Dusulys sergant bronchine astma: pobūdis, gydymas

Dusulys sergant bronchine astma gali atsirasti staiga ir gali greitai progresuoti, sukeldamas asfiksijos pavojų.
Ši būklė yra pavojingiausias ūminės bronchų ir plaučių sistemos ligos simptomas, kuriam išsivystyti reikia priverstinio gydymo.

Dusulys sergant astmos sindromu gali pasireikšti pasibaigus iškvėpimui ir vadinamas iškvėpimu arba atsiranda įkvepiant (įkvepiant). Norint nustatyti dusulio priežastis, būtina išsiaiškinti ligos etiologiją, nes priklausomai nuo to gali pasikeisti ir dusulys.

Dusulys klasifikacija ir pobūdis

Dusulio sunkumas tiesiogiai priklauso nuo simptomų sunkumo ir proceso paplitimo.

Yra 2 dusulys:

1. Įkvepiantis

Šiuo atveju dusulys pasireiškia sunkumu kvėpuoti ir išsivysto su refleksiniais balso spazmais įtrūkimai, svetimkūnio įsiskverbimas į kvėpavimo takus, edema ir trachėjos bei gerklų navikai. Esant šiai ligos formai, kvėpavimas vadinamas stridoru (triukšmingas).

2. Iškvėpimo

Šis simptomas atsiranda susiaurėjus bronchų spindžiui ir dažniausiai pasireiškia sergant bronchine astma. Tuo atveju, kai liga įgyja lėtinę eigą, iškvėpimo dusulys yra suskirstytas į keletą porūšių:

• laikinas - tokio tipo dusulys dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems ūmine krupine pneumonija, kai uždegiminis procesas plinta didelėje plaučių srityje. Dėl to didelė plaučių dalis neįtraukiama į kvėpavimo procesą ir kelia rimtą grėsmę pacientui;

• pastovus - šio tipo liga pastebima esant lėtiniams procesams plaučiuose (emfizema ir kt.);
• obstrukcinis - šio tipo dusulio pažeidimo pobūdis yra glaudžiai susijęs su plaučių ventiliacijos funkcija, kai padidėjęs pasipriešinimas oro judėjimui pažeidžia bronchų laidumą. Obstrukcinis dusulys gali pasireikšti visiškai atsipalaidavus, kuriam būdingas lėtas ir sunkus iškvėpimas.

Pridedant trachėjos ir gerklų gleivinės edemą, dusulį gali lydėti lojantis kosulys ir užkimęs balsas. Jei dusulio pobūdis ir tipas labai pasikeičia, išreiškiamas cianoze (mėlynas nasolabialinis trikampis), reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes gali atsirasti kvėpavimo takų obstrukcija.

Dusulio vystymosi mechanizmas

Astmos ligos tipas ir simptomai priklauso nuo jos pobūdžio. Širdies astmos forma išreiškiama nepakankamu širdies sistemos aktyvumu ir atsiranda dėl plaučių arterijos veiklos sutrikimų. Šių apraiškų rezultatas yra įkvepiantis dusulys.

Bronchinė astma atsiranda dėl bronchų spindžio susiaurėjimo. Susiaurėjimo pobūdis priklauso nuo apatinės kvėpavimo takų dalies gleivinės edemos, dėl kurios padidėja skreplių išsiskyrimas. Jis įgauna didelį klampumą ir beveik nėra pašalinamas iš išorės. Dėl to atsiranda iškvėpimo dusulys.

Sergant astma sergant bronchų liga, dusulio tipui būdingas trumpas, lengvas kvėpavimas ir triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Tačiau gydant vaistais, kuriais siekiama išplėsti bronchus, kvėpavimo veikla greitai normalizuojasi.

Po kontakto su alergenais gali atsirasti uždusimo priepuolis. Esant sunkiai ligos eigai, priepuolio negalima sustabdyti bronchomimetikų pagalba, dėl to prarandama sąmonė. Alerginė astmos rūšis yra pavojingiausia pacientui, kuriam reikia skubios pagalbos.

Ligos simptomai

Dusulys, kaip nepriklausomas simptomas, gali būti lydimas kitų pasireiškimų, tarp kurių dažniausiai pastebimi:

subfebrilo (38 ° C - 38,5 ° C) kūno temperatūra, kuri gali staigiai pakilti iki aukšto lygio;

• padidėjęs nuovargis;
• paciento išvaizda yra apatiška;
• greitas nuovargis ir silpnumas;

• padidėjęs prakaitavimas;
• sausas kosulys arba, priešingai, su gausia skrepliu;
• dilgčiojantis skausmas krūtinėje.

Be to, būdingi bendri apsinuodijimo simptomai.

Dusulio pavojus

Dusulys, kaip savarankiškas reiškinys, negali kelti grėsmės paciento kūnui, nes tai reiškia išorines bronchų obstrukcijos apraiškas. Be to, jo gydymui reikia naudoti specialius vaistus nuo astmos, kurie greitai palengvina dusulį ir ligos sukeltus bronchų simptomus.

Daug blogiau, kai gydymo fone padidėja dusulys ir jo pobūdis, dėl kurio smarkiai uždūsta. Tokie simptomai rodo astmos priepuolio perėjimą į astmos būseną. Paprastai, kai išsivysto ataka, obstrukcinių reiškinių gydymas greitai nutraukiamas trumpo veikimo vaistais (salbutamolis, fenoterolis ir kt.).

Dėl astmos būklės nustatomas trumpalaikis paciento būklės pagerėjimas, tačiau dusulys, nepaisant gydymo inhaliatoriais, negali būti visiškai neutralizuotas. Po kelių valandų priepuolis gali pasikartoti ir būti sunkesnis.

Statusinė astma yra gyvybei pavojinga būklė, kuri gali atsirasti dėl sąlyčio su alergenais, staiga atšaukus gliukokortikosteroidų vaistus nuo astmos. Perdozavus inhaliacinio adrenerginio agonisto, gali pasikeisti astmos būklė.

Vystantis astmos priepuoliui, padidėja bronchų kanalų užsikimšimas, kvėpavimo sutrikimų pobūdį galima išreikšti odos cianoze, ypač nasolabiniu trikampiu. Be to, veidas tampa pastinis, padažnėja širdies ritmas, pastebimas staigus kraujospūdžio padidėjimas. Ateityje dusulys virsta paviršutinišku kvėpavimu, kuris negali visiškai prisotinti kūno deguonimi. Kraujospūdis smarkiai sumažėja ir gali būti sąmonės netekimas iki visiškos komos, dėl kurio sutrinka kūno funkcijos ir dėl to - mirtis.

Norint veiksmingai gydyti dusulį, būtina suprasti, kas sukelia tokio tipo simptomus. Svarbu išsiaiškinti, kokia liga sukėlė jos atsiradimą. Kokybiškas gydymas neįmanomas neišsiaiškinus priežasčių. Be to, netinkamai atliktos terapinės priemonės dėl nenustatytos dusulio priežasties gali sukelti nepataisomą žalą pacientui.

Gydymo veikla

Narkotikų terapiją turėtų skirti tik aukštos kvalifikacijos specialistai (terapeutas, pulmonologas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas ir kt.). Be to, nerekomenduojama gydyti alternatyviais metodais, nes jie gali būti neveiksmingi.

Prasidėjus bronchų priepuoliui, reikia laikytis rekomenduojamų veiksmų:

• prieš atvykstant medicinos komandai, pacientas turi būti aprūpintas grynu oru, atidarius ar atidarant langą. Galite atsipalaiduoti aptemptus drabužius ir suteikti pacientui patogiausią padėtį;

• Bronchinės astmos gydymui reikia visą gyvenimą trunkančių vaistų. Kartais gali būti skiriami hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų;
• jei bronchų priepuolis yra astmos tipo, nesant inhaliatorių ir pan. skiriamas į veną 2, 4% Eufilino tirpalo. Vaistas turi būti vartojamas labai lėtai.

Rekomenduojama pradėti gydyti astmos ligą, įvedus dozuojamas selektyvių, kuo trumpesnės ekspozicijos beta adrenomimetikų inhaliacijas (Salbutamolis, Berotekas ir kt.).

Tam reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Nerekomenduojama daryti daugiau kaip dviejų „injekcijų“ iš eilės. Tarp įkvėpimų būtina padaryti mažiausiai 20 minučių pertrauką. Dažnesnis aerozolių naudojimas nesukels teigiamo poveikio, o šalutinis poveikis gali pablogėti, išreikštas greitu širdies plakimu, kraujospūdžio pokyčiais ir kt.
2. Jei dusulys pasikeičia, neturėtumėte laukti sunkaus priepuolio pradžios ir su ja susijusios rizikos. Reikia nedelsiant imtis atitinkamų veiksmų.

1. Nerekomenduojama viršyti inhaliatoriaus paros dozės. Nuolatinis naudojimas neturėtų viršyti 6-8 įkvėpimų. Dažniau naudojant inhaliatorių, nuolat užspringus, gali būti pavojinga. Ši būklė gali išsivystyti į astmos būseną, kurią sustabdyti net ir intensyvios terapijos pagalba yra gana sunku.

Pagrindinė sąlyga yra laiku užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama kreiptis pagalbos į aukštos kvalifikacijos specialistus, o ne savarankiškai gydytis, švaistant brangų laiką. Tik integruotas požiūris ir reguliarūs medicininiai patikrinimai prisideda prie maksimalaus sveikatos išsaugojimo ir pacientų negalios prevencijos.