Artrīts un reimatiskas slimības: veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Burtiski "artrīts" nozīmē jebkuru locītavu iekaisumu (bojājumus). Lai gan locītavu iekaisums ir simptoms vai pazīme, nevis specifiska diagnoze, terminu artrīts bieži lieto, lai apzīmētu jebkuru traucējumu, kas ietekmē locītavas.

Šie traucējumi pieder pie plašākas reimatisko slimību kategorijas. Tās ir slimības, kurām raksturīgs iekaisums (pazīmes ir apsārtums, pietūkums, sāpes, apsārtums un sāpes) un vienas vai vairāku blakus esošo vai palīgstruktūru funkciju zaudēšana.

Tie īpaši ietekmē locītavas, cīpslas, saites, kaulus un muskuļus.

Biežas pazīmes un simptomi ir sāpes, pietūkums un stīvums. Dažas reimatiskas slimības var ietekmēt arī iekšējos orgānus.

Ir vairāk nekā 100 reimatisku slimību, kas kopā skar vairāk nekā pusi zemes iedzīvotāju.

Šajā rakstā ir sniegti īsi dažu visbiežāk sastopamo artrīta un reimatisko slimību formu apraksti, kā arī informācija par to cēloņiem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu.

Saturs

Reimatisko slimību piemēri
Reimatisko slimību cēloņi
Citas reimatiskas slimības
Kurus skar reimatiskas slimības?
pazīmes un simptomi
Diagnostika
Ārstēšana
Zāles

Reimatisko slimību piemēri

Ir 2 visbiežāk sastopamie artrīta veidi:

Visizplatītākais artrīta veids osteoartrīts (OA), bojā skrimšļus (elastīgos saistaudus locītavās kaulu galos) un kaulu audus. Osteoartrīts var izraisīt locītavu sāpes un stīvumu. Visa invaliditāte beidzas, kad slimība skar mugurkaulu un locītavas, kas saņem milzīgu svara slodzi (ceļi un gurni).
Reimatoīdais artrīts (RA), retāk, ir imūnsistēmas iekaisuma slimība, kas ietekmē iekšējo slāni locītavu kapsula, ko sauc par "sinoviju" (sinoviju), kas izraisa sāpes, pietūkumu un funkciju zudumu locītavas. Visbiežāk tiek skartas roku un kāju locītavas. Cm. zemāk ir citas reimatiskas slimības.

Reimatisko slimību cēloņi

DNS reģionos, iespējams, ir daudz gēnu un kombināciju, kas predisponē cilvēkus reimatiskām slimībām. Daži no tiem ir identificēti. Piemēram, reimatoīdā artrīta, juvenīlā artrīta un sarkanās vilkēdes gadījumā pacientiem var būt variācijas gēnā, kas kodē fermentu, ko sauc nesamazinošs olbaltumvielu receptoru tirozīna fosfatāze 22 (PTPN22). Osteoartrīta gadījumā var būt nozīme iedzimtajam skrimšļa vājumam.

Vides faktori var izraisīt slimības cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību. Piemēram, zinātnieki ir atklājuši saikni starp Epšteina-Barra vīruss (EBV) un sarkanā vilkēde. Pārmērīga slodze uz locītavām, traumas un atkārtotas traumas var izraisīt osteoartrītu. Svarīga loma var būt arī hormonālajām, dzimuma vai citām ārējām atšķirībām. Piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un fibromialģija sievietēm ir biežāk nekā vīriešiem.

Lasiet arī:Reimatiskais poliartrīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Citas reimatiskas slimības

Bursīts. Stāvoklis, kas saistīts ar bursu iekaisumu (mazi, ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas palīdz mazināt berzi starp kauliem un citām kustīgām struktūrām locītavās. Izraisa nepatīkamas sāpes un var ierobežot tuvējo locītavu kustību.
Fibromialģija (FM). Hroniska slimība, kurai raksturīgi sāpju punkti - punkti uz ķermeņa, kas ir ļoti sāpīgi spiedienam un muskuļu sāpēm. Daudzi cilvēki ar FM piedzīvo arī nogurumu un miega traucējumus.
Podagra. Artrīta veids, kas rodas no adatām līdzīgu urīnskābes kristālu nogulsnēm locītavās, parasti sākas ar lielo pirkstu. Kristāli izraisa epizodisku iekaisumu, pietūkumu un sāpes skartajā locītavā.
Infekciozais artrīts. Vispārējs termins, ko izmanto, lai aprakstītu artrīta formas, ko izraisa infekcijas izraisītāji, piemēram, baktērijas vai vīrusi. Parvovīruss un gonokoku artrīts ir infekcijas locītavu iekaisuma cēlonis, kā arī artrīts, kas rodas, kad Laima slimība vai bakteriāla infekcija pēc dažu inficētu ērču koduma.
Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts (JIA). Visbiežāk sastopamā artrīta forma bērnībā izraisa sāpes, stīvumu, pietūkumu un locītavu funkcijas zudumu. Var būt saistīta ar izsitumiem vai drudzi, un var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas.
Reimatiskā polimialģija (RP). Sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē cīpslas, muskuļus, saites un audus ap locītavu, izraisot stipras sāpes, rīta stīvumu plecos, gurnos, kaklā un muguras lejasdaļā.
Polimiozīts. Reimatiska slimība, kas izraisa muskuļu iekaisumu un vājumu. Slimība var ietekmēt visu ķermeni un padarīt cilvēku invalīdu.
Sistēmiskā sklerodermija (SS). (pazīstams arī kā sistēmiskā skleroze). Stāvoklis, kurā pārmērīga kolagēna (šķiedrām līdzīga proteīna) ražošana noved pie sabiezēšanas un ādas, asinsvadu, locītavu un dažreiz iekšējo orgānu, piemēram, plaušu un nieres.
Spondiloartropātija. Reimatisko slimību grupa, kas galvenokārt skar cilvēka mugurkaulu. Pirmā izplatītā spondiloartropātijas forma, ankilozējošais spondilīts, var ietekmēt gurnus, plecus un ceļus. Vēl viena spondiloartropātija, reaktīvs artrīts, attīstās pēc infekcijas, kas saistīta ar apakšējiem urīnceļiem, zarnu vai citu orgānu, un parasti tas ir saistīts ar acu problēmām, izsitumiem uz ādas un čūlām mute. Psoriātiskais artrītskas rodas dažiem pacientiem ar psoriāze Āda tiek uzskatīta arī par spondiloartropātiju. Psoriātiskais artrīts bieži skar pirkstu un kāju pirkstu galu locītavas, un to papildina izmaiņas nagu formā.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (pazīstams arī kā sarkanā vilkēde vai SLE). Slimība ir saistīta ar cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumiem. Ar to pacienta imūnsistēma uzbrūk savām veselīgajām šūnām un ķermeņa audiem. Tas var izraisīt iekaisumu un dermas, locītavu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu, asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumus.
Tendinīts. Cīpslu iekaisums (stingras audu saites, kas savieno muskuļus ar kaulu), ko izraisa pārmērīga lietošana, trauma vai reimatisks stāvoklis, var ierobežot tuvējo locītavu kustību.

Kurus skar reimatiskas slimības?

Saskaņā ar statistiku, tikai Amerikas Savienotajās Valstīs reimatiskās slimības skar aptuveni 46 miljonus visu rasu un vecuma cilvēku, tostarp aptuveni 294 000 bērnu. Dažas populācijas biežāk sastopas ar dažām reimatiskām slimībām. Piemēram, kā minēts iepriekš, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, fibromialģija un vilkēde galvenokārt skar sievietes, bet spondiloartropātija un podagras vīrieši. Tomēr pēc menopauze, sievietēm bieži sākas podagra. Lupus ir biežāk sastopams un mēdz būt smagāks afroamerikāņiem un spāņiem.

Lasiet arī:Stillas slimība pieaugušajiem

pazīmes un simptomi

Dažādiem artrīta un reimatisko slimību veidiem ir dažādas pazīmes un simptomi. Kopumā cilvēki ar artrītu izjūt sāpes un stīvumu vienā vai vairākās locītavās. Sāpes un stīvumu var pavadīt:

sāpīgums;
augsts drudzis;
apsārtums locītavās.

Diagnostika

Reimatiskas slimības diagnosticē ģimenes ārsti vai reimatologi, kas specializējas artrīta un citu reimatisko slimību diagnostikā un ārstēšanā.

Pamatojoties uz anamnēzes un fiziskās pārbaudes rezultātiem, ārsts var pasūtīt laboratorijas testus un rentgena starus, lai apstiprinātu diagnozi. Laboratorijas testos var būt nepieciešami asins, urīna vai sinoviālā šķidruma paraugi (eļļošanas šķidrums locītavās). Daudzi no šiem testiem vēlāk būs noderīgi, lai uzraudzītu slimību un ārstēšanas efektivitāti.

Ārstēšana

Artrīta un reimatisko slimību ārstēšana atšķiras atkarībā no konkrētās slimības vai stāvokļa. Ārstēšana parasti ietver šādas darbības:

Vingrinājumi. Mērenas fiziskās aktivitātes var samazināt locītavu sāpes, stīvumu, elastību, muskuļu spēku un izturību. Vingrinājumi var izraisīt arī svara zudumu, kas savukārt samazinās saslimušo locītavu slodzi. Labākie vingrinājumi cilvēkiem ar artrītu ir tie, kas rada vismazāko slodzi uz locītavām, piemēram, pastaigas, stiepšanās, vingrošana ūdenī un peldēšana. Jūsu ārsts vai fizioterapeits izrakstīs drošu, visaptverošu vingrojumu programmu.
Siltā un aukstā terapija. Siltumu un aukstumu var izmantot, lai mazinātu sāpes un iekaisumu locītavā. Termoterapija (siltas dušas vai vannas) palielina asins plūsmu un sāpju toleranci. Aukstuma terapija (ledus duša) aptin nervus ap locītavu, mazina sāpes un mazina iekaisumu un muskuļu spazmas.
Diēta. Lai gan nav īpašas diētas, kas palīdzētu ar artrītu, sabalansēts uzturs un fiziskā slodze var palīdzēt cilvēkiem kontrolēt svaru, mazinot stresu. Diēta ir īpaši svarīga cilvēkiem ar podagru. Cilvēkiem ar podagru nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu un pārtikas produktus ar augstu purīnu saturu (aknas, dzīvnieku nieres), sardīnes, anšovus un mērces.
Ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurga iejaukšanās var būt nepieciešama, lai atjaunotu bojātās locītavas pēc traumas vai atjaunotu funkciju vai mazinātu sāpes locītavās, kuras ir bojāts artrīts.
Zāles. Reimatisko slimību ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Zāļu veids ir atkarīgs no konkrētās slimības un individuālā pacienta. Zāles, ko lieto vairumam reimatisko slimību, neārstē, bet drīzāk ierobežo slimības simptomus. Dažos gadījumos, īpaši, ja cilvēkam ir reimatoīdais artrīts vai cita veida iekaisuma artrīts, zāles var palēnināt slimības gaitu un novērst turpmāku locītavu vai citu daļu bojājumu ķermenis.

Lasiet arī:Šarpa sindroms: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Zāles

Tālāk ir minēti daži zāļu veidi, ko parasti lieto reimatisko slimību ārstēšanā.

Perorālie pretsāpju līdzekļi. Zāles ir paredzētas tikai sāpju mazināšanai. Tie ietver pretsāpju līdzekļus, piemēram Acetaminofēns un spēcīgākas zāles, piemēram Oksikodons vai Hidrokodons, kuras parasti izraksta smagām sāpēm, pēc operācijas vai lūzuma.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi / līdzekļi (NPL). Liela zāļu grupa, kas palīdz pret sāpēm un iekaisumu. Ir divi bezrecepšu NPL, ibuprofēns un naproksēna nātrijs. Pārējie, vairāk nekā divi desmiti citu, ieskaitot NPL apakšklasi, ko sauc par COX-2 inhibitoriem, ir pieejami tikai pēc receptes.
Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD). Zāļu grupa, kas tiek izmantota, lai palēninātu slimības progresēšanu.
Bioloģiskās reakcijas modifikatori. Salīdzinoši jauna ģenētiski modificētu zāļu saime, kas bloķē atsevišķas specifiskas imūnsistēmas molekulārās šūnas, kas iesaistītas iekaisuma procesā.
Janus kināzes inhibitori (JANUS kināze). Jauna zāļu klase, kas darbojas, bloķējot JAK ceļus, kas ir iesaistīti ķermeņa imūnās atbildes reakcijā.
Kortikosteroīdi. Spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, līdzīgi kortizonam, ko ražo mūsu ķermenis. Kortikosteroīdus var ievadīt iekšķīgi (iekšķīgi), krēmos, kas uzklāti uz ādas, intravenozi vai injicējot tieši skartajā (-ās) locītavā (-s).

Brīdinājums! Lai gan visām šīm zālēm ir potenciāls artrīta un reimatisko slimību ārstēšanā, tām visām ir nopietnas blakusparādības. Izrakstot zāles, ārstiem un pacientiem ir jāizvērtē riski.