Sinusbradycardie: oorzaken bij volwassenen, wat is gevaarlijk en behandelprincipes

Sinusbradycardie is een vertraging van de hartslag. Dit is een veelvoorkomende hartaandoening die vaak wordt gediagnosticeerd bij gezonde mensen. De ziekte treft ongeveer 20% van de bevolking, inclusief kinderen en zwangere vrouwen. Sinusbradycardie - een type aritmie, uitgedrukt in een verlaging van de hartslag - wordt in de geneeskunde gekwalificeerd als een zeldzame pols of traag hart.

Het aantal hartslagen per minuut bij bradycardie is minder dan 60, terwijl impulsen die veelvouden zijn van 60-80 slagen.

De hartslag wordt bewaakt door de sinusknoop (pacemaker). Het geleidt automatisch een impuls langs de zenuwvezels naar de synotriale (Kis-Flak-knoop) en vervolgens naar de atrioventriculaire knoop (Ashoff-Tavara-knoop), waardoor het hart gaat kloppen.

Overtreding van het bioritme van de elektrische signaaloverdracht door de hoofdaansturing leidt tot de ontwikkeling van sinusbradycardie.

Er zijn de volgende soorten zeldzame puls:

• bradycardie van atleten;
• neurogeen (extracardiaal) - gediagnosticeerd met neurosen, ulceratieve manifestaties, intracraniële hypertensie, schade aan de oogbollen;
• medicinaal - treedt op als gevolg van langdurig gebruik van medicijnen;
• organisch - geassocieerd met een schending van het hart;
• giftig - veroorzaakt door endogene en infectieuze intoxicatie van het lichaam;
• idiopathisch - verschijnt om onbekende redenen.

Bradycardie is de reactie van het lichaam op een schending van de werking van het cardiovasculaire systeem. Maak onderscheid tussen fysiologische (manifestatie tegen de achtergrond van volledige gezondheid (vaker bij sporters) als gevolg van goede getrainde hartspier) en pathologische (manifestatie tegen de achtergrond van hartziekten) vormen ziekte.

Een vertraging van de pols, of fysiologische bradycardie, ontstaat onder invloed van factoren zoals:

• leeftijd;
• goede lichamelijke ontwikkeling;
• onderkoeling (onderkoeling);
• stimulatie van reflexzones (druk op de ogen, massage van de halsslagader).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologische bradycardie zijn onder meer:

• cardiovasculaire afwijkingen (ischemie, hartfalen, verworven of aangeboren hartziekte, myocardinfarct, cardiomyopathie);
• schending van metabolische processen;
• verhoogde opwinding van het autonome zenuwstelsel;
• bedwelming van het lichaam;
• niet-naleving van de dosering of regels voor het innemen van medicijnen.

Bij acute vormen van bradycardie daalt de hartslag tot kritieke niveaus en vormt een bedreiging voor het leven. Sinusbradycardie wordt als een "stille" aandoening beschouwd, omdat de fysiologische vorm van de ziekte meestal asymptomatisch is.

Tekenen van een zeldzame pols (minder dan 40 slagen) worden waargenomen met een pathologisch verloop en manifesteren zich door de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• hypoxie, kortademigheid;
• hypotensie / hypertensie (schommelingen in bloeddruk);
• aanvallen van koud zweet;
• stoornis van het gezichtsvermogen;
• schending van aandacht;
• kortdurend bewustzijnsverlies, duizeligheid, convulsies.

Wanneer tekenen van bradycardie optreden, wordt een verplicht consult met een cardioloog en een volledig medisch onderzoek getoond.

Wat is het gevaar van bradycardie van het hart en hoe het te definiëren?

Waarom bradycardie van het hart gevaarlijk is, en welke soorten het is, laten we verder praten.

Verschillen in de symptomen van manifestaties van hartbradycardie verdelen het in de volgende typen:

• Absolute vorm is een aandoening die wordt gediagnosticeerd zonder aanvullende klinische onderzoeken. In dit geval kan de diagnose worden gesteld op basis van de polsmeetgegevens van de patiënt.
• Een relatieve vorm van pathologie, waarvan het optreden verband houdt met de werking van een bepaalde factor - ziekte, verwonding. Een bekend geval is de ontwikkeling van sinusbradycardie bij atleten.
• Matige sinusbradycardie, die zich vaak bij kinderen ontwikkelt en zich manifesteert met respiratoire aritmie.
• Een extracardiale variëteit, de oorzaken van bradycardie bij volwassenen van deze vorm zijn een schending van de functies van interne organen.
• Een giftige vorm die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van vergiftiging.
• Geneesmiddel- of reflexbradycardie die optreedt als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen.
• Een fysiologische vorm die verschijnt tegen de achtergrond van natuurlijke oorzaken (hypothermie, slaap) en geen speciale verdenking veroorzaakt.

Succesvolle therapie van deze aandoening hangt volledig af van het identificeren van de oorzaak van bradycardie bij volwassenen en het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Baby's hebben een hoge hartslag. Dus tijdens de eerste maand van het leven van een kind is het ongeveer 140 slagen per minuut, en met het jaar neemt het af tot 100 slagen per minuut. Waarneming van een lagere hartslag bij een kleine patiënt is de reden voor zijn onderzoek naar de ontwikkeling van een hartritmestoornis.

Pediatrische bradycardie is onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• absolute vorm, onafhankelijk van externe factoren;
• een relatieve variëteit die zich ontwikkelt onder invloed van bepaalde omstandigheden.

Een veelvoorkomende oorzaak van pathologie bij kinderen is een erfelijke aanleg. Dus als er een overtreding is bij de moeder of vader, kan deze bij het kind worden gediagnosticeerd.

Als de foetus in de baarmoeder hypoxie heeft ervaren, is de kans groot dat in de toekomst bradycardie van het hart bij de baby wordt gedetecteerd. De ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening als kernicterus kan een afname van het aantal hartcontracties veroorzaken. De ziekte gaat gepaard met een toename van de hoeveelheid bilirubine in het bloed van het galpigment, dat na verloop van tijd het werk van het hart begint te remmen.

Symptomen van sinusbradycardie bij kinderen komen tot uiting in de volgende symptomen:

• verslechtering van de gezondheid;
• zwakte en slaperigheid;
• snel krachtverlies, ongeacht de intensiteit van de belasting;
• ongemak op de borst;
• kortademigheid.

Kleine patiënten kunnen hun gevoelens niet duidelijk beschrijven en daarom moeten ouders het gedrag van hun kinderen nauwlettend volgen. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de apathie, lethargie, duizeligheid en onvermogen van de baby om zich te concentreren. Oudere kinderen kunnen naast deze symptomen ook pijn op de borst ervaren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de vermelde tekens niet de norm zijn.

Het is noodzakelijk om het onderzoek van jonge patiënten tijdig uit te voeren. In dit geval negeren kan leiden tot een volledige verdunning van de wanden van het hart en de dood - daarom is bradycardie van het hart gevaarlijk.

De detectie van bradycardie bij adolescenten vormt niet zo'n gevaar voor hun gezondheid als bij jonge kinderen. De ontwikkeling van pathologie tijdens deze periode wordt meestal geassocieerd met de actieve groei van de patiënt en de hormonale hausse, waaraan het hart nog geen tijd heeft gehad om zich aan te passen. Naarmate de puberteit vordert, wanneer een evenwicht is bereikt tussen deze veranderingen en het mechanisme van hun regulatie door het centrale zenuwstelsel, verdwijnt de schending zonder significante schade aan het lichaam van de adolescent te veroorzaken.

Een verhoging van de hartslag is een veel voorkomende manifestatie van zwangerschap. Maar in sommige gevallen hebben patiënten een afname van deze indicator - bradycardie. Het optreden van pathologie bij zwangere vrouwen kan worden geassocieerd met zowel veelvoorkomende oorzaken als met een regelmatig vergrote baarmoeder. Met de groei van de foetus breidt het uit en onderdrukt het geleidelijk de andere organen van de vrouw. Door het abdominale gebied samen te drukken, leidt de groeiende baarmoeder tot irritatie van de nervus vagus, wat een van de redenen is voor de afname van de hartslag.

Meestal brengt de overtreding geen risico met zich mee voor de normale toestand van de patiënt en de foetus en vereist daarom geen speciale therapie. Maar in sommige gevallen kan een falen van het hartritme een bron worden van algemene malaise, duizeligheid van de patiënt. Om deze symptomen te elimineren en het welzijn van de zwangere vrouw te verbeteren, wordt aanbevolen om groene thee en donkere chocolade in kleine hoeveelheden te consumeren.

Elke vrouw maakt zich zorgen over de toestand van haar kind en daarom langdurige observatie van de patiënt bradycardie of ernstige overdracht van de symptomen is een reden voor aanvullend onderzoek toestand van de foetus. Voor dit doel schrijft de arts de patiënt een gedetailleerd Doppler-onderzoek van de foetus voor.

Er moet aan worden herinnerd dat de foetus zelf niet, zoals de moeder, kan lijden aan een lage hartslag. In haar baarmoeder kan hij alleen zuurstofgebrek (hypoxie) ervaren. Als deze pathologie wordt gedetecteerd, schrijft de arts een speciale therapie voor de patiënt voor om de zuurstoftoevoer naar de foetus te helpen herstellen.

Detectie van hypoxie in het laatste trimester van de zwangerschap omvat een keizersnede. Deze afwijking verwijst naar pathologische aandoeningen die de patiënt zelf kan diagnosticeren. Met een stopwatch kun je dus het aantal hartslagen tellen. Waarneming van een constant lage indicator ten opzichte van de norm duidt op de aanwezigheid van een overtreding.

Het diagnosticeren van andere vormen van pathologie omvat de volgende procedures:

• opname ECG, aangezien bradycardie op het ECG duidelijk zichtbaar is, en dit is een van de meest nauwkeurige methoden voor het bepalen van sinusbradycardie;
• analyse van het dagelijkse elektrocardiogram om de diagnose te verduidelijken;
• klinische proeven - algemene en biochemische bloedonderzoeken, hormonale diagnostiek, Echografie van het hart.

Behandeling van bradycardie op verschillende manieren

Behandeling van bradycardie, die volgens de WHO als een afzonderlijke ziekte wordt beschouwd als de hartslag tussen 55 en 45 slagen per minuut ligt, moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Meestal is de ziekte niet merkbaar voor patiënten en verdwijnt deze onmerkbaar of kan zich manifesteren als kleine autonome stoornissen.

Het therapeutische beeld zal als volgt zijn: constante vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, tinnitus.

Als de kliniek zich begint te manifesteren, schrijven de artsen gerichte medicamenteuze therapie voor:

1. "Atropine" - na drie uur intraveneus 2 mg of subcutaan 0,5 - 1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intraveneuze infusie tot 4 mg.
3. "Alupent" - intraveneus infuus (10,0 + 500,0 zoutoplossing).
4. Eleutherococcus of ginseng extracten.
5. Belladonna-voorbereidingen.

Als bradycardie in een ernstigere vorm optreedt, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, waar hemodynamische parameters normaal of dichtbij worden gebracht. De therapeutische dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, omdat deze van een aantal redenen afhangt: bijkomende ziekten, intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen. Meestal gebeurt het dat de manifestaties van sinusbradycardie het gevolg zijn van een andere ziekte. Vervolgens wordt de nadruk gelegd op de behandeling van de primaire ziekte.

1. Als SB optreedt bij ziekten van besmettelijke aard, moet in eerste instantie de intoxicatie worden verwijderd, constant de algemene toestand van de patiënt worden gecontroleerd en bloedonderzoek (indicatoren) worden gecontroleerd. Dit is nodig om complicaties te voorkomen die het beeld van de ziekte soms kunnen belasten.
2. Als er vergiftiging met nicotine of lood is opgetreden, is het dringend noodzakelijk om de chemisch giftige stoffen snel te verwijderen.
3. Voor aandoeningen van de schildklier wordt vervangende therapie met levothyroxine uitgevoerd.
4. Bij een ziekte zoals hyperkaliëmie worden diuretica voorgeschreven die overtollige sporenelementen uit het lichaam verwijderen.
5. Als een aanhoudende verhoogde intracraniale druk wordt waargenomen of opgemerkt, moet voorzichtig worden begonnen met de behandeling van de onderliggende ziekte.
6. Soms is SB een bijwerking van het nemen van medicijnen die de hartslag verlagen (bètablokkers - atenolol, metoprolol). U kunt uit de situatie komen door de dosis van het medicijn te verlagen.

Chirurgische behandeling van bradycardie wordt in één geval uitgevoerd - als de oorzaak het gevolg is van veranderingen in het myocard zelf. Dan wordt er een pacemaker geïmplanteerd. Chirurgisch gebeurt dit als volgt: het apparaat wordt s / c ingebracht, het helpt de hartslag te reguleren en zorgt voor een normale hartslag. Het gebruik van traditionele geneeskunde voor de behandeling van sinusbradycardie vormt een aanvulling op de voorgeschreven complexe behandeling.

Traditionele geneeskunde wordt niet als hoofdmethode gebruikt, maar als aanvulling op de voorgeschreven medicamenteuze behandeling. Dit zal het medicinale effect aanzienlijk versterken en complicaties minimaliseren. Het is bewezen dat het naleven van verschillende regels zal helpen om bradycardie te genezen of op zijn minst te verminderen tot een comfortabele toestand van de patiënt voor het verdere bestaan.

1. De dagelijkse aanwezigheid van walnoten in de voeding en in voedsel, die worden gebruikt voor het ontbijt.
2. Een kletskous bestaande uit honing, citroen en knoflook. Om het goed te koken, moet je de citroenen wassen en er kokend water overheen gieten. Pers het sap eruit. We schillen ongeveer 10 stukjes middelgrote knoflook en malen ze tot pap. Meng de knoflookpap met citroensap tot een gladde massa. Voeg tot 1 liter honing toe en zet het gesloten 10 dagen in de koelkast. Neem dit mengsel dan voor de maaltijd gedurende 30 minuten gedurende 4 theelepels.
3. Duizendblad afkooksel. Om te koken heb je 50 g droog gras nodig, dat wordt gegoten met 0,5 liter warm water. Dit alles brengen we boven het vuur aan de kook. Kook gedurende 10 minuten en laat dan een uur staan. Zeef de bouillon door een zeef of kaasdoek en gebruik elk 1 eetlepel. 3 keer per dag.

Therapeutisch duurt de behandeling van sinusbradycardie lang en kun je eindeloos traditionele medicijnen gebruiken. Naast wat we hebben voor de behandeling van deze slechte ziekte, is het noodzakelijk om ons aan verschillende punten te houden.

Ze zullen echt helpen de hartspier aan het werk te houden en complicaties te voorkomen:

1. Volg een vetbeperkt dieet.
2. Eet voedingsmiddelen die weinig calorieën bevatten.
3. Stabiele lichamelijke activiteit.
4. Uitsluiting van het roken van tabak.
5. Beperking van het gebruik van alle soorten alcoholische dranken.

Opgemerkt moet worden dat een aanval van bradycardie het leven van een persoon ernstig kan bedreigen, omdat alles heel snel kan gebeuren. Ten eerste, wanneer klinische tekenen van bradycardie verschijnen, is het noodzakelijk om de polsslag in de polsfossa te controleren.

En dan, afhankelijk van de hartslag en de algemene toestand van de patiënt, een of andere spoedeisende hulp starten.

In geval van volledig bewustzijnsverlies, is het noodzakelijk om de patiënt een horizontale positie te geven, de patiënt op een plat oppervlak te leggen. Bel de noodhulp zelf of via een tweede, derde partij.

Maar vóór de komst van professionele artsen is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen: controleer en meet de pols op de radiale slagader. Als het afwezig is, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing (IVL) te starten, die op één manier kan worden gecontroleerd.

De borstkas begint te stijgen en dalen boven het niveau van het lichaam op het moment van actief blazen van lucht of tijdens passieve uitademing. Gebeurt dit niet, dan kan er maar één ding aan de hand zijn: afsluiting of verstopping van de luchtwegen (vreemde voorwerpen, braaksel in de mond, de stand van de tong).

Algoritme van ademhalingen tot 15 keer per minuut, als de hulp door één persoon wordt verleend. Als deze activiteiten het niet mogelijk maken om de pols te voelen, gaan we over tot een indirecte hartmassage. Je hoeft hier niet bang voor te zijn, want het redden van een leven is veel belangrijker dan angst. Dit zijn mechanisch knijpende bewegingen op het gebied van het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom met het palmaire oppervlak van de hand.

Bij knijpen wordt bloed uit de rechterkamer in de longslagader en van links in de systemische circulatie uitgestoten. Hieruit begint een onafhankelijke samentrekking van de hartspier. Volgens medische statistieken begonnen reanimatiemaatregelen op het moment en op zijn vroegst (de eerste 2-3 minuten) na een volledige stopzetting van de ademhaling en hartslag redden ze levens.

Diagnose van sinusbradycardie: complicaties en gevolgen

Sinusbradycardie wordt gediagnosticeerd met een hartaandoening, wanneer er een verandering is in de hartslag en de hartslag tot 40 slagen per minuut. Bij sinusbradycardie wordt de aanwezigheid van andere hartaandoeningen ook als gevaarlijk beschouwd. Met een significante afname van het aantal hartslagen neemt de kans op een ongunstige prognose van het verloop van de ziekte toe en neemt het risico op een hartstilstand toe.

Sinusbradycardie kan bijdragen aan het optreden van ziekten zoals:

• Hartfalen.
• Hartfalen en hartaanval.
• Ischemie van het hart en de bloedvaten.
• Trauma als gevolg van plotseling bewustzijnsverlies.

Aangezien deze ziekte andere hartaandoeningen met zich meebrengt, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen, een onderzoek ondergaan, vooral als er andere ziekten zijn en behandel ze tijdig.

Om nooit de diagnose van sinusbradycardie te horen, moet u zich aan een gezonde levensstijl houden, weigeren of het gebruik minimaliseren alcohol en nicotine, goed en evenwichtig eten, meer rusten, matige lichamelijke activiteit uitoefenen en geen zelfmedicatie gebruiken, maar specialist.

Veel adolescenten zijn geïnteresseerd in de vraag of ze het leger in gaan met hartbradycardie? Dus de diagnose "bradycardie" ontbreekt in de lijst van ziekten volgens welke een dienstplichtige als ongeschikt wordt beschouwd. De dienstplichtige ondergaat dus een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en als AV-blokkades worden gedetecteerd, ofwel zwakte van de sinusknoop, die wordt vermeld in de lijst met ziekten die ongeschikt zijn voor service, in dit geval is de kwestie van ongeschiktheid opgelost dienstplichtige. Het blijkt dat ze in de aanwezigheid van alleen sinusbradycardie het leger in worden genomen.