Hipochromic anēmija

hipohromā anēmija - ir viens no sugasvārdu visiem anēmijas veidiem, ko raksturo trūkums hemoglobīns, kas atšķiras ar to kvantitatīvais rādītājs krāsa asinīs ir mazāk nekā 0,8.Būtībā hipohromā anēmijas ar hemoglobīna veidošanās ir traucēta sakarā ar samazinātu eritrocītu mazos daudzumos. Tas ir saistīts ar dzelzs deficītu, iedzimtas patoloģijas hemoglobīna veidošanās un hroniskas saindēšanās ar svinu. Starp

hipohromā anemias izolētu dzelzs deficīta izsauktās anēmijas, talasēmija, patoloģisku izmaiņu sintēzē organiskiem savienojumiem( porfirīnu) un anēmija, kas rodas dažu hronisku slimību.

hipohromā anēmija cēloņi

trūkums dzelzs ir galvenais un cēlonis hipohromā anēmija. Aptuveni 10% sieviešu, kas ir reproduktīvā vecumā cieš no dzelzs deficīta anēmija hipohromā, un 20% - ir latentais formu dzelzs deficītu.

Asins zudums attiecas arī uz anēmijas cēloņiem. Vienā mililitrā asiņu ir aptuveni 0,45 mg dzelzs, tādēļ menstruāciju laikā sieviete vidēji zaudē gandrīz 30 mg. Organismā ja nav pareizi ražo dzelzs kopā ar ēdienu, pat nelielas menstruālā cikla laikā, var izjaukt viņa līdzsvaru un dod izskatu sākumā dzelzs deficīta anēmija hipohromā.Arī dažādas ginekoloģiskas slimības var izraisīt šādu anēmiju. Bet pēcmenopauzes daudzām sievietēm, kā arī vīriešiem pirmajā vietā starp cēloņiem dzelzs deficīts ir kuņģa asins zudums, kā rezultātā dažāda veida audzējiem, čūlas, hemorrhoidal vēnu, barības vada, diverticulosis, zarnu polipozes.

Turklāt, pirmās pazīmes resnās zarnas vēža un resnās ir tikai dzelzs trūkums organismā.Tāpēc, ja ir dzelzs deficīta anēmija, visiem pacientiem pēc četrdesmit gadiem obligāti jāpārbauda audzēju definīcija ar šo lokalizāciju. Dažreiz pastāv saistība starp dzelzs deficīta anēmiju un hipohromā Krona slimību un čūlaino kolītu nonspecific etioloģijas un uztveršanai, piemēram, aspirīns un prednizolonu. Bez šiem anēmijas cēloņiem ir asins ziedojumu, deguna asiņošana, hemorāģisks vaskulīts, asins analīzes, lai dažāda veida pētījumiem.

stāvoklis dzelzs deficīta anēmiju bieži redzams grūtniecēm, kā rezultātā palielinās uzņemto dzelzs, kas nepieciešama, lai izstrādātu placentas un augļa.

hipohromā anēmija un bieži attīstās pubertātes laikā, kad organisms ir nepietiekama summa dzelzs ir klāt, tas tiek kompensēts tikai bojātu saņemšanu. Almentāri faktoru uzskata par retu dzelzs deficīta anēmijas cēloni. In talasēmiju notiek kā forma hipohromā anēmijas tiek samazināta sintēzi beta polipeptīdu ķēdes, kas tiek veidotas ar diviem pāriem gēnu.

Heterozigotiska forma ar vienu ģenētisku defektu parasti rodas bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Bet pati forma, kurā patoloģiskas izmaiņas notiek otrajā un ceturtajā gēnu iziet attīstības microcytic hipohromā anēmija ar vieglu vai vidēji smagi. Būtībā šādi pacienti ir šīs slimības nesēji. Tā veicina smagu anēmiju, kuriem ir homozigota slimības formu, kurā anomālija sastopams trīs no četriem gēniem, nesabojājot ķēdes beta talasēmija. Gandrīz 25% no šīs anēmijas formas ir melnās.

hipohromā anēmija simptomi

klīniskā aina hipohromā anēmija raksturo nogurums, apetītes zudums, nespēja veikt kādu fizisku aktivitāti, reiboni.

par dzelzs deficīta anēmijas arī ir raksturīgs ar audu sideropenia un labi definēta muskuļu vājums, kas ir saistīts ar samazinātas fermentu, kas ir klāt muskuļos. Tā rezultātā naglas kļūst trauslākas, un āda ir sausa, bieži izkrājas mats un parādās leņķa ķēvels. Daudziem pacientiem mainās garša, ko raksturo vēlme ēst zobu pastu, mālu, krītu. Tissue dzelzs deficīta izteikts karoti formas naglas, tur ir disfāgija, urīna nesaturēšana urīna klepus vai laughing, traucēta sekrēciju kuņģī laikā.

Kad

hipohromā anēmija ir hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās ar summu, kas lielāka par eritrocītiem, un līdz ar to samazina krāsu indeksu. Bieži tiek novērota mikrokretoze, bet dažreiz rodas anisocitozes un poikilocitozes. Kaulu smadzenēs konstatēta šūnu skaita palielināšanās eritroblastiskajās sērijās ar zināmu nogatavināšanas kavēšanos.Šī hipohromiskā anēmijas forma tiek diagnosticēta bez īpašām grūtībām, pamatojoties uz hematoloģiskiem un klīniskiem indikatoriem.

Simptomātiska hipokromes anēmija audzējos izpaužas kā neskaidras etioloģijas anēmija. Pacienti ļoti bieži sūdzas tikai par vājumu, un daži pacienti anamnēzē pat izteica iedarbību no terapijas, lietojot dzelzi saturošus preparātus. Un tikai rentgenstaru izmeklēšana, kā arī asins analīzes atklāj pilnīgu slimības priekšstatu. Bet, diemžēl, dažreiz ārsts nomierina ar negatīviem radiogrāfiskiem atradumiem, un tādēļ agrīnā stadijā neizmanto audzējus.

Dažreiz ar erozīvu gastrītu ir nopietns asins zudums, ko nekompensē dzelzs saturošas zāles. Bez tam, trūce pārtikas apertūras notiek bez sāpju simptomu un traucējumu, kuņģa-zarnu trakta, bet ir raksturīgs ar visām pazīmēm hipohromā dzelzs deficīta anēmija var pasliktināt un kļūt nepanesama. Citos gadījumos pacienti sūdzas par pārmērīgu sajūtu aiz krūtīm pēc ēšanas, sāpēm sirdī, piemēram, ar stenokardiju, vemšanu. Bet

Krona signāls būtu mērens hipohromā anēmija, kas raksturo iekaisums neskaidri, caureja un sāpes vēderā, drudzis, un asiņu zudums no gremošanas trakta.

Hroniska hipokromiska anēmija tiek konstatēta ar ankylostolidosis, kas var ilgt ilgu laiku.Šajā brīdī ir raksturīgas sāpes epigastrātiskajā reģionā, slikta dūša, vemšana un caureja. Arī asinis no zarnām turpina atstāt, tāpēc tiek zaudēts gan dzelzs, gan olbaltumvielas, kā rezultātā rodas hipoproteinēmija.

hipohromā anēmija bērniem

Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir noteiktas divas galvenās formas hipohromā anēmija - dzelzs deficīts, un ir latenta. Pēdējam veidam ir izolēts dzelzs deficīts audos bez anēmijas.Šī dzelzs deficīta anēmija ir ļoti izplatīta mazu bērnu vidū.Šī slimība attīstās galvenokārt sakarā ar dzelzs trūkumu daudzu grūtniecības vai pirmsdzemdību periodā, kā arī, ja bērns atsakās ēst.

Dzelzs deficīts pats par sevi izraisa virkni traucējumu gremošanas traktā, kas saasina šo trūkumu. Milzīga loma šajā nelīdzsvarotībā ir bērna barošana. Zīdaiņi un mazi bērni atpaliek no daudziem vienaudžiem gan runas attīstībā, gan psihomotorā.Bet, sākot no diviem līdz trīs gadiem, bērniem tiek novērota relatīvā kompensācija, kurā hemoglobīna daudzums palielinās līdz normālam līmenim, bet var būt latentais dzelzs trūkums.

Hipohromās anēmijas parādīšanās bērniem apstākļi ir pubertātes periods, īpaši meiteņu gadījumā.Šo periodu raksturo vajadzība palielināt dzelzs apjomu menstruāciju parādīšanās un palielināt ķermeņa izaugumu.Ļoti bieži šajā brīdī ir samazināta imunitāte un slikta uztura, ko var saistīt ar svara zudumu.

hormoni spēlē lomu. Tātad, piemēram, androgēni palīdz eritropoēzes procesā un aktīvi izmanto dzelzi, bet estrogēni praktiski neizpaužas. Ar dzelzs deficīta pieaugumu palielinās anēmija, letarģija, aizkaitināmība un apātija. Bērni sūdzas par reiboni un bieži galvassāpēm, kas izraisa atmiņas traucējumus. Arī dzird dziļi aizdusa un skaņas skaņas, kas slēpjas. Elektrokardiogrammā visas izmaiņas miokarda sieniņās ir hipoksiska un distrofiska. Bērna ekstremitāte vienmēr ir auksta pieskārienam. Daudzās bērniem, slimajiem un srednetyazholoy smaga hipohromā anēmija, pieaugums aknas un liesa, it īpaši, ja ir trūkums, vitamīnu un olbaltumvielu, kā arī aktīvās rahīts zīdaiņiem. Samazināšanās kuņģa skābes sekrēciju, traucētas absorbcija no mikroelementiem, vitamīniem un aminoskābēm, kā arī samazināts imunitāte un nonspecific faktori aizsardzību.

hipohromīda anēmijas ārstēšana

Aizliegta ārstēšana ar dzelzs preparātiem tiek uzskatīta par fundamentālu metodi, ārstējot pacientus ar dzelzs deficīta anēmiju. Lai to izdarītu, izmantojiet laktātu, sulfātu vai dzelzs karbonātu. Biežāk dzelzs sulfātu ordinē 300 mg trīs reizes dienā.Ļoti bieži, lai ārstētu hipohromā anēmiju un lieto narkotikas, piemēram, Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, sauc kopā.Visi

sāls dzelzs uztura bagātinātāji ievērojami kairināt virsmas kuņģa un zarnu, tāpēc gandrīz pieci procenti pacientu ir nevēlamas blakusparādības ķermeņa, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja.Šis diskomforts ir jānoņem, samazinot devu narkotiku, samazināta ārstēšanas laiku, un dažreiz pat atcelšanu zāles, kas rada sliktu sniegumu ārstēšanā.Daži pacienti mēģina ēst pārtikas produktus, kuros ir dzelzs, bet tas joprojām nevar aizstāt dzelzs saturošus narkotikas, jo īpaši izārstēt hipohromisku anēmiju. Tāpēc vidēji dzelzs terapija, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, būtu apmēram seši mēneši. Tas ir ļoti svarīgi, lai papildinātu trūkstošo dzelzs daudzumu ķermenī, ar tā turpmāko krājumu tajā.

Zināmos klīnisko indikāciju intravenozi dzelzs preparātus, un smagu anēmiju, hipohromā sarkano šūnu infūzijas tiek izmantots. Bet vissvarīgākais šīs slimības ārstēšanā ir, pirmkārt, tās attīstības faktoru likvidēšana. Tas attiecas uz pamata slimības terapiju, kas izraisīja šīs patoloģijas rašanos, un pēc tam tiek noteikta specifiska ārstēšana. Tas vienmēr ir atkarīgs no hipohromās anēmijas formas.

ārstēšanai homozigota talasēmijas hipohromā izmanto pārliešana sarkano asins šūnu no agrīna vecuma. Būtībā tiek izmantoti atkausēti eritrocīti. Sākumā šoks terapija tiek veikta, kas ietver ne vairāk kā desmit pārliešana divām vai trīs nedēļas laikā, un, lai panāktu no hemoglobīna līmeņa 120-140 g / l pieaugumu. Pēc tam infūziju ievade tiek samazināta.Šī terapija hipohromā anēmija ar pārliešanu, ne tikai uzlabo vispārējo stāvokli pacienta, bet arī samazina būtiskas izmaiņas skeletu, lielumu liesā, samazina saslimstību ar infekciju šajās bērniem smagas formas, kā arī uzlabot savu fizisko attīstību.Šāda ārstēšana ilgst ilgstošu pacienta dzīvi. Bet dažreiz pēc šīs terapijas piemērošanas ir dažas komplikācijas, kas izpaužas kā pirogēnas reakcijas, paaugstināta hemolīze un krampji. Turklāt transfūzijas terapija var izraisīt daudzu orgānu hemosiderozi. Tādēļ, ārstējot šo anēmijas formu, Desferal tiek parakstīts. Tas savlaicīgi noņem ķermenī lieko dzelzs daudzumu.Šīs zāles deva ir atkarīga no pacienta vecuma un sarkano asins šūnu transfūzijas. Maziem bērniem injicē intramuskulāri pa 10 mg / kg, pusaudžiem - 500 mg dienā.Desferāls ir ieteicams lietot arī 200-500 mg askorbīnskābē, kas pastiprina tā iedarbību.

Dažos gadījumos, kad sataustīt liesa, ievērojamu pieaugumu izmēru, un visiem galvenajiem simptomiem anēmija, trombocitopēnija un leikopēniju ir pievienots, parādot splenektomija.

Apstrādājot thalassaemia homozigotiska etioloģiju, kā formu hipohromā anēmijas, nedod nopietnu grēku, taču būtiski uzlabo dzīvi pacientu.Ārstējot heterozigotu talasēmiju, ir svarīgi atcerēties, ka visi dzelzs preparāti ir ļoti kontrindicēti. Tā kā šī hipohromiskā anēmija vienmēr ir pārmērīga dzelzs ķermeņa daļa. Tāpēc pacientiem, kuri lieto dzelzi saturošus medikamentus, stāvoklis ļoti pasliktināsies, atšķirībā no pacientiem, kuri tos nesaņems. Un tas kā rezultātā var izraisīt smagu dekompensāciju un pacientu nāvi no dažādām hemosiderozes izpausmēm.