Hiperlipidēmija: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze

Kas ir hiperlipidēmija?

Augsts holesterīna līmenis - vai hiperlipidēmijair, kā to dēvē ārsts, ļoti bieži sastopams stāvoklis, kas rodas, ja asinīs uzkrājas pārāk daudz tauku (tā saukto lipīdu). Holesterīns ir tauku veids, kas var uzkrāties artērijās, ierobežojot asins plūsmu un palielinot sirds slimību risku. insults vai citas veselības problēmas.

Daudzi faktori var palielināt augsta holesterīna līmeņa risku. Lai gan dažiem nevar palīdzēt (piemēram, ģimenes anamnēzē), citiem var palīdzēt, piemēram, ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēta hiperlipidēmija, var pazemināt holesterīna līmeni, ēdot veselīgu pārtiku, vingrojot un saglabājot veselīgu svaru.

Hiperlipidēmijas simptomi

Augsts holesterīna līmenis vien neliks justies slikti, tāpēc daudzi cilvēki to nedara zināt, ka viņu holesterīna līmenis ir pārāk augsts, līdz ārsts var tos diagnosticēt, veicot ikdienas laboratorijas testus analīzes.

Retos gadījumos augsts holesterīna līmenis var izraisīt dzeltenīgu tauku mezgliņu veidošanos zem ādas pie acīm, elkoņiem vai ceļiem. foto augstāk), sauc ksantomas.

Citas neparastas izpausmes ir aknu palielināšanās (hepatomegālija) vai liesas palielināšanās (splenomegālija) un bālu gredzenu parādīšanās ap varavīksniņu.

Tomēr, ja to nekontrolē, augsts holesterīna līmenis var izraisīt citas nopietnākas problēmas, kas ir pamanāmākas, piemēram, paaugstināts asinsspiediens (arteriālā hipertensija), sirdstrieka un asins recekļi.

Hiperlipidēmija divkāršo sirds slimību risku.

Hiperlipidēmijas cēloņi un riska faktori

Holesterīns ir vaska tauki, ko organisms veido aknās vai ko cilvēks absorbē no pārtikas. Holesterīns ir būtisks ķermeņa šūnu celtniecības elements un ir svarīgs dažādām funkcijām, piemēram, hormonu un gremošanas šķidrumu ražošanai. Tomēr holesterīna pārpalikums asinīs var būt svarīgs sirds slimību riska faktors.

Jo īpaši, ja zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL, kas pazīstams kā "slikts holesterīns"), Sirds slimību risks ievērojami palielinās. ZBL holesterīna pārpalikumu var nogulsnēt artēriju gļotādā - kopā ar kalciju, iekaisumu šūnas un citas vielas - veidojot aterosklerozes plāksnes, kas var ierobežot asins plūsmu artērijas.

No otras puses, holesterīns, kas pievienots augsta blīvuma lipoproteīniem (ABL, pazīstams kā "labs holesterīns") Vai holesterīna pārpalikums tiek noņemts no audiem.

Hiperlipidēmija rodas, ja asinīs ir pārāk daudz ZBL holesterīna. Pārpalikums "slikts holesterīns»Saista ar kalciju un citām vielām artēriju sienās, veidojot plāksni, kas var traucēt asinsriti.

Laika gaitā holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās var izraisīt sirdslēkmes (miokarda infarkts), insulti vai asins recekļi (asins recekļi).

Augsts holesterīna līmenis ir atkarīgs ne tikai no tā, cik daudz holesterīna cilvēks uzņem. Tam ir arī liela nozīme ar to, kā organisms laika gaitā apstrādā un atbrīvo holesterīnu, un to var ietekmēt dažādi faktori. Šie riska faktori ietver ģimenes vēsturi, vecumu, veselības stāvokli, medikamentus un uzvedību veselības jomā.

Ģimenes vēsture.

Mēs daudz dalāmies ar saviem ģimenes locekļiem. Jo īpaši mūsu ģenētiskais sastāvs tiek nodots no paaudzes paaudzē un var ietekmēt mūsu risku saslimt ar noteiktām slimībām, par kurām zināms, ka tās veicina hiperlipidēmiju, piemēram, aptaukošanās vai diabēts.

Ģimenes var arī mantot daudzus ieradumus, uzvedību un izvēli, it īpaši, ja runa ir par uzturu un vingrinājumiem.

Tādējādi cilvēki, kuru radiniekiem ir augsts holesterīna līmenis, arī biežāk slimo. Daži ģenētiski apstākļi var arī izraisīt cilvēka noslieci uz augstu holesterīna līmeni, tostarp:

• Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija. Ģimenes kombinētā hiperlipidēmija ir visizplatītākā ģenētiskā slimība, kas var izraisīt ķermeņa tauku palielināšanos. Tas izraisa augstu holesterīna un triglicerīdu līmeni, un to pastiprina citas hroniskas slimības, piemēram, alkoholisms, diabēts un hipotireoze.
• Ģimenes hiperholesterinēmija: šis iedzimtais traucējums neļauj organismam izvadīt ZBL holesterīnu no asinīm, kā rezultātā rodas neparasti augsts līmenis. "slikti»Holesterīns organismā.
• Ģimenes disbetalipoproteinēmija. Pacientiem ar ģimenes disbetalipoproteinēmiju ir ģenētisks defekts, kas izraisa holesterīna un triglicerīdu uzkrāšanos asinīs. Tāpat kā ģimenes kombinētā hiperlipidēmija, dažas veselības problēmas var saasināt ģimenes disbetalipoproteinēmiju.

Vecums un dzimums.

Daži riska faktori ir mūsu kontrolē, bet citi nav. Ar vecumu organismam kļūst grūtāk izvadīt no asinīm lieko holesterīnu, un palielinās arī riska līmenis. Kādu dzimumu var arī nospēlēt. Vīriešiem vidēji ir mazāk "labā" holesterīna nekā sievietēm, savukārt sievietēm (īpaši tām, kas jaunākas par 55 gadiem) bieži ir mazāk "sliktā" holesterīna.

Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāka iespēja, ka viņam tiks diagnosticēta hiperlipidēmija, bet arī jaunieši nav imūni.

Dažos gadījumos bērniem ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktu uzturu var attīstīties hiperlipidēmija. Aptuveni 7,4 procenti no visiem bērniem vecumā no 9 līdz 10 gadiem atbilda hiperlipidēmijas kritērijiem laikā no 2011. līdz 2014. gadam. Bērniem un pusaudžiem ar aptaukošanos izplatība bija augstāka: 11,6 procenti.

Slimības.

Daudzi cilvēki jau zina, ka noteiktu slimību klātbūtne palielina patoloģiska holesterīna līmeņa risku:

• diabēts;
• nieru slimība;
• grūtniecība;
• policistisko olnīcu sindroms (PCOS);
• traucējumi vairogdziedzerī.

Jo īpaši diabēts var ietekmēt risku saslimt ar augstu holesterīna līmeni. Lai gan nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tas tā ir, daži pētījumi to parāda augsts insulīna līmenis var negatīvi ietekmēt holesterīna līmeni, palielinot "sliktā" daudzumu un samazinot "labā" holesterīna daudzumu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabēts.

Zāles.

Zāles var arī palielināt jūsu izredzes attīstīt augstu holesterīna līmeni. Dažu zāļu lietošana, piemēram, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) kontracepcijas tabletes vai daži antidepresanti var palielināt līmeni holesterīns asinīs.

Dzīvesveids.

Daži dzīvesveida lēmumi var ietekmēt labā un sliktā holesterīna daudzumu asinīs, tostarp to, ko ēdat, cik bieži vingrojat un vai smēķējat.

• Ēdiens: Kamēr aknas ražo lielāko daļu holesterīna organismā, jūs absorbējat holesterīnu arī no dažiem pārtikas produktiem, ieskaitot pārtikas produktus ar augstu piesātināto tauku saturu. Pārtikas produkti ar augstu piesātināto tauku saturu ietver sarkanā gaļa, mājputni un taukaini piena produkti. Lai gan šajā jautājumā ir daži strīdi, lielākā daļa ekspertu joprojām iesaka ierobežot piesātināto tauku daudzumu jūsu uzturā. Tomēr visi eksperti ir vienisprātis, ka, izslēdzot trans -taukus no uztura (galvenokārt no pārstrādātiem pārtikas produktiem), ēdot lielu augļi un dārzeņi, kā arī citas saprātīgas uztura izmaiņas var samazināt ZBL līmeni un sirds un asinsvadu sistēmas risku slimības.
• Fiziskā aktivitāte: regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt saglabāt veselīgu svaru, kā arī pazemināt holesterīna līmeni. Zema fiziskā aktivitāte var izraisīt svara pieaugumu un paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni.
• Ķermeņa masa. Liekais svars vai aptaukošanās var mainīt veidu, kā organisms izmanto holesterīnu, kā rezultātā palielinās asins līmenis.
• Smēķēšana: Smēķēšana neizraisīs ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanos, bet tas var izraisīt ABL (labā) holesterīna līmeņa pazemināšanos un sabojāt jūsu artērijas un paātrināt to sacietēšanu.
• Alkohola lietošana: Alkohola lietošana ievērojami palielina holesterīna un triglicerīdu - cita veida tauku saturu asinīs.

Diagnostika

Hiperlipidēmija neizraisa fiziskas slimības pazīmes vai simptomus, tāpēc ārstiem jāpaļaujas uz asins analīzēm, lai noteiktu, vai tā ir. Visizplatītākais veids, kā diagnosticēt augstu holesterīna līmeni, ir lipīdu profils.

Lipīdu profils.

Lai pārbaudītu holesterīna līmeni asinīs, var izmantot vienkāršu asins analīzi, ko sauc par lipīdu profilu (lipīdu profilu). Pārbaudē izmanto asins analīzi, kas veikta pēc 12 stundu badošanās.

Asins līmenis, kas var novest pie diagnozes:

• Kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 200 mg / dL (miligramus uz decilitru).
• Zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmenis pārsniedz 100 mg / dl.
• Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) ir mazāks par 40 mg / dL.
• Triglicerīdi virs 150 mg / dl.

Ja jūsu asins skaitļi normalizējas, ārsts var periodiski veikt testus - ik pēc 4 līdz 6 gadiem -, lai novērotu izmaiņas, kas liecina par holesterīna līmeņa paaugstināšanos.

Lai gan kopējais holesterīna līmenis vairāk nekā 200 mg / dL parasti norāda uz hiperlipidēmiju, ārsts var lietot pievērst uzmanību citiem faktoriem (piemēram, vecumam un slimības vēsturei) pirms diagnozes noteikšanas, pamatojoties uz rezultātus. Pēc tam ārsts izmantos rezultātus, lai noteiktu mērķus holesterīna līmenim, kā arī izstrādātu ārstēšanas plānu.

Hiperlipidēmijas ārstēšana

Daži cilvēki var pazemināt holesterīna līmeni, veicot dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, labāku uzturu un lielāku fizisko aktivitāti. Citiem var būt nepieciešami medikamenti. Tas, ko iesaka jūsu ārsts, lielā mērā būs atkarīgs no jūsu laboratorijas rezultātiem, slimības vēstures un citiem riska faktoriem, kas var ietekmēt jūsu sirds un asinsvadu veselību.

Dzīvesveida izmaiņas.

Daudzi cilvēki var pazemināt holesterīna līmeni paši, veicot dažas dzīvesveida izmaiņas:

• Diēta: Tā kā tiek uzskatīts, ka daļa holesterīna nāk no pārtikas, veselības aprūpes speciālisti iesaka cilvēkiem ar hiperlipēmiju samazināt devu daži dzīvnieku izcelsmes produkti, tropu augu eļļas (piemēram, palmu eļļa), siers un citi pārtikas produkti ar augstu piesātinājumu vai trans -tauki. Jums vajadzētu pieturēties pie pārtikas produktiem ar zemu tauku saturu un nepiesātinātiem taukiem, piemēram, augļiem, dārzeņiem, liesām olbaltumvielām (piemēram, zivīm) un riekstiem. Tomēr lielāko daļu holesterīna asinīs ražo aknas, nevis pārtika, tāpēc ir svarīgi veikt arī citas dzīvesveida izmaiņas.
• Darbība: Fiziskās aktivitātes var palīdzēt samazināt holesterīna līmeni asinīs. Kardioloģija iesaka veikt vismaz 40 minūtes mērenas vai augstas intensitātes aerobikas vingrinājumus 3-4 reizes dienā. nedēļā, un daži pētījumi liecina, ka tikai 10 minūšu vingrinājumi vienlaikus var palīdzēt samazināt vispārējo stāvokli holesterīns. Tas var ietvert pastaigas pusdienu pārtraukuma laikā, riteņbraukšanu vai dalību grupu vingrinājumos - jebko, kas liek jums kustēties.
• Svara zudums: Liekais svars vai aptaukošanās var paaugstināt holesterīna līmeni asinīs. Pāreja uz veselīga ķermeņa masas indeksu (ĶMI) var uzlabot ķermeņa stāvokli, lai efektīvāk atbrīvotu un apstrādātu lipoproteīnus un novērstu to uzkrāšanos asinsritē. Par laimi, labākais veids, kā zaudēt svaru, ir veselīgs uzturs un bieža vingrošana, kas arī palīdzēs pazemināt holesterīna līmeni.
• Lai atmestu smēķēšanu. Smēķēšanas atmešana ne vienmēr samazina hiperlipidēmijas risku, bet var samazināt citu nopietnu veselības problēmu, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, risku.

Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Ja dzīvesveida izmaiņu dēļ holesterīna līmenis nesamazinās, ārsts var izrakstīt zāles. Šīs zāles bieži jālieto ilgu laiku un jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Visbiežāk lietotās zāles hiperlipidēmijas ārstēšanai ir:

• Statīni: Statīnu zāles ir vissvarīgākās zāles, ko lieto, lai pazeminātu ZBL holesterīna līmeni un samazinātu sirds un asinsvadu risku. Šīs zāles pazemina ZBL līmeni, samazinot aknu izdalītā holesterīna daudzumu. Turklāt tiem ir citas svarīgas īpašības, kas samazina sirds slimību risku neatkarīgi no to spējas pazemināt holesterīna līmeni. Patiesībā statīni ir vienīgā zāļu klase, kas klīniskajos pētījumos ir pierādījusi savu efektivitāti sirds un asinsvadu riska mazināšanā.
• Žultsskābju sekvestranti: Zāles izvada no organisma žultsskābes. Kad aknas mēģina kompensēt žults trūkumu, tas patērē daļu no holesterīna no asinīm.
• Niacīns (nikotīnskābe): Dažas šīs receptes formas B vitamīns paaugstināt ABL līmeni, kā arī samazināt ZBL un triglicerīdu līmeni. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka niacīns var būtiski nesamazināt sirds risku kombinācijā ar statīniem, turklāt farmaceitiskais niacīns var izraisīt nopietnas blakusparādības efektus. Lielākā daļa ārstu to vairs neizraksta cilvēkiem, kuri lieto statīnus.
• Fibrāti. Šīs zāles galvenokārt samazina triglicerīdu daudzumu asinīs.
• PCSK9 inhibitori: Injekcijas zāles, šāda veida zāles ir salīdzinoši jauna iespēja, kas pieejama, lai ārstētu cilvēkus ar ģimenes hiperholesterinēmiju, kas izraisa augstu ZBL holesterīna līmeni.

Parasti šīs zāles parasti tiek parakstītas tikai cilvēkiem, kuriem jau ir bijis vai ir paaugstināts sirdslēkmes risks vai insults, ļoti augsts ZBL līmenis (190+ mg / dL) vai daži riska faktori, piemēram, diabēts kombinācijā ar augstāku ZBL līmeni 70 mg / dl.

Secinājums

Hiperlipidēmija var ievērojami palielināt nopietnu sirds problēmu, tai skaitā sirdslēkmes un insultu, risku. Lai gan dažus riska faktorus (piemēram, gēnus vai ģimenes vēsturi) jūs nevarat kontrolēt, ir vairāki lietas, ko varat darīt, lai samazinātu hiperlipidēmijas risku vai pazeminātu holesterīna līmeni, ja tas jau ir augsts.

Tā kā cilvēkiem ar hiperlipidēmiju bieži nav nekādu simptomu, ir svarīgi jautāt ārstam par regulārām pārbaudēm. un cik bieži jāpārbauda augsts holesterīna līmenis, pamatojoties uz jūsu pašreizējo vai pagātnes vēsturi slimība.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku prognoze ir labvēlīga. Slimība var turpināties gadiem ilgi bez izteiktiem simptomiem, līdz parādās komplikācijas. Tomēr atgūšanas iespējas ir augstas.