Vīriešu insulta primārā un sekundārā profilakse

Insults nav galvenais slimību, un vienmēr veidojas uz fona dažādu patoloģiju, kas ir to loģiski fināls. Tas ir grūti un bīstami slimība katru gadu izraisa nāvi tūkstošiem cilvēku visu vecumu, un liels skaits izdzīvojušo ir atslēgtas.

Katru gadu visā pasaulē vairāk nekā 20 miljoni cilvēku cieš trieka ASV -. 700 tūkstoši, Krievijā -. . vairāk nekā 400 tūkst Ukrainā - 110-120000 Starp pacientiem ar šo patoloģiju vairākums ir vīrieši, un katru gadu, neirozinātnēs saka.ka insults "jaunāka" - agrāk slimība ir biežāk vīriešiem, kas vecāki par brieduma( pēc 60 gadiem), bet tagad pacienti neirologi un neiroķirurgi arvien jauni vīrieši 30-40 gadi.

Šāda neapmierinošo statistika noveda pie lēmuma, ko PVO, lai sāktu aktīvu darbu, lai izglītotu cilvēkus visā pasaulē, izstrādājot novēršanas pasākumu insulta. Eksperti uzskata, ka pieaugums pacientu skaita ir saistīta ar ievērojamu pieaugumu stresa situācijās, pieaugums dažādu rada noslieci uz patoloģiskiem faktoriem un pasliktināšanos vides jomā.Tomēr papildus vides stresu, un ir citi objektīvi iemesli, kas izraisa attīstību šo bīstamo slimību.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar galveno ved uz attīstību insulta riska faktoriem un metodēm profilaksi šo nopietno un bīstamu slimību.Šī informācija palīdzēs jums pilnībā sagatavoties šai patoloģijai un brīdināt to.

Kas ikvienam būtu jāzina par insultu?

Lielākā daļa no mums uzskata, ka insultu - slimību, ko vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nesen, tomēr, šis stereotips ir pilnībā iznīcināts, un insults ir spēcīgas pozīcijas starp vadošajiem nāves cēloņiem un invaliditātes, darbspējīgo cilvēku.

Att.1 - insultu veidi.

sekas insulta daudzos gadījumos ir ļoti drūma un daudziem izdzīvojušajiem uzbrukuma jāiziet rehabilitāciju daudzus gadus. Dažas no tām izdodas pārvarēt slimības un atgriezties normālā dzīvē, bet daudzi pacienti joprojām nespēj pilnībā sazināties vai palikt paralizēta.

Ticamākais sekas insulta var ietvert šādas:

• paralīzi un parēze;
• runas traucējumi;
• jutīguma traucējumi;
• koordinācijas un līdzsvara traucējumi;
• redzes traucējumi;
• muskuļu tonusa izmaiņas;
• centrālais sāpju sindroms;
• trofiskie traucējumi;
• augstāko garīgo funkciju traucējumi;
• bulbar un pseudobulbera traucējumi;
• Pēctetra epilepsija.

Parasti galvenie insulta cēloņi un riska faktori ir šādi:

• arterioskleroze;
• arteriālā hipertensija;
• I un II tipa cukura diabēts;
• IHD;
• tauku metabolisma traucējumi( hiperholesterinēmija);
• slikti ieradumi;
• asimptomātiska miega artēriju stenoze;
• smadzeņu traumu aneirisms.

. Trūkuma attīstībai var būt šādi faktori:

• aptaukošanās;
• bieža stresa un pārmērīga psiho-emocionālā un fiziskā spriedze;
• Migrēna;
• slikta uztura;
• iedzimtība;
• palielināja asiņu viskozitāti;
• sirds patoloģiju sērija( dilatēta kardiomiopātija, ciliāru aritmija, iedzimtas sirds slimības utt.);
• dzemdes kakla osteohondroze;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• ir dažas asins slimības, ko papildina paaugstināta asins recēšanas spēja.

Attēls2 - insulta riska faktori un to aptuvenais ieguldījums patoloģijas attīstībā.

Pēc speciālistu domām 80% gadījumu, lai novērstu draudošo faktoru ietekmi un ievērojami samazinātu varbūtību, ka insults ir iespējams. Lai palīdzētu sasniegt šo mērķi, pasākumus, kas paredzēti primārajai un sekundārajai profilaksei, var īpaši izstrādāt. Un jāapsver, kā to īstenot daudzi vīrieši, jo insulta uzbrukuma attīstīšanas risks pēc 40 gadiem ievērojami palielinās un jāsāk novērst slimība jau iepriekš.

insults ir viltīgs ne tikai sakarā ar tā sekām - atkārtotas izaugsmes risks ir aptuveni 30%.Pirmajā gadā pēc uzbrukuma insulta atkārtošanās iespējamība ir 20%( 2-3% izdzīvojušo, otrais uzbrukums attīstās pirmajā mēnesī pēc transplantācijas), pēc trim gadiem - 18% un nākamajos piecos gados - 40%.

Pacientēm, kurām ir bijusi īslaicīga išēmiska lēkme( TIA), jāpievērš uzmanība veselības stāvoklim. Viņiem ir absolūts insulta risks 12 reizes lielāks nekā vīriešiem no viena vecuma bez TIA anamnēzē.

Riska grupas insulta attīstībai

Visiem, kas ir pakļauti riskam, vienmēr jādomā par nepieciešamību veikt pasākumus, lai novērstu insultu:

• cilvēki ar tendenci veidot asins recekļus un mikrotrombi;
• personas ar lieko svaru;
• personas, kas lieto alkoholu un / vai smēķētājus;
• personas ar arteriālo hipertensiju( asinsspiediens virs 140/90 mm Hg);
• personas, kas cieš no IHD, discirculācijas encefalopātijas un cukura diabēta;
• personām, kurām jau bija akūtu asinsrites traucējumi smadzenēs.

Insulta primārā profilakse - 10 galvenie pasākumi

Pirms slimības sākuma jāveic insulīna primārās profilakses pasākumi. Tie ietver:

1. Laiku ārstē patoloģijas, kas var palielināt insulta risku.
2. Atmest smēķēšanu un ierobežot alkoholisko dzērienu patēriņu.
3. Racionāla un līdzsvarota uztura.
4. Pietiekama motora aktivitāte.
5. Ķermeņa masas korekcija( ja nepieciešams).
6. Aterosklerozes un hiperholesterinēmijas profilakse.
7. Asinsspiediena rādītāju kontrole un korekcija.
8. Trombozes profilakse.
9. Kontrolēt cukura līmeni asinīs.
10. Cīņa ar stresu.

iepriekš minētajiem preventīvajiem pasākumiem ir paredzēti divu kategoriju cilvēki: tie, kas jau ir klāt un insulta riska faktoriem, kā arī tiem, kam nav acīmredzamu patoloģijas. Primārā aprūpe profilakse ir ģimenes ārsts vai primārās aprūpes ārsts, un tad darbs būtu precīzāka speciālists - vietējais ārsts-neirologs.Šie ārsti definē personu grupas ambulances reģistrācijai un kontrolei un veic nepieciešamo katra pacienta diagnostikas un terapijas pasākumu plānu.

1. Agrīna ārstēšana patoloģijas, kas palielina risku insulta

Stroke vienmēr ir sekas dažādos patoloģijām, kas tās progresēšanu ievērojami palielina risku, akūta asinsrites traucējumi galvas smadzenēs kuģiem. Personām, kas ir novērotas šādu slimību un patoloģiskus stāvokļus, piemēram, aterosklerozes, koronārās sirds slimības, kādu sirds slimību, diabēta, migrēna, aptaukošanās, hipertensija, aneirismas no smadzeņu kuģiem, hiperholesterinēmija, palielināta tendence veidot microthrombi un trombu kakla osteohondrozes un artērijas stenozes no miega artērijā,regulāri pārbauda un uzrauga speciālista saskaņā ar visiem tās rekomendācijas ārstēšanai un profilaksei slimības.

Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, visiem tiem, kas ir pastiprināts sliekšņa četrdesmito dzimšanas dienu, profilaksei regulāri( vismaz reizi gadā) izdot tādas diagnostikas testus:

• asinsvadu ultrasonogrāfijas;
• ultraskaņas no sirds;
• EKG;
• MRI smadzeņu;
• asins ķīmija.

2. Ja no sliktiem ieradumiem

Apsveriet šādus skaitļus:

• smēķēšanu( gan aktīvās un pasīvās) palielina insulta risks ir 1,5 reizes;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu palielina iespējamību insulta 1,7 reizes;
• narkotiku lietošana( īpaši metamfetamīnu un kokaīns) palielina risku insulta 2-3 reizes.

par kaitīgo ietekmi tādiem kaitīgiem ieradumiem kā smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošanu, visi zinām veselību. Toksiskas vielas, kas tabakas, alkohola un narkotiku, galvenokārt veicina vielmaiņas traucējumu un tādējādi negatīvi ietekmēt statusu asinsvadu sienām. Tieši tāpēc novērst asinsvadu notikumu smadzeņu kuģiem ir nepieciešams, lai atbrīvotos no šiem kaitīgiem ieradumiem.

3. Racionāla un sabalansēta uztura

problēma nepietiekams uzturs ir liela daudzās valstīs visā pasaulē.Ļaunprātīga izmantošana trekna, cepta, asa un augstu kaloriju diētu izraisa attīstību daudzu patoloģiju. Ateroskleroze, hiperholesterinēmija, hipertensija, koronārā sirds slimība, aptaukošanās, paaugstināts asins viskozitāti, diabēts, uc Tā rezultātā šīs "diētas" ietekmē asinsvadus un palielina risku, kainsults.

insulta profilaksei, ārsti iesaka diētu, kas ir indicēts pacientiem ar hipertensiju.Šī diēta sauc DASH( uztura pieeja hipertensija ārstēšanu), un tā ir balstīta uz principu, kas ierobežo cukura patēriņu pārtikas bagāts holesterīna un piesātināto tauku un sāls. Ieteicamā dienas deva ietver vairākus produktus, kas ir bagāti ar poli- un mononepiesātināto taukskābju( sk. "Omega-3 un omega-6 taukskābes"), pektīns un dārzeņu šķiedras.

Uzturs kad diēta DASH jāietver:

• maizi no kviešu miltiem;
• graudaugi: rīsi, griķi, auzas, prosa, mannas;
• gaļa liesa liellopu un teļa gaļa( sautēti vārīta vai cepta formā), bez ādas vistas, zivis;
• kartupeļi;
• piena produkti, nosmelt piens, piena produkti, kas nav tauki, siers, vai nepilna nosmelt mocarella sieru;
• dārzeņi: burkāni, brokoļi, rāceņu laksti, spināti, skvoša, cukurbiešu, skvoša, tomāti utt;.
• pākšaugi: pupas, zirņi, pupas;
• augļi: vīģes, vīnogas, banāni, aprikozes, āboli, persiki, melones, mango, citrusaugļiem, žāvētas plūmes, plūmes, zemenes, rozīnes, uc;.
• rieksti un sēklas: zemesrieksti, lazdu rieksti, valrieksti, mandeles, linsēklas, saulespuķu sēklas.

Lasīt vairāk: Top 10 produkti, kas ir noderīgi sirds un asinsvadu

diēta būtu jāsastāv no parastās pārtikas, un pāreja uz diētas izmaiņām jābūt pakāpeniskai. Izvairieties no pārēšanās un snacking saldumus vai sviestmaizes ar desu, dodot priekšroku zema tauku satura piena produktiem, augļiem un dārzeņiem.

4. Pietiekama fiziskā aktivitāte

mūsdienīgs dzīves temps bieži pavada mazkustīguma - darbu birojā, kas ceļo ar automašīnu, ilga uzturēšanās priekšā TV ekrāniem un datoru monitoriem. Tā rezultātā nepietiekamas fiziskās aktivitātes noved pie vielmaiņas traucējumiem un pasliktināšanos vispārējā stāvokļa.

Regulāra fiziskā aktivitāte - tā ir viena no svarīgākajām metodēm insulta novēršanai jebkurā vecumā.Sistemātiska fiziskās sagatavotības un sporta palīdzību, lai efektīvi risinātu ar hipertensiju, pazemina "kaitīgu" holesterīna un cukura līmeni asinīs, uzlabo funkcionālo stāvokli asinsvados un asins plūsma smadzeņu audos, miokardā un citiem orgāniem, veicināt pilnīgu audu skābekļa un uzlabo vielmaiņu.

Lai sasniegtu šos rezultātus, jūs varat nodarboties ar fiziskajiem vingrinājumiem, skriešanas, pastaigas, peldēšana, vingrošana, teniss, aerobika un citiem sporta veidiem. Kad nodarbības ir jāuzskata medicīniskā palīdzība uz intensitātes fiziskās aktivitātes, kas būs atkarīgs no vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

5. korekcija ķermeņa masas

Aptaukošanās bieži noved pie paaugstināta holesterīna un cukura līmeni asinīs, attīstību hipertensijas, diabēta un sirds un asinsvadu patoloģiju. Tā rezultātā, varbūtība insulta ievērojami palielinās. Tieši tāpēc novērst šīs bīstamās slimības vienmēr ir vērsta uz profilaksi liekā svara un cīnīties ar aptaukošanos.

Aprēķināt ķermeņa masas indekss - online kalkulators.

6. novēršana aterosklerozes un hiperholesterinēmija

insulta profilaksei pasākumiem vienmēr jāpapildina ar pastāvīgu uzraudzību holesterīna līmeni asinīs. Lieko holesterīnu noved pie veidošanos aterosklerotisko plāksnīšu ar lūmenu kuģa un ievērojami palielina iespējamību plīst. No dienas, kad šīs analīzes regularitāte nosaka ārsts. Kā likums, cilvēki, vairāk nekā 20 gadus veci ir ieteicams reizi gadā, un pēc 40 - reizi sešos mēnešos.

Identificējot Hiperholesterolēmija ārstu jāiesaka, lai samazinātu tauku uzņemšanu un ievadiet savu ikdienas uzturā, ir pārtikas produkti, kas palīdz samazināt līmeni "kaitīgu" holesterīna. Ja nepieciešams, holesterīna līmeņa pazemināšanai statīnu ieteicams kursu narkotikas( niacīns, simvastatīna, pravastatīnu, utt).

7. kontrole un korekcija asins spiediena indikatoru

Paaugstināts asinsspiediens - viens no biežākajiem iemesliem asinsvadu plīsumu.Šis faktors palielina insulta risku par 30%.Iemesls hipertensija ir dažādi cēloņi: ateroskleroze, paaugstināts asins viskozitāti, paaugstināta holesterīna fīmeņa, nieru slimības, aptaukošanās, bieži stresa, cukura diabēts, slikta uztura un citu

Lai atspoguļotu sistemātisku asins spiediena indikatoru nepieciešamo, ja ir kāda norāde par tās pieauguma( galvassāpes sāpes.smaguma sajūta galvā, reibonis, sejas pietvīkums, un citi.), kā arī personas, kas ir sasnieguši vecumu 30-35.Hipertensijas profilaksei jābūt racionāli ēst, atmest sliktos ieradumus, svara kontroli un nodarboties ar fiziskām aktivitātēm vai izmantot regulāri. Bieži

spiediena pieaugums( vairāk nekā 140/90 mm Hg. V.) jānokārto obligāti visaptverošu pētījumu, lai identificētu cēloņus hipertensiju. Dažos gadījumos regulēt asins spiediena parametrus, ir iespējams, diētas, cīņa ar lieko svaru, atmest sliktos ieradumus un novērst stresu. Kad neveiksmes Šādas konservatīvā ārsts var ieteikt antihipertensīviem līdzekļiem -. Diurētiskie līdzekļi, kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori, utt atlases šādu zāļu un to devu vienmēr tiek veikta individuāli katram pacientam. Constant pieņemšanas stabilizējas asinsspiediens medikamentiem var veiksmīgi novērst saslimšanu ar insultu un attīstību tās smagas komplikācijas.

8. novēršana tromboze

Lielākā insultu izraisa veidošanos asins trombi lūmena smadzeņu kuģiem, kas ved uz attīstību išēmisku smadzeņu audu sadaļās. Asins recekļu cēlonis var būt izmaiņas asinsspiedienā, ko nosaka pēc INR asins analīzes. Lai novērstu trombu veidošanās šiem pacientiem ir ieteicams uzņemšana antiagregantu( trombotisku Ac Aspirin kardio Cardiomagnyl et al.), Vai antikoagulanti( heparīns, varfarīnu, uc), kas ļauj normalizēt asins viskozitāti un novērš trombu veidošanos. Izvēle no narkotiku, tā devas un terapijas ilgums uzņemšanas nosaka ārsts katram pacientam individuāli, ņemot vērā datus par veselības stāvokli un laboratorisko rādītāju.

9. Kontrolēt cukura līmeni asinīs

Nepastāvot riska faktoriem attīstībai diabēta kontroles rādītājus glikozes koncentrācija asinīs ir jāveic katru cilvēku, kas vecāki par 45 gadiem, un, ja tie ir pieejami, - pēc 30 gadiem. Piedaloties diabēta profilaksei insulta būtu nepārtraukti jāuzrauga cukura līmeni asinīs un saglabāt to tajā normu, izmantojot diētu, perorālo medikamentu vai insulīnu.

10. apkarošanas

psiho-emocionālo uzsver Paaugstināts slodzes un stresa ir vieni no visvairāk bieži provocējošo faktoriem insultu. Ja noteiktos apstākļos noteikt tos nav iespējams, jums vajadzētu domāt par maksimālo aizsardzību nervu sistēmu, kā arī negatīvo ietekmi. Lai to izdarītu, jūs varat veikt anti-nemiers narkotikas - nomierinošiem augu bāzes, trankvilizatori vai antidepresanti.

sekundārā profilakse insulta

insulta desmit reizes palielina risku atkārtotu insultu un novērstu šādas bīstamas komplikācijas, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai sekundārās profilakses šīs novājinošas slimības. Tas jāsāk slimnīcā( paralēli insulta ārstēšanai).Pamatmetodes

sekundāro insulta profilaksi, ir šādi:

1. pilnīga noraidīšana no sliktiem ieradumiem.
2. rehabilitācija pacientiem ar pakāpenisku pieaugumu fiziskās aktivitātes( vingrojumu terapija, svaigā gaisā, masāžas).
3. Atbilstība uzturam, kuram ir ievērojams pārtikas produktu daudzums, kas bagāts ar holesterīnu.
4. Cīņa ar lieko svaru.
5. Pieņem antihipertensīvos līdzekļus un pastāvīgi kontrolē asinsspiedienu.
6. antiagregantus un / vai antikoagulantu, lai samazinātu asins trombu veidošanās risku.
7. Kuģu ķermeņa korekcija( ja nepieciešams).
8. izmantošana tradicionālajām receptēm un novatoriskām metodēm insulta novēršanai( konsultējoties ar ārstu un bez atcelšana galvenās metodes).

insults ir viena no visbīstamākajām slimībām cilvēka veselībai un dzīvībai. Atcerieties, ka, lai novērstu tās attīstības draudus, ir daudz vieglāk nekā atbrīvoties no tā sekām. Precīzi ievērojiet iepriekš minētos insulta profilakses ieteikumus un jābūt veseliem!

Kardiologs Petrova Yu

Ieteicams apskati: