai cirkuliuotumėte pilvo organus. Atlikite profilaktinius tyrimus. Žmonės su lėtinis apendicitas atliekant chirurginę operaciją, komplikacijų riziką galima sumažinti iki nulio. Laiku kreipkitės į gydytoją su nežinomais simptomais, su įtariamas apendicitas. Prieš vartodami nevartokite antispazminių ir analgetinių vaistų, apribokite skysčių ir maisto vartojimą. Pašalinus priedą, atidžiai laikykitės chirurgo rekomendacijų.