Ar galima bronchinę astmą išgydyti amžinai?

Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuota bronchinė astma, yra suinteresuotas žinoti, ar tokia liga yra išgydoma. Deja, į klausimą, ar bronchinę astmą galima išgydyti visam laikui, negalima atsakyti teigiamai.

Iki šiol nėra tokio vaisto, kuris padėtų visiškai atsikratyti šios ligos suaugusiam ar vaikui.

Kaip gydoma bronchinė astma?

Pagrindinė terapija yra šie vaistai:

• ilgai veikiantys beta-2 adrenerginiai agonistai ("Salmeterolis", "Formoterolis");
• kromonai ("Nedokromil");
• vietiniai kortikosteroidai (beklometazonas, budezonidas, flutikazonas);
• metilksantinai ("teofilinas";)
• leukotrieno receptorių antagonistai (Singular, Akolat);
• ipratropiumo bromidas (Atrovent).

Jei nėra kontraindikacijų, kaip papildomą gydymą galite naudoti liaudies gynimo priemones. Šiandien suaugusiųjų ir vaikų gydymas yra įprastas žingsnis po žingsnio. Pirmojo etapo schema naudojama lengvai ligos formai gydyti, kai įprastu laiku nėra jokių simptomų, o jų atsiradimas yra susijęs su dirginančiu poveikiu. Tokiais atvejais nereikia nuolat vartoti vaistų, galite būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Skirtos tik skubios pagalbos priemonės („Salbutamolis“), siekiant sustabdyti vaiko priepuolio pradžią.

Antrame etape dažnai pasireiškia lengvi ligos simptomai, todėl mažais inhaliaciniais kortikosteroidais reikia nuolat naudotis. Gydant astmą vyresniems vaikams, be šių vaistų, gali būti skiriami ilgalaikio veikimo beta-2 adrenomimetikai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Traukuliams palengvinti reikia naudoti trumpo veikimo beta-2 adrenerginį agonistą. Trečioji stadija būdinga vidutinio sunkumo astmai. Šiame etape reikia kasdien vartoti inhaliuojamuosius kortikosteroidus, ilgai veikiančius beta-2 adrenerginius agonistus ir skubius vaistus.

Paskutinis etapas yra sunki bronchinė astma. Šiame etape gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas. Skirkite dideles kortikosteroidų dozes įvairiais deriniais ir ilgai veikiančius beta-2 adrenerginius agonistus. Be to, atliekamas gydymo sisteminiais kortikosteroidais kursas, taip pat vartojami vaistai bronchų spazmui malšinti.

Norint pasiekti ilgalaikę remisiją, vienu metu naudojami kelių grupių vaistai, kai kurie gydytojai taip pat leidžia naudoti liaudies gynimo priemones. Vaikų ir suaugusiųjų vaistų pasirinkimas ir dozavimas skiriasi. Tačiau reikia suprasti, kad kai kurie vaistai yra skirti visam gyvenimui, įskaitant vaikus. Reguliariai juos vartojant, simptomai visiškai išnyksta. Manydamas, kad jis išgydomas amžinai, žmogus nustoja vartoti narkotikus, o tai sukelia bronchų obstrukciją ir naują priepuolį. Šie kriterijai rodo gydymo veiksmingumą:

• lengvų simptomų nebuvimas arba minimalus skaičius;
• retas paūmėjimų pasireiškimas;
• nereikia vartoti narkotikų „skubios pagalbos“ ar jų reto vartojimo;
• didelių fizinio aktyvumo apribojimų nebuvimas;
• normalus didžiausias iškvėpimo srautas arba artimos vertės;
• nėra ryškaus šalutinio poveikio vartojant vaistus.

Reikėtų pažymėti, kad trumpo veikimo beta-2 adrenerginius agonistus, kurie užkerta kelią priepuolio vystymuisi, reikia vartoti ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną. Didelis tokių vaistų poreikis dažnai rodo neteisingai parinktą pagrindinę terapiją arba prevencinių priemonių nesilaikymą.

Bronchinė astma vaikams

Dažnai buvo atvejų, kai bronchinę astmą vaikui buvo galima išgydyti amžinai. Iš tikrųjų liga buvo kitokia, savo pobūdžiu panaši į astmą.

Pavyzdžiui, pirmųjų gyvenimo metų vaikams bronchų obstrukcija vystosi kvėpavimo takų infekcijos fone. Šiuo atveju mes kalbame apie bronchitą su obstrukciniu komponentu, o vaikas neturi astmos. Šios ligos gydymas daugeliu atžvilgių yra panašus į bronchinės astmos gydymą, nes abiem atvejais yra bronchų obstrukcija, tačiau pagrindinės jos vystymosi priežastys yra skirtingos. Bronchitas su obstrukciniu komponentu, atsirandantis vaikams, daugeliu atvejų praeina amžinai.

Yra ir kitų ligų, kurias reikia atskirti nuo bronchinės astmos:

• pseudo astma ar balso stygų disfunkcija;
• svetimkūnio aspiracija (pieno aspiracija ypač būdinga kūdikiams);
• bronchų spindžio susiaurėjimas, susijęs su gerybinių navikų buvimu;
• tuberkuliozė;
• ciliarinės diskinezijos sindromas;
• stazinis širdies nepakankamumas (širdies astma).

Tokių ligų gydymas labai skiriasi nuo bronchinės astmos gydymo, o kai kurios jų gali būti pašalintos. Taip pat verta paminėti, kad kai kurios astmos formos, kurios yra gana retos, reaguoja į gydymą. Pavyzdžiui, astma, sukelta gastroezofaginio refliukso, yra išgydoma, jei ji pašalinama.

Kodėl negalima išgydyti astmos?

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kuri išsivysto dėl vaikų ir suaugusiųjų bronchų uždegimo. Tokį nuolatinį uždegiminį procesą sukelia nepakankamas imuninės sistemos atsakas į įvairius dirgiklius ir ataka prieš savo ląsteles, sudarančias bronchų sienas. Taigi, nėra vaisto, kuris veiktų pagrindinę ligos priežastį, tai yra paveldimumas.

Pagrindinis tikslas yra sumažinti paūmėjimų dažnumą ir padidinti remisijos laikotarpius. Terapijos veiksmingumas padidėja, jei astma buvo diagnozuota vaikui. Taip yra dėl to, kad vaikai dažniausiai serga alergine liga ar egzogenine bronchine astma, kuri yra geriau gydoma. Jei simptomai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, mes kalbame apie endogeninę astmą, kuri yra gana sunki.

Astmos paūmėjimų prevencija

Sergant alergine liga, prevencija duoda gerų rezultatų. Tai reiškia, kad kontaktas su alergenu yra kuo mažesnis. Tam reikia:

• kasdien valykite šlapiu būdu ir vėdinkite namus;
• reguliariai plauti patalynę ir užuolaidas;
• pašalinti kilimus;
• plauti minkštus vaiko žaislus karštu vandeniu arba periodiškai užšaldyti;
• naudokite specialius nepralaidžius čiužinių ir pagalvių užvalkalus;
• atsikratyti augintinių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiuo atveju turėtų būti atliekamas atsargiai, nes jie gali sukelti alergines reakcijas, ypač vaikams. Savalaikis vaikų ligos nustatymas leidžia anksti pradėti gydymą ir pasiekti geresnių rezultatų. Terapijos stoka sukelia negrįžtamus struktūrinius bronchų sienelės pokyčius, dėl kurių padidėja bronchų reaktyvumas. Tai veda prie ligos eigos pablogėjimo. Todėl, jei vaikui nustatoma astma, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Į klausimą, ar galima išgydyti bronchinę astmą, negalima atsakyti teigiamai, tačiau liga gali būti sėkmingai kontroliuojama.