Bruxisme bij volwassenen en kinderen: wat is het, oorzaken en behandeling

Wat is bruxisme?

Bruxisme is de medische term voor de gewoonte van tandenknarsen.

De meeste mensen knarsen van tijd tot tijd met hun tanden, wat meestal geen kwaad kan, maar als dat wel het geval is? gewoonte wordt en regelmatig voorkomt, kan deze gewoonte leiden tot blijvende schade aan het gebit. Bij sommige mensen kan het ook hoofdpijn, oorpijn en kaakongemakken veroorzaken.

Tandenknarsen gebeurt meestal onbewust tijdens de slaap. Voor de meeste mensen zijn stress en angst factoren die bijdragen aan bruxisme.

Soorten bruxisme

Bruxisme wordt vaak geclassificeerd als:

• Bruxisme van ontwakenwanneer u gewoonlijk uw tanden en kaken op elkaar klemt als u wakker bent (maar gewoonlijk wrijven uw tanden niet). De meesten zullen dit onbewust doen, zich concentrerend.
• Bruxisme in een droomwanneer je in een droom onbewust je tanden tegen je tanden wrijft en je kaakspieren op elkaar klemt. Partners kunnen een onaangenaam knarsend of kloppend geluid horen dat hen kan irriteren.

Bruxisme is ook onderverdeeld in:

1. primair bruxismedie optreedt zonder enige onderliggende ziekte;
2. secundair bruxismedie wordt veroorzaakt door een andere aandoening, zoals depressie of angst, behandeld worden met medicijnen zoals antidepressiva, of drugs gebruiken zoals cocaïne en ecstasy.

Hoe vaak komt tandenknarsen voor?

Het is niet precies bekend hoeveel mensen bruxisme hebben, maar tot 8-10% mensen krijgen er op een bepaald moment in hun leven last van.

Het kan zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen, maar komt vaker voor bij volwassenen van 25 tot 44 jaar.

Geschatte, tot 15-33% kinderen knarsen op hun tanden, hoewel de gewoonte de neiging heeft te stoppen wanneer hun volwassen tanden volledig zijn gevormd. Bij de meeste kinderen treedt de gewoonte op tijdens de groei en heeft geen blijvend effect.

Er wordt aangenomen dat stress en angst ervoor zorgen dat tanden tijdens de slaap vaker of erger groeien. Bruxisme komt ook vaker voor bij mensen die regelmatig alcohol drinken, tabak roken of cafeïne drinken (meer dan zes kopjes per dag).

Wie loopt het meeste risico?

U heeft meer kans op bruxisme als u:

• een drukke levensstijl leiden;
• drink grote hoeveelheden alcohol;
• rook;
• medicatie nemen voor slaap, depressie of angst;
• drink zes of meer kopjes thee of koffie per dag;
• apneu heeft, snurkt of praat in uw slaap.

Symptomen van bruxisme

Knarsende tanden (bruxisme) kunnen mensen op verschillende manieren beïnvloeden. Sommige bijwerkingen verdwijnen als u stopt met tandenknarsen. Maar sommige kunnen langdurig of permanent zijn.

Korte termijn effecten

De meeste mensen zijn zich niet bewust van hun gewoonte van tandenknarsen en hebben geen symptomen.

Bij een persoon met bruxisme en hun bedpartners kan het echter slaapstoornissen veroorzaken.

Sommige mensen met bruxisme kunnen hoofdpijn, pijn in de kaak en gezichtsspieren, oorpijn of stijfheid in de gewrichten en schouders krijgen.

Lange termijn effecten

Langetermijneffecten van bruxisme zijn onder meer:

• versleten tanden, wat in extreme gevallen kan leiden tot een vermindering van de kroon van de tanden, wat zal leiden tot dure tandheelkundige behandelingen;
• tandenknarsende scheuren, die kunnen leiden tot verdere problemen zoals infectie en abcessen als ze niet worden behandeld;
• gevoeligheid van de tanden;
• pijn en stijfheid in het kaakgewricht (bekend als een aandoening van het kaakgewricht).

Wanneer naar een dokter of tandarts gaan?

U moet uw tandarts raadplegen als:

• uw tanden zijn versleten, beschadigd of gevoelig;
• je hebt een pijnlijke kaak, gezicht of oor;
• partners klagen dat je hun slaap verstoort.

Als u vermoedt dat u uw tanden aan het knarsen bent, neem dan contact op met uw tandarts. Ze kunnen uw mond en kaak onderzoeken op tekenen van bruxisme, mogelijke oorzaken helpen identificeren en een passende behandeling voorstellen, zoals een gebitsbeschermer.

Oorzaken van tandenknarsen

Stress en angst

Er is berekend dat bijna 70% bruxisme treedt op als gevolg van stress of angst die mensen onbewust beïnvloedt tijdens de slaap. Stress en angst kunnen gepaard gaan met hoge eisen op het werk of moeilijke levensgebeurtenissen.

Bruxisme kan ook het gevolg zijn van het nemen van bepaalde antidepressiva die worden gebruikt om depressie en angst te behandelen.

Onvolmaakte beet

Bruxisme kan gepaard gaan met een abnormale beet. Dit is wanneer er een probleem is met de verbinding van de boven- en ondertanden (occlusale divergentie). Ontbrekende of scheve tanden kunnen er ook voor zorgen dat u gaat tandenknarsen.

Hoewel een tandarts bij de meeste mensen een abnormale beet kan genezen, kan het oplossen van het probleem niet garanderen dat de symptomen verdwijnen.

Leefstijlfactoren

Bruxisme komt mogelijk vaker voor bij mensen die:

• alcohol misbruik;
• frequent roken;
• drugs gebruiken, vooral ecstasy en cocaïne.

medicijnen

Bruxisme kan optreden als bijwerking van bepaalde medicijnen. Deze omvatten enkele psychotrope geneesmiddelen (geneesmiddelen die uw stemming beïnvloeden), zoals antidepressiva en antipsychotica.

Bruxisme kan in verband worden gebracht met het nemen van een groep antidepressiva die bekend staat als: SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer). Soorten SSRI's omvatten Paroxetine, Fluoxetine en Setralin. Raadpleeg uw arts voordat u stopt met medicatie.

Bruxisme bij kinderen

Volgens sommige schattingen 15-33% van de kinderen bijt op hun tanden. Dit gebeurt meestal nadat ze eerste tandjes en opnieuw nadat ze blijvende tanden hebben. De gewoonte eindigt meestal wanneer hun volwassen tanden volledig zijn gevormd.

Nadat tandjes zijn ontstaan, kan tandenknarsen om dezelfde redenen optreden als bij volwassenen (bijvoorbeeld malocclusie, stress of angst). Bruxisme wordt beschouwd als een meer voorkomende aandoening tijdens schoolexamens.

Bruxisme behandeling

Behandeling voor bruxisme richt zich op:

1. Elimineer elke oorzaak. Het kan bijvoorbeeld gaan om het beheersen van stress of angst door middel van counseling of andere therapieën in een psychiater die ontspanningstechnieken toepast of (in sommige gevallen) bepaalde medicijnen gebruikt, zoals: spierverslapper.
2. Tand bescherming. Uw tandarts kan een mondverzorgingsapparaat plaatsen dat een spalk of gebitsbeschermer wordt genoemd. behuizing, spalken egaliseert de beet (de manier waarop uw boven- en ondertanden samenkomen) en beschermt de tanden tegen nachtelijke slijtage tijd.
3. Vechten tegen de gewoonte. Gewoonteveranderende therapieën kunnen u helpen uw tandenknarsende gewoonte te doorbreken.
4. Tandproblemen behandelen en voorkomen.

Elimineer de oorzaak

Psychologische therapie zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) kan worden gebruikt om onderliggende stress en angst te behandelen die tot tandenknarsen kunnen leiden.

Cognitieve gedragstherapie helpt een persoon om met zijn problemen om te gaan door de manier waarop je denkt en handelt te veranderen.

Als bruxisme wordt veroorzaakt door stress, is het belangrijk om te proberen te ontspannen en voldoende te slapen. Er zijn verschillende manieren waarop je jezelf kunt helpen kalmeren voordat je naar bed gaat, bijvoorbeeld:

• yoga;
• diepe ademhaling;
• massage;
• lezing;
• een bad nemen;
• luisteren naar muziek.

Hier is iedereen individueel. Uw zorgverlener kan ook technieken voor stressbeheersing aanbevelen.

Tanden bescherming

Gebitsbeschermers en spalken

Mogelijk moet u een gebitsbeschermer of spalk dragen. Ze voorkomen de beweging van de tanden door de druk in de mond gelijk te maken.

Gebitsbeschermers of spalken van tanden creëren ook een fysieke barrière tussen uw tanden om ze te beschermen tegen verdere schade en om het geluid dat u 's nachts maakt te verminderen.

1. De gebitsbeschermers zien er hetzelfde uit als de sportbeschermers op boksers. Ze zijn verkrijgbaar bij de apotheek en bij uw tandarts. De gebitsbeschermers zijn meestal gemaakt van flexibel rubberachtig plastic en kunnen worden aangepast aan uw mond. Gebitsbeschermers die bij een apotheker zijn gekocht, werken waarschijnlijk niet op dezelfde manier als die van een tandarts.
2. Een tandheelkundige spalk (ook wel occlusale spalk of bijtplaat genoemd) wordt meestal gemaakt van: harder plastic en is speciaal op maat gemaakt om boven of onder te passen tanden. Een spalk is meestal duurder dan een gebitsbeschermer.

Hoewel wordt aangenomen dat spalken en beschermende apparaten de spieractiviteit in uw kaak 's nachts helpen verminderen, kunnen ze de aandoening alleen onder controle houden, ze genezen deze niet.

Tandartsen zullen mondbeschermers of spalken gebruiken als hun primaire behandeling voor bruxisme, en stressmanagement zal worden gegeven aan artsen of andere specialisten in de behandeling van zenuwaandoeningen.

Apparaten voor het voortbewegen van de onderkaak

Mandibulaire hulpmiddelen worden vaak gebruikt om slaapapneu en snurken te behandelen, maar onderzoek heeft aangetoond dat ze effectief kunnen zijn bij nachtelijk bruxisme.

Het apparaat wordt 's nachts gedragen om de onderkaak naar voren te houden en tijdens de slaap te sluiten. Het eenvoudige apparaat bestaat uit twee gebitsbeschermers (een voor de boventanden en een voor de ondertanden) die met elkaar zijn verbonden zodat de onderkaak tijdens het dragen iets uitsteekt.

Vraag uw tandarts of huisarts naar deze therapie en waar u het apparaat kunt kopen.

Doorbreek de gewoonte

Je kunt proberen de gewoonte te veranderen om te stoppen met tandenknarsen.

U kunt bijvoorbeeld proberen vast te leggen hoe vaak u per dag met uw tanden knarst en uitvinden wanneer en waarom (bijvoorbeeld wanneer u gestrest of geconcentreerd bent).

Dit zal je helpen om je bewuster te worden van je gewoonte en deze gemakkelijker af te breken.

U kunt proberen deze gewoonte te doorbreken door uzelf te oefenen door uw kaak te ontspannen wanneer u het gevoel heeft dat u met uw tanden snijdt of klappert. U kunt bijvoorbeeld uw kaak iets openen of uw tong voorzichtig tussen uw boven- en ondertanden plaatsen.

Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat deze aanpak je bruxisme zal genezen.

De techniek van het behandelen van gewoonten kan worden ingenomen door zowel speciaal opgeleide therapeuten, en u kunt het zelf proberen met behulp van een speciale cursus of boek, en de behandelend arts zal u kunnen adviseren.

Tandproblemen behandelen en voorkomen

Het is belangrijk om regelmatig gebitscontroles te ondergaan en eventuele bruxisme-gerelateerde problemen zo snel mogelijk te behandelen om verdere schade te voorkomen.

Als bijvoorbeeld tandenknarsen tandslijtage veroorzaakt en dit onbehandeld blijft, kan de zenuw afsterven en abces. Het kan zijn dat u een tandheelkundige wortelkanaalbehandeling nodig heeft.

In ernstige gevallen kan de tand in tweeën splitsen. Als dit gebeurt, kan de tandarts de tand niet redden en moet deze worden verwijderd.

In de meeste gevallen kunnen gebitsproblemen zoals verkeerde uitlijning, slijtage, scheve of ontbrekende tanden, kan worden behandeld met herstellende tandheelkundige ingrepen zoals valse tanden, onlays en kronen. Dit kan soms het kauwoppervlak van uw tanden veranderen en voorkomen dat u met uw tanden knarst.

Voorbeelden van tandheelkundige ingrepen die nodig kunnen zijn om problemen veroorzaakt door bruxisme te behandelen, zijn onder meer:

• Tand vulling. Vullingen kunnen worden gebruikt om tanden met een lagere kroonhoogte opnieuw vorm te geven als versleten tanden gevoelig worden.
• Kronen en wortelkanaalbehandeling. Tandkronen worden gebruikt als laatste redmiddel wanneer tanden beschadigd zijn door slijtage of barsten veroorzaakt door bruxisme. De kroon wordt direct over wat er nog over is van de tand geplaatst, waardoor deze sterk is en het uiterlijk van een natuurlijke tand geeft. Als een zenuw beschadigd is en geïnfecteerd raakt, kan het zijn dat u eerst een wortelkanaalbehandeling nodig heeft. Therapie omvat het verwijderen van alle infecties in de wortel, schoonmaken en vullen om verdere infectie te voorkomen.

Belangrijk: Tandheelkundige therapie kan duur zijn, hoe meer werk voor de tandarts, hoe moeilijker het is, hoe duurder het zal zijn, dus stel het bezoek aan de dokter niet uit, het is beter om eerder te komen.

Behandeling met geneesmiddelen

Meestal worden medicijnen niet gebruikt als een behandeling voor bruxisme.

Maar, steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's), typ Ibuprofenkan worden gebruikt om pijn of ontstekingen (weefselzwelling) rond uw kaak te verlichten die het gevolg zijn van gebarsten tanden.

In sommige gevallen kan uw arts u adviseren om Spierverslapper voor het slapengaan om de symptomen te verlichten.

Als u bruxisme krijgt als bijwerking van het gebruik van antidepressiva, kan uw arts u adviseren uw medicatie te veranderen.

Tips om bruxisme te voorkomen (preventie en advies)

• Bezoek uw tandarts voor regelmatige controles.
• Train jezelf om niet met je tanden te knarsen: als je merkt dat je dit doet, regel dan Puntje van de tong tussen de tanden zodat de kaakspieren wennen aan het ontspannen.
• Probeer te begrijpen welke stress en angst je voelt en hoe het je beïnvloedt. Gebruik ontspanningstechnieken.
• Verminder alcohol, omdat alcohol slaapbruxisme verergert en stopt met roken.
• Gebruik geen recreatieve drugs zoals ecstasy en cocaïne, of andere drugs als u dat wel doet.
• Kauw geen potloden, kauwgom of iets anders dat geen voedsel is.

Voorspelling

Er is geen remedie voor bruxisme, hoewel je de gewoonte om je tanden te poetsen kunt overwinnen door verschillende methoden te proberen (voor meer informatie zie. in het behandelgedeelte).

Voor mensen met bekende stressgerelateerde problemen kan cognitieve gedragstherapie helpen bij het verlichten van onderliggende stress of angst.

Tegelijkertijd moet u mogelijk gebitsbeschermers dragen of een spalk en spalk in uw mond dragen om uw tanden te beschermen tegen slijtage.

Indien onbehandeld, kan bruxisme leiden tot gebitsproblemen zoals slijtage, gebarsten tanden en ontsteking (zwelling), evenals pijn rond het kaakgewricht.

Meestal worden medicijnen niet gebruikt om bruxisme te behandelen.