Okey docs

Traumatische shock: oorzaken, klinisch, spoedeisende hulp

Na_lbu Een van de meest ernstige complicaties van massale verwondingen is traumatische shock.Door de invloed van vele factoren, waaronder de vooraanstaande plaats wordt ingenomen door een afname van het bloedvolume in het lichaam groeien veranderingen zonder hulp snel leiden tot de dood van het slachtoffer.

Inhoud: Oorzaken van traumatische shock klinische beeld van traumatische shock Eerste hulp bij traumatische shock Complicaties van traumatische shock

Oorzaken van traumatische shock

Tot voor kort zelfs gezondheidswerkers gebruik maken van de term "pijnlijke shock."Het bestaan ​​ervan was te wijten aan de onjuiste theorie dat de belangrijkste "trigger" van de ziekte is ernstige pijn.Er zijn zelfs studies zogenaamd bewijzen van de juistheid van deze hypothese.

Echter, de "pijn" theorie niet de afwezigheid van shock bij vrouwen de bevalling( lezers kunnen levendig vertellen over extreme pijn tijdens de bevalling) of het vermogen van een persoon om te vechten in de oorlog, zelfs nadat hij ernstig gewond uit te leggen.Daarom is in de eerste plaats hypovolemia theorie is naar voren gebracht.

Volgens dit de belangrijkste oorzaak van traumatische shock is een acute massale krovoplazmopoterya gevolg:

  • breuken;
  • uitgebreide weke delen letsels;
  • brandwonden;
  • bevriezing;
  • breuken van de inwendige organen, etc.

Dit is absoluut het lichaam mobiliseert al zijn krachten in om de hoofdorganen opslaan -. . Het hart, hersenen, nieren, longen.Door de cascade van reacties plaatsvindt neurohumorale samentrekking van perifere vaten en bijna alle beschikbare bloed wordt naar deze organen.Dit wordt voornamelijk bereikt door de ontwikkeling van catecholamines - adrenaline en noradrenaline, en bijnierschors hormonen.Echter

sparen "commandanten", het lichaam begint te zijn "eenvoudige soldaten" te verliezen.De cellen van de perifere weefsels( huid, spieren, ingewanden) getest anoxie anoxische en overgaan op type metabolisme waar zij accumuleren melkzuur en andere schadelijke afbraakproducten.Deze toxines vergiftigen het lichaam, het bevorderen van de stofwisseling achteruitgang en verslechtering tijdens shock.

schok

In tegenstelling tot hemorrhagische shock, traumatische speelt een belangrijke rol en pijn component.Door de krachtige signalen van zenuwreceptoren lichaam reageert te scherp, wat leidt tot traumatische shock ernst komende hemorragische.

klinische beeld van traumatische shock

008 Er is een klinische classificatie van traumatische shock, op basis van de omvang van de daling van de bloeddruk, hartslag, state of mind en de gegevens van het laboratorium parameters.Toch is het interessant in de eerste plaats artsen die op basis daarvan beslissen over de behandeling.

andere belangrijke indeling is heel eenvoudig voor ons. Volgens haar traumatische shock is verdeeld in twee fasen:

  1. erectiele waarop een persoon onder de invloed van "horse" doses van stresshormonen.In deze fase van de patiënt is opgewonden, bies, breekt ergens uit te voeren.Vanwege de enorme afgifte van catecholaminen bloeddruk normaal, zelfs indien ernstig bloedverlies, maar duidelijke bleekheid van de huid en slijmvliezen als gevolg van spasmen van de kleine bloedvaten, tachycardie en ter compensatie van verlies van vocht in de bloedbaan.
  2. torpid fase gebeurt snel genoeg en hoe sneller, hoe hoger de mate van vochtverlies.In deze fase wordt de persoon achterlijk, lusteloos.De bloeddruk begint te vallen, de hartslag versnelt nog, naarmate zij vaker ademstilstand urineproductie, er zweet - teken van de verschrikkelijke schendingen kritische bloedtoevoer naar weefsels.

Bij het ontbreken van medische zorg, of niet tijdig en slechte kwaliteit van de levering van de situatie verslechtert snel, de schok verandert in een terminal staat, die bijna altijd eindigt met de dood van de patiënt als gevolg van ernstige aantasting van hemostase, stoppen met het aanbod en de zuurstofvoorziening van de cellen van de vitale organen, de accumulatie van weefselverval producten.

Eerste hulp bij traumatische shock

zou geen verfraaiing zijn om te zeggen dat elke minuut vertraging in hulp aan een persoon in een staat van shock, duurt het tien jaar van het leven: deze uitdrukking vrij nauwkeurig weerspiegelt de kritieke karakter van de situatie.

traumatische shock - een aandoening die bijna nooit voorkomt in een ziekenhuis, waar er al het nodige specialisten, apparatuur en benodigdheden, waar een persoon heeft de beste kans om te overleven.Typisch, een verwonding slachtoffer krijgt op de weg na een val van een hoogte, in de explosies in oorlog en vrede, thuis.Dat is de reden waarom de spoedeisende hulp met traumatische shock moet degene die hem gevonden hebben.

Hulp bij traumatische shock

Ten eerste moeten we een slachtoffer beschouwen bij een ongeval of een val van een hoogte, als een persoon met een wervelfractuur.Het is onmogelijk te tillen, te verplaatsen en zelfs schudden - het kan verergeren tijdens de schok en de mogelijke verplaatsing van de wervels zeker de persoon die een ongeldig, zelfs als hij het overleeft.

4._Maksimal EHBO stap is het bloeden te stoppen.Om dit te doen, in het "veld" voorwaarden, kunt u een schone doek( uiteraard wenselijk om steriele verbanden te gebruiken!), Die strak bandage het slachtoffer ledemaat te gebruiken of door te draaien in een bal, klem de wond.In sommige gevallen is het nodig om een ​​hemostatische tourniquet leggen.Het bloeden te stoppen van de belangrijkste oorzaak van shock en geeft een korte maar waardevolle hoeveelheid tijd om andere vormen van bijstand te verlenen en noemen "snel."

verstrekken van ademhaling - een andere belangrijke taak.Er dient in de mondholte vrij van vreemde lichamen en voorkomen dat ze verder daalt.

Daarna produceren analgesie elk analgeticum, bij voorkeur sterker en bij voorkeur - het spuitgietwerktuig.Mag niet een pil wordt gegeven aan een bewusteloos persoon - hij niet in staat zou zijn om het te slikken, maar het zou kunnen stikken.Beter niet verdoven bovendien dat een bewusteloze patiënt al voelt geen pijn.

waarborgen immobilisatie( volledige immobiliteit) getroffen ledemaat - een essentiële stap van de eerste hulp.Dankzij dit verminderde de intensiteit van de pijn, en het verhoogt ook de overlevingskansen van het slachtoffer.Immobilisatie wordt uitgevoerd met alle middelen voorhanden - stelen, borden, zelfs opgevouwen in een buis van geïllustreerde tijdschriften.

  • verbindt een systeem voor intraveneuze infusie bloed-substituerende oplossingen;
  • maakt gebruik van medicijnen die de bloeddruk te verhogen;
  • introduceert krachtige pijnstillers, met inbegrip van verdovende middelen;
  • biedt zuurstofinhalatie en eventueel ventilatie.

belangrijk : na het teruggeven eerste medische hulp en stabilisatie van de vitale functies( ! En pas na stabilisatie) het slachtoffer onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.Als u probeert om de persoon met een instabiele bloeddruk en hartslag, met onvervulde bloedverlies te vervoeren, zal hij vrijwel zeker sterven.Dat is de reden waarom de "snelle" niet onmiddellijk wordt gestart, ongeacht hoe veeleisend dit uit de dokters rond .

blijft het ziekenhuis complex potivoshokovye activiteiten chirurgen voeren definitieve hemostase( letsel van inwendige organen vereist chirurgie) tenslotte gestabiliseerd drukwaarden, hartslag en ademhaling toegediend glucocorticoïde hormonen ondersteunende myocardiale contractiliteit, elimineren vasospasme en verbetering weefselademhaling.

hoofdcriterium wordt via de schok herstel van nierfunctie, die begint urine wijzen.Dit probleem kan zelfs eerder dan normale bloeddruk optreden.Het was op dit punt kunnen we zeggen dat de crisis voorbij is, hoewel complicaties op lange termijn zelfs het leven van de patiënt in gevaar brengen.Complicaties

traumatische shock

shock Wanneer een van de belangrijkste mechanismen voor de weging is trombose.Het lichaam door bloedverlies activeert al haar beveiligingssystemen, en vaak beginnen ze te werken, niet alleen op de plaats van letsel, maar ook in de zeer verre organen. bijzonder ernstige complicaties hierdoor ontwikkelen in de longen, die kunnen optreden:

  • embolie( verstopping van de longslagader vertakkingen);
  • acuut ademnoodsyndroom( off gasuitwisseling van de longen) - dodelijke complicatie met 90% mortaliteit;
  • focal longontsteking;
  • longoedeem, bijna altijd helaas afgelopen.

relatief lange bestaan ​​van lichaamsweefsels onder omstandigheden van zuurstofgebrek kan leiden tot necrose microcenters die raken voedingsbodem voor infecties.De meest voorkomende complicatie van traumatische shock infectie- en ontstekingsziekten van vrijwel elk orgaan - milt, lever, nieren, darmen, subcutaan vet, spier, etc.

traumatische shock -. . Dit is een zeer ernstige ziekte met een hoog sterftecijfer en de tijdigheid van de behandelinghangt hier af van bijna alles.Zijn kennis van de basis-symptomen en eerste hulp technieken toestaan ​​dat een persoon om het verlies te vermijden, en in veel gevallen - en complicaties te voorkomen.

Zie ook:

Bozbey Gennady, een medisch columnist, ambulance arts


hersenschudding: symptomen en behandeling, eerste hulp wanneer het wordt geschud

hersenschudding: symptomen en behandeling, eerste hulp wanneer het wordt geschud

Symptomen Signs schendingen mechanisme van Direct na het letsel Stupor ...

Lees Verder

Osteomyelitis - symptomen, oorzaken, behandeling

Osteomyelitis - symptomen, oorzaken, behandeling

Osteomyelitis - botontsteking proces dat pathogene bacteriën veroorzaakt, in zeer zeldzame ...

Lees Verder

Heupdysplasie bij kinderen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Heupdysplasie bij kinderen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

In 3 van de 1000 baby's zijn gediagnosticeerd met dysplasie - een ziekte in verband met een...

Lees Verder