Urate nierstenen

Momenteel is de incidentie van urolithiasis( urolithiasis) onder de bevolking van ons land volgens medische statistiek bereikt 20-30%, wat experts toeschrijven aan de verslechtering van de kwaliteit van het drinkwater en de ongunstige omstandigheden als geheel.Een belangrijke factor is de exogene overmaat zware metaalverbindingen( in het bijzonder - lood), waarvan de accumulatie in het lichaam onvermijdelijk leidt tot verschillende aandoeningen van het metabolisme.

Inhoud: Oorzaken van nierstenen Bijzonderheden urinezuur nierstenen klinische beeld Mogelijke complicaties Diagnose Behandeling van nierstenen

Oorzaken van stenen in de nieren

urolithiasis worden vaak gevormd urinezuur nierstenen.In de incidentie van calculi van de samenstelling plaatsvinden na de volgende meest voorkomende calciumoxalaat formatie.Ze meestal gediagnosticeerd bij jonge en middelbare leeftijd patiënten( 20 tot 50 jaar).Bij ouderen en patiënten kindertijd afzettingen treden vaak in de blaas.In veel gevallen zijn de eerste tekenen van de ziekte is nierkolieken - intense pijn.

Urate stenen worden gevormd van urinezuur zouten hun verhoogde achtergrondconcentratie.De directe oorzaak van de vorming van afzettingen betreft lage pH( zure reaktie) en urine vertragen zijn vorming.

Opmerking : Nu is het mogelijk om een ​​verhoogde kans op het ontwikkelen van de ziekte tijdig te identificeren, regelmatig te bepalen de reactie van urine voor een uur voor de maaltijd door de teststrips.

Verbindingen met urinezuur( uraat) afkomstig zijn van normaal eiwit metabolisme van de verbindingen, zodat zij in een bepaalde hoeveelheid steeds aanwezig in het lichaam en te ontdoen van hen niet mogelijk.De vorming van urinezuur stenen en zand in de nieren kan, door het eten van voedsel dat urine pH verschuiven naar de alkalische kant.

effect: normale urine basisch( 6.0-7.0).Bij een pH boven 5,5( neutrale waarde) is lage waarschijnlijkheid van urinezuur.

Als urineproductie plaatsvindt bij een onvoldoende tempo, de concentratie en het percentage van het gehalte aan uraat toegenomen.Daardoor is het zout neerslag geleidelijk vormen van een strakke formatie.In dergelijke situaties, kan de mate van verzuring van de urine worden verlaagd om grote hoeveelheid fluïdum( tenminste anderhalve liter per dag, en bij warm weer, - ten minste twee).

Onder predisponeren voor de vorming van uraat deposito factoren zijn onder meer: ​​

• lichamelijke inactiviteit( sedentaire levensstijl);
• honger;
• gebruik van sommige pijnstillers in hogere doses dan aanbevolen;
• gebrek aan B-vitaminen;
• slechte voeding( in het bijzonder - van de eiwitconsumptie in grote hoeveelheden).

Opmerking : gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot een verstoring van de verschillende metabole processen, in het bijzonder - van fosfor en calcium metabolisme.

De details van urinezuur nierstenen

Urate afzettingen hebben de neiging om een ​​ronde en gladde vorm hebben.Concrementen afmetingen kan variëren van 12 mm tot enkele centimeters.Voor uraat karakteristieke geel-bruine kleur en een tamelijk losse structuur.

klinische beeld

uraatstenen kan een lange tijd niet om te worden gevoeld.Symptomatologie in de meeste gevallen ontwikkelt zich plotseling.

De patiënt ontwikkelde een nierkolieken met karakteristieke kenmerken:

• intense pijn in de lumbale regio( meestal - one-way, van het aangetaste orgaan, maar kan niet worden uitgesloten en "gordel");
• pijn "betaalt" in de buik( maag), blaas en geslachtsorganen;
• pijn is bijna onmogelijk om te verwijderen;
• de patiënt heeft koorts;
• houding verandering niet verlichting brengen;
• in sommige gevallen zijn er spijsverteringsstoornissen( misselijkheid, braken).

Belangrijk: hyperthermie( verhoging van de totale lichaamstemperatuur) door koliek met grote waarschijnlijkheid geeft de ontwikkeling van een acute ontstekingsproces in de nier weefsels.

veroorzaken nierkoliek is obturatie( occlusie) van blaasstenen, waarin de lozing van urine voorkomt.

Een mogelijke symptomen grove hematurie, t te bedragen. E. In aanwezigheid van bloed urine.Mogelijke complicaties

verloop van het ziekteproces kan leiden tot afzettingen in de transformatie r. N.staghorn stenen, het vullen van een aanzienlijke hoeveelheid van de nieren.

Als gevolg daarvan kan een acute ontsteking in het nierbekken( pyelonefritis) te ontwikkelen, en nierinsufficiëntie.

Diagnostics

Urate stenen zijn vaker voor bij mannelijke patiënten.Dit is te wijten aan het feit dat veel mannen de voorkeur geven vleesproducten en fruit, groenten en zuivelproducten verbruiken relatief weinig.

overmaat urinezuur niet alleen leidt tot de vorming van urates, maar wordt ook een oorzaak van jicht( tijdens de afzetting van urinezuur zouten ontwikkeld in de gewrichten).jicht incidentie is ook hoger bij mannen.

Opmerking: vrouwen zijn vaker ernstige urate nephrolithiasis - staghorn vorming van een groot formaat.

Het identificeren van de aard van de pathologie is meestal onvoldoende gegevens geschiedenis.

Diagnostics uraatstenen zijn onder meer: ​​

• Complete bloedbeeld;
• diepte laboratoriumonderzoek van de urine van de patiënt;
• van de evaluatie en de excretie urography;
• renale echografie;
• spiraalvormige CT( computertomografie);
• MRI( magnetic resonance imaging);
• contrast fluoroscopie.

Opmerking : conventionele X-ray onderzoek in de meeste gevallen weinig informatie.

Bij de diagnose en daaropvolgende selectie van de behandeling moet rekening houden met de aanwezigheid van co-morbiditeiten, zoals:

• coronaire hartziekten;
• diabetes;
• obesitas;
• hypertensie;
• jicht.

Behandeling van nierstenen

behandeling met urinezuur afzettingen verschilt van het zuiveringsproces met andere soorten stenen.

Algemene beginselen van de conservatieve behandeling

Een van de specifieke kenmerken van urinezuur is relatief eenvoudig op te lossen, dus in de meeste gevallen, kan conservatieve maatregelen een positief effect te bereiken.

Ontbinding uraat nierstenen betreft consumptie van grote hoeveelheden vloeistof teneinde de pH verschuift naar de alkalische kant.Naast deze patiënt een dieet waarin de voeding een groot aantal melk- en plantaardige voedingsmiddelen( zoals producten alkaluretic) moet omvatten.Toont alkalisch mineraalwater.

People's behandeling van nierstenen

Volksgeneeskunde raadt kruiden vochtafdrijvend effect en met infusies van kruiden die anti-inflammatoire effecten hebben.

Door diureticum kruiden zijn bijzonder paardestaart en bearberry.Effectieve diureticum en een afkooksel van de bladeren van de bosbes.

Dieet voor nierstenen

Naleving van een speciaal dieet wordt beschouwd als een van de belangrijkste manieren van ontbinding van urinezuur stenen in de nier en urineleider.

producten en dranken die uit de voeding moeten worden uitgesloten:

• vet varkensvlees en rundvlees;
• dierlijk voedsel rijk aan purinebasen( lever, nieren, kalfsvlees);
• vis en vlees bouillon;
• slachtafval;
• blik;
• rode wijn;
• bier.

producten, die het passend om het verbruik te verminderen is:

• peulvruchten( bonen, erwten, linzen);
• gebakken producten( in het bijzonder - als gevolg van hogere tarwe);
• spinazie;
• zuring;
• uien;
• havermout;
• vis en zeevruchten;
• specerijen;
• chocolade en cacao;
• koffie;
• sterke thee.

Belangrijk: patiënten worden aangemoedigd om zout te verminderen.

Food, waarin oa wordt in het dieet om urinezuur nierstenen te verwijderen:

• eieren;
• melk en melkdranken;
• wrongel;
• kaas;
• pasta;
• noten;
• elke fruit;
• zaden;
• tarwe en boekweit;
• voedingsmiddelen rijk aan ascorbinezuur( citroen, rozenbottel, enz. ..);
• watermeloenen.

Opmerking: voor de behandeling en preventie toont split maaltijden, wat suggereert dat het eten van kleine maaltijden 5-6 keer per dag.

Behandeling van urinezuur nierstenen tabletten

Acute symptomen kan verminderen de spasmolytica en anti-inflammatoire geneesmiddelen.Krampstillend drugs ontspannen de gladde spieren van de urinewegen, honderd vermindert obturation stroom en versnellen van de eliminatie van stenen en zand op een natuurlijke manier.

Als inbreuken purinemetabolisme, artsen uit de groep urikostatikov( allopurinol).De aanwezigheid van hoge concentraties urine oxalaat en uraat een indicatie is voor de toepassing van magnesiumoxide, en als er een hoog gehalte aan calcium- zouten, het toegewezen Hypothiazid( standaard dosering).Patiënten getoond

adoptieve. N."Citraat mengsels" voor alkalinisatie urine en handhaving van de pH in het traject van 6,2-6,8.Chirurgische behandeling

voor het verwijderen van nierstenen operatie kan worden gedwongen maatregel toevlucht waaraan 3-5% van de gevallen.Chirurgie is nodig als er grote staghorn onderwijs.Lithotripsie en laser echografie bij nier( lithotripsie) gebruikt relatief weinig.Wanneer

nier uraatstenen waarvan de omvang niet meer dan 2,5 cm, is met succes gebruikt minimaal invasieve extracorporale schokgolflithotripsie, die het mogelijk maakt om de calculus te vernietigen.

Preventie

niet genoeg om te weten hoe de stenen uit de nier te nemen;heb je een goed idee van hoe om een ​​herhaling van de ziekte te voorkomen.Re-vorming van urinezuur stenen kunnen voorkomen dat het drinken regime.Voor normale metabolische processen volwassene per dag moet minimaal anderhalve liter vloeistof( bij voorkeur - schoon water) drinken.Echter, de verwijdering van giftige stofwisselingsproducten versnellen, dwz. E. lichaam zuiveren van toxinen moeten ongeveer twee en een halve liter.

Opmerking : veel drinken is mogelijk en noodzakelijk, tenzij er sprake is gediagnosticeerd met nierfalen( acute of chronische vorm), en de neiging om het uiterlijk van de zwelling en problemen met het cardiovasculaire systeem.

De warmste tijd van het jaar is het beste om een ​​"wassen van het lichaam" uit te voeren in de relatief koelere 's morgens en' s avonds uur.In dit geval, zullen de meeste van de vloeistof uitgevoerd via de urinewegen, geen zweetklieren zijn.

is ook raadzaam om de consumptie van vette, kruidig, geroosterde en gezouten te verminderen.Sharp-producten worden ook geadviseerd om te vermijden.De voorkeur moet worden gegeven aan omzetting dranken( mineraalwater) en belucht waterverbruik, waaronder bijvoorbeeld alkalisch, moet orthofosforzuur( "Coca-Cola" et al.) Worden geminimaliseerd.

Konev Alexander therapeut