Acuut myocardinfarct

Myocardinfarct is de vernietiging van de hartspier. Het wordt veroorzaakt door een scherpe overtreding van de bloedsomloop door een discrepantie tussen de behoeften van de hartspier in zuurstof en de afgifte ervan aan het hart. Sterfte van myocardinfarct in de afgelopen 20 jaar is met 60% gestegen, en de ziekte is significant "jonger".Nu wordt deze diagnose vaak en dertig geplaatst. Myocardinfarct is een van de belangrijkste oorzaken van een handicap, en de totale sterfte is onder alle gevallen 12%.

In 95% van de gevallen is de oorzaak van myocardinfarct trombose van de belangrijkste coronaire arterie in de zone van een atherosclerotische plaque. Wanneer deze plaque breekt, beginnen zijn scheuren of erosie, bloedplaatjes en andere bloedcellen zich vast te houden aan de schadeplaats. Zo wordt de "bloedplaatjesplug" gevormd. Het verdroog snel en blokkeert het lumen van de slagader. Ongeveer 30 minuten na verstopping kan de hartspier levensvatbaar blijven. Dan is er een proces van onomkeerbare veranderingen in de hartspier. Bij het derde of zesde uur vanaf het begin van de occlusie sterft de hartspier op deze site.

Periode van ontwikkeling van myocardinfarct

1. Pre-infarct periode. Kan van enkele minuten tot enkele weken duren. Tijdens deze periode verschijnen vaak aanvallen van onstabiele angina. Als u begint met behandeling gedurende deze periode, dan kan een hartaanval over het algemeen worden vermeden.

2. De scherpste periode. Het komt meestal plotseling voor. Gedurende deze periode, de vorming van varianten van de loop van het infarct. De opties zijn als volgt:

Pijn is de meest voorkomende optie( 90% van de infarcten stroomt erdoor).Het begint met een ernstige drukkende pijn achter het sternum. De pijn versterkt, geeft vaak in de schouder, arm, scapula, onderkaak. De duur van een aanval van 5 minuten tot 2 dagen. De patiënt heeft een gevoel van angst, koud zweet, ernstige blanchering van het gezicht.

Astmatisch - het veroorzaakt een infarct met kortademigheid of zwelling van de longen. Deze optie komt meestal voor bij oudere patiënten, evenals bij mensen met herhaaldelijk myocardinfarct.

Abdominale variant - een hartaanval begint met een scherpe pijn in de buik. De patiënt heeft misselijkheid en braken, evenals opgeblazen gevoel. Vaak is een dergelijke variant van de ontwikkeling van een hartaanval genomen voor een bepaalde chirurgische ziekte.

Cerebrale variant van myocardinfarct ontstaat wanneer pijn in het hart afwezig is. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, er zijn ernstige hoofdpijn, duizeligheid, zichtverlies. Verlamming van de ledematen kan zelfs voorkomen.

3. Acute periode. Het duurt ongeveer 8-10 dagen, waarbij de afdeling van de overledene hartspier uiteindelijk wordt gevormd, in plaats van necrose wordt een litteken gevormd. In een acute periode kan de lichaamstemperatuur aanzienlijk toenemen.

4. De subacute periode duurt ongeveer 8 weken. Gedurende deze tijd wordt het litteken uiteindelijk gevormd en wordt het dicht.

5. Vervolgens duurt de periode na infarct binnen zes maanden. Tijdens deze tijd moet de uiteindelijke stabilisatie van de conditie van de patiënt optreden. In deze periode bestaat het risico op herhaaldelijk myocardinfarct, de opkomst van angina pectoris of acuut hartfalen.

Behandeling van myocardinfarct

Behandeling is verplicht in een ziekenhuis in de intensieve zorg. En hoe eerder de patiënt daar komt, hoe beter de resultaten van de behandeling. De behandeling van een hartaanval moet echter onmiddellijk beginnen. Zelfs voor de aankomst van een ambulance, is het noodzakelijk om de patiënt dringend te leggen, waardoor hij nitroglycerine geeft. De behandeling begint met het verwijderen van pijn. Als het niet kan worden verminderd met nitroglycerine of andere nitraten, worden narcotische analgetica intraveneus geïnjecteerd. De pijn moet noodzakelijkerwijs worden geëlimineerd, anders kan het een cardiogene shock veroorzaken, om de patiënt te trekken waaruit het zeer moeilijk is. Verder worden preparaten van verschillende groepen gebruikt.

Behandeling van een hartaanval kan niet beperkt worden tot een ziekenhuis. Na het ziekenhuis is er een lange rehabilitatieperiode, die duurt tot zes maanden. Op dit moment kan u de fysieke belasting geleidelijk verhogen. Uitgesteld in het verleden myocardinfarct verandert het leven van een persoon. Hij moet weten dat hij de rest van zijn leven medicijnen zal nemen. Het moet nodig zijn om slechte gewoontes te ontdoen, om de bloeddruk voortdurend te controleren. Als u naar de aanbevelingen van artsen luistert, kunt u lang na een hartaanval leven.