Perikardīts: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Perikardīts ir iekaisuma etioloģijas slimība, kas rodas perikardā, kas ir infekcioza, pēcinfarkta vai reimatiska etioloģija. Šo slimību sauc arī par bruņu sirdi.

Ar šo slimību perikardā tiek savākts eksudāts (šķidrums), kas var veicināt slimības pāreju hroniskā formā. Rezultātā ir sirdskaite.

Tātad, izdomāsim, kas ir perikards.

Perikards ir perikarda maisiņš, kas sastāv no saistaudiem, kuros atrodas sirds un asinsvadi. Bērnībā tam ir apļa forma, un pieaugušajiem tas ir līdzīgs konusam.

Saskaņā ar normu perikardā var būt apmēram 30 ml šķidrums, kas palīdz samazināt berzi.

Notikuma cēloņi

Perikardīta cēloņi ir sadalīti infekciozos un aseptiskos. Bieži sastopami ietver reimatisms un tuberkuloze. Ar reimatismu tiek ietekmēts ne tikai perikards.

Šo slimību izraisītais perikardīts ir infekciozs vai alerģisks.

Tuberkulozes gadījumā infekcija iekļūst perikardā caur limfu no plaušām.

Arī šķidrums perikardā uzkrājas, ja:

• ar mikrobu, vīrusu, sēnīšu iekļūšanu;
• sirdstrieka;
• augsts holesterīna līmenis, hormonālie traucējumi;
• visu veidu traumas sirds rajonā;
• dažāda rakstura audzēji un jaunveidojumi, kas atrodas tieši uz sirds vai tās tuvumā.

Provocējoši faktori perikardīta attīstībai

Faktori, kas veicina paaugstinātu slimības risku, ir šādi:

• dažādu etioloģiju (vīrusu un baktēriju) infekcijas. Diezgan bieži iekaisuma process iekļūst no tuvumā esošajiem orgāniem līdz sirdij;
• visu veidu alerģiskas reakcijas;
• sarkanā vilkēde, reimatisms, reimatoīdais artrīts;
• sirds slimība;
• dažādi ievainojumi un ievainojumi sirds rajonā;
• ļaundabīgi audzēji;
• izmaiņas vielmaiņas procesos;
• perikarda patoloģiskā struktūra;
• vispārēja tūska un hemodinamikas izmaiņas.

Perikardīta simptomi

Akūtā formā ir sāpes krūtīs vai krūšu kurvja kreisajā pusē. Bet ir gadījumi, kad pacients raksturo sāpes kā blāvas un sāpošas.

Ar šo slimības gaitu sāpes bieži izstaro kaklu vai muguru. Diezgan bieži sāpju sindroms kļūst spēcīgāks ar klepu, dziļu elpu un horizontālā stāvoklī.

Šie simptomi ir līdzīgi miokarda infarkts, kuru ir grūti diagnosticēt.

Hroniskai formai raksturīgs ilgstošs iekaisums, kura dēļ perikarda maisiņš piepildās ar šķidrumu.

Perikardītam šajā slimības gaitas formā ir vairāki simptomi, tostarp ne tikai sāpes krūšu rajonā.

Tie ietver:

• elpas trūkums, noliecoties atpakaļ;
• sirdsklauves;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgu laiku;
• nogurums, nogurums;
• klepus;
• vēdera un kāju pietūkums;
• pastiprināta svīšana naktī;
• svara zudums.

Slimības veidi un stadijas

Bruņu sirds attīstās dažādu iemeslu dēļ, un tai ir atšķirīga klasifikācija. Atkarībā no slimības gaitas veida izšķir 2 posmus:

1. akūta - slimība ilgst ne vairāk kā 2 mēnešus;
2. hroniska - slimība ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Posmiem ir arī atsevišķa klasifikācija.

Akūtā stadijā perikardīts ir sadalīts:

• sausu vai fibrinozu perikardītu raksturo neliels šķidruma daudzums perikardā;
• eksudatīvu vai eksudatīvu raksturo dažādas konsistences šķidruma izdalīšanās un uzkrāšanās perikarda maisiņā. Izplūdes eksudāts ir sadalīts:
  • serozi šķiedrains perikardīts (šķidruma maisījums ar biezu, nelielos daudzumos var absorbēt);
  • hemorāģisks (eksudāts, kas sastāv no asinīm), rodas ar tuberkulozu iekaisumu:
    • ar tamponādi (ar spēcīgu šķidruma daudzuma palielināšanos var rasties nopietni sirds pārkāpumi);
    • bez tamponādes:
• strutains perikardīts.

Bruņu sirdij hroniskā stadijā ir šāda klasifikācija:

• izsvīdums vai eksudatīvs;
• līmi (līmi) - diagnosticēta dažādu perikardītu komplikācijas. Pārejot uz hronisku formu, uz perikarda audiem, kuru loksnes pielīp, veidojas rētas, vienlaikus veidojot saķeres:
  • plūst bez smagiem simptomiem;
  • ar sirds darbības traucējumiem;
  • ar kalcija sāļu veidošanos perikarda maisiņā;
  • sašaurinošs;
  • ar iekaisuma granulomu parādīšanos:
• eksudatīvi līmējoša.

Turklāt tiek diagnosticēts bez iekaisuma perikardīts:

• hidroperikardijs - ko raksturo eksudāta uzkrāšanās perikardā hroniskas slimības dēļ sirdskaite. Var diagnosticēt dzemdē. Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību ārsts var noteikt auglim hidroperikardiju, kas rodas hemolītiska rakstura malformācijas vai tūskas dēļ;
• hemoperikardijs - ko raksturo asiņu parādīšanās perikarda maisiņā sirds iekļūšanas traumas vai aneirisma plīsuma rezultātā;
• chylopericardium - chilo šķidruma klātbūtne perikarda telpā;
• pneimoperikardijs diagnosticēts, kad sirds traumas dēļ perikardā ir gaiss;
• izsvīdums plkst podagra un urēmija.

Slimība ir arī sadalīta atkarībā no šķidruma klātbūtnes un tās uzvedības:

• sausu raksturo šķidruma daudzuma samazināšanās vai tā stagnācija;
• fibrinozo perikardītu raksturo neliels šķidruma pieaugums, kā arī olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās tajā;
• eksudatīvs. Eksudāts sirdī ir ietverts lielā apjomā.

Diagnostika

Pirmā lieta, ko ārsts dara, kad perikarda maisiņš ir iekaisis, ir klausīties pacientu, šādā gadījumā pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī vai jānoliecas atpakaļ ar atbalstu elkoņi.

Veicot šāda veida pārbaudi, speciālists dzird raksturīgu troksni, kas līdzīgs lapu vai papīra šalkoņai.

Turklāt, lai diagnosticētu šo slimību, tiek veikti šādi pētījumi:

• EKG;
• Rentgena stari palīdz noteikt sirds izmēru un formu. Ja šķidrums ir lielāks par 250 ml, tad attēlā sirds ir palielināta;
• Ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt šķidruma tilpuma daudzumu un perikarda struktūras pārkāpumu;
• datortomogrāfija var atšķirt perikardītu no citām slimībām;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• asins analīzes.

Perikardīta ārstēšana

Ārstēšanas taktika un metodes ir pilnībā atkarīgas no perikardīta veida un tā izskata pamatcēloņiem.

Perikardīta ārstēšanai tiek izmantota gan konservatīva terapija, gan ķirurģija.

Ļoti bieži ķirurģija ir vienīgais veids, kā pārvarēt karapašu sirdi.

Šai slimībai ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Pirmie simptomi un ārstēšana, kas tiek uzsākta nekavējoties, ir atveseļošanās garantija bez komplikācijām.

Narkotiku ārstēšana

Perikardīta ārstēšana ar medikamentiem ietver pietūkuma mazināšanu un iekaisuma mazināšanu. Un arī, lai novērstu slimības galvenos cēloņus.

Perikarda iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• zāles sāpju mazināšanai, piemēram, Ibuprofēns;
• Kolhicīnu lieto slimības akūtā formā, lai novērstu slimības atkārtošanos, bet to lieto arī hroniskā slimības formā.
• pretiekaisuma zāles;
• antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi, lai novērstu infekcijas, kas veicinājušas perikardīta attīstību;
• līdzekļi, kuru mērķis ir likvidēt aritmijas.

Pacientam ieteicams 3 mēnešus izvairīties no jebkādas fiziskas aktivitātes.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Ja diagnozes laikā ārstam ir aizdomas par sirds tamponādes klātbūtni, tad pacients ir jā hospitalizē, kur tiks veikta precīzāka diagnoze.

Ja diagnoze ir pareiza, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

• Perikardiocentēze - Tā ir perikarda punkcija ar adatu vai katetru, lai savākto šķidrumu izvilktu. Šī procedūra palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Turklāt tas ļauj noteikt perikardīta veidu, un infekciozā gadījumā tas ļauj identificēt patogēnu.

Drenāža var ilgt vairākas dienas, kas dod labu terapeitisko efektu. 99% gadījumu tamponāde regresē.

• Caurumu veidošanās starp perikardu un pleiras dobumu izmanto, ja perikardā pastāvīgi uzkrājas šķidrums.

Eksudāts no perikarda nonāk tur, tādējādi samazinot spiedienu perikardā.

To var arī veikt pilnīga perikarda noņemšana. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar pastāvīgiem slimības recidīviem, kā arī ar sarežģītām formām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Perikardīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama, bet tikai kā papildu ārstēšanas metodes.

Ar šo slimību jebkādu līdzekļu lietošana bez ārsta receptes ir bīstama veselībai.

UZMANĪBU!!! Diurētiskos augus un zāles var izmantot kā papildu terapiju, bet tikai tad, ja ja nav parakstītas zāles. Var izmantot tikai novārījumus, kuru mērķis ir novērst iekaisumu pēc ārsta izrakstītās ārstēšanas, kopīga uzņemšana no tiem pašiem līdzekļiem ir kaitīga ietekme uz sirdi.

Lai ārstētu tautas līdzekļus perikardīta ārstēšanai, jums būs nepieciešams:

• 5 ēdamk. karotes jebkura skujkoku (egle, priede) sasmalcinātas jaunas adatas, kuras jālej ar puslitru verdoša ūdens. Infūziju uzvāra un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Tad tas jāiepilina 6-8 stundas un jāfiltrē. Ņem pusi glāzes 4-5 reizes dienā.

Šai infūzijai ir pretmikrobu, diurētiska un pretiekaisuma iedarbība.

• Jums ir jāizveido kolekcija no mātītes zāles, purva rāpoņa, vilkābeles ziediem (katrā 3 daļas) un kumelīšu ziediem 1 daļas apmērā. No iegūtā maisījuma ņem 1 ēdamkarote. karote un ielej to 1 glāzi verdoša ūdens. Atstājiet 8 stundas, pēc tam izkāš. Uzklājiet pusi glāzes iekšķīgi 3 reizes dienā 60 minūtes pēc ēšanas.

Komplikācijas

Perikardīts bieži noved pie nopietnām komplikācijām, ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi.

Ar šīs slimības eksudatīvo formu var parādīties akūta tamponāde.

Kad pietiekami konstruktīvi ir asinsrites traucējumi, šķidrums izspiež dobu un var attīstīties aknu vēnas, ātrijs, kura dēļ rodas sirds kambaru diastoliskā nepietiekamība nepatiesa aknu ciroze.

Miokarda saplūšana ar blakus esošajiem orgāniem, krūtīm, var rasties arī rētaudu parādīšanās dēļ.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu perikardītu, jo ir daudz šīs slimības cēloņu.

Vissvarīgākais, ko cilvēks var darīt, ir konsultēties ar speciālistu, kad parādās pirmie simptomi.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana veicina ātru atveseļošanos un palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Prognoze

Šīs slimības prognoze ir pilnībā atkarīga no slimības smaguma formas. Tātad ar vieglu bruņu sirds formu ārstēšana var nebūt nepieciešama, vai arī tā būs tikai zāles.

Sarežģītas perikardīta formas ir ne tikai grūti ārstējamas, bet arī var apdraudēt pacienta dzīvi.

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze ir diezgan labvēlīga. Atveseļošanās periods ilgst no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Notiek slimības recidīvs 15-30% gadījumu. Ar tādu komplikāciju parādīšanos kā sirds mazspēja, hipertermija un liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās prognoze pasliktinās.

Sliktākā prognoze notiek ar konstriktīvu perikardītu. Perikarda noņemšana ar šo diagnozi ir veiksmīga tikai 60% gadījumu.

Lai novērstu perikardīta nevēlamās sekas un komplikācijas, savlaicīgi jāmeklē palīdzība no kardiologa. Ir ļoti svarīgi neārstēties ar perikardītu., kas var tikai pasliktināt situāciju.

Saistītie videoklipi