Bacteriële vaginitis
- een pathologische aandoening van de slijmvliezen van de vagina non-inflammatoire aard, als gevolg van een verandering in de samenstelling van de normale microflora, namelijk excessieve concentratie opportunistische anaërobe micro-organismen en een significante vermindering van het aantal lactobacilli. De deelname van specifieke flora in het optreden van deze aandoening te benadrukken, was de arts voordat gedefinieerd als specifieke bacteriële vaginitis.
vaginale flora van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een dynamisch systeem waarvan de toestand afhankelijk van de status van de vrouwelijke organisme: hormonale, immunologische status, de pH van het vaginale milieu en andere fysiologische processen. Bacteriële vaginose is een gevolg van verstoring van dit systeem.
Veranderingen in bacteriële vaginitis voorkomende waarbij pathogene microflora op de achtergrond veranderingen in de pH( zuurgraad index) van het vaginale milieu. Kan optreden in de acute en subacute vorm en is verdeeld in asymptomatische bacteriële vaginose en bacteriële vaginose met klinische verschijnselen. Een significante vermindering van de hoeveelheid benodigde onderhoud en verhoogde lactobacillus "schadelijk" opportunistische micro-organismen verschuiven vaginale pH groter dan 4,5 wijzen op de aanwezigheid van bacteriële vaginose.
Ondanks het feit dat de niet-specifieke bacteriële vaginitis is niet altijd helder klinische verschijnselen, onbehandeld kan het niet zijn. Lang bestaande dysbiosis vaginale slijmvlies kan het uiterlijk van een veel ernstiger ziekte veroorzaken.
Aangenomen wordt dat bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen verdient aandacht vanwege mogelijke complicaties verloopt de zwangerschap.
bacteriële vaginose bij mannen doet zich niet voor, omdat deze pathologie is gerelateerd aan de vagina. Echter, in enkele gevallen zeer uitgesproken langdurige bacteriële vaginose bij vrouwen kan leiden tot ontsteking van de plasbuis veroorzaken bij haar seksuele partner. In dergelijke gevallen, kunnen we zeggen dat bacteriële vaginose bij mannen gebeurt indirect en moeten beide seksuele partners te behandelen.
oorzaken bacteriële vaginose
onderliggende oorzaak van bacteriële vaginitis is een schending van een deel van de normale vaginale microflora beschouwd door vermindering melkzuurbacteriën daarin. Vaginale slijmvlies heeft de functie van afweer tegen pathogene bacteriën, lactobacilli en creëerde een zure omgeving hun groei remt. Overmatige vermenigvuldiging van opportunistische bacteriën als gevolg van een schending van deze mechanismen.
idee van de normale flora van de vagina kan beter begrijpen hoe veranderingen in de micro-systeem in reactie op de negatieve effecten.
meestal beschouwd als normale vaginale microflora van gezonde vrouwen als een soort verzameling van een bepaald type van micro-organismen. Hun constant is en in de interactie met het immuunsysteem kan het lichaam binnendringen en verspreiding van pathogene( vreemde) micro-organismen te weerstaan. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd in het vaginale microbiële gemeenschap wordt gedomineerd door Lactobacillus( tot 95-98% van de samenstelling).Ze splitsen glycogeen in melkzuur productie in grote hoeveelheden. Door deze in de vagina wordt ondersteund zure omgeving en de pH 3,8-4,5.Het is belangrijk op te merken dat bij lage pH-waarden optreedt beperken van de groei van schadelijke bacteriën zoals Gardnerella, streptokokken en obligaat anaëroben. In de vagina zijn epidermale stafilokkok, melkzuur streptococci, Corynebacterium, mycoplasma. Andere potentieel pathogene micro-organismen in geringe hoeveelheden. Gewoonlijk de vagina anaërobe flora heerst.
Aangezien het aantal lactobacilli in de microflora van de vagina verandert pH omgeving, hetgeen een toename van het aantal voorwaardelijk pathogene micro-organismen zich meebrengt. In een studie van vrouwen met bacteriële vaginose vaak mycoplasma Gardnerella en samen met andere bacteriën.
derhalve afwijkingen van de normale werking van het immuunsysteem en hormonale systemen, het vrouwelijk lichaam, evenals condities die leiden tot een verandering in vaginale microflora, kan dienen als een trigger bij het ontstaan van bacteriële vaginose.
Bacteriële vaginitis kan optreden bij diabetes mellitus en hormonale stoornissen( inclusief zwangerschap en menopauze), bij dysbacteriosis darm en de aanwezigheid van een spiraaltje. Oorzaken van bacteriële vaginose kan ook dienen als promiscuïteit, hormonale behandeling, antifungale en antibacteriële middelen, grove schendingen van de persoonlijke hygiëne en gynaecologische verkeerde manipulatie. Symptomen
bacteriële vaginitis
Intensiteit van bacteriële vaginitis symptomen afhankelijk van het stadium en vormt de ziekte, het immuunsysteem en de hormonale status van de vrouw. Soms is het proces is asymptomatisch, en tekenen van bacteriële vaginose kan alleen worden ontdekt op een receptie op de gynaecoloog of routine-inspectie.
toonaangevende symptoom van bacteriële vaginose zijn verschillend in intensiteit van de voortplantingsorganen, af en toe gepaard met een gevoel van ongemak, jeuk en onaangename geur. Highlight kleur kan variëren van wit tot geel of groen, en de samenhang daarvan - van een stroperige vloeistof. Voor de menstruatie of post-coïtale vaginale afscheiding volume kan worden verhoogd. Wanneer bekeken van het vaginale slijmvlies kan een lichte tekenen van ontsteking hebben. De helft van de gevallen daarvan niet gedetecteerd. Voor vrouwen met ernstige symptomen van bacteriële vaginose wordt gekenmerkt doordat deze wordt gecombineerd met cervicale pathologie - pseudo, leukoplakie, endotservitstitom, endometriose.
Symptomen van bacteriële vaginose zijn niet uniek en kan lijken op symptomen van andere ziekten waarbij vrouwen betreft isolatie, ongemak, jeuk en ga zo maar door. In dit verband is het noodzakelijk om deze pathologie met candidiasis en trichomonas vulvovaginitis, gonokokken en chlamydia cervicitis differentiëren.
Ongeacht de vorm en de ernst van de klinische verschijnselen, het laatste punt in de diagnose zet de laboratoriumdiagnostiek. De diagnose van bacteriële vaginose wordt bevestigd door de analyse van vaginale inhoud, uitgevoerd microscopie, zaaien inhoud van de vagina wordt bepaald door de pH van de vaginale flora. Aantal analyses en bestudeert de door de behandelend arts gekozen na onderzoek van de klachten en gynaecologisch onderzoek methode.
Bacteriële vaginitis wanneer
zwangerschap Tijdens de zwangerschap vaak kan optreden en aanvullende oorzaken van bacteriële vaginose. Ze zijn gekoppeld hormonale processen, wanneer de invloed van corpus luteum hormoon het aantal organismen in de vagina verandert voorwaarden te scheppen voor het ontstaan van bacteriële vaginitis.
zwangere patiënten klagen zware grijswitte vloeistofafvoer. De meest ongunstige situatie zodanig dat het proces asymptomatisch. Ongeveer 35-50% van de patiënten hebben asymptomatische bacteriële vaginose flow, maar diepgaand onderzoek van hen onthult alle kenmerken van de ziekte.
Bacteriële vaginitis op de achtergrond van de zwangerschap niet kan worden beschouwd als veilig ziekten. Bij zwangere vrouwen met een diagnose van bacteriële vaginose heeft een verhoogd risico op complicaties tijdens de bevalling. Vermenigvuldig ongecontroleerd opportunistische flora kan opstijgende infectie, intra-uteriene infectie, provoceren ontsteking en chorion membranen prematuriteit. Voor deze patiënten wordt een individueel plan met inbegrip van preventieve maatregelen en de benoeming van een adequate behandeling aangeboden.
begonnen op de plaat door de aanwezigheid van de zwangerschap, vrouwen ondergaan verplichte testen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in de vagina drie keer - bij het aantrekken van een klinische grond van zwangerschap, voor een periode van 27-30 en 36-40 weken van de zwangerschap.
in kraamafdelingen een vergelijkbaar onderzoek uitgevoerd bij patiënten, hoeft prenatale niet voorbij, en hebben allemaal gecompliceerde bevalling. De behandeling van bacteriële vaginose
veelvuldige manifestaties van bacteriële vaginose verklaart het ontbreken van een standaard behandeling regimes. Een besluit over de noodzaak van voorschrijven neemt gynaecoloog.
Omdat de basis van de ziekte is gebaseerd op twee startmechanisme - een schending van vaginale biocenose en daardoor de reproductie van ongewenste plantensoorten - elk behandelingsregime moet worden gestreefd naar hun eliminatie. Bij het kiezen van een behandelmethode houdt rekening met de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de hormonale, neuro-endocriene en inflammatoire aard. Indien nodig kan de behandeling plan omvatte maatregelen om deze aandoeningen te verhelpen.
bacteriële vaginitis behandeling omvat twee belangrijke stappen, afhankelijk van hoe uitgesproken het klinisch beeld:
1. Afschaffing van voorwaardelijk pathogene flora met behulp van antibiotica
2. Reconstructie van vaginale levensgemeenschappen
antibacteriële middelen worden geselecteerd door de behandelende arts. Ze worden in de vorm van zetpillen, gels, zalven, tabletten en oplossingen. In de aanwezigheid van chronische ontsteking of heldere clinics kunnen worden gebruikt antibiotica. Antibacteriële middelen die na onderzoek van gevoeligheid voor deze microflora van de vagina. Vermijd antibiotica tijdens de zwangerschap.
meest populaire drugs in de behandeling van bacteriële vaginose is Metronidazole en zijn derivaten, Ofori, Fluomizin. Vaginale zetpillen en gels( metronidazol, neomycine, clindamycine, Hexicon enz.) Worden zowel als monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen. Irrigatie slijm gebruikte oplossingen van melkzuur en boorzuur, chloorhexidine, enzovoort.
In de volgende fase van de therapie, de noodzakelijke voorwaarden voor het herstel van de normale hoeveelheid melkzuurbacteriën in de vaginale omgeving met behulp eubiotics, probiotica bifidobacteriën en lactobacillen. Kaarsen Femileks bevattende melkzuur, helpen om de pH van de vagina te herstellen.
De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald na 6-10 dagen. De criteria voor genezing wordt beschouwd als normale balans van micro-organismen van het vaginale milieu, bevestigd door laboratoriumonderzoek te herstellen.
behandeling van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen heeft zijn eigen eigenaardigheden. In het eerste trimester van antibiotische therapie gecontraïndiceerd. Uitsluitend lokale media.
systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven in het tweede trimester van de zwangerschap, parallel aan plaatselijke therapie. De keuze van het geneesmiddel is alleen gynaecoloog. De tweede stap van de behandeling is vergelijkbaar met die bij niet-zwangere patiënten.
groot aantal antimicrobiële middelen met een ander spectrum van de actie kan een verkeerde keuze van de behandeling onafhankelijk van wat het gevaar van zelf-bacteriële vaginitis veroorzaken.
Methoden specifieke preventie van bacteriële vaginose niet bestaat. Op dit moment, die als bevoegde persoonlijke hygiëne, gebrek aan promiscuïteit, de normalisering van het maag-darmkanaal, het wegwerken van hormonale en immuun veranderingen in het lichaam.
Herstel van de normale vaginale levensgemeenschappen omgeving is de sleutel tot de gezondheid van vrouwen en een gunstige uitkomst van de zwangerschap.
jaarlijkse bezoek aan de gynaecoloog zal de gezondheid van vrouwen te behouden.
Bacteriële vaginitis is een seksueel overdraagbare aandoening en is niet seksueel overdraagbare.
