Loiasis: simptomi, ārstēšana, slimības pārnēsātājs

Loiasis ir helmintiāze, kas sastopama tikai Āfrikas valstīs. Jebkura dzimuma un vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret infekciju, taču, pēc ekspertu domām, biežāk inficējas tumšādaini vīrieši, kas vecāki par 30 gadiem. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 12 miljoni cilvēku šobrīd cieš no šīs patoloģijas.

Kas ir Loa loa?

Helmintozes izraisītājs ir apaļtārps Loa loa. Parazīta mātītes ir 70 mm garas un 0,25 mm biezas. Tēviņi ir apmēram 2 reizes mazāki nekā mātītes. Tārpu biotops ir cilvēka ķermeņa zemādas slānis. Slimība pieder pie filariāzes.

Loioze vai kolabārais audzējs ir hroniska patoloģija. To raksturo pastāvīga pieaugušo parazītu migrācija ķermeņa audos, kā rezultātā veidojas tā sauktie audzējiem līdzīgi veidojumi.

Patoloģijas kods saskaņā ar starptautisko slimību reģistru ICD-10: B74.3.

Parazīta dzīves cikls

Loiozes galīgais īpašnieks ir cilvēks. Nokļūstot ķermenī, helminti sāk aktīvi vairoties zemādas audos, serozās membrānās un acu konjunktīvā.

Parazīti slima cilvēka audos ražo to mazākās kopijas - mikrofilārijas, kas iekļūst asinsvados.

Starpposma saimnieks ir Chrysops horsefly. Cilvēka koduma laikā, kas slimo ar loiozi, vesels kukainis inficējas ar mikrofilārijām. Viņa ķermenī helminti sasniedz dzimumbriedumu vienas nedēļas laikā labvēlīgos apstākļos: 90% mitruma un 30 ° C apkārtējās vides.

Sakodis veselu cilvēku, inficēts zirga muša invazīvā stadijā ievada viņa asinsritē parazītus. Kukaiņi dienas laikā uzbrūk cilvēkiem, un tos var piesaistīt dūmi un kustīgi priekšmeti. Zirgu mušu parastais biotops ir meži, kas atrodas gar tekošu upju krastiem, bet dažreiz tie sastopami arī apdzīvotās vietās.

Kā infekcija tiek izplatīta?

Kā jau minēts iepriekš, slimības nesējs ir Chrysops ģints asinssūcējs zirgu muša, kas dzīvo tropu mežos. Nav citu loiozes pārnešanas ceļu. Apsveriet, kā slimība izplatās nelielā tabulā.

Infekcijas pārnešana	Epidemioloģija
INVASĀCIJAS AVOTS	Slims cilvēks
NESNIEKS, STARPTAUTISKAIS ĪPAŠNIEKS	Zirga krizopi
GALĪGAIS ĪPAŠNIEKS	Vesels cilvēks, iespējams, primāti

Simptomi

Helmintiāzes simptomi starp pamatiedzīvotājiem un apmeklētājiem atšķiras. Personām, kuras pastāvīgi dzīvo endēmiskā infekcijas fokusā, loiozes klīniskās izpausmes var nebūt vispār. Inficētās personas diagnoze tiek veikta tikai pēc tārpu migrācijas sākuma. Šajā gadījumā slimības inkubācijas periods ilgst līdz vairākiem gadiem.

Galvenie loiozes simptomi ir:

• nātrenes alerģija uz ādas;
• konjunktivīts, ko izraisa parazītu iekļūšana redzes orgānu zonā;

• sāpes gar urīnizvadkanālu;
• pastāvīgs subfebrīla stāvoklis;
• sāpes apakšējās ekstremitātēs;
• diskomforts, kas saistīts ar nematodu migrāciju zem dermas un gļotādām;
• ādas pietūkums.

Arī ar loiozi bieži tiek konstatēti abscesi, kas atrodas muskuļu un hidroceles iekšpusē. Šie simptomi ir saistīti ar helmintu masveida nāvi šajā jomā un sekundāras infekcijas attīstību.

Retāk ir encefalīta pazīmes, kas rodas nematodu bojājumu rezultātā centrālajai nervu sistēmai. Turklāt ar invāziju cilvēkiem tiek novērota pastāvīga anēmija un eozinofīlija.

Diagnostika

Loioze indivīdiem, kuri dzīvo endēmiskā rajonā, tiek diagnosticēta, ja tā ir smaga. Parasti līdz brīdim, kad helminti sāk migrēt zem ādas vai acs konjunktīvā, patoloģijas simptomi paliek izdzēsti. Citos gadījumos pacienti nejauši uzzina par infekcijas klātbūtni.

Lai apstiprinātu diagnozi, jums jāiziet pārbaužu saraksts:

• vizuāla pacienta pārbaude;
• intradermāla alerģijas tests;
• RSK - komplementa saistīšanās imunoloģiskā reakcija;

• pilnīga asins aina - tiek konstatēts paaugstināts eozinofilu līmenis;
• asins diagnostika mikrofilāriju klātbūtnei - tiek veikta tikai dienas laikā, kad parazītu skaits bioloģiskajā šķidrumā sasniedz maksimumu;
• ņemot biopsiju no slimības skartā orgāna.

Ja uzskaitītie diagnostikas testi neapstiprina loiozes patogēnu klātbūtni cilvēkiem, bet patoloģijas klīniskās izpausmes paliek acīmredzamas - speciālists joprojām izvēlas terapeitisko kursu helmintiāze.

Ārstēšana

Diagnostikas un medicīniskos pasākumus uzrauga ārsts. Tikai šajā gadījumā ir iespējams panākt pozitīvu terapijas efektu. Jo ātrāk sākat lietot nepieciešamās zāles, jo veiksmīgāka būs ārstēšana.

Anthelmintiska terapija. Parazītu iznīcināšanai dietilkarbamazepīnu lieto devā 10 mg / kg pacienta ķermeņa dienā. Ārstēšanas kurss ir 21 diena. Instruments iznīcina ne tikai pieaugušos, bet arī viņu kāpurus. Kopumā ir nepieciešami vairāki zāļu kursi. Ar progresējošu slimības formu pacienta stāvoklis var tikt traucēts, jo zāles ilgstoši ietekmē centrālo nervu sistēmu, imūnsistēmu, aknas un nieres.

Seku ārstēšana. Lai no tā izvairītos, sarežģītas hroniskas invāzijas ārstē ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem, jo ​​īpaši 50 mg prednizolona dienā un nelielām dietilkarbamazepīna devām - 0,5 mg / kg dienā. Ja pacienta ķermenis labi panes pēdējo medikamentu, tā daudzums tiek palielināts, un hormonālā slodze, gluži pretēji, pakāpeniski samazinās.

Ķirurģija. Helminti, kas ir redzami ar neapbruņotu aci, tiek ķirurģiski izņemti no ķermeņa, tostarp pacienta pārbaudes laikā. Uz gļotādas tā saritinās bumbiņā, tāpēc ārstam nav grūti noņemt parazītu.

Iespējamās komplikācijas

Ilgstoši diagnosticējot un ārstējot, loiasis var izraisīt šādas sekas:

• intramuskulārs abscess;
• nieru bojājumi;
• meningoencefalīts;
• koma.

Profilakse

Nav jābaidās no ceļojumiem uz Āfrikas valstīm un vēl jo vairāk no loiozes infekcijas. Lai novērstu infekciju, ir īpašas vakcīnas, kas novērš helmintozes pārnešanu veseliem cilvēkiem.

Arī uzturoties tropu zonā, dietilkarbamazepīnu profilaktiski lieto 300 mg devā reizi nedēļā. Tāpēc pat pēc tam, kad inficēts zirggrauzis ir sakodis, cilvēkam neveidosies loioze, neskatoties uz mikrofilāriju iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā - medikamenti tos iznīcinās.

Bet jebkurā gadījumā ir svarīgi ievērot piesardzību. Ja cilvēkam pēc atgriešanās no Āfrikas valstīm ir aizdomas, ka viņš ir inficējies ar šo iebrukumu, viņam var veikt diagnostisko pārbaudi jebkurā modernā laboratorijā.