Kā ārstēt zarnu iekaisumu

Zarnu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus, pieļauj periodiskas kļūdas uzturā un smēķētājus. Zarnu kolīts var attīstīties uz kuņģa -zarnu trakta infekcijas bojājuma fona, ar hronisks stress un neiroze, hipodinamija (muskuļu spēka pavājināšanās, ko izraisa mazkustīgs cilvēks dzīve). Lēni progresējošu iekaisuma procesu resnajā zarnā var izraisīt asinsvadu slimības, ar kas palielina augšējo un apakšējo mezenteriālo artēriju aterosklerozes risku, kas nodrošina asins piegādi un uzturu bieziem zarnas.

Kolīta ārstēšanas mērķis ir ne tikai novērst cēloni, kas izraisīja imunopatoloģisko reakciju, bet arī stiprināt imūnsistēmu pacienta stāvoklis, no kura atkarīga imunitātes darbība un veidošanās, kā arī pretvīrusu un pretmikrobu mehānismu attīstība aizsardzību. Tieši organisma vispārējās pretestības samazināšanās rada apstākļus patogēnu vairošanai un augšanai mikroorganismi, tādēļ svarīgs posms hroniska kolīta ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija un diētu.

Ārstēšana un profilakse

Ar jebkāda veida iekaisumu zarnās pacientam saskaņā ar Pevzneru tiek piešķirta ārstēšanas un profilakses tabula Nr. Šī diēta ir indicēta akūtiem zarnu bojājumiem, ieskaitot vienlaicīgas iekaisuma formas (piemēram, gastroduodenīts vai gastroenterīts) un zarnu infekcijas (salmoneloze, dizentērija un utt.). Šādas diētas ilgums ārstam jānosaka individuāli, bet vairumā gadījumu minimālais periods stabilas remisijas sasniegšanai hroniskā kolīta gadījumā ir 6 mēneši.

Tabulai 4 ir savas īpašības, piemēram:

• samazinot uztura ikdienas kaloriju daudzumu līdz 1900–2000 kalorijām, samazinot ogļhidrātu un tauku daudzumu pārtikas produktos uzturs (kaloriju indeksu var palielināt pēc individuālām indikācijām, piemēram, pacientiem ar 3.-3 grāds);
• ierobežojot sāls un cukura uzņemšanu;
• pilnīga jebkādu garšvielu, garšvielu un garšaugu izslēgšana no uztura, kas var būt stimulējoši un kairinoši ietekme uz iekaisušām zarnām (izņemot dažus svaigu garšaugu veidus, piemēram, fenheli, dilles un baziliks);
• ēdienu gatavošana, izmantojot saudzīgas termiskās apstrādes metodes (vārot nedaudz sālītā ūdenī, sautējot zem vāka, cepot uz tvaika vai folijā).

Kamēr nav sasniegta stabila remisija, ir aizliegts lietot karstus un aukstus ēdienus un dzērienus. Skābie piena dzērieni un citi produkti no ledusskapja pirms lietošanas jāpatur istabas temperatūrā apmēram 20-30 minūtes. Dzeramajam ūdenim pacientiem ar gastrītu vajadzētu būt arī istabas temperatūrā: dzerot atdzesētus dzērienus, var rasties zarnu iekaisumu iekaisums un izraisīt krampjveida sāpes. Maltītēm jebkurai kuņģa -zarnu trakta slimībai jābūt biežai - 5-6 reizes dienā. Ieteicamais porcijas lielums 70 kg smagai personai ir 260 g.

Svarīgs! Akūtā periodā tiek parādīta mehāniska pārtikas taupīšana. Tas nozīmē, ka visus ēdienus vajadzētu pasniegt sasmalcinātus, sasmalcinātus, sasmalcinātus vai samīcītus.

Produkti no kolīta

Ir svarīgi ne tikai ievērot ieteikumus par terapeitisko un profilaktisko uzturu, bet arī izvēlēties pareizos ēdienus ēdienkartes sastādīšanai ar iekaisušu zarnu. Tabulā ir sniegts detalizēts kolīta atļauto un aizliegto pārtikas produktu saraksts.

Kolīta pārtikas produkti

Produktu grupa	Attēls	Atļauts	Aizliegts
Maizes un miltu izstrādājumi		Rudzu un kviešu grauzdiņi bez aromatizētājiem un garšas pastiprinātājiem, vakardienas kviešu maize, maize bez rauga, makaroni no augstākās kvalitātes miltiem	Cieto kviešu makaroni ar augstu šķiedrvielu saturu, svaigi un bagāti konditorejas izstrādājumi, maize no mizotiem un rudzu miltiem, maizes izstrādājumi ar klijām, graudaugi, sēklas
Cepumi		Kraukšķīgi cepumi, uzkavējušies cepumi	Mīkstie cepumi ar šokolādi, cukura cepumi, bageles, žāvēšana
Gaļa un mājputni		Teļa gaļa, liellopa fileja, tītars, vistas, vistas, truši, jēra gaļa, jēra gaļa	Cūkgaļa (reizēm atļauts neliels daudzums cūkgaļas filejas bez speķa), desas, speķis, gaļas buljons
Zivs		Jebkuras šķirnes (treknas zivis jālieto ne vairāk kā 1 reizi 10 dienās)	Zivju konservi eļļā, sālītas un kūpinātas zivis
Augļi un dārzeņi		Dārzeņu un augļu biezenis (āboli, bumbieri, persiki, banāni), cepti augļi ar nedaudz medus, zupas	Svaigi dārzeņi un augļi, konservēti un marinēti augļi un dārzeņi
Olas		Vistas un paipalu olas (3-4 reizes nedēļā)	Pīļu un zosu olas
Ogas		Ķirši, baltās jāņogas, ērkšķogas, avenes, saldie ķirši (ierobežotā daudzumā). Koncentrētus ogu augļu dzērienus atšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 1	Zemeņu, upeņu, melleņu, melleņu, kazeņu
Piena produkti		Neliels biezpiena daudzums, jogurts, piena sūkalas, acidophilus. Citu ēdienu pagatavošanai izmantojiet tikai govs pienu, kefīru un jogurtu	Raudzēts cepts piens, saldie jogurti un dzērieni, bifidoks, skābs krējums, siers, krējums

Izvēlnes opcija vienai dienai

Ēšana	Trauki
Brokastis	Mannik ar ogu mērci; zaļā tēja; maize ar plānu sviesta kārtu
Pusdienas	Cepts ābols ar medu
Vakariņas	Kartupeļu biezeni zupa ar papriku un burkāniem; teļa gaļas kotletes; žāvētu aprikožu kompots
Pēcpusdienas uzkoda	Ķiršu želeja; rīsu bumbiņas
Vakariņas	Vārītas zivis; griķu kastrolis ar dārzeņiem; zāļu tēja
Pirms gulētiešanas	Glāze acidophilus

Akūta ārstēšana ar narkotikām

Smagas akūtas iekaisuma formas zarnās var ārstēt ambulatori tikai tad, ja vietējais ārsts pacienta vispārējo stāvokli uzskata par apmierinošu. Hospitalizācija slimnīcā ir indicēta atkārtotai vemšanai, bagātīgai caurejai, smagai caurejai ar izkārnījumu biežumu līdz 15-20 reizēm dienā. Visi šie apstākļi ir bīstami ķermeņa dehidratācijas dēļ. Kopā ar šķidrumu organisms zaudē kālija un magnija jonus, kas nepieciešami sirds muskuļa darbībai, nervu sistēmai un elpošanas funkcijas regulēšanai, tādēļ pacientiem, kuriem ir nosliece uz sirds un asinsvadu patoloģijām, dehidratācija var izraisīt akūtu elpošanas vai sirdsdarbību neveiksme.

Situācija ir sarežģīta, ja pacientam tiek diagnosticēta bagātīga vemšana, kurā visi zāles tiek izvadītas no organisma caur muti 5-10 minūšu laikā pēc to lietošanas kopā ar vemšanas līdzekli masas. Šādiem pacientiem tiek izraudzītas zāles taisnās zarnas svecīšu un injekciju šķīdumu veidā, un stāvokli un svarīgākās ķermeņa funkcijas medicīnas darbinieki uzrauga slimnīcā.

Pretvemšanas līdzekļi

Ja vemšana nav bagātīga un nav atkarīga no medikamentiem, var lietot perorālās zāļu formas: kapsulas, tabletes, suspensijas. Vissaudzējošākās ir zāles, kuru pamatā ir domperidons, kas ir dopamīna receptoru centrālais bloķētājs. Jums jālieto domperidons 15-20 minūtes pirms ēšanas, 10 mg 3 reizes dienā. Pēdējo devu ieteicams dzert 30 minūtes pirms gulētiešanas, lai izvairītos no rīta vemšanas. Maksimālā dienas deva pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ir 30 mg.

Prokinetika, kuras pamatā ir domperidons, ietver zāles ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

• Motilak;
• Motonijs;
• Domstal;
• Pāreja;
• Nolemtība.

Ja pacientam ir atkārtota un spēcīga vemšana, lai to apturētu, tiek izmantotas zāles injekciju veidā, kuru pamatā ir metoklopramīds (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Svarīgs! Preparāti, kuru pamatā ir metoklopramīds, var izraisīt nopietnas blakusparādības pacientiem ar elpošanas un sirds slimībām, tāpēc tikai ārsts var veikt Cerucal un tā analogu injekcijas.

Hormonālās zāles

Lai ātri atvieglotu akūtu iekaisuma procesu zarnās, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi - endogēno hormonu analogi, ko ražo virsnieru garoza. Šīs grupas zālēm ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, tās novērš ķermeņa sensibilizācijas izpausmes un uzrāda imūnsupresīvu un antitoksisku aktivitāti.

Hidrokortizons un prednizolons tiek uzskatīti par visefektīvākajiem akūta zarnu kolīta ārstēšanai. Tos ievada injekcijas veidā (ar strūklu vai pilienu vēnā), un devu režīms tiek izvēlēts individuāli. Terapija jāsāk ar visefektīvāko devu, pakāpeniski samazinot to līdz terapeitiskai un uzturošai devai. Glikokortikosteroīdu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10-14 dienas.

Antibakteriālie un pretmikrobu līdzekļi

Zāles ar antibakteriālu un pretmikrobu aktivitāti ir nepieciešamas, ja iekaisuma cēlonis ir zarnu infekcija. Ja infekciozo kolītu papildina caureja, pacientam tiek nozīmētas nifuroksazīda zāles (Stopdiars, Enterofurils). Tie saista baktērijas un to toksīnus zarnu lūmenā un tiek izvadīti no organisma bez sistēmiskas uzsūkšanās.

Smagos gadījumos ir indicēta plaša spektra antibiotiku lietošana. Tās var būt penicilīna sērijas zāles (ampicilīns un amoksicilīns), fluorhinoloni, tetraciklīns vai cefalosporīni. Retāk lietotie makrolīdi un kombinētie amoksicilīna un klavulānskābes preparāti.

Svarīgs! Lai atjaunotu normālu mikrofloru zarnās un novērstu disbiozi, kas var būt viens no provocējošiem faktoriem hroniska kolīta attīstībā, tiek parādīta prebiotiku lietošana (Bion-3, Normobakt, Lactofiltrum). Tos vajadzētu dzert no antibiotiku terapijas pirmās dienas, pārliecinoties, ka izvēlētās zāles ir saderīgas ar noteikto antibiotiku.

Tradicionāla hroniska iekaisuma ārstēšana

Hroniska iekaisuma ārstēšana zarnās tiek veikta, izmantojot zāļu kompleksu, kura mērķis ir novērst cēloņus iekaisums, reģeneratīvo procesu stimulēšana un gļotādu dzīšana, kā arī vispārējās pretestības palielināšanās organisms.

Zāles pret caureju

Pret caurejas līdzekļus galvenokārt lieto infekciozam iekaisumam, ko papildina biežas vaļīgas izkārnījumi un viltus vēlēšanās izkārnīties. Tradicionālās zāles, ko lieto, lai apturētu caureju pieaugušajiem, ir zāles, kuru pamatā ir loperamīds (Loperamīds, Lopedijs, Diara, Imodijs). Šīs zāles nav iespējams lietot bez konsultēšanās ar ārstu, jo tās ir kontrindicētas čūlaina kolīta, akūtas dizentērijas un dažu veidu bakteriāla kolīta gadījumā.

Loperamīda deva ir 2-4 mg dienā.

Caurejas līdzekļi

Zarnu iekaisums, kurā pacientam ir ilgstošs aizcietējums, visbiežāk attīstās uz kairinātu zarnu sindroma fona. Lai normalizētu izkārnījumus, jums jāievēro uztura ieteikumi un nepārkāpiet speciālista noteikto diētu. Ja sākotnējā diētas korekcija vēlamā rezultāta lietām, varat izmantot caurejas līdzekļus. Osmotiskas zāles, kas palielina spiedienu vēdera dobumā, un sāls preparātus nedrīkst lietot ilgu laiku, tādēļ gadījuma rakstura aizcietējumiem labāk izmantot augu un augu izcelsmes produktus (senna lapu, kukurūzas zīdu) vai sīrupu laktuloze.

Preparāti, kas satur laktulozi:

• Portalak;
• Lizalak;
• Poslabin;
• Leģendārais;
• Livolyuk-PB;
• Izlikt;
• Romfalaks.

Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, aizcietējuma ilguma un var svārstīties no 15 līdz 45 ml sīrupa dienā.

Enterosorbenti

Sorbenti iekaisumam ir nepieciešami, lai saistītu un noņemtu vielas, kas var kairināt zarnu sienas: toksīnus, alkohola tvaikus, indes, smago metālu sāļus, alergēnus. Šīs grupas tradicionālās zāles ir aktivētā ogle, bet farmācijas tirgū ir liela izvēle modernāku un efektīvāku sorbentu. Tie ietver:

• Enterosgel (bērniem tas tiek ražots saldas pastas veidā);
• Laktofiltrs;
• Filtrum-sti;
• Dioktaedrisks smektīts;
• Polisorbs;
• Polyphepan.

Šīs zāles jālieto 2-3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas vai medikamentiem. Sorbentu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas.

Antitrombocītu līdzekļi un trombolītiskie līdzekļi

Zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, ir nepieciešamas zarnu išēmijai un augšējo un apakšējo mezenterisko artēriju aterosklerozei. Vairumā gadījumu pentoksifilīna preparāti (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Tie ir angioprotektori un asinsrites korektors mikrovaskulācijā, un tiem piemīt vazodilatējoša un antitrombocītu aktivitāte. Pentoksifilīna dienas deva ir 600 mg, kas jāsadala 3 devās. Sākot ar otro ārstēšanas nedēļu, dienas devu samazina līdz 300 mg.

Video - Krona slimība

Papildu ārstēšana

Palīgterapija ietver fizioterapeitiskās metodes (elektroforēzi, UHF, akupunktūru, magnetoterapija), masāža, fizioterapijas vingrinājumi un pasākumu kopums, kuru mērķis ir palielināt imūnsistēmu organisms. Pacientam ieteicams daudz staigāt svaigā gaisā: ar skābekli bagātinātas asinis labāk cirkulē zarnu trauki, un staigāšana pozitīvi ietekmē sirds darbu un zarnu kustīgumu sienas.

Katru dienu jāveic īpašs vingrinājumu komplekts, kas ieteicams pacientiem ar hronisku zarnu iekaisumu. Vingrinājumi jāizvēlas ārstējošajam ārstam, īpaši, ja pacienta vecums pārsniedz 40 gadus vai viņam ir individuālas kontrindikācijas. Ir lietderīgi apmeklēt baseinu un masāžas telpu divas vai trīs reizes nedēļā. Masāža palīdz sasildīt muskuļus, stimulē zarnu peristaltiku un palielina ķermeņa pretestību.

Imūnsistēmas korekcija ietver arī vitamīnu terapiju. Katru dienu pacienta uzturā ir jāiekļauj stiprināti dzērieni: ogu augļu dzērieni, kompoti, zāļu tējas, augļu un ogu novārījumi. Stabilas remisijas stāvoklī ārstēšanu var papildināt ar alternatīvās medicīnas receptēm, no kurām dažas var būt ļoti efektīvas hroniska zarnu iekaisuma gadījumā.

Tautas metodes

Zemāk ir divas receptes, kas īsā laikā palīdzēs uzlabot zarnu darbību un paātrinās iekaisušo gļotādu sadzīšanu.

Fenheļa sēklu infūzija

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem cīņā pret kolītu. Infūzija novērš meteorisms, palīdz izšķīdināt gāzes burbuļus zarnās un normalizē izkārnījumus. Lai to sagatavotu, jums:

• ēdamkaroti sēklu ielej ar 200 ml verdoša ūdens;
• uzstāt 2 stundas;
• dzert tukšā dūšā (labāk to darīt no rīta).

Lietojiet fenheļa infūziju vienu reizi dienā 2-3 nedēļas.

Kartupeļu sula

Kartupeļu sula lieliski mazina iekaisumu, novērš zarnu spazmas un samazina pūšanas un fermentācijas procesus zarnās. Neapstrādātai kartupeļu sulai ir arī pretparazītu iedarbība, un, ja to lieto tukšā dūšā, tā izvada no ķermeņa mazus tārpus. Jums ir nepieciešams dzert sulu 3-4 reizes dienā, 40-50 ml 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.

Zarnu iekaisums ir izplatīta kuņģa -zarnu trakta patoloģija. Diētas un dzīvesveida pielāgošana parasti ir pietiekama, lai sasniegtu stabilu remisiju, bet, ja slimība progresē, var būt nepieciešamas ķirurģiskas metodes, tādēļ ārstēšanai ir jāpieiet ļoti atbildīgi.

Video - kā ārstēt zarnas ar tautas līdzekļiem