Acute hypoxemische ademhalingsfalen Ademen - dit is wat de mensen delaen continu en zonder aarzeling in dit artikel wordt verteld over de situatie wanneer een persoon moeite heeft met ademhalen, namelijk acute hypoxemie respiratoire insufficiëntie. Overweeg de oorzaken, symptomen en behandeling van deze ziekte. Laten we beginnen met de definitie van de ziekte. Acuut hypoxisch ademhalingsfalen - is arteriële hypoxemie, die wordt behandeld met zuurstof. Er is een ziekte als gevolg van pulmonale rangeren van bloed.


Acute respiratoire insufficiëntie kan ontwikkelen zich over een paar dagen, uren, en in uitzonderlijke gevallen zelfs uren. Daarom moeten we dringend gelden de intensive care, omdat de vertraging kan leiden tot de dood. Als respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich snel, dan meteen verstoord ademhaling en bloedsomloop.

redeneert ziekte

meest voorkomende acute hypoxemie respiratoire insufficiëntie optreedt om de volgende redenen:

  • ernstige longontsteking,
  • longoedeem,
  • ARDS.
instagram viewer

longoedeem optreedt als gevolg van een verhoging van de hydrostatische druk in de haarvaten. Het kan indirect( pancreatitis, sepsis, massale bloedtransfusie) en direct( zuur aspiratie pneumonie) zijn. De longen zijn gevuld met een vloeibare samenstelling, die eiwit bevat.

Ook zijn er veel verschillende redenen, waardoor ziekten kunnen optreden:

  1. diffuse longschade die ontstaat door: cardiogene oedeem, volumeoverbelasting, oedeem met verhoogde capillaire permeabiliteit vanwege lage bloeddruk.
  2. SIRS en sepsis.
  3. Meerdere transfusies met hypovolemische shock.
  4. zuur aspiratie.
  5. Luchtvetembolisme.
  6. Reactie op geneesmiddelen.
  7. Vet- of luchtembolie.
  8. Inademingstrauma.
  9. Leukoagglutinatie. Infusie
  10. biologisch werkzame stoffen.
  11. omdat de behandeling van de baarmoeder spieren te ontspannen. Alveolair bloedingen.
  12. Focal long injury.
  13. infectie in immunodeficiëntie.
  14. Lobar longontsteking.
  15. Atelectase kwab.
  16. longcontusie.

Symptomen

Acute hypoxemie heeft de volgende symptomen:

  • piepende ademhaling,
  • opwinding,
  • angst,
  • cyanose,
  • verschijning van tachycardie,
  • tachypneu,
  • verminderd bewustzijn,
  • zweten,
  • verstoord hartritme en het centrale zenuwstelsel.

Als er een ernstig gebrek aan Zheludkova lijkt uitzetting van de halsader. Diagnose van acute hypoxemie


eerste verzamelen levensgeschiedenis en verwante ziekten, om de oorzaken van de ziekte te identificeren. Artsen in de eerste plaats aandacht besteden aan de blauwe verkleuring van de huid, worden geteld ademhalingsfrequentie, een evaluatie van de betrokkenheid van extra ademhalingsspieren groepen. Diagnosticeren ziekte behulp pulsoximetrie. Indien een patiënt een lage zuurstofverzadiging, wordt de röntgenfoto uitgevoerd en meting van arteriële bloedgassen. Om resultaten te krijgen, moet u zuurstofinsufflatie doen.

Na invoering van extra percentage zuurstofverzadiging moet hoger zijn dan 90%.Als het niet dan betekent dit dat er rangeren van rechts naar links.

Na de diagnose van de ziekte noodzakelijk om de oorzaken te identificeren. Als een persoon longoedeem en hoge bloeddruk, is het mogelijk om een ​​derde hartgeluid en perifeer oedeem en jugularis vullen detecteren. Bij het uitvoeren van X-ray kan cardiomegalie openbaren, toegenomen vasculaire bundel en diffuse infiltratie van het longweefsel.ziekte

Behandeling

Artsen maken

eerste insufflatie door het gezichtsmasker van grote luchtstroom, die 70% of meer zuurstof bevat. Als de situatie niet verandert, zijn experts rekening houdend met de mogelijkheid van mechanische ventilatie:

1. mechanische ventilatie in ARDS.Alle zieke ARDS nodig mechanische ventilatie, die een betere zuurstofvoorziening maakt, vermindert het werk van de ademhalingsspieren en de vraag naar zuurstof. In deze situatie is het noodzakelijk de plateaudruk beneden 30 cm ademvolume en water te handhaven.v. van 6 ml / kg lichaamsgewicht. Als dit gebeurt, wordt de schade aan het longweefsel geminimaliseerd in de toekomst, als gevolg van hyperextensie van de longblaasjes. Een toename in toxiciteit te vermijden, is het noodzakelijk om het gehalte van NO, die moet zijn dan 0,7 volgen. Sommige patiënten met

RSDV voorgeschreven NIPPV.Maar bij deze patiënten een hoog niveau van ERAR en inspiratiedruk zou moeten zijn. Als gevolg van deze parameters, patiënten zijn vaak slecht, kunnen ze niet handhaven van de integriteit van het masker, dus het kan een gaslek zijn. Wanneer het masker sterk tegen de huid wordt gedrukt, de ademhaling en necrose plaatsvinden mengsel kan in de maag. Als de toestand van de patiënt verslechtert, worden ze overgebracht naar de ventilator. Wanneer het proces van intubatie bij patiënten is vaak kritisch hypoxemie. Om deze methode van behandeling te proberen, worden de patiënten zorgvuldig geselecteerd, te controleren. Tijdens de behandeling voortdurend monitoren van patiënten.

Meer recent, patiënten met ARDS toegewezen de CMV, waarbij de ABG indicatoren gekalmeerd, maar het had een negatief effect. Maar wetenschappers hebben bewezen dat als pererastyagivat alveoli, ze de longen beschadigen. Dit probleem doet zich vaak het gebruik van het volume van 10-12 ml / kg. Dit leidde tot het feit dat een deel van de longblaasjes gevuld met vloeistof, zijn ze niet goed geventileerd en de resterende alveoli beschadigd raken en pererastyagivalis, wat leidde tot grote schade aan de longen. Zodra we begonnen met het gebruik van kleinere volume sterfgevallen verminderd.

2. ventilator in cardiogene longoedeem. Het gebruik van mechanische ventilatie heeft een positief effect op linkerventrikelfalen. Dit gebeurt om verschillende redenen:

  • vanwege de positieve inspiratoire druk en lager na voorspanning,
  • gelost ademhalingsspieren,
  • lagere energiekosten naar adem hierdoor wordt het hartdebiet herverdeeld en PEEP kan fluïdum verdelen in de longen, ten gevolgekollabirovannye alveoli beschreven.

NIPPV draagt ​​bij tot het vermijden van intubatie bij sommige patiënten. Drug therapie verbetert de conditie van de patiënt.

Specialisten maken vaak gebruik van verschillende vormen van ventilatie. Als de situatie urgent, gebruik dan de A / C en benoemt de ventilator met een constant volume. Begin met een klein volume, geleidelijk vooruit spelen.

gebruik van PEEP zal helpen om oxygenatie te verbeteren door sommige delen van de geventileerde longen en betrokkenheid van de ademhaling in het proces van verdere alveolaire volume. Dit zal NO2 verminderen. Sommige wetenschappers hebben een andere studie waarbij de PEEP werd aangepast door het bepalen van O2 verzadiging en stretching licht uitgevoerd. Het werd geopenbaard voordeel van deze methode ten opzichte van plukken O2 verzadiging bij lage HO2.

Om te leren pererastyanulis alveoli of niet, de gemeten plateau druk. Dit dient te gebeuren om de 4 uur na een verandering in het ademvolume en PEEP.Optioneel, en naar het plateau druk te verlagen tot 30 cm water. Art. Als de drukindicator is dan deze waarde, is het noodzakelijk om geleidelijk het slagvolume.