Koronāro artēriju stentimine
Viens no svarīgākajiem sasniegumiem kardioloģijā pieder koronāro artēriju stentikai.1968. gadā tika veikta pirmā stenta ierīkošana artērijā.Mūsdienās šī koronāro artēriju procedūra ir gandrīz ambulatorā.To sauc arī par "vienas dienas operāciju".
Kas notiek koronāro artēriju stentes laikā?
. Koronāro stentu gadījumā, izmantojot katetru sirds artērijā, sauc par plānu metāla cauruli, ko sauc par stentu. Tas palīdz novērst artēriju sašaurināšanos un attiecīgi miokarda infarkta attīstību. Stents tiek izveidots tikai pēc tam, kad artērija ir paplašināta ar angioplastijas palīdzību.
Ir divu veidu stents. Tie ir ar narkotikām pārklāti stenti. Kad stents ir pārklāts ar pakāpeniski atbrīvotu narkotiku. Tas mazina koronāro artēriju sašaurināšanās varbūtību. Otrajam stenta tipam nav zāļu pārklājuma. Pacientam vispiemērotākais stenšanas veids ir paliekošam ārstam.
Kāds ir šo artēriju stentes mērķis?
Šī procedūra tiek veikta, lai nodrošinātu normālu asins plūsmu caur iepriekš bloķētu artēriju sirdī.Pēc stenojuma beigām artērijas lūmenis paliek atvērts. Tas nodrošinās normālu asins plūsmu sirds muskuļos. Tas arī uzlabo dzīves kvalitāti - sāpes krūtīs, pacients jūtas labāk.
Iespējamās šīs procedūras komplikācijas
Pirms koronāro artēriju stentikuma veikšanas speciālistam jāapsver visas iespējamās šīs procedūras komplikācijas. Tas ir miokarda infarkta vai sirds ritma traucējumu attīstība, alerģiska reakcija uz šo zāļu lietošanu, asiņošana katetru vietā, insulta attīstība. Tāpat ir jāņem vērā iespējamās tehniskās grūtības, līdz nav iespējams uzstādīt stentu.
Faktori, kas palielina komplikāciju risku, ir aptaukošanās, asinsreces traucējumi, alerģija pret zālēm, smēķēšana, vecums. Arī nieru slimība, diabēts, nesenā pneimonija.
Sagatavošanās koronāro artēriju stenošanai un procedūras apraksts
Pirms šīs procedūras jāveic asins analīzes( bioķīmiskie un vispārējie), nepieciešama elektrokardiogramma. Tāpat tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija. Pirms stenšanas procedūras tiek veikta anestēzija( vietēja) cirkšņa zonā.
Cirveides laukums, kurā ir uzstādīts arteriālais katetrs, noapaļots, apstrādāts ar antiseptisku līdzekli. Ievadītājs vai bieza adata tiek ievietota artērijā.Arteriālajā kanālā katetra virzītājs virzās pa vadītāju, līdz tas sasniedz bloķēto artēriju sirdī.X-ray ķirurgs procedūras laikā veic rentgenstaru, lai noskaidrotu, kur diriģents ir, arī katetru. X-ray kontrasta preparāts tiek injicēts sirds artērijās. Tas ļauj speciālistam pārbaudīt artērijas, kā arī noteikt to sašaurināšanās vietas.
Kad konstatēta kritiskā artēriju sašaurinājuma vieta, aiz konstrikcijas vietas novieto diriģentu. Tas nodrošina precīzu ievietošanu katetru artērijā.Katetra beigās ar gaisu ātri izpūš miniatūru balonu un pēc tam atkal noblīvē.Tas ļauj atvērt arteri. Gaisa rezervuārs tiek atkārtoti piepildīts, lai uzstādītu stentu, lai paplašinātu stentu līdz tā pilnam izmēram. Stents paliek spēkā, pēc tam to var uzskatīt par atveramu kuģa sienām. Diriģents un katetra ar kārbām tiek noņemti. Kateterizācijas vietas piespiešana novērš iespējamu asiņošanu. Cirkšņa zonā mediķi uzliek sterilu pārsēju.
Pēc procedūras pacients noteiktā laikā ir nekustīgs intensīvās terapijas nodaļā, stingrā ārsta uzraudzībā.Teritorijā, kur tika uzstādīts katetrs, joprojām pastāv īpaša piespraužama bandāža, lai novērstu asiņošanu. Koronāro artēriju stenojuma ilgums var būt no 30 minūtēm līdz 3 stundām atkarībā no slimības pazīmēm. Pacients paliek slimnīcā apmēram 2 dienas.
Šo artēriju stening ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem nestabila stenokardija ārstēšanai.Šī ārstēšanas metode miokarda infarkta pirmajā dienā( akūta) kļūst par glābiņu. Pēc procedūras, ja Jums ir komplikācijas, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
