Alkoholisma stadijas un pakāpes: alkohola atkarības galvenās izpausmes, sekas un terapija

Alkoholisms Krievijā jau sen tiek uzskatīts par problēmu. Stipru dzērienu dzeršana ir pārvērtusies reibumā, cilvēki ir atkarīgi no alkohola un daži par daudz pudele ir gatava dot visu, kas viņiem ir - ģimeni, darbu, stāvokli sabiedrībā, un pats galvenais - veselību un pat dzīve. Atkarība no etanolu saturošiem dzērieniem izplatās bezprecedenta ātrumā.

Gandrīz katru dienu katrs cilvēks sastopas ar cilvēkiem, kurus var izmantot, lai izpētītu alkoholisma stadijas. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, kas iesniegti 2012. gadam, alkoholisko dzērienu patēriņš valstī sasniedza vairāk nekā 16 litrus uz vienu iedzīvotāju. Toreiz Krievija tabulā ar visu pasaules valstu sarakstu ierindojās piektajā vietā, mūs apsteidza Moldova, Ungārija, Uganda un Čehija.

Mūsdienās uz 100 000 cilvēku ir gandrīz divi tūkstoši alkoholiķu. Pusaudžu alkohola patēriņa statistika ir biedējoša. Pēdējos gados situācija ir nedaudz uzlabojusies.

Eksperti uzskata, ka tas noticis iedzīvotāju labklājības pieauguma, atbilstošas ​​fiziskās attīstības apstākļu parādīšanās dēļ. Tomēr etanolu saturošu dzērienu pārmērīga patēriņa problēma joprojām ir aktuāla. Saskaņā ar medicīnas uzziņu grāmatām, kurās sīki aprakstīti alkoholisma posmi, šī hroniskā slimība ir visvairāk izplatīta narkotiku lietošanas forma, kas izpaužas kā fiziska un garīga atkarība no regulāras alkohola lietošanas dzērieni.

Patoloģiju papildina raksturīgas emocionālā stāvokļa izmaiņas, traucējumi iekšējo orgānu un psihes darbā. Slimība neattīstās uzreiz. Daži ir lietojuši alkoholu gadiem ilgi, domādami, ka var atteikties no tiem jebkurā laikā, bet patiesībā pat atkarība no alkohola "tikai nedēļas nogalēs" un "tikai pieci pilieni katrā" arī narkologi uzskata par patoloģisku pieķeršanās.

Problēma ir aktuāla gan sievietēm, gan vīriešiem. Eksperti ir pamanījuši, ka bērni ģimenē, kurā vecāki cieš no hroniskas alkohola reibuma, biežāk kļūst par atkarības upuriem. Psihologi šo faktu saista ar nepareizas uzvedības veidošanos jau no agras bērnības. Ātra atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem attīstās, pateicoties etanola iedarbībai uz nervu sistēmu. Pēc alkohola uzsūkšanās asinīs ātri iestājas emocionāls uztraukums un eiforija. Problēmas atkāpjas, cilvēks jūtas pārliecināts un atvieglots.

Viņi vēlas arvien biežāk palikt šādā stāvoklī, un pacienti nepamana, ka, lai panāktu relaksāciju, viņiem ir nepieciešams arvien lielāks alkoholisko dzērienu daudzums. Alkohols laika gaitā izraisa destruktīvus procesus nervu šūnās, kā rezultātā garīgā stāvokļa izmaiņas kļūst neatgriezeniskas. Pārsvarā etanols tiek izvadīts caur aknām, tāpēc neatkarīgi no alkoholisma stadijas šis orgāns vispirms cieš. Tad patoloģija ietekmē kuņģa -zarnu traktu, sirds un asinsvadu sistēmu un smadzenes.

Vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ pasliktinās ādas, matu, nagu stāvoklis. Šādas izmaiņas pavada pakāpeniska sociālā degradācija. Kopumā ir trīs alkoholisma stadijas, lai gan daži narkologi, atkarībā no vispārējiem simptomiem, izmaiņas pacienta fizioloģiskajā un garīgajā stāvoklī raksturo ceturto pakāpi slimības. Sākotnējā stadijā patoloģijas simptomi ir atgriezeniski. Cilvēku piesaista alkohols, stipru dzērienu patēriņš pārsniedz parasto atpūtu nedēļas beigās.

Alkohola atkarības pazīmes nav ļoti izteiktas, un, pēc ekspertu domām, jūs varat iztikt bez ārstēšanas ar narkotikām. Visspilgtākais otrā posma simptoms ir vēlme piedzerties. Turklāt pēc atkārtotas alkohola lietošanas uzlabojas veselības stāvoklis un garastāvoklis, un bieži vien “svētki” turpinās. Parasti, pat ja cilvēks vēlas atmest pastāvīgu alkohola lietošanu, cilvēks to nevar izdarīt bez palīdzības. Trešajā posmā iekšējo orgānu fizioloģijas pārkāpumi kļūst neatgriezeniski.

Iepazīšanos no iepriekšējās dzīves nomaina jauni "draugi" ar tādu pašu atkarību no alkohola. Šajā posmā, pat noraidot dzērumu, orgānu pilnīga darbība nav iespējama. Ceturto posmu raksturo letāls aknu un sirds un asinsvadu sistēmas bojājums.

Persona ir nepietiekama, bieži cieš no atmiņas zuduma un neievēro higiēnu. Parasti slimība šajā posmā beidzas ar nāvi. Kad parādās pirmās alkoholisma pazīmes, ģimenes iesaistīšana un atbalsts ir būtisks. Turklāt tagad ārsti piedāvā daudz un dažādus veidus, kā tikt galā ar slimību otrajā vai pat trešajā alkoholisma stadijā. Pietiek sazināties ar specializētu klīniku, un ārsts palīdzēs jums izvēlēties ārstēšanas metodi un ar video un fotoattēlu palīdzību izskaidros terapijas principu.

Alkohola atkarība: kā noteikt slimības stadiju, alkoholisma simptomus un sekas

Lai patstāvīgi noteiktu alkohola atkarības stadiju, nav nepieciešams apmeklēt ārstu.

Nav laboratorijas testu, kas varētu atbildēt uz šo jautājumu.

Turklāt ārsts izraksta pētījumus, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli pēc ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu iedarbības.

Klīnikā, kas sola likvidēt atkarību no alkohola, kvalificēts psihologs var novērtēt pacienta stāvokli.

Bet, lai izdarītu secinājumu par to, cik tālu slimība ir gājusi, var pievērst uzmanību simptomiem, kas raksturīgi katram patoloģijas posmam. Papildus vispārpieņemtajai alkoholisma klasifikācijai ir vēl viena sistēma, ko ierosināja E.E. Bekhtel, slavens krievu psihiatrs, vairāk nekā 80 darbu autors par alkohola tēmu un atkarība. Bet daudzi eksperti uzskata, ka šāda klasifikācija nav pietiekami informatīva un neatspoguļo vispārējās izmaiņas, kas notiek cilvēka ķermenī.

Tātad saskaņā ar Bechtel taksonomiju tiek izdalītas šādas pacientu kategorijas:

• Abstinenti, kuri lieto alkoholu ne vairāk kā 2-3 reizes gadā (tas ir, tikai brīvdienās), un kopējais patērētā alkohola daudzums nepārsniedz 200 ml.
• Nejauši dzērāji. Šajā kategorijā E.E. Behtels liek cilvēkiem dzert nedaudz, bet vairākas reizes mēnesī lielā uzņēmumā. Izlietotā alkohola daudzums vienā vakarā nepārsniedz 200 g.
• Mēreni dzērāji. Šajā posmā pacientiem jau ir vēlēšanās pēc alkoholiskajiem dzērieniem. Parasti tas tiek noteikts līdz darba nedēļas beigām un tiek izdzerts 300–400 ml alkohola.
• Sistemātiski lietotāji. Cilvēks nepārtraukti meklē iemeslu kaut ko "atzīmēt", dzer alkoholu līdz 4 reizēm nedēļā, 200-300 ml.
• Dzērāji parasti. Alkohola atkarības sindroms pakāpeniski kļūst nekontrolējams, pacients var dzert reti (ne vairāk kā 2 reizes nedēļā), bet patērētā alkohola tilpums palielinās līdz 500-600 ml uz vakarā.

Lielākā daļa ārstu dod priekšroku alkoholisma "klasiskajam" sadalījumam vairākos posmos. Tāpat kā citas patoloģijas, šī slimība sākas ar tā saukto prodromālo periodu, kad cilvēks ir diezgan spējīgs realizēt saasinātu atkarību un patstāvīgi pārkāpt alkohola apburto loku atkarības.

Šajā periodā jūs varat droši atteikties no piedāvātā stikla vai nolikt to malā, tikai nedaudz malkojot. Cilvēks pilnībā kontrolē savu stāvokli un apstājas, kad saprot, ka zaudē kontroli pār sevi. Prodromālā perioda atšķirīga iezīme ir vemšana ar pārmērīgu alkohola lietošanu un ilgstošs riebums pēc intoksikācijas stāvokļa.

Pirmais posms

Pirmā posma pazīme, no kuras sākas atkarība no alkohola, ir emocionāli satraukts stāvoklis, gaidot svētkus. Turklāt pozitīvas domas raisa nevis tikšanās ar draugiem un saziņas prieks, bet gan alkoholisko dzērienu lietošana.

Iepriekšējais alkohola daudzums vairs nav pietiekams, lai sasniegtu reibuma stāvokli. Daži sāk lepoties ar šādu ķermeņa iezīmi, bet šādi simptomi ir "zvans", ka ir pienācis laiks veikt pasākumus, lai apturētu alkoholisma progresēšanu (šo slimību sauc arī narkologi etilisms).

Atmiņas par vakaru, kas pavadīts, dzerot glāzi, izraisa emocionālu pacēlumu, cilvēks cenšas atgriezties tādā pašā stāvoklī. Piespiedu atturēšanos no alkohola pavada uzbudināmības lēkmes, bet vēlāk - agresija. Cilvēks sāk meklēt kādu attaisnojumu svētkiem.

Turklāt, neatkarīgi no patērētā alkohola tilpuma, prodromālajai stadijai raksturīgā gag refleksa nav. Šajā posmā ārsti neievēro patoloģiskus traucējumus iekšējo orgānu darbā, bet dažreiz viņi to spēj smaga intoksikācija, atmiņas traucējumi var rasties, ja cilvēks nespēj savaldīt uzvedību.

Sākotnējā posma ilgums ir atkarīgs no personas gribasspēka un no tuvinieku vēlmes sniegt palīdzību un atbalstu. Šajā posmā ir iespējams pilnīgi un bez komplikācijām aizmirst, kas ir alkohola atkarība. Pretējā gadījumā pēc 5 gadiem (sievietēm degradācija ilgst ne vairāk kā 2 gadus) pacienta stāvoklis pasliktinās.

Otrais posms

Otrā posma raksturīgais simptoms ir abstinences simptomi. Tā sauc patoloģisko tieksmi pēc alkohola, kam nepieciešams pastāvīgi palielināt alkohola daudzumu. Tā prombūtnes gadījumā cilvēks nevar tikt galā ar nekontrolētas agresijas un dusmu uzbrukumiem līdz attīstībai delīrijs tremens.

Viņu moka pirkstu trīce, smaga svīšana, bālums, slikta dūša, tahikardija. Garīgā aktivitāte ir traucēta, visa uzmanība tiek koncentrēta tikai uz alkoholu. Laika gaitā šis stāvoklis un pastāvīgā vēlme piedzerties noved pie regulārām iedzeršanām, kas ilgst vairākas dienas.

Šajā periodā pacients pilnībā zaudē saikni ar realitāti, uzvedība kļūst neadekvāta. Lai cilvēku izvestu no šīs valsts, bieži vien ir nepieciešama speciālista palīdzība. Starp iedzeršanām viņš var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi, izņemot pastāvīgu vēlmi dzert. Hroniskas alkohola atkarības sindromu otrajā posmā papildina orgānu patoloģijas. Etanola sadalīšanās produkti ir toksiski aknām, izraisot neatgriezenisku šūnu nāvi un to pakāpenisku aizstāšanu ar šķiedru audiem.

Dabiski, ka pakāpeniski uzkrājas indīgi savienojumi, kas ietekmē visu iekšējo orgānu darbu. Alkohola ietekmē smadzeņu nervu šūnās notiek nekrotiskas izmaiņas, kas ietekmē pacienta uzvedību un garīgās spējas. Otrais alkoholisma posms var ilgt gadiem (dažreiz līdz 20-25 gadiem).

Tas viss ir atkarīgs no patērētā alkohola daudzuma. Bet, kā likums, cilvēkam ir nepieciešams arvien vairāk alkohola, lai sasniegtu ierasto eiforijas stāvokli. Tāpēc slimība bieži progresē. Smadzenēs ir neatgriezeniskas izmaiņas, kuras nevar izlabot ar jebkādām modernām ārstēšanas metodēm.

Trešais un ceturtais posms

Dzērieni ilgst daudz ilgāk. Ja otrajā posmā pacients atguva samaņu pēc 3-4 dienām, tad tagad šis periods ilgst nedēļas. Palielinās ķermeņa jutība pret alkoholu. Reibumā pietiek ar minimālo alkohola devu, un pēdējā vietā cilvēks pievērš uzmanību tā kvalitātei.

Pacienta stāvoklis pastāvīgi pasliktinās progresējošas nieru, sirds un aknu mazspējas, nopietnu centrālās nervu sistēmas traucējumu dēļ.

Šīs slimības saasina pastāvīgas alkohola intoksikācija. Pastāvīgas rupjības, rupjības un agresijas dēļ alkoholisma beigu stadijā radinieki un draugi novērsās no cilvēka.

Pat ar pilnīgu alkohola noraidīšanu, kas trešajā posmā notiek ārkārtīgi reti, patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos ir neatgriezeniskas, un dzīves ilgums ir krasi samazināts. Bieži pacienti ir spiesti pastāvīgi lietot zāles un uzturēt aknu un nieru darbību, izmantojot īpašu medicīnisko aprīkojumu. Ceturtais posms neizbēgami beidzas ar nāvi.

Cilvēks pastāvīgi ir piedzēries, iekšējie orgāni ir smagi ietekmēti, kuņģa -zarnu trakts vienkārši nav iekšā spēj sagremot pārtiku, sirds nespēj tikt galā ar slodzi, nervu sistēma praktiski ne strādā. Pacients lielāko daļu laika redz halucinācijas. Nav iespējams palīdzēt pacientam, tāpēc pēdējā posmā alkohola atkarība izraisa cilvēka nāvi no vairāku orgānu mazspējas un intoksikācijas.

Alkohola atkarība: ārstēšanas un profilakses metodes

Galvenie alkoholisma ārstēšanas principi ir:

• toksisko etanola metabolisma produktu izvadīšana no organisma;
• iekšējo orgānu darba normalizēšana, izmantojot pastiprinātu vitamīnu terapiju;
• atcelšanas simptomu likvidēšana;
• jaunu alkohola pārmērību novēršana, šajā posmā zāļu terapiju papildina psihologa darbs.

Lai atvieglotu alkohola intoksikācijas simptomus, ir nepieciešams attīrīt asinis no etanola metabolisma galaproduktiem. Šim nolūkam tiek izmantota hemosorbcija, plazmasferēze, plazmu aizvietojošu šķīdumu (izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, glikoze) intravenoza infūzija. Tas ir nepieciešams, jo ilgstošu intoksikāciju papildina dehidratācija un ūdens un sāls metabolisma traucējumi.

Bieži infūzijas tiek veiktas, izmantojot adsorbentus, kas saista toksīnus un veicina to agrīnu izvadīšanu no organisma. Tie ir Unithiol, Magnēzija, Gemodez, nātrija tiosulfāta šķīdums. Turklāt, lai normalizētu nervu sistēmu, pacientam injicē palielinātu B vitamīnu devu, askorbīnskābi un PP vitamīnu, kas palīdz atjaunot asinsvadu un sirds tonusu.

Ar smagiem abstinences simptomiem ārstēšana tiek veikta slimnīcā, ieceļot spēcīgas psihotropās zāles (piemēram, haloperidolu). Mazāk smagos gadījumos neizmanto fenazepāmu, grandaksīnu vai diazepāmu. Šīm zālēm ir pretkrampju, nomierinoša, anksiolītiska (prettrauksmes) iedarbība. Turklāt zāles var apturēt alkoholiskā delīrija uzbrukumus. Saskaņā ar PVO datiem vismaz puse pacientu gada laikā pēc ārstēšanas atgriežas pie alkohola lietošanas.

Lai novērstu atkarību no alkoholisma, ārsti iesaka vairākus medikamentus:

• Disulfiramskas pasliktina alkohola toleranci;
• Acamprosate, samazina tieksmi un izraisa nepatiku pret alkoholu, īpaši efektīvs sākotnējā alkoholisma pakāpe, tā jālieto tūlīt pēc detoksikācijas kursa beigām terapija;
• Naltreksons bloķē opioīdu receptorus, kā rezultātā rodas etanola nepanesamība, zāles ir piemērotas īslaicīgai ārstēšanai;
• Nalmefēns ir salīdzinoši jauns medikaments, principā līdzīgs naltreksonam, bet vairāk piemērots ilgstošai terapijai (līdz sešiem mēnešiem).

Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka atkarība no alkohola ir tieši saistīta ar dzīvesveidu. Tāpēc pasākumi šādas slimības profilaksei ietver sportu, vaļasprieku un vaļasprieku klātbūtni, interesantu darbu, kas var aizstāt tieksmi pēc alkohola. Bet, kad parādās pirmie atkarības simptomi, jums nevajadzētu aizvērt acis uz problēmu, bet meklēt palīdzību no speciālistiem.