Behandeling van cardiovasculaire mislukking bij reuma


Een daarvan is een snelle en ostrotekuschy proces met veel van de symptomen van hart-en vaatziekten, de andere - de nederlaag van de gedetecteerde bij toeval, toen het vormde een hartafwijking hart.

redenen voor hart- en vaatziekten

enthousiaste-vasculaire insufficiëntie bij reumatische ziekte veroorzaakt de volgende redenen:

  • valvulaire insufficiëntie;
  • hartfalenafwijkingen;
  • fenomeen infarct - hart spierzwakte, problemen van het hart als gevolg van pericarditis, etc.

behandeling van hart- en vaatziekten

De eerste stap in de behandeling - en het al geruime tijd gebruikt in de reumatologie - bedrust. Het lijkt erop dat deze eenvoudige "methode" speciale decryptie niet nodig, maar veel patiënten, vooral jonge vrouwen, die vaak niet in overeenstemming met het, soms met de medeplichtigheid van artsen, "spohvatyvayas" heeft het uiterlijk van ernstige complicaties.

Applications reumatische hartziekte met hartglycosiden, complicerende hartfalen minuten afzonderlijk opgelost in elk afzonderlijk geval.

instagram viewer


Ten eerste is het effect van hartglycosiden op de hartspier, gevoelig voor ontstekingen, is veel zwakker dan in het myocard met chronische metabole aandoeningen, voordat de symptomen verschijnen en een overdosis - schending hartslag.

Ten tweede, de hartglycosiden zijn irriterend voor het maag-darmkanaal, waardoor verergering van soortgelijke irritant antirheumatic drugs kern complex.

Gezien deze omstandigheden worden hartglycosiden alleen voorgeschreven bij ernstig hartfalen. In andere gevallen dient u te beperken tot de aanstelling van diuretica. Een dergelijke therapie kan de toestand van de patiënt met hartfalen te verlichten, zelfs zonder het gebruik van hartglycosiden, evenals de zwelling van de gewrichten te verminderen. Van de meest voorkomende diuretische geneesmiddelen zijn furosemide en hypothiazide. Men moet eraan herinneren dat diuretica en glucocorticoïden leiden tot kaliumverlies door het lichaam;Daarom moet de behandeling worden uitgevoerd met constante ECG-monitoring en laboratorium kaliumgehalte. De ontvangst van kaliumpreparaten - pananginum, asparkam wordt getoond.

Hartritmestoornissen het gevolg van reumatische ontstekingsproces in de hartspier, wat leidt tot de sclerose en daarmee schending van geleidende banen van het hart. Voor de behandeling van aritmie -. Tachycardie, aritmie, enz eerst versterkt antireumabehandeling aanbrengen van een voldoende grote dosis hormonen en salicylaten. Recovery hartslag wordt uitgevoerd met behulp van hartglycosiden, procaïnamide, lidocaine, kinidine.

Chirurgische interventie

Voor reumatisme, om nauwkeuriger te zijn, bij complicaties, wordt ook chirurgische behandeling gebruikt. Allereerst is dit een chirurgische correctie van hartafwijkingen, waarvan de stenose van de mitralklep de belangrijkste is. Operatieve interventie op de beschadigde klepapparaat wordt met zeldzame uitzonderingen alleen uitgevoerd in de inactieve fase van reumatisme. De aanwezigheid van aritmie is geen contra-indicatie voor chirurgische ingrepen op het hart. Maar groot belang voor het succes van de operatie heeft een functionele toestand van het myocardium, of met andere woorden, de mate van schade aan de hartspier door inflammatoire en sclerotische veranderingen. Daarom is een van de taken van een therapeut de tijdige identificatie van patiënten met reumatisme en tijdig overleg met een hartchirurg om het probleem van de noodzaak van chirurgische interventie op te lossen.

Er is nog een complicatie van reumatische hartziekte die dringende chirurgische interventie vereist. Dit is een acute obstructie van de darm door thromboembolisme, die los van de getroffen hartklep, trombo-embolie van de mesenterie-slagaders. Embolus wordt gevormd op de kleppen van de mitralklep tijdens stenose door een schending van de snelheid van de bloedstroom en komt in de vaten van de mesenterie uit de aorta. Dit is een extreem ernstig type arteriële ziekte, waarbij, als de bloedstroom niet tijdig wordt hersteld, er onomkeerbare veranderingen optreden in de darm. De fase van omkeerbare veranderingen duurt 1,5-2 uur;Verdere gangreen ontwikkelt zich in de darm.

Het diagnostiseren van deze complicatie is soms erg moeilijk. Bij de patiënt tegen een achtergrond van zijn gebruikelijke aandoening zijn er plotseling scherpe dwarrelende pijnen in een maag die zelfs niet verminderen bij de introductie van verdovende middelen. Collapse kan ontwikkelen;Braken is niet kenmerkend. De intensiteit van de pijn in de komende paar uur neemt af, omdat de zenuwuitgangen in de getroffen darmzone sterven. Tegen deze achtergrond zijn er tekenen van ernstige dronkenheid geassocieerd met de ontwikkeling van gangreen van de aangetaste darm en de absorptie van afbraakproducten. Er is braken, er is geen peristalsis van de darm, zonder de gassen te verlaten, de ontlasting na de buik is bloedig, de symptomen van peritonitis worden uitgedrukt. In deze complicatie is de enige maatregel om het leven van de patiënt te redden dringende chirurgische interventie, die bestaat uit het volledig herstel van de arteriële bloedstroom( indien mogelijk) of het verwijderen van de aangetaste gangreen van de darm.

Blijf gezond!