Alergija antibiotikams: kaip tai pasireiškia, gydymas,

Antibiotikai yra didžiausias žmonijos atradimas. Jie išgelbėjo ir gelbsti tūkstančių žmonių gyvybes, tačiau, nepaisant jų naudingų savybių, tam tikromis aplinkybėmis galima alergija antibiotikams.

Yra tam tikra pacientų kategorija, kuriai alerginė reakcija gali pasireikšti staiga, nepaisant visų jų priėmimo sąlygų.

Ligos vystymosi priežastys

Alerginė reakcija į antibiotikus atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai yra:

• gretutinių patologinių procesų buvimas organizme (citomegalovirusas, mononukleozė ir kt.);
• alerginė reakcija į žiedadulkes, maistą ir kt.
• genetinis polinkis;

• alergiją antibiotikams gali sukelti ilgalaikis vaistų vartojimas;
• ilgalaikis bet kurio vaisto gydymas.

Be to, susilpnėjus paciento imuninei sistemai, gali pasireikšti alergija antibiotikams. Tai ypač būdinga vaikui.

Alergijos antibiotikams pasireiškimas

Alerginės reakcijos į antibiotikus labai priklauso nuo to, kiek laiko vaistas vartojamas. Paprastai pirmieji alergijos simptomai pasireiškia per 24 valandas. Taip pat yra tiesioginių reakcijų, kai alergija antibiotikams gali išsivystyti praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo.

Alergijos antibiotikams simptomai dažniausiai pasireiškia:

• atsiranda hipereminis bėrimas;
• gana dažnai bėrimai ant kūno primena nudegimus;
• audinių patinimas ir nepakeliamas niežėjimas;
• sunkiais atvejais galimas kvėpavimo pasunkėjimas;
• varginantis kosulys su švokštimu;

• pacientą persekioja pykinimas, kuris virsta vėmimu;
• sunku nuryti maistą.

Pavojingiausi simptomai yra anafilaksinio šoko išsivystymas ir Quincke edema. Šios sąlygos gali būti mirtinos, jei padėtis nebus stabilizuota laiku.

Diagnostika

Alergija antibiotikams reikalauja diagnostinio tyrimo, naudojant specialius tyrimus. Visų pirma, pacientas apklausiamas dėl alerginės istorijos, po kurio gydytojas paskiria laboratorinius tyrimus, kad nustatytų alerginę reakciją į antibiotikus:

1. Odos analizė. Vaistinis pleistras dedamas ant odos. Alerginę reakciją į antibiotikus rekomenduojama patikrinti ne anksčiau kaip po 2 dienų.

2. Alergijos dūrio testas. Paskutinis bandymas pasirodo po 15-20 minučių. Jei papulė yra mažesnė nei 3 mm, rezultatas laikomas neigiamu ir gali būti rekomenduojamas intraderminis tyrimas.

3. Intraderminis testas. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti į veną leidžiant antibiotiką (0,02 ml). Po kurio laiko ant odos atsiranda (arba jos nėra) alerginė reakcija, po kurios gydytojas iššifruoja rezultatą.

Svarbu prisiminti, kad praktiškai kiekvienas alergijos antibiotikams odos tyrimas turėtų būti ištirtas per 72 valandas. Vėliau būtina gydyti ligą, atsižvelgiant į atliktą diagnostiką.

Ligos eiga vaikystėje

Alerginės reakcijos į antibiotikus vaikams praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų reakcijos. Dažniausi ūminę alerginę reakciją sukeliantys vaistai yra ampicilinas ir amoksicilinas, ypač jei gydytojas juos skiria mažiems vaikams gydyti.

Be to, dėl nesubrendusios imuninės sistemos galima alerginė reakcija į šių serijų antibiotikus:

• penicilinai;
• tetraciklinai;
• sulfonamidai;
• chloramfenikolis, nitrofurantoinas;
• ciprofloksacinas, vankomicinas ir kt.

Kūdikiams antibiotikai skiriami labai atsargiai ir tik gydant bakterinę infekciją. Nerekomenduojama vartoti vaistų, jei kūdikiui tiesiog skauda skrandį arba prasideda viduriavimas. Šiuo atveju kūdikiui rekomenduojama vartoti mažiausiai toksiškus vaistus tirpalų ir suspensijų pavidalu, nes vaikams išgėrus antibiotikų, galimos įvairios komplikacijos ir, visų pirma, virškinimo trakto sutrikimai sistemas.

Be to, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti kūdikių, taip pat vyresnių vaikų. Jei vaikas pirmą kartą yra alergiškas antibiotikui, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai alergija vaistams gali atsirasti staiga ir lydėti gretutinių ligų. Pavyzdžiui, vaikui atsiradus alerginei reakcijai į antibiotikus, galimas dermatozių ir dermatito paūmėjimas, atsiranda psoriazė ir spuogai.

Be to, šios komplikacijos yra gana dažnos:

• atsiranda hipereminis bėrimas;
• yra širdies veiklos pažeidimas aritmijos forma;
• galimas Lajelio sindromo vystymasis, kurio pradžią lydi nedidelis paraudimas, palaipsniui didėjantis dydis, po kurio atsiranda vandeningos pūslelės, vėliau sprogo. Bėrimas gali būti panašus į būseną po nudegimo, todėl tokią apraišką reikia gydyti nedelsiant;
• alergija vaistams gali išprovokuoti Quincke edemą ir anafilaksiją, ypač vaikams. Šiuo atveju pastebima tachikardija, hipereminis odos bėrimas ir dusulys. Ši būklė laikoma labai rimta ir reikalauja skubios kvalifikuotos pagalbos.

Svarbu stebėti dozę, nes jei ji pažeista, pacientas gali svaigti, vemti ir pykinti. Paprastai reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Gydomoji terapija

Neigiamų simptomų gydymas visų pirma skirtas atsikratyti bėrimo, niežėjimo, bendro apsinuodijimo ir kt. Alergijos antibiotikams gydymas apima šių vaistų paskyrimą grupės:

• antihistamininiai vaistai (Suprastin, Zyrtec, Zodak, Loperamide, Suprastin ir kt.) pašalina odos patinimą, niežėjimą ir neutralizuoja odos bėrimus. Antihistamininiai vaistai yra skirti purškalų, tablečių ir injekcijų pavidalu;

• jei gydymas yra neveiksmingas, skiriami gliukokortikosteroidai (Elokom, Prednisolone, Dexamethasone, Locoid ir kt.). Paprastai gydymas apima išorinių hormoninių agentų naudojimą, tačiau nesant teigiamos dinamikos, rekomenduojama atlikti injekcijas į raumenis ir į veną su hormoniniais vaistais;

• sunkiais atvejais skiriamas gydymas adrenalinu, kuris padeda pašalinti toksinį poveikį organizmui. Vaistas atpalaiduoja raumenų sistemą, o tai svarbu, jei pacientui sunku kvėpuoti. Tačiau reikia atsiminti, kad hipertenzijai nerekomenduojama daryti injekcijų su adrenalinu, nes tai padidina kraujospūdį.

Siekiant paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama naudoti enterosorbentus (Entorosgel, Polipefana ir kt.). Alergija antibiotikams vaikams, kaip ir suaugusiems, vyksta beveik taip pat. Šiuo atveju gydymas skiriasi tik pasirinkus reikiamą dozę. Vaikui, nesant sunkinančių aplinkybių, geriau gydyti išoriniais vaistais.

Dieta alergiškiems antibiotikams

Esant alerginėms reakcijoms į antibiotikus, reikia laikytis specialios dietos. Tai būtina norint atkurti žarnyno mikroflorą ir sustiprinti imuninę sistemą, ypač kai atsiranda alerginių reakcijų iš antibiotikų, dažnai vemiant ir viduriuojant.

1. Pirmosiomis dienomis pageidautina suvartoti daug skysčio, po kurio kurso metu pridedama šiek tiek javų ir duonos.

1. Apibendrinant, būtinai įvedami fermentuoti pieno produktai.
2. Šiuo metu gali reikėti atkurti mineralų ir vitaminų kompleksus alergijos atveju nuo antibiotikų.
3. Po 7 dienų į racioną rekomenduojama pridėti virtos liesos mėsos ir neriebios žuvies, kiaušinių ir kt.

Svarbu prisiminti, kad griežtai draudžiama savarankiškai gydyti bet kokias ligas antibiotikų pagalba, nes tai gali sutrikdyti žarnyno mikroflorą ir sukelti rimtų pasekmių.