Chronische cholecystitis nekalkulezny: symptomen en de behandeling

Chronische ontsteking van de galblaas, waarin verminderde gal functie, maar niet de vorming van galstenen( stenen), is de definitie van- chronische cholecystitis nekalkulezny.

Wat bijdraagt ​​aan de ziekte?

ontstekingsproces in de wand van de galblaas pathogenen:

1. Staphylococci;
2. Escherichia( Escherichia coli);
3. streptokokken;
4. enterokokken;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Zij dringen in de galblaas via de uplink pad van de darm, alsmede bloed en lymfe. Daarom is het risico groep bestaat uit mensen met een besmettelijke laesies van de dikke darm en lever.

Echter, de ontsteking begint om alleen de vooruitgang in het geval als in aanvulling op de aanwezigheid van ziekteverwekkers waargenomen stagnatie van gal en hem predisponerende factoren:

• sedentaire levensstijl
• Significant intervallen tussen zware
• maaltijden Pathologie structuur van de galblaas en leidingen
• Zwangerschap
• Endocriene aandoeningen
• aanwezigheid van Giardia in het lichaam van Ascaris en andere parasieten

in de beginfase vanOlevanov bij storing motorische functie van de galblaas, vooral in combinatie met een verandering in de samenstelling van de gal, - in zijn slijmvliesontsteking optreedt center. Daarna wordt de hechting van infectie en het begin tot chronische ontstekingsproces het vervormingslichaam en verdikking van de muren ontwikkelen.

Symptomen en soorten

Voor acalculeuze cholecystitis gekenmerkt door pijn in de rechter bovenste kwadrant, die voortkomen uit of nog erger, in de regel, na ontvangst van het "schadelijk" food. Pijn is pijn van aard en kan enkele uren of zelfs dagen, soms die recht lendenen, schouder of bovenarm. Tijdens een verergering van de ziekte, zijn er extra symptomen zoals koorts, misselijkheid, gevoel van bitterheid in de mond, geelzucht.

ontwikkeling van chronische cholecystitis nekalkuleznogo kan langzaam en bijna onmerkbaar plaatsvinden, gedurende vele maanden of optreedt na het lijden van een episode van acute cholecystitis. De ernst van de ziekte kan mild, matig en ernstig. Stap exacerbatie geleidelijk vervangen door een stap van remissie die resistent en stabiel.ziekte

Diagnostics

voornamelijk uitgevoerd onderzoek en palpatie van de patiënt. Reeds op grond van klachten van de pijn van de patiënt in zijn rechterzij, erger na het nemen van gebakken en vet voedsel, en beslagen tong( certificaat van stagnatie van gal), kan de arts de aanwezigheid van chronische cholecystitis suggereren. Ter verduidelijking van de diagnose voorschrijven algemene en biochemische bloedonderzoek tijdens acute bezinkingssnelheid en witte bloedcellen wordt meestal overschat.

Diagnose van acute cholecystitis vorm nekalkuleznogo uitgevoerd veel sneller als gevolg van de aanwezigheid van warmte, pijn bij palpatie op de juiste hypochondrium en leukocytose.

Indien geen typische symptomen, diagnose wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden:

• ultrasone galwegen,
• duodenale intubatie
• cholecystografie orale, intraveneuze
• cholegraphy en anderen.

De ziekte is niet altijd klassiek vloeiende, soms manifesteert zich door een aantal syndromen, op het eerste gezicht, niet typisch iets voor hem:

1. Dispetpichekie stoornis - oprispingen, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en een gevoel van zwaarte in de buik.
2. Syndroom van vegetatieve-vasculaire disfunctie - bloeddruk instabiliteit en het hart.
3. neurotisch syndroom - achterdocht, neiging tot angst en hypochondrie. In sommige gevallen zijn deze symptomen overschaduwen wat pijn in de rechter bovenste kwadrant.
4. Steeds meer wordt de ziekte is te vinden onder de "allergische masker."Recurrente urticaria voorkomt beschadiging van de galwegen Giardia.
5. Cardiac syndroom manifesteren reflex angina, voornamelijk voorkomt bij oudere patiënten met calculous cholecystitis, met overgewicht of obesitas.

Behandeling en preventie van cholecystitis nekalkuleznogo algemeen behandeling wordt uitgevoerd door conservatieve methodes in een ziekenhuisomgeving.

uitzonderingen zijn patiënten die in acht worden genomen:

• frequente exacerbaties,
• ernstige pijn,
• vervorming van de galblaas,
• significante vermindering van de contractiele functie.

behandeling van een acuut stadium van de ziekte

In ernstige exacerbaties wordt de behandeling gestart met antibiotica. Intramusculair of intraveneus toegediende breedspectrumantibiotica( cefazoline, cefotaxim, en anderen).Kan de interne receptie claritromycine, erytromycine en ciprofloxacine worden toegewezen.

ernstige intoxicatie elimineren infuus gemodez. De cursus bestaat uit 3-4 injecties.

de galblaas spasmen en verbetering van de uitstroom van gal benoemen Nospanum( Drotaverinum), papaverine.

Creon Pancreatin, Mezim forte en andere enzymatische bereidingen herstel van de normale spijsvertering. Zij worden geadviseerd om twee weken in beslag nemen.

choleretic drugs( Allohol, Holenzim) versterkende formatie gal met voorzichtigheid gebruikt omdat ze pijn kan veroorzaken.

Patiënten die motorische functie van de galblaas verminderd, holetsistokinetiki raden ook aan dat in aanvulling op de verhoogde afscheiding van gal stimuleert samentrekking van de galblaas.

behandeling acute

Na vaststellen van de pijn en ontsteking bij patiënten met chronische niet-calculosis cholecystitis( bij onvoldoende motorische activiteit van de galblaas) reduceren aanbevolen wekelijks blind tyubazh met magnesiumsulfaatoplossing, sorbitol, xylitol.

verbetering die in remissie perioden draagt ​​sanotorno kuur rond mineraalwater bronnen( Zheleznovodsk Truskavec, Essentuki).Succesvolle behandeling van zowel chronische cholecystitis nekalkuleznogo stadia is onmogelijk voor te stellen zonder inachtneming van een speciaal dieet en kruidengeneeskunde.

Als u zijn gediagnosticeerd met deze, moet u zijn geregistreerd bij een huisarts of gastro-enteroloog en tweemaal per jaar controles.

Preventieve maatregelen:

1. Normalisatie massa
2. lichaam Alcohol tenminste 2 liter vocht overdag
3. regelmatige stoelgang
4. vermogen Hechting
5. dagelijkse lichamelijke activiteit
6. tijdige detectie en behandeling van de acute fase

ziekten

Mogelijke complicaties en verdere voorspelling

In de meeste gevallen is de milde vorm acalculeuze cholecystitis, verder prognose - gunstig. Echter, frequent exacerbaties in combinatie met andere aandoeningen bijdragen aan chronische cholangitis, reactieve hepatitis en gevaarlijkste complicaties - de vorming van purulente zak in de holte van de galblaas( empyeem) en perforatie van de wand, met de latere ontwikkeling van peritonitis.

De behandeling van chronische cholecystitis nekalkuleznogo individueel gekozen voor elke patiënt pas na de arts de symptomen met de resultaten van klinisch onderzoek en diagnose te vergelijken. Daarom merkt dat je Cholecystitis symptomen, niet het bezoek aan het ziekenhuis niet vertragen.