Alerģija pret maizi: vēsture, simptomi, prognoze

Alerģiju pret maizi vai drīzāk uz lipekli sauc par celiakiju (citi nosaukumi: glutenenteropātija, Gaja-Hērta-Heibnera slimība).

Tā ir iedzimta, ģenētiski noteikta slimība, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus, bet sakarā ar to, ka bērns var rasties attīstības problēmas, tā ir bērnu maizes alerģijas forma, kurai ārsti visā laikā pievērš īpašu uzmanību pasaule.

Glutēns jeb lipeklis ir sarežģīts augu proteīns, kas atrodams ne tikai kviešos, bet arī vairākos citos graudaugu ģimenes augos, piemēram, rudzos, miežos un auzās.

Atklāšanas vēsture

Pirmie šīs alerģijas pieminējumi meklējami senatnē un pieder slavenajam sengrieķu ārstam Arethejam no Kapadokijas. Tieši viņš nāca klajā ar jēdzienu "morbus celiacus", tas ir, "zarnu slimība". Aretejs norādīja uz maizes alerģijas simptomiem, piemēram, steatorrēzi (pārmērīgu tauku daudzumu izkārnījumos) un hroniski vaļīgu izkārnījumu (caureja).

19. gadsimta beigās angļu ārsts Semjuels Gajs bērniem aprakstīja garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanos, kā arī anēmiju (anēmiju) un vispārēju izsīkumu (kaheksija). Amerikāņu K.A. Herters turpināja pētījumus un pabeidza slimības apraksta attēlu.

Un visbeidzot, 1950. gadā pediatrs no Holandes Vilhelms Tike konstatēja slimības cēloni - alerģiju, ko izraisīja nepanesamība un līdz ar to augu olbaltumvielu lipekļa, kas atrodas maizē, neārdīšanās spēja un ne tikai. Palīdzēja nelaimes gadījums - "holandiešu bada" laikā 1944. gadā viņš bija Vācijas okupētās Holandes bērnu slimnīcas galvenais ārsts. Bērniem viņam nebija ne maizes, ne makaronu, tāpēc viņam bija jābaro ar dažādiem ersatz produktiem, piemēram, tulpju sīpoliem.

Pēkšņi bērnu, kuriem bija alerģija pret maizi, stāvoklis sāka uzlaboties un atkal pasliktinājās, kad kviešu un rudzu miltu izstrādājumi (galvenokārt maize) atgriezās savā uzturā. Tikai izdevās izolēt gliadīnu - glutēna daļu, kas izraisa alerģiju un līdz ar to zarnu gļotādas (galvenokārt tievo zarnu) bojājumus tās atrofijas veidā. 1952. gadā pirmā veiksmīgā maizes alerģijas ārstēšana balstījās uz diētu bez lipekļa.

Statistika

Saskaņā ar Pasaules Gastroenteroloģijas asociācijas datiem, alerģija pret maizi visā pasaulē ir aptuveni 1 no 200.

Lielākā daļa maizes alerģijas gadījumu notiek Eiropā un Ziemeļamerikā, kur kviešu milti ir viena no galvenajām uztura sastāvdaļām. Ja ģimenē jau ir kāds ar celiakiju, risks saslimt ar bērnu ar alerģiju ir aptuveni 10 procenti.

Slimības simptomi

Pirmie maizes alerģijas simptomi parādās zīdaiņiem pēc papildu pārtikas ieviešanas:

• caureja (pelēcīgi izkārnījumi, putojoši ar asu nepatīkamu smaku);
• gāzu veidošanās (meteorisms);
• vemt;

• samazināta ēstgriba;
• izaugsmes tempu palēnināšanās;
• uzbudinājums vai otrādi letarģija bez redzama iemesla;
• retināšana vai matu izkrišana.

Pēc diviem gadiem papildus iepriekš minētajiem simptomiem:

• Anēmija;
• Bērna nepietiekams svars un augšanas aizkavēšanās;
• Dažādas alerģijas izpausmes: izsitumi, diatēze, siena drudzis un citi.

Pieaugušie:

• dažādas neiropātijas un miopātijas;
• psihoemocionāli traucējumi: trauksme, depresija, bezmiegs un citi;
• dažādi imūndeficīta stāvokļi;
• anēmija
• slikta dūša, vemšana;
• svara zudums;
• vēdersāpes;

• asiņošana no kuņģa -zarnu trakta;
• autoimūnas bojājumi - tiroidīts, hepatīts, diabēts;
• limfomu veidošanās.

Ārstēšana

Pamatojoties uz slimības etioloģiju, galvenā ārstēšana būs bezglutēna diēta. Lai to izrakstītu, vispirms jāizlemj par glutēnu saturošiem produktiem un jāizslēdz no uztura.

Aizliegti pārtikas produkti

• kviešu un rudzu maize (balta un melna);
• kviešu miltu makaroni;
• visu veidu nūdeles, izņemot griķus un rīsus (ieskaitot sobu, deklarētas kā griķi, bet izgatavotas uz kviešu miltu bāzes);
• graudaugu putra uz graudaugu augu bāzes;
• alus (galvenokārt iesala dēļ, bet mieži ir arī graudaugi);
• citi iesalu saturoši produkti - konditorejas izstrādājumi, piemēram, sīrups, konfektes utt., kā arī etiķis un aromatizētāji;
• produkti, kuru pamatā ir alus raugs;
• cepumi un krekeri;
• pelmeņi, ravioli, klimpas, khinkali, pelmeņi un citi;

• dažādas mērces, kopš receptē kā biezinātājs ir izmantoti kvieši, retāk rudzu milti;
• musli un daļēji enerģijas batoniņi - auzu satura dēļ tajos, lai gan daudzi pētnieki to apstrīd auzu produktu un Saracen graudaugu kaitīgums, kas norāda, ka lipeklis tur nokļūst galvenokārt pārstrādes laikā;

Nosacīti bīstami produkti

• Frī kartupeļi (paši kartupeļi nesatur lipekli, bet tas var būt uz fritiera virsmas);
• Kartupeļu čipsi (garšvielās var būt iesals, etiķis utt.);
• Sojas mērce (izņemot "tamari") - soja pati par sevi ir nekaitīga, bet glutēnu bieži izmanto mērču pagatavošanai;
• Seitāna gaļas aizstājēji;
• Krēmzupas, tajās bieži tiek izmantoti kviešu milti.

Tagad, kad ir identificēts nevēlamo vai pat nepieņemamo produktu loks, mēs izlemsim, ko drīkst un ko vajadzētu ēst

Atļautie produkti

• sojas produkti (izņemot mērces);
• produkti no kukurūzas miltiem - cepumi, tortiljas un citi;
• rīsi un to miltu atvasinājumi;
• ēdami kastaņi;

• prosa un produkti, kuru pamatā ir milti;
• pākšaugi - pupiņas, zirņi, pupiņas;
• produkti uz tapiokas bāzes;
• zivis, jūras veltes un gaļa, kas pagatavota ar savām rokām.

FDA (ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes departamenta) lipekļa saturs ir 20 ppm. Tādējādi, ja norādītais lipekļa saturs ir mazāks vai vienāds ar šo vērtību, tad šo produktu var droši uzskatīt par nesaturošu lipekli un nebaidīties no alerģijām.

Prognoze

Ja ievērojat diētu bez lipekļa un rūpīgi ievērojat gastroenterologa ieteikumus, varat pilnībā izbaudīt dzīvi. Papildus faktiskajai medicīniskajai te svarīga ir arī sociālā sastāvdaļa.

Visā pasaulē pacienti ar maizes alerģijām veido sava veida "arodbiedrības", cenšoties ievērot savas tiesības, lai pēc iespējas pielāgotos dzīvei mūsdienu sabiedrībā. Pateicoties šo kopienu centieniem, tiek ražota bezglutēna pārtikas produktu līnija.

Parīzē ir restorāns NoGlu (no angļu valodas. No Gluten-“bez lipekļa”), kura specializācija ir bezglutēna virtuve. Turklāt daudzas slavenības atbalsta maizes alerģijas slimniekus, jo īpaši Čelsija Klintone, bijušā ASV prezidenta Bila Klintona meita, kāzām pasūtīja kūku bez lipekļa. Franču tenisists Jo-Filfrīds Tsonga ievēro šo diētu (vismaz atsakoties no maizes no rudzu un kviešu milti) un apgalvo, ka, pateicoties tam, viņš sāka kustēties ātrāk un pat zaudēja svaru kilogramus. Abi ir diezgan veseli cilvēki bez jebkādas alerģijas, arī uz maizi.

Bet cits tenisists Novaks Džokovičs šo diētu ievēro kopš 2011. gada, kad ārsti papildus astmai atklāja alerģiju pret maizi. Stingra diēta neliedza Džokovičam kļūt par pasaules otro raketi.

Tādējādi var pārliecināties, ka maizes alerģija, kas vēl nesen bija nopietna slimība ar daudziem smagiem komplikācijas, mūsdienu pasaulē nerada draudus ne bērnam, ne vecākam bērnam, un vēl jo vairāk pieaugušais. Viss, kas tam nepieciešams, ir regulāras gastroenterologa vizītes un nedaudz rūpīgāka produktu izvēle.