Rehabilitācija pēc sirds asinsvadu stentēšanas: uzturs, sports un izmaiņas dzīvē pēc stentēšanas

Ateroskleroze ir tauku materiāla uzkrāšanās aplikuma un plāksnes veidā uz artēriju sienām, kas sašaurina asinsvadus, kas piegādā asinis sirdij. Ja artērija ir pilnībā bloķēta, tas var izraisīt sirdslēkmi.

Lai tas nenotiktu, ārsti veic perkutānu koronāro iejaukšanos (pazīstama arī kā koronāro artēriju stentēšana). Šī ir medicīniska procedūra, ko izmanto, lai ievietotu stentu, kas uztur atvērtas artērijas.

Ķirurgi bieži ievieto stentus kopā ar koronāro angioplastiku - procedūru, kas atver artērijas un uzlabo asinsriti.

Stenta ievietošana ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas metodēm, kas rodas, ja artērija ir bloķēta.

Stentēšana rada nelielu nopietnu komplikāciju risku, piemēram:

• Asiņošana vietā, kur katetrs tika ievietots ādā. Ja rodas ievērojama asiņošana, to parasti atzīmē pirmās laikā 12-15 stundas pēc stenta ievietošanas.
• Asinsvadu bojājums ar katetru.
• Aritmija (neregulāra sirdsdarbība). Tas var būt saistīts ar uzlabotu asins plūsmu, kas atdzīvina ievainotās sirds vietas.
• Procedūras laikā izmantotās krāsvielas izraisītie nieru bojājumi.
• Alerģiska reakcija uz krāsvielu, ko izmanto procedūras laikā.
• Infekcija.
• Pārmērīga audu augšana apstrādātajā artērijas daļā. Tas var izraisīt artērijas sašaurināšanos vai atkārtotu bloķēšanu. Šo stāvokli sauc par restenozi. Īpaši pārklātu stentu izmantošana var palīdzēt novērst šo problēmu. Šie stenti ir pārklāti ar audu aizaugšanas līdzekļiem.

Daudzus cilvēkus interesē jautājums par to, kā rehabilitācija notiek pēc stenta.

Pēc jebkura veida stentēšanas procedūras (artērijām, kas ir sašaurinātas holesterīna plāksnīšu vai aortas aneirisma dēļ), ārsts noņem katetru no artērijas. Katetra ievietošanas vieta tiks pārsieta. Sākumā visa pacienta kustība būs ierobežota.

Uzstādīšanas vietā parādīsies neliela hematoma un dažreiz mazs, ciets "mezgls". Šī vieta būs sāpīga nedēļu.

Jums jāinformē ārsts, ja stenta ievietošanas vietā ir pastāvīga vai periodiska asiņošana un to nevar apturēt ar nelielu pārsēju. Būtu jābrīdina arī par neparastu pietūkumu, apsārtumu vai citām infekcijas pazīmēm stenta ievietošanas vietā vai tās tuvumā.

Pēc stentēšana vienu nedēļu pēc procedūras pacients jāuzrauga ārstējošam kardiologam, bet pēc tam ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

Diēta pēc sirds asinsvadu stentēšanas

Stenta procedūra nenozīmē, ka pacients ir izārstēts no koronāro artēriju slimības. Papildus stenta ievietošanai dzīvesveida izmaiņas ir neatņemama daļa no kopējās programmas, lai samazinātu turpmākās koronāro artēriju problēmas. Tāpēc rehabilitācija pēc stentēšanas obligāti ietver pareizu uzturu.

Pacientam ir svarīgi ēst pārtiku, kas nesatur daļēji hidrogenētas eļļas. Pārtika, kurā ir maz nātrija un holesterīna, ir laba jums.

Ideālā gadījumā iknedēļas ēdienreizēs pēc stentēšanas jāiekļauj:

• gaļa un / vai gaļas aizstājēji, piemēram, olas, pākšaugi un rieksti;
• ne mazāk kā 200 gr. taukainas zivis ar augstu omega-3 saturu nedēļā (lasis, skumbrija, sardīnes);
• Pilngraudu maize vai krekeri vai citi pārtikas produkti ar brūnajiem rīsiem, miežiem vai auzām
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• ūdens, izņemot cukurotos gāzētos dzērienus;
• veselīgi tauki no riekstiem, sēklām, avokado, treknām zivīm.

Jāizvairās no saldiem ēdieniem, jo ​​tie veicina liekā svara parādīšanos, un tas palielina asinsvadu un sirds slodzi.

Attiecībā uz psiholoģisko rehabilitāciju pēc stentēšanas pacienta radiniekiem ieteicams sniegt visaptverošu emocionālu atbalstu.

Daudziem pacientiem dzīve pēc koronāro stentēšanas ir trauksmes pilna. Viņi bieži uzdod ārstiem jautājumus: "Vai es varēšu vadīt automašīnu?" "Ja es pārāk daudz strādāju pa māju, vai sāpes krūtīs atgriezīsies?", "Vai man draud invaliditāte?"

Vairāk nekā puse bijušo ICU pacientu cieš no pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD), depresijas vai trauksmes simptomu klīniskā līmeņa.

Ja pacients, kuram ir stentētas atbildes uz vienu vai vairākiem no šiem jautājumiem, viņam jāapmeklē psihologs, lai saņemtu kvalificētu palīdzību:

• Vai jūs bieži nomoka drosme, depresija vai bezcerība?
• Vai jūs bieži traucē intereses vai prieka trūkums darīt pazīstamas lietas?
• Vai bieži jūtat, ka nevarat pārstāt uztraukties par operāciju?
• Vai jūs bieži nervozējat, vēlaties, bet nevarat pilnībā atpūsties?

Rehabilitācija pēc sirds asinsvadu stentēšanas: vingrošana, sports un dzīve pēc operācijas

Ārsti ne tikai neaizliedz, bet arī stingri iesaka fizioterapijas vingrinājumus rehabilitācijas laikā pēc sirds asinsvadu stentēšanas.

Galvenās fiziskās slodzes priekšrocības pēc koronārās angioplastikas ir:

• Tie palīdz visai sirds un asinsvadu sistēmai, nevis tikai stentētajai zonai. Uzlabo asinsriti traukos, kuriem veikta stentēšanas procedūra.
• Tie palīdz palielināt slāpekļa oksīda uzsūkšanos, kas nepieciešama asinsvadu paplašināšanai un asins plūsmas palielināšanai.
• Mobilizē ķermeņa šūnas, kas palīdz atjaunot bojātās artērijas.

Rehabilitācija pēc sirds stenta ievietošanas parasti ietver šādus regulārus vingrinājumus: skrejceļš, pastaigas, riteņbraukšana un peldēšana. Šāda veida aerobikas vingrinājumi ir vērsti uz sirds un asinsvadu sistēmas apmācību un darbības uzlabošanu.

Viens no labākajiem rehabilitācijas līdzekļiem pēc angioplastikas un stenta ievietošanas ir terrenkur. Tas ir ierobežots laiks, attālums un slīpuma leņķis, kāpjot pa speciāli izstrādātu maršrutu. Tie sākas ar pastaigu pa līdzenu reljefu un pakāpeniski palielina slīpuma leņķi, kāpjot no maksimālā 5 ° līdz 30 °.

Vingrinājumu padomi:

• Aerobikas vingrinājumi jāveic vismaz četras dienas nedēļā.
• Treniņa ilgums ir no 30 līdz 45 minūtēm.
• Pirms treniņa sākšanas pagaidiet vismaz 90 minūtes pēc ēšanas.
• Pirms aerobikas aktivitātēm iesildieties 5 minūtes.
• Aktivitātes līmenis pakāpeniski palielinās.
• Jums nav jāsēž uzreiz pēc treniņa, jums jāiet 5 minūtes, pretējā gadījumā var rasties sirdsklauves.
• Ja fiziskas slodzes laikā parādās nogurums vai elpas trūkums, vingrinājums jāpārtrauc. Ja rodas sāpes krūtīs, nekavējoties pārtrauciet vingrinājumus un izsauciet ātro palīdzību.

Intensīvas fiziskās aktivitātes un smaga celšana īsu laiku pēc stentēšanas procedūras ir izslēgta. Ārsts informēs pacientu, kad viņš varēs atgriezties pie ierastajām darbībām.

Dzīve pēc sirds asinsvadu stentēšanas daudz neatšķiras no pirmsoperācijas.

Lidostās un citās vietās izmantotie metāla detektori netraucē stentiem.

Lielākā daļa pacientu tiek izrakstīti mājās nākamajā dienā pēc operācijas.

Viņi var atgriezties normālā darbā un seksuālās aktivitātēs divas vai trīs dienas pēc stenta.

Pēc stentēšanas pacientiem bezgalīgi tiek noteikts aspirīns, lai novērstu turpmāku asins recekļu veidošanos.

Tāpat ārsts vienu gadu var izrakstīt īpašu prettrombocītu līdzekli (vairumā gadījumu tas ir Clopidogrel, Plavix) kombinācijā ar aspirīnu.

Dzīvesveida izmaiņas pēc sirds stenta ievietošanas var palīdzēt samazināt turpmāku koronāro artēriju problēmu attīstības iespējamību. Tie ietver: atmest smēķēšanu, kontrolēt svaru un labi ēst, kontrolēt asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs, kā arī lietot zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs.