Geelzucht: oorzaken, typen, symptomen, behandeling en preventie

Geelzucht (evangelieziekte) - een ziekte die wordt gekenmerkt door geelverkleuring van de huid en slijmvliezen. Als ze het hebben over geelzucht, bedoelen ze meestal leverziekte hepatitis A (een andere naam - Ziekte van Botkin), hoewel deze term in feite in de geneeskunde kan verwijzen naar ziekten van andere organen.

Geelzucht is een van de vrij veel voorkomende ziekten, vooral onder inwoners van warme landen (Afrika, Azië) en Oost-Europa, die in een verre van betere sociale omgeving leven.

In dit artikel zullen we bekijken wat deze ziekte is, de oorzaken van het optreden ervan, tekenen en welke middelen het kan worden genezen.

Redenen voor het uiterlijk

De geboorte van een ziekte gaat gepaard met een onaanvaardbaar grote accumulatie bilirubine, geassocieerd met onjuiste metabolische processen, wanneer de balans tussen de vorming en uitscheiding uit het lichaam wordt verstoord. Deze stof bestaat uit bruine kristallen, die onder andere deel uitmaken van de hoofdbestanddelen van gal.

Er is indirect (ongebonden) en gebonden bilirubine. De eerste is een gevolg van de afbraak van hemoglobine, dat vrijkomt wanneer rode bloedcellen worden vernietigd. Het is een giftige formatie, lost niet op in water en wordt niet uitgescheiden door het lichaam.

De "geboorteplaats" van deze specifieke opleiding is milt en andere belangrijke systemen (beenmerg, lymfeklieren), waar het zich bindt aan bloedeiwitten, albumine genaamd, lever en daar wordt het een rechte lijn.

Bilirubine is geclassificeerd als een gif. Als de lichaamssystemen zonder onderbreking functioneren, wordt het uitgescheiden via het rectum tijdens de ontlasting en het plassen. Als er onvoldoende werk van de manieren van uitscheiding van gal wordt gevonden, dan is de overweldigende hoeveelheid hiervan stoffen hopen zich op in het bloed en de resten worden via de huid uitgescheiden, waardoor ze veranderen Kleur. Wanneer de concentratie van deze stof bij een zieke persoon hoger is dan 2,5-3 mg / dl, verschijnt geelheid van de slijmvliezen en de huid.

Geelzucht kan het gevolg zijn van:

• a) het verschijnen van neoplasmata van verschillende oorsprong in de lever;
• b) pathologie in het werk en de structuur van de galwegen;
• c) schade door schadelijke microben;
• d) ongewenste postoperatieve gevolgen;
• e) het gebruik van bepaalde medicijnen.

Aandacht! Niet te verwarren met vals of caroteen geelzuchtveroorzaakt door oververzadiging van caroteen gevormd in het lichaam bij overmatig gebruik bieten, pompoenen, wortelen, citrusvruchten, evenals bij het nemen van medicijnen zoals acriquin, picrine zuur, enz. Bij valse geelzucht heeft geelheid geen invloed op de slijmvliezen, alleen de huid verandert van kleur.

De ziekte is nogal moeilijk tijdig te detecteren, omdat de incubatietijd (latent verloop van de ziekte) van geelzucht kan enkele weken en soms enkele maanden duren, afhankelijk van de tijd waarin het duurt ziekte. De ziekte kan de volgende vormen aannemen: acuut, langdurig of in een chronisch stadium.

Uitlokkende factoren

De ziekte kan optreden als gevolg van de inname van besmet voedsel en water, bloedtransfusie, seksueel contact. Uit angst om besmet te raken virale hepatitis er moet aan worden herinnerd dat contact met de volgende risicopersonen tot een minimum moet worden beperkt:

• kennissen, naaste familieleden besmet met dit virus;
• die intiem contact hebben gehad met besmette mensen;
• degenen die van plan zijn naar een land te reizen waar de ziekte wijdverbreid is;
• drugsgebruikers.

Geelzucht symptomen (foto)

De ziekte is te herkennen aan de volgende symptomen:

• geelheid van de huid, oogbollen, sclera;
• vergrote lever en milt;
• verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in het bloed;
• de aanwezigheid van een veneus netwerk in de buik.

Bij volwassenen gaan deze verschijnselen meestal gepaard met hoofdpijn, boeren, afkeer van voedsel, gewichtsverlies, spierpijn, koorts, stijging van de lichaamstemperatuur, er zijn spasmolytische pijnaanvallen in de rechterhelft van de borst, verkleuring van de ontlasting (overtollig bilirubine geeft ze een grijze kleur) en de urine wordt donker Kleur.

Soorten geelzucht

Geelzucht treft niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. Laten we daarom beginnen met de soorten geelzucht bij kinderen - fysiologisch en neonatale.

Fysiologische geelzucht

Fysiologische geelzucht komt voor bij pasgeboren baby's (ongeveer 60 - 70% van de kinderen heeft er last van), tekenen worden gevonden op de derde - vierde dag van het leven en zijn te wijten aan aanpassing aan de nieuwe omgeving die is ontstaan een habitat. Het is vastgesteld bij kinderen die zijn geboren vóór het verstrijken van de vereiste periode van negen maanden en daarom verzwakt. De huid, slijmvliezen en sclera worden geelachtig van kleur. Het kind wil constant slapen en zuigt niet goed.

Neonatale geelzucht

Het kan worden waargenomen bij pasgeborenen (zie. foto hierboven). Het wordt gevonden in de eerste twee tot vier dagen na de geboorte van het kind. Het komt voor bij te vroeg geboren baby's, tweelingen en die kinderen van wie de moeder lijdt aan suikerziekte.

Geelzucht bij pasgeboren baby's is niet te genezen met medicijnen. het is strikt genomen geen ziekte, een algemene aandoening het lichaam veroorzaakt geen angst, maar wordt geassocieerd met de onvolgroeidheid van de levensondersteunende organen, enzymatische onvolwassenheid, niet-debugged processen aandelenbeurs. Na een korte tijd verdwijnt het.

Als de symptomen van het kind in de toekomst niet verdwijnen, is het noodzakelijk om een ​​​​behandeling te gebruiken. Aangezien indirect bilirubine een neurotoxisch gif is, veroorzaakt de maximale hoeveelheid ernstige intoxicatie van het lichaam, wat een negatief effect heeft op het zenuwstelsel van het kind, wat in de toekomst kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de hersenschors, in de subcorticale kernen en tot mentale retardatie baby.

Bij volwassenen worden andere manifestaties van deze ziekte waargenomen.

Conjugatieve geelzucht

Het is erfelijk, is een afhankelijke ziekte (soms kan het worden verward met fysiologische geelzucht), het wordt gevonden wanneer er storingen zijn in het verloop van metabole processen in de lever, wat leidt tot een toename van de aanwezigheid van bilirubine in bloed. Het blijkt uit het gebruik van bepaalde medicijnen als gevolg van aangeboren pathologieën.

Hemolytische (suprahepatische) geelzucht

Het wordt niet veroorzaakt door een pathologie van de afbraak van rode bloedcellen, een hoge concentratie van onnodige stoffen en problemen met het verwijderen ervan buiten de interne organen. Het kan worden genoemd bloedarmoedeovergedragen tropische koorts, het gevolg van de toxische effecten van drugs en wanneer schadelijke stoffen zoals arseen, lood, waterstofsulfide, slangengif het lichaam binnendringen.

Lever (parenchymale) geelzucht

Een veel voorkomende ziekte. Geassocieerd met een verandering in de structuur en het werk van hepatocyten. Dit type wordt uitgelokt als de patiënt is geobserveerd levercirrose, virale hepatitis, kwaadaardige formaties werden gevonden, met medicijnschade aan de lever, overmatig alcoholgebruik. De kleur van de huid verandert van geel naar rood. Het gaat gepaard met de gebruikelijke manifestaties.

Subhepatisch (mmechanisch) geelzucht

Het uiterlijk wordt veroorzaakt door een schending van de uitscheiding van gal als gevolg van vernauwing van de lumen. galwegen door de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, het bestaan ​​van wormen, stenen in de galwegen, littekens en om andere redenen. Het wordt gekenmerkt door een geelgroene teint.

Meestal worden vrouwen getroffen. Bij jongeren heeft het een goedaardig karakter en is het een gevolg van: galsteenziekte. In dit geval nemen ze hun toevlucht tot endoscopische papillosfincterotomie (tot 90% van de stenen in het galkanaal worden verwijderd). Bij oudere vrouwen - vanwege het verschijnen van een kwaadaardige tumor, is een radicale behandeling noodzakelijk.

Diagnostiek

Als zich kenmerkende symptomen voordoen, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor een dermatoloog, gastro-enteroloog, hepatoloog of specialist in infectieziekten. Na een uitwendig onderzoek, waarbij onderhuidse afzettingen van cholesterol worden gevonden, een toename van het volume en leverhardheid, spataderen, gewichtsverlies en gesprekken over eerdere ziektes van de patiënt, dokter benoemt:

• analyse van de algemene en biochemische samenstelling van bloed;
• tests voor de detectie van schadelijke componenten (inclusief bilirubine) in bloedplasma en urine;
• echografie en tomografisch onderzoek van een ziek orgaan;
• soms een leverbiopsie om de aard van de ziekte en de mate van ontwikkeling te bepalen;
• Echografie en computertomografie van de pancreas en nieren;
• testen op de aanwezigheid van bijzonder gevaarlijke hepatitisvirussen.

Na ontvangst van de testresultaten en het vaststellen van het type geelzucht bij de patiënt, schrijft de arts een behandeling voor, waarbij de nadruk ligt op het type en het stadium van de ziekte.

Behandeling

De soorten behandelingen zijn onderverdeeld in medicatie, chirurgie, het gebruik van fysiotherapeutische procedures en het aanwijzen van een dieet. Voor verwijderbare symptomen is conservatieve behandeling geïndiceerd, als de ziekte is begonnen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen (levertransplantatie). Het doel van de behandeling is om de overblijfselen van bilirubine in het bloedplasma te vernietigen, het virus te verwijderen, het optreden van levercirrose te voorkomen en het risico op ziekte voor anderen te verminderen.

conservatieve therapie

• medicinaal: de introductie van antihistaminica, corticosteroïden. Het bereik van geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, is vrij breed. Sommigen van hen kunnen worden genoemd: Liv 52, Carsil, Ovesol, Essentiale forte. Elk heeft zijn eigen specifieke toepassing.

Belangrijk! U kunt medicijnen niet zelf kiezen, zonder overleg met een arts.

• fysiotherapeutische procedures:
  • a) gebruik plasmaferese (zuivering van bloedplasma van toxines door het te filteren met behulp van speciale apparaten). Deze procedure is duur, vooral omdat het nodig is om meerdere sessies uit te voeren. Ze worden meestal uitgevoerd in medische instellingen, soms thuis. Geïndiceerd bij leverproblemen, auto-immuun hepatitis, met bedwelming van het lichaam;
  • b) het gebruik van fototherapie;
  • c) echografie in het gebied van het aangetaste orgaan;
• naleving van het vereiste dieet.

Als u niet tijdig met de behandeling begint, zal de ziekte vorderen en is het misschien niet mogelijk om het stadium van remissie te bereiken. Er ontstaan ​​gevaarlijke complicaties die alleen door een levertransplantatie verholpen kunnen worden.

In het geval van virale hepatitis worden geen antivirale geneesmiddelen gebruikt, de gebruikte medicijnen helpen de concentratie van bestaande toxines te minimaliseren en ze uit de interne organen te verwijderen.

Patiënten worden geïnjecteerd met ontgiftingsmedicijnen, glucose, vitamines, hepatoprotectors, die een stimulerend effect hebben op cellulair niveau en helpen de celstructuren te herstellen. Na het uitvoeren van medische procedures wordt de leverfunctie in de regel volledig hersteld.

Behandelingsmethoden verschillen voor verschillende soorten ziekten.

Wanneer subhepatische geelzucht een operatie is aangetoond om de oorzaken te elimineren die de uitscheiding van galmassa's verstoren: verwijder kwaadaardige formaties, verpletter stenen en in sommige gevallen verwijder je de galblaas.

Suprahepatische geelzucht - in dit geval wordt de bestaande bloedarmoede behandeld. In moeilijke situaties is een bloedtransfusie noodzakelijk.

Behandeling besmettelijke geelzucht uitgevoerd in een ziekenhuis. Antivirale therapie wordt gegeven om de lever te helpen behouden.

Aandacht! Er zijn geen complicaties bij geelzucht, omdat het een combinatie van symptomen is, maar onvoldoende behandeling van ziekten die geelzucht veroorzaken, leidt tot ernstige schade aan lichaamsfuncties.

Eetpatroon

Om de terugkeer naar het normale leven te versnellen en het normale metabolisme te herstellen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​vast dieet te volgen. U moet zich concentreren op het gebruik van eetbare producten verrijkt met een complex van vitamines en micro-elementen.

In het geval van een acuut ziekteverloop wordt een koolhydraatdieet voorgeschreven, inclusief een grote hoeveelheid vloeistof in de vorm van compotes, gelei en plantaardige afkooksels. Gestoomde of gekookte vis- en vleesgerechten worden in het dieet geïntroduceerd. Boter (plantaardige of natuurboter) wordt in beperkte hoeveelheden gebruikt. Tijdens de herstelperiode wordt dieet nummer 5 gebruikt - magere zuivelproducten, magere vlees- en visproducten, graanbrood. Dit dieet kan een heel jaar duren.

Omdat foliumzuur nodig is om de methoden van bloedvorming te herstellen, moeten runder- en kippenlever, groentegroenten, gist en kool in het dieet worden opgenomen. Om het lichaam van vezels te voorzien, wordt aangeraden om havermout te consumeren.

U moet het gebruik van wortelen, citrusvruchten, pompoen beperken. Voor alle soorten geelzucht zijn koolzuurhoudende dranken, sterke thee of koffie, chocolade, alcohol, vet en gekruid voedsel, die de lever onnodig belasten, gecontra-indiceerd. Eten is fractioneel, voedsel wordt in kleine porties ingenomen.

Voorzorgsmaatregelen

Om ongewenste gevolgen te voorkomen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• eet niet in onhygiënische omstandigheden: je kunt alleen gewassen of thermisch verwerkt voedsel eten, was je handen voor het eten;
• neem geen medicijnen zonder eerst een arts te raadplegen;
• vermijd frequent contact met dragers van virale hepatitis;
• maak geen gebruik van de diensten van verdachte tandheelkundige klinieken;
• correct afwisselend werk, slaap en rust;
• houd uw gewicht onder controle, vermijd zwaarlijvigheid;
• sluit losse seks uit.

Er is geen vaccin tegen geelzucht. we hebben niet te maken met een ziekte, maar met een symptoom, een pathologische manifestatie van een latente ziekte. Tegenwoordig worden alleen vaccinaties tegen het hepatitisvirus gegeven.

Concluderend moet worden gezegd dat naleving van preventieve maatregelen en tijdige toegang tot een arts in het geval van waarschuwingssignalen het risico op geelzucht aanzienlijk zal verminderen.

Gerelateerde video's