Perinatale encefalopathie bij kinderen: wat het is, symptomen en behandeling

Diagnose "perinatale encefalopathie" of afgekort. PEP is onlangs in bijna elke tweede baby geplaatst.

Ouders van dergelijke onbegrijpelijke medische termen leiden tot een staat van angst en angst voor hun kind.

Men moet echter niet in paniek raken. Ten eerste hebben de ouders van de baby in veel gevallen geen echte redenen voor verdriet, omdat artsen vaak een soortgelijk probleem bij een kind diagnosticeren zonder enige reden. En ten tweede, perinatale encefalopathie, zelfs als het daadwerkelijk is bevestigd symptomatisch, behoort niet tot het aantal hopeloze situaties, gedoemd in hun oplossing tot de meesten nadelige gevolgen.

Het lichaam van het kind heeft een uitstekend vermogen om te genezen en te regenereren. Het belangrijkste is om de meest comfortabele leefomstandigheden voor de baby te creëren, rekening houdend met de eigenaardigheden van zijn diagnose en om te zorgen voor de implementatie van de juiste behandeling.

Wat is perinatale encefalopathie?

Oorspronkelijk ontstond de uitdrukking "perinatale encefalopathie" in 1976 onder medische termen. Kortom, deze diagnose lijkt op een afkorting - PEP.

PEP ontwikkelt in de perinatale periode - dat wil zeggen vanaf het begin van de 28e week van de zwangerschap tot de 7e dag na de geboorte van het kind (inclusief).

De diagnose perinatale encefalopathie duidt op een stoornis in het functioneren van het centrale zenuwstelsel en vertegenwoordigt een zekere een collectieve eenheid die een hele massa van een grote verscheidenheid aan aandoeningen, syndromen, symptomen en ziekten van de foetus combineert of pasgeboren.

Foto's

Onderstaande foto toont kinderen met PEP

Oorzaken van AED

De toestand van een AED ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling van een ongeboren of pasgeboren kind aan nadelige factoren tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of in de eerste dagen na de geboorte.

Vaak kunnen dergelijke factoren niet met voldoende zekerheid worden gespecificeerd en geïdentificeerd. Maar meestal is deze factor een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de cellen, weefsels, organen van de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder, het kind tijdens de bevalling of de pasgeborene. Kortom, hypoxie.

Om de aanwezigheid van AED aan te nemen, maakt hypoxie de beoordeling van een pasgeboren kind op de Apgar-schaal mogelijk.

Om punten op zo'n schaal te bepalen, evalueren artsen: ademhaling, fysieke activiteit, reflexprocessen, huilen van de baby, huidskleur, enz.

Een lage score geeft de mogelijkheid van neurologische schade aan.

Hoewel zelfs hoge scores vaak geen betrouwbaar bewijs zijn voor de afwezigheid van problemen uit de neurologie: AED, hypoxie. Het komt voor dat symptomen alleen tijdens de kindertijd van het kind worden gevonden.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten

De omstandigheden die de kans op een kind met de ziekte vergroten, zijn de volgende:

• de geboorte van een kind door een vrouw met een aantal erfelijke en chronische ziekten;
• ziekten van besmettelijke aard bij de moeder tijdens de zwangerschap (de zogenaamde TOCH-infecties zijn bijzonder gevaarlijk);
• onjuiste ondervoeding van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap (roken, alcoholische dranken, drugs);
• alcoholisme, drugsverslaving van de vader van het kind;
• de geboorte van een kind door een vrouw wiens zwangerschap vroeg was;
• de frequente vondst van een vrouw die een kind draagt ​​in een staat van stress;
• zware lasten van de aanstaande moeder;
• pathologie van zwangerschap (toxicose, pre-eclampsie, dreiging van een miskraam, enz.);
• pathologie van de bevalling (snelle bevalling, zwakke bevalling);
• bevalling via een operatie (keizersnede);
• verkeerde positie;
• anatomische kenmerken van de structuur van het bekken van een zwangere vrouw;
• verstrikking van de foetus met de navelstreng;
• de geboorte van een kind eerder of later;
• foetale hypoxie;
• blootstelling van een zwangere vrouw aan negatieve omgevingsfactoren (inademing van gassen, giftige stoffen, schadelijk werk, overdosis drugs, enz.).

Opgemerkt moet worden dat deze lijst slechts bij benadering is, omdat het vaak niet mogelijk is om de factor vast te stellen die PEP veroorzaakt.

Het komt voor dat ogenschijnlijk gezonde ouders een kind baren met significante disfuncties van het centrale zenuwstelsel, hoewel de zwangerschap veilig verliep.

Symptomen van perinatale encefalopathie op de leeftijd van de baby

Om een ​​tijdige diagnose te stellen, moeten de ouders van een pasgeboren kind zeer alert zijn op dergelijke manifestaties van het kind als:

• disfunctie van borstzuigen;
• zwak huilen;
• het hoofd naar achteren gooien;
• overvloedige, frequente oprispingen, vooral in de vorm van een fontein;
• inactiviteit, lethargie, gebrek aan reactie op luide onverwachte geluiden;
• uitpuilen van de ogen wanneer ze tegelijkertijd worden neergelaten, een witte streep is zichtbaar boven de iris - Gref-syndroom of rijzende zon-syndroom;
• plotselinge aanvallen van huilende baby tijdens het zuigen van een fles of borst;
• zwelling van de fontanel;
• onrustig slapen, moeilijk in slaap vallen.

Wanneer de baby 3 maanden oud is, zal de aanwezigheid van de volgende manifestaties alarmerend worden:

• stijfheid van beweging, moeite met buigen en strekken van de ledematen;
• constante compressie van de handgrepen in de nokken, losmaken vereist inspanning;
• moeite met het vasthouden van het hoofd op de buik;
• tremor van de kin, armen; terugdeinzen, stuiptrekkingen, spiertrekkingen;
• de blik is niet gericht;
• maandelijkse toename van de hoofdomtrek met meer dan drie centimeter.

Alarmerende symptomen van 6 maanden leven:

• gebrek aan interesse in de wereld (speelgoed, mensen, omgeving);
• emotieloosheid, niet glimlachen;
• eentonigheid van bewegingen.

Alarmerende symptomen van acht tot negen (8-9) maanden oud:

• gebrek aan emotie, volledig of gedeeltelijk;
• gebrek aan interesse om met volwassenen te spelen;
• gebrek aan onafhankelijke zitvaardigheid;
• activiteit van slechts één hand bij het grijpen.

Alarmerende symptomen aan het einde van de twaalfde (12) levensmaand:

• op de tenen staan ​​of lopen;
• uitspraak van lage geluiden;
• eentonig emotieloos huilen;
• de belangrijkste manier om te spelen is om te vernietigen, te verspreiden
• onbegrip van eenvoudige verzoeken en zinnen.

Alarmerende symptomen op de leeftijd van 3 jaar:

• overtreding van het lopen;
• gebrek aan goede coördinatie van bewegingen;
• gebrek aan sociale en huishoudelijke vaardigheden (aankleden, knopen, knopen, zindelijk maken, een mok, lepel gebruiken, enz.).

Perioden van AED-ontwikkeling

Er zijn drie perioden van ontwikkeling van de ziekte:

• acuut (gedurende de eerste 30 dagen van het leven);
• herstelperiode (van de tweede levensmaand tot een jaar - voor op tijd geboren kinderen en van de tweede levensmaand tot twee jaar - voor eerder geboren kinderen);
• de periode waarin de resultaten worden beoordeeld, zijn hier verschillende opties voor het resultaat:
  • herstel;
  • ontwikkelingsachterstand;
  • vegetatieve-viscerale stoornissen (verstoring van het functioneren van interne organen);
  • hersendisfunctie (als gevolg - overmatige activiteit, problemen met concentratie en doorzettingsvermogen);
  • epilepsie;
  • neurotische reacties;
  • hydrocephalus van de hersenen;
  • Cerebrale parese (infantiele cerebrale parese).

Diagnostische methoden:

• Neurosonografie. Biedt de mogelijkheid om de interne structuur van de hersenen, de toestand van weefsels te bestuderen, verschillende neoplasmata of overtollig hersenvocht te identificeren.
• Elektro-encefalogram. Hiermee kunt u gegevens verkrijgen over de functionele activiteit van de hersenen, de aanwezigheid van pathologische formaties of disfuncties.
• Elektroneuromyografie. Hiermee kunt u controleren op de aanwezigheid van neuromusculaire aandoeningen.
• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de kenmerken van de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen beoordelen.

Dergelijke onderzoeksmethoden worden zelden gebruikt in de kinderneurologie, omdat: computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming. Een onderzoek door een oogarts zal indirect helpen om de aanwezigheid van de ziekte te beoordelen.

Late gevolgen van de ziekte

De gevolgen van een AED kunnen zich veel later manifesteren dan in de kindertijd. Dus, kleuters die niet eerder correct gediagnosticeerd zijn met AED of onbehandeld zijn:

• last hebben van vertraagde spraak, stotteren;
• hyperactiviteit (ADHD);
• lethargie;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• aanvallen van woede, agressie en hysterie.

Tijdens schooljaren kunnen dergelijke kinderen:

• hoofdpijn;
• schendingen van schrijven, lezen, concentratie;
• snelle vermoeidheid;
• rusteloosheid;
• laag ontwikkelingsniveau van denken, geheugen en, als gevolg daarvan, slechte academische prestaties.

Behandeling

In de periode van het acute verloop van de ziekte is intramurale behandeling geïndiceerd voor pasgeborenen met pathologieën van hoge of matige ernst, behandeling thuis is geïndiceerd voor pasgeborenen met een mild verloop van de ziekte.

De psychologische houding van de volwassenen rondom de baby is van groot belang bij de behandeling van AED.

Een buitengewoon vriendelijke sfeer, vol liefde en zorg voor de baby, zou in huis moeten zegevieren. Dit is uiterst belangrijk voor een baby met PEP-symptomen. Vaak gebruikt als behandelmethode:

• fysiotherapeutische procedures;
• massages;
• baden met zeezout of medicinale infusies en afkooksels (naalden, oregano, touw, kamille, haver).

Artsen raden aan om kruiden en medicijnen te nemen ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") met een kalmerend effect, vitamine, versterkende siropen. Ook populair onder artsen zijn medicijnen die de cerebrale circulatie activeren:

• "Hopanenzuur"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Homeopathische, osteopathische behandelingen worden gekenmerkt door een groot effect.

Met het syndroom van verhoogde intracraniële druk geneesmiddelen met een diuretisch effect worden gebruikt ("Acetazolamide""Samen met "Asparkam"), wordt het aanbevolen om het hoofd van de baby iets omhoog te brengen als hij ligt (leg een speciaal orthopedisch kussen, leg iets onder de matras).

Anticonvulsiva worden gebruikt voor symptomen van epilepsie. Ernstige vormen van het verloop van de ziekte vereisen chirurgische ingreep.

Herstelprognose

De diagnose in kwestie is dus geen oordeel; bij vroege diagnose en behandeling is de prognose vrij gunstig.

In veel gevallen wordt volledig herstel bereikt. Houd er echter rekening mee dat u, zelfs nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, waakzaam moet blijven door regelmatig een neuroloog te bezoeken.

Gerelateerde video's