aortas stenoze

sirds defekti - slimība, ko raksturo anatomisko izmaiņām vārsta mezgla, vai lieliem kuģiem.Izceliet iedzimtu( kas ir pieejama no bērna uzreiz pēc dzimšanas), vai iegūtas( rodas in vivo, kā rezultātā šī slimība).

aortas stenoze caurumi - viens no veidiem izmaiņām vārsta aparātu.In klātbūtnē defektu vārstu atlokiem ir savienoti viens ar otru, lai novērstu normālu asins plūsmu.

rezultāts aortas commissures sistole( kontrakcijas) laikā asinis no kreisā kambara no sirds ar darbaspēka ietek aorta, jo šīs muskuļu( miokarda) ir daudz hipertrofēto, un kreisā kambara ir izstiepts.

Saturs: posma un pakāpes aortas stenoze cēloņi aortas stenozes, riska faktori Simptomi komplikācijas diagnoze aortas stenozes ārstēšanas aortas stenozes vārstiem Profilakses Special diētas īpatnības aortas stenozes bērniem un grūtniecība

posma un pakāpes aortas stenozes

ir vairākas pakāpes smaguma aortas stenozes.Tos nosaka zonas atvēršanas vārstu bukleti laikā sistole un spiediena starpības.

Piezīme: spiediena gradients - rādītājs, kas norāda spiediena starpību pirms un pēc vārstu.Nosaka ar ultraskaņu vai sirds katetrizācijas.

smaguma pakāpes aortas stenozi:

• es grādu ( neliela stenoze) - vārstu atvēršanas nav mazāks par 1,2 cm2, un gradients tiek no 10 līdz 35 mm Hg
• II pakāpe ( vidēji stenoze) - vārsta atveres zonā 1,2-0,75 cm 2 pie spiediena gradienta 36 līdz 65 mm Hg
• III pakāpe ( smaga stenoze) - izmērs no vārsta atvēršanai ir mazāks nekā 0,74 cm2, un gradients ir lielāks par 65 mm Hg
• IV pakāpe ( kritisks stenoze) - sašaurinājums 0,5 - 0,7 cm2, spiediena gradienta - 80 mm Hg

vajadzētu arī pievērst uzmanību attīstības stadijā stenozes, katrs no tiem ir noteiktas pazīmes, kas palīdz izveidot visprecīzāko diagnozi.

solis 4 aortas stenoze:

• Kompensācijas - asimptomātisks periods.Sirds pilnībā tikt galā ar slodzi, un simptomi var neparādīties vairākas desmitgades.
• subcompensation - pirmos simptomus, it īpaši smagas fiziskas slodzes laikā, jo īpaši tiem, kas ir neparasts pacientam.
• dekompensācija - izrunā un smaga sirds mazspēja.Simptomi parādās ne tikai pēc nelielas slodzes, bet arī pārējiem.
• Terminal - komplikāciju dēļ un katastrofālas izmaiņas sirds un orgānu, nāve iestājas.

cēloņi aortas stenozes, riska faktori

Tas visbiežāk iegūtas defektus kopīgus vecākiem cilvēkiem( ik pēc 10 pacienti).Vairāk nekā 80% stenoze notiek sakarā ar vecumu saistītās izmaiņas artērija vārstu atlokiem( sklerozes), un 10% no gadījumu izraisa reimatiskas slimības .Riska faktors ir arī klātbūtne šādu iedzimto anomāliju kā divviru aortas vārstuļa, izraisot artērijas stenozes trešdaļā pacientu ar šo funkciju.

atdalīt loma iedzimtības, sliktiem ieradumiem, augsts holesterīna līmenis un hipertensija.

Simptomi Simptomi

slimības ir atkarīgs no tā, kā sašaurināt aortas atveres, t.i., no saslimšanas smaguma pakāpes.

Es grāds aortas stenoze

Šajā stadijā slimības, ko raksturo garš norit bez simptomiem( virs 10 gadiem). visbiežāk patoloģija konstatēta pēc aptaujas mērķis ir rast citas slimības, vai ja medicīniskās pārbaudes.Pēc tam, kad noteikšana vienīgās pacienta tiek likts uz klīnisko kontā kardiologs, kurš, izmantojot regulāras pārbaudes sirds( ehokardiogrāfijas), var kontrolēt slimības progresēšanu un izrakstīt ārstēšanas laikā, lai novērstu izskatu komplikācijas.

laika gaitā, ir elpas trūkums fiznagruzok paaugstinātu nogurumu laikā.Pirmās pazīmes par sirds mazspēju.

II simptomi aortas stenozes pakāpes

pārejā uz otro līmeni, slimības vai fizisku darbu, var rasties reibonis, īsu laiku samaņas un stenokardijas zudums( sāpes krūtīs, nospiežot "stenokardija »).Tāpat ir iespējams nakts aizdusa, un smagos gadījumos pievienojās lēkmes sirds astma un plaušu tūsku.

III pakāpe

simptomi pieaug, un bažas ne tikai ar kurjerpasta kravu, bet arī pārējiem.Ievērojami kavēta kreisā kambara izplūdes asins izraisa pieaugumu ne tikai intrakardiālu spiediena, bet spiedienu plaušu asinsvadiem. Ir aizrīšanās, un vēl epizodes sirds astmas ir neatgriezeniska.

IV pakāpe no aortas stenoze

Kā hipertrofija sirds kambaru palielina asins stāze citos traukos: aknu, plaušu, nieru un muskuļu. kļūstot aizvien biežāk plaušu tūska, kas ir bīstama uz dzīvi pacientiem, pietūkums sirds dabu( apakšējās ekstremitātes), ascīts( vēdera pietūkums), sāpes hypochondrium labi.

Svarīgi: ja norāda uz iepriekš minētajiem simptomiem, konsultējieties ar kardiologa.

Sarežģījumi

aortas stenoze, ja nav pareizu ārstēšanu, noved pie sirds mazspēja .Tas palielina pakāpeniski, sakarā ar to, ka kreisā kambara kļūst arvien grūtāk "push" asinīm aorta.Nākotnē, miokardā un grūtāk tikt galā ar pieaugošo darba apjomu, kas var izraisīt atrofiju kreisā kambara vispirms, un tad šie procesi notiks muskuļos sirds.

stenoze aortas vārstuļa endokardīts palielina uzņēmību pret dažādiem vīrusiem un baktērijām, jo ​​to, ko var attīstīties endokardīts.

Svarīgi: pirms dažām medicīniskām iejaukšanās, pēc konsultēšanās ar savu ārstu, jums vajadzētu lietot antibiotikas, lai novērstu endokardīts.Piemēram, tas jādara, pirms izņemšanas zobu.

diagnoze aortas stenoze

parasti pirmās aizdomas kardiologs tur noklausījusies raksturīgo patoloģisko sirds sanēšana auskultācija laikā.Turklāt, izmantojot papildu izpētes metodēm, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

diagnosticēt slimības, šādām metodēm:

• EKG - palīdz iegūt priekšstatu par stāvokli sirds, jo īpaši, ja šis stāvoklis rāda, ka kreisā kambara palielināšanos.
• krūškurvja x-ray šūnas - tās "kontūras" no robežas sirds, kas ļauj jums novērot paplašināšanos dobumos, no stenozes pazīme, sniedz informāciju par stāvokli plaušas, kas arī cieš no sirds mazspējas( tie bieži uzkrājas šķidrums)
• ehokardiogrāfijas( ultrasonogrāfijas sirds) - izmantojot šo metodi var ne tikai atklāt stenoze vārstu, bet arī izsekot asins plūsmu uz sirdi.ASV - populārākā metode diagnozes dēļ visvairāk informatīvs, tas ir drošāks un lēti.
• Sirds katetrizācijas - uz katetru, kas tiek ievietota asinsritē caur nelielu griezumu augšstilba artērijas, bārija sulfāts ievada( kontrastvielas);virkne rentgenu lai ārsts varētu novērtēt stāvokli sirds, asinsspiediena.

stenoze ārstēšana aortas

Ja medicīniskā karte vērts diagnoze "aortas stenoze" jāizslēdz sports, smagie fiziskas slodzes, pat tad, ja simptomi nav novērst jūs no dzīves. vismaz 1 reizi gadā, lai dotos uz kardiologa profilaksei slimības progresēšanas un endokardīts.

Konservatīvā ārstēšana

Šīs zāles nebūs paplašināt sašaurināts atvēršanu aorta, bet tas palīdzēs uzlabot asinsriti un vispārējo sirdi:

1. dopamīnerģiskas zāles - Dopamīns
2. Diurētiskie līdzekļi( diurētiskos līdzekļus) - Trifas
3. vazodilatātorus - Nitroglicerīns
4. Antibiotki - cephalexin

Piezīme: visas zāles, kas veikti stingri saskaņā ārsta rīkojumiem un pēc iecelšanas nepieciešamās devas jums, kas ir saistīta ar pakāpi un slimības stadijas!

Operācijas aortas stenoze

ķirurģijas metode ir visefektīvākā, kad stenoze.Operācija ir jānotiek pirms attīstībā kreisā kambara mazspēju, pretējā gadījumā izredzes komplikācijas.

Ķirurģija indicēts mērenu līdz smagu stenozi vai klātbūtne klīnisko simptomu.Valvuloplasty( rassekanie saaugumi un saaugumi, kas sargi), veic vidēji stenozi.Ja stenoze ir smaga, it īpaši, ja tā ir apvienota ar neveiksmi, vairāk piemērota ārstēšana tiks bojāts protezēšanas vārstu.

profilakse

Aortas stenoze tiek novērsta ar slimību profilaksei, piemēram, reimatisma, ateroskleroze, endokardīta, un maksimālo novēršanai riska faktoru.

Īpaša diēta

Produktīva ārstēšana aortas stenozes nav iespējama, neievērojot atbilstošu diētu.

jāizslēdz no uztura šādiem produktiem:

• pārāk akūta, sālīti, kūpināti, tauku;
• «fast" pārtika - burgeri, shawarma;
• dzērieni un deserti ar gāzi, kas satur krāsas;
• alkohols, smēķētāju.

jābūt klāt:

• zema tauku gaļa un zivis
• piena produkti
• augļi, dārzeņi un to sulas
• biezputra

Piezīme: neskatoties uz diētu, ķermeņa vajadzībām kompleksu vitamīnu un minerālvielu.Šādā situācijā vislabākais risinājums būtu sintētiskās vitamīnu kompleksi.

No aortas stenozes bērniem un grūtniecība

sākotnējā stadijā slimības bērns uzvedas tāpat kā parasti, protams, un vecāki bieži vien nav jāmeklē medicīniskā palīdzība.A nelieli simptomi: neliels bālums, slikta nepieredzējis refleksa un bieži regurgitācijas zīdaiņiem neliecina, konsultēties ar kardiologu.

pusaudzis ar stenozi laikā ir līdzīgs plūsmu pieaugušajiem.

kurss grūtniecības ar aortas stenoze

Jo grūtniecības izraisa sirds darbojas avārijas režīmā, jo smaga stenoze norādītajā grūtniecības pārtraukšanu, sakarā ar augsto varbūtību nāves mātei un bērnam, un risku, ka bērnu iedzimtu sirds slimību, ir vairāk nekā 20%.

Kā gadījumā pārtraukta, vai, ja grūtniecība tiek veikta endokardīta profilakse ar antibiotikām.

Tavaluk Natālija, medicīnas komentētājs