Drukt in het midden van het borstbeen, het is moeilijk om te ademen als een brok in de keel, de redenen en wat te doen

Drukkende pijn in het borstbeen is een symptoom met vele oorzaken. Onder hen zijn minder ernstige spierziekten en zachte intercostale structuren. Het borstgebied toont pijn van de wervelkolom of buikorganen.

De oorzaak van pijn op de borst kan echter ernstiger zijn (cardiovasculaire ziekten, longziekten, ontstekingen, onvoldoende bloedtoevoer) en een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven persoon. Laten we dit eens nader bekijken.

Welke ziekten veroorzaken drukkende omstandigheden in de borst in het midden?

Pijn in het midden van het borstbeen kan een van de symptomen zijn van obesitas, atherosclerose, Bloedarmoede en andere ziekten die op het eerste gezicht niets met de borststreek te maken hebben. Overweeg welke ziekten drukkende pijn in het borstbeen veroorzaken.

Angina pectoris

Dit is een serieuze vorm coronaire hartziekte. Drukkende pijn op de borst treedt op als gevolg van verminderde zuurstoftoevoer naar de hartspier. Meestal wordt de aandoening veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

In het geval van vernauwing van een slagader als gevolg van een atherosclerotisch proces, tijdens lichamelijke inspanning, passeert het niet voldoende bloed, daarom treedt zuurstoftekort op. Dit veroorzaakt een beklemd gevoel op de borst.

Ongemak treedt op bij stress, lichamelijke inspanning. Het duurt niet lang, verdwijnt 3-5 minuten na het einde van fysieke activiteit. Als de aandoening niet wordt behandeld, houdt de vernauwing aan, de druk in de linkerborst neemt toe (pijn treedt op bij minder inspanning of zelfs in rust).

In elk stadium angina pectoris in de slagader die is beschadigd door atherosclerose, kan zich een bloedstolsel vormen, waardoor het kransvat volledig wordt geblokkeerd. Is aan het gebeuren myocardinfarct.

pericarditis

pericarditis - Dit is een ontsteking van het hartzakje, het hartzakje. Het is het membraan dat het hart omgeeft. Als er een ontsteking van een etiologie optreedt (infectie, lupus erythematosus, reuma, oncologie, enz.), treedt er dringende pijn op.

Pijn is niet zo uitgesproken als bij een hartaanval, maar het is vaak moeilijk om pericarditis te onderscheiden van een hartaanval. Bij differentiële diagnose wordt ECG of echocardiografie gebruikt.

Pleuritis

Bij een ontsteking van het borstvlies drukt het ook de borst samen. De typische pleurale aard van pijn is pijn geassocieerd met ademhaling, verergerd door inademing.

Ontsteking van het endocardium en hartkleppen

De ontsteking kan verschillende delen van de hartwand aantasten. Bij ontsteking van het binnenslijmvlies, endocardium, hebben we het over endocarditis. Hartkleppen zijn vaak aangetast. Pijn in het midden van het borstbeen is vergelijkbaar met het ongemak bij andere ontstekingen (pericarditis, pleuritis), het pijnsyndroom is matig.

Myocarditis

Bij ontsteking van de hartspier (myocarditis) van elke etiologie, is er pijn in de borst in het midden of aan de linkerkant. Hartritmestoornissen kunnen ook aanwezig zijn, tekenen hartfalen.

refluxziekte

Bij reflux wordt pijn die uitstraalt naar de borstkas veroorzaakt door de terugkeer van de maaginhoud in de slokdarm (gastro-oesofageale reflux).

Gewoonlijk wordt de slokdarm van de maag gescheiden door een gespierde sluitspier, waardoor voedsel van de slokdarm naar de maag kan reizen, maar niet terug. Als de sluitspier niet goed werkt, kan het zuurgehalte in de maag terugkeren naar de slokdarm en het slijmvlies beschadigen. Dit gaat gepaard met brandend maagzuur, plotselinge pijn op de borst. Ongemak treedt op na het eten, antacida (alkalische stoffen die de zuurgraad van de maaginhoud verminderen) helpen om ermee om te gaan.

Soms is de pijn "gewoon" onaangenaam, soms is het zo sterk dat het lijkt op myocardinfarct, inclusief een vervelende brok in de keel.

Als een hartaanval wordt vermoed, wordt aanbevolen om onmiddellijk medische hulp in te roepen om een ​​acute aandoening uit te sluiten.

Overtreding van de slokdarmmotiliteit

Met schendingen van de musculatuur van de slokdarm, comprimeert het ook vaak de borst. Dit symptoom is typerend voor een abnormale toename van de peristaltiek.

Luchtweginfecties

Pijn met ontsteking van bijna alle luchtwegen kan op de borst worden gegeven. Pijn komt vaak voor bij longontsteking, vergezeld van koorts, hoesten (droog of productief).

De diagnose wordt bevestigd door röntgenfoto's van de longen en andere onderzoeken. Een belangrijke bloedtest die de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantoont.

pijn in de wervelkolom

Drukkende pijn is een symptoom van problemen met de thoracale wervelkolom en zijn zenuwen. De eigenaardigheid van pijn is een stekend karakter, frequente bestraling van de rug naar de borst. Ze is niet gevaarlijk, maar erg onaangenaam.

Buikpijn

Sommige buikaandoeningen presenteren zich met pijn op de borst in het midden. Dergelijke ziekten omvatten acute pancreatitis, galkoliek.

Gordelroos

Gordelroos Is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus dat de zenuwen aantast die van de huid en het onderhuidse weefsel uitgaan.

De ziekte kan bijna elk deel van het lichaam aantasten, inclusief de hoofdhuid, het gezicht, de typische lokalisatie is de borst. In de vroege stadia van de ziekte treedt brandende of drukkende pijn van verschillende intensiteit op.

pneumothorax

Dit is een aandoening waarbij lucht de pleuraholte binnendringt. Er zijn twee pleuraholten, één rond elke long. Deze holtes zijn bekleed met een membraan, pleura, en hebben een vacuüm. Het is dit vacuüm waardoor de longen zich kunnen openen bij inademing.

Spontaan pneumothorax. Het komt meestal voor bij perfect gezonde jonge mensen. Wanneer een deel van de longen om de een of andere reden barst, komt er lucht uit de pleuraholte.

Een depressieve long kan tijdens het ademen niet opengaan. Deze aandoening gaat gepaard met plotselinge pijn op de borst links of rechts, afhankelijk van de locatie van de laesie; het is moeilijk voor een persoon om te ademen, en zijn hoofd tolt.

Bij uitgebreide pneumothorax is het naast pijn op de borst links of rechts ook aanwezig kortademigheid. De toestand wordt bepaald door te luisteren met een phonendoscoop, wanneer de ademhaling niet wordt gehoord pneumothorax (long) niet korter wordt), wordt de definitieve diagnose bevestigd door een röntgenfoto van de longen.

Terwijl een kleinere pneumothorax niet geneest (lucht wordt vanzelf geabsorbeerd), vereist een uitgebreide pneumothorax druk op de pleuraholte.

Speciale, acute aandoeningen waarbij er druk op de borst is

De meest voorkomende acute aandoeningen waarbij er druk is in het midden van het borstbeen.

Myocardinfarct

Een hartaanval treedt op als gevolg van een plotselinge blokkering van een vat dat zuurstof aan de hartspier levert, waardoor de stroom stopt. Door het gebrek aan zuurstof is een deel van de spier necrose.

Bij een hartaanval manifesteert pijn zich in de borstkas, in de regio van het hart, houdt langer dan 20 minuten aan, kan worden gegeven aan de bovenste ledematen, nek, onderkaak, rug, overbuikheid (buik).

Drukkende pijn gaat gepaard met zweten, bleekheid, angst. Kortademigheid, een brok in de keel en een snelle hartslag kunnen aanwezig zijn.

Het gevoel van beklemming tijdens een hartaanval, in tegenstelling tot angina pectoris, verdwijnt niet in rust, reageert niet op het nemen van nitroglycerine. In het geval van dergelijke pijn moet u onmiddellijk medische hulp zoeken, zorgen voor een minimale belasting van het hart.

Aorta-aneurysma

Acute pijn op de borst in het midden, schieten in het onderlichaam, vooral in de buik of rug, kan wijzen op een aorta-aneurysma. Dit is een zeer ernstige en levensbedreigende aandoening. Vereist onmiddellijke medische aandacht. De pijn is intens, medicijnen helpen niet.

Gebroken ribben

Breuken treden meestal op bij verwondingen aan de borstkas. De pijn is erg onaangenaam, erger bij inademing.

Longembolie

Dit is een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een vat (meestal in de vaten van de onderste ledematen).

In geval van loslating komt een knobbel, een embolus, de longen binnen met de bloedstroom, waar het de longslagader blokkeert, de bloedstroom door een deel van het longbed verstoort.

Een groot stolsel dat een longvat verstopt, kan een plotselinge dood veroorzaken. Kleinere blokkades in het longsysteem kunnen gepaard gaan met pijn op de borst geassocieerd met droge hoest, kortademigheid.

Wat te doen, welke onderzoeken u moet ondergaan?

Basismethoden voor het onderzoeken van de oorzaken van pijn op de borst, inclusief een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek, zorgen voor 90% succes op weg naar de juiste diagnose.

Verhoogde lichaamstemperatuur die gepaard gaat met een gevoel van beklemming komt vaak voor bij longontsteking, acuut myocardinfarct, pericarditis, gordelroos. Pijn in de borst, samen met een verzwakking van de pols, is kenmerkend voor dissectie van de aorta, aneurysma.

Vergroting van de cervicale aderen treedt op bij congestief hartfalen, soms als complicatie lagere hartaanval of longembolie, wanneer de blokkade meer dan 60% van de bloedtoevoer is long.

Pijn in de borst in het midden, voelbaar bij palpatie, duidt op een musculoskeletale oorzaak. Eenzijdig ongemak in het thoracale gebied is een teken van schade aan een of meer aangrenzende met de betrokkenheid van een spinale of perifere zenuw (gordelroos).

Auscultatie, waarbij de arts naar de borstwand luistert, is een belangrijk onderdeel van het lichamelijk onderzoek. Auscultatie bevindingen:

• zwakke eenzijdige ademhaling, waarbij het op de borst drukt, doet vermoeden van pneumothorax, lokale aanvallen van auditieve detectie - tot effusie;
• buisvormige ademhaling is hoorbaar over het ontstoken gebied, soms over de effusie;
• beperkte gebieden met hoorbare crepitus in de borst zijn aanwezig met langdurige lobaire pneumonie, verwijde gebieden vergezeld van pijn in de regio van het hart duidt op ofwel multilobaire ontsteking of longoedeem als gevolg van linkerventrikelfalen na een acute hartaanval myocard (of hart) mislukking);
• met pericarditis en pleuritis treedt geritsel op (pericardiale geluiden zijn alleen hoorbaar bij het inhouden van de adem).

De belangrijkste tests om de oorzaak van ongemak in het midden van het borstbeen te bepalen, zijn onder meer een bloedtest. Bij pneumonie wordt leukocytose (een verandering in de cellulaire samenstelling van het bloed) gedetecteerd, die mogelijk minder aanwezig is bij een acuut myocardinfarct. Cardiospecifieke markers na een myocardinfarct nemen binnen 6 uur toe.

Borstonderzoeken die pathologieën identificeren die gepaard gaan met drukkende pijn in het borstbeen:

Diagnostische maatregelen.	Wat wordt er verwacht tijdens het onderzoek.
Geschiedenis, lichamelijk onderzoek.	Musculoskeletale, huidziekten.
ECG, zuurstofverzadiging.	Hartritme, myocardinfarct, longembolie, hypoxische ziekten.
Verhoogde troponine T.	Pittig myocardinfarct, myocardiale necrose van een andere etiologie.
D-dimeer.	Uitsluiting van longembolie.
Röntgenfoto.	Longontsteking, pneumothorax, schade aan de ribben en wervels.
Echocardiografie.	Dissectie van de aorta, suspensie longembolie, suspensie acuut myocardinfarct, aortastenose.
CT, angio-computertomografie	Longembolie, aortadissectie, pneumothorax, longontsteking, pleurale ziekten, ribbeschadiging.
Stresstesten, coronaire angiografie, gastroscopie, psychiatrische onderzoeken	Andere redenen (bijvoorbeeld: cardioneurose, cardiofobie)

Welke arts moet u contacteren?

Bij pijn in het midden van het borstbeen kunt u het beste direct contact opnemen met een therapeut. Hij onderzoekt de borstkas en zal, in overeenstemming met de primaire conclusies, verwijzen naar een gespecialiseerde specialist:

• cardioloog (vermoedelijke hartaandoening of ziekte);
• neuroloog (neurologische etiologie van pijn op de borst);
• psychotherapeut (psychologische redenen);
• gastro-enteroloog (ziekten van het spijsverteringskanaal);
• longarts (longziekten);
• vertebrologist (vertebrogene oorzaken).

Wat te doen met drukkende pijn op de borst - hoe u uzelf snel kunt helpen?

U moet weten over pijn in de borststreek dat dit een symptoom is dat niet alleen wijst op overbelasting, maar ook op een ernstige acute aandoening. Daarom is acute pijn in het borstbeen in het midden de reden om contact op te nemen met een specialist.

Bij een hartinfarct telt elke minuut, dus bel direct een ambulance. Dezelfde regel geldt voor een aantal andere aandoeningen waarbij er druk is in het midden van het borstbeen.

De patiënt moet gaan zitten, zijn rug en hoofd leunen.. Je moet niet gaan liggen, want in deze houding werkt het hart intensiever. Als een persoon geen acute aandoeningen had, in het bijzonder een voorgeschiedenis van een hartaanval, is de eerste keuze bij de vraag wat te doen om de aandoening te verlichten het nemen van acetylsalicylzuur (aspirine).

Voor mensen die een hartinfarct hebben gehad is het aan te raden om naast acetylsalicylzuur ook nitroglycerine onder de tong in te nemen. Het zal binnen 2-3 minuten helpen. Wacht tot de ambulance arriveert.

Pijn op de borst is een ernstig symptoom met 2 risico's. Allereerst bestaat het gevaar van angsthazende patiënten met een neiging tot hypochondrie en zelfobservatie. (onder deze categorie vallen voornamelijk jongeren en vrouwen) die herhaaldelijk met klachten naar de dokter gaan pijn op de borst.

De dokter onderzoekt ze voortdurend, vindt niet de minste reden waarom hij op de borst drukt. Maar tegelijkertijd verspilt hij tijd die belangrijk is voor andere patiënten.

Het tweede, veel ergere risico is de onderschatting van een ernstige aandoening, zowel door de cardioloog als door de patiënt zelf. Fouten op dit gebied gebeuren zelfs bij de beste artsen, wat niet verwonderlijk is gezien de complexiteit van het probleem.