Artritis psoriatica: symptomen, behandeling, foto

Wat is artritis psoriatica?

Artritis psoriatica (artropathie psoriatica of kortweg PA) is een vorm van artritis (gewrichtsaandoening) die het gevolg is van een huidaandoening geschubd korstmos (een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door schilferige rode en witte vlekken/huiduitslag, ook wel psoriasis genoemd).

Artropathie psoriatica kan elk gewricht in het menselijk lichaam aantasten, inclusief de wervelkolom.

Verschillende soorten PA

Er zijn 5 soorten artritis psoriatica bekend in de geneeskunde. Het is belangrijk om te weten wat voor soort ziekte je bent en de eigenschap te begrijpen om deze later goed te kunnen genezen.

• Symmetrische psoriatische artropathie: De ziekte treft gepaarde gewrichten aan weerszijden van het lichaam. Symmetrische PA kan de actieve deelname van een persoon aan de bevalling beïnvloeden, verschillende gradaties van progressieve, destructieve ziekten en functieverlies veroorzaken. Symmetrische psoriatische artropathie lijkt op
  Reumatoïde artritis.
• Asymmetrische artritis psoriatica: De ziekte treft meestal 1-3 gewrichten in het menselijk lichaam - groot of klein (knie, heup en een of meer vingers). Asymmetrische PA heeft geen invloed op gepaarde gewrichten aan weerszijden van het lichaam.
• Distaal interfalangeaal overheersend (DIP): Distale interfalangeale artritis psoriatica treft voornamelijk de kleine gewrichten in de vingers en tenen, dichter bij de nagel. DIP-artritis psoriatica wordt vaak verward met artrose, een chronische ziekte die degradatie van gewrichtskraakbeen en bot veroorzaakt en ook de sporen van botten in de gewrichten aantast.
• Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica): spondyloartritis tast de wervelkolom aan en kan ontstekingen en stijfheid in de nek veroorzaken, de onderrug, wervelkolom of sacro-iliacale regio (bekkenregio), waardoor het moeilijk wordt beweging. Spondylitis ankylopoetica kan ook het bindweefsel (ligamenten) aantasten en artritis in de gewrichten van de armen, dijen en benen veroorzaken.
• Artritis vervormen: is een ernstige, vervormende en destructieve vorm van PA. De ziekte treft voornamelijk de kleine gewrichten in de vingers en tenen die zich het dichtst bij de nagel bevinden, wat resulteert in een verandering in de grootte, vorm en functieverlies van de aangetaste gewrichten. Het is ook een veelvoorkomende oorzaak van lage rug- en nekpijn. Dit type ziekte is uiterst zeldzaam.

Wie kan door de ziekte worden getroffen?

Iedereen kan psoriatische artropathie krijgen, maar het komt vaker voor bij Kaukasisch (ook wel Kaukasisch of Kaukasisch genoemd) dan Afro-Amerikanen of Aziaten Amerikanen.

Artritis psoriatica komt meestal voor tussen de 30-50 jaar, maar kan ook in de kindertijd beginnen.

Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ontwikkelt 10-20% van de mensen met korstmos schilferig uiteindelijk artritis psoriatica.

In heel Rusland lag arthropathische psoriasis op het niveau van 12,3 per 100 duizend. bevolking, of 5,7%.

Oorzaken

De oorzaak van artritis psoriatica is niet duidelijk bekend bij de geneeskunde; artsen geloven echter dat het een combinatie is van genetische en omgevingsfactoren.

Studies tonen aan dat mensen met psoriatische artropathie familieleden hebben met psoriasis of artritis. Bij gevoelige personen kan een infectie het immuunsysteem activeren, waardoor PA ontstaat.

Risicofactoren.

Om beter te begrijpen wat de oorzaak is van artritis psoriatica, met het uiteindelijke doel om het te stoppen, bestuderen wetenschappers factoren die het risico op artritis bij mensen met psoriasis voorspellen.

Eén studie toonde aan dat mensen met psoriasis die op 18-jarige leeftijd aangaven zwaarlijvig te zijn, artritis ontwikkelt zich vaker en begint op jongere leeftijd dan mensen met een normale body mass index (BMI). Andere studies hebben aangetoond dat een ernstigere huidziekte een verhoogd risico op het ontwikkelen van gewrichtsaandoeningen voorspelt.

Foto's van patiënten met artritis psoriatica

De ziekte tast zowel de huid als het bewegingsapparaat aan. De meest aangetaste gewrichten zijn de distale gewrichten (die zich het dichtst bij de nagel bevinden) van de vingers of tenen, evenals de polsen, knieën, enkels en de onderrug (zie afbeelding). foto hieronder).

Symptomen van artritis psoriatica

Tekenen van schade aan het bewegingsapparaat:

• Komen en gaan gewrichtspijn en zwelling, gepaard gaand met roodheid en een gevoel van warmte.
• Pijn in het gebied waar spieren of ligamenten in contact komen met bot, vooral in de hiel en onderkant van de voet.
• Pijnlijk proces, vergezeld van koorts, zwelling van de wervelkolom, veroorzaakt door spondyloartritis.
• tendinitis (oedeem/ peesontsteking)
• Ochtend stijfheid.
• Beperking van beweging in de gewrichten.
• Pijnlijke, worstachtige zwelling van de vingers/tenen.

Huidmanifestaties:

• Strakke en rode huid met schilferige, zilveren vlekken die schubben worden genoemd.
• Pitting van nagels of scheiding van de nagel van het nagelbed.

Andere symptomen:

• Algemene vermoeidheid en malaise.
• Conjunctivitis (ook bekend als roze oog), een ontsteking of infectie van het membraan langs het ooglid en een deel van de oogbol.

Er kunnen momenten zijn waarop de symptomen verbeteren (artsen noemen dit remissie) en momenten waarop ze erger worden (artsen noemen dit gewoonlijk een opflakkering of terugval). Het is heel moeilijk te voorspellen wanneer een ziekte terugkeert, maar een uitbraak wordt vaak met medicijnen bestreden.

Diagnostiek

Diagnose van artritis psoriatica begint met een medische en familiegeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt, evenals radiografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de getroffene gewrichten.

Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om PA te diagnosticeren, kan de arts verwijzen naar: bloedanalyse of Analyse van urineom andere vormen van artritis met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

De overeenkomsten tussen artritis psoriatica en andere inflammatoire vormen van artritis kunnen een nauwkeurige diagnose vertragen, vooral wanneer artritis voorafgaat aan een huidaandoening.

Onderzoekers die op zoek zijn naar betere manieren om de ziekte te diagnosticeren, hebben ontdekt dat een techniek die contrastversterkte MRI wordt genoemd, artsen kan helpen onderscheid te maken Reumatoïde artritis en artritis psoriatica in de hand en pols, waardoor ze de therapie voor elke aandoening kunnen richten.

Behandeling voor artritis psoriatica

De behandeling van artritis psoriatica zal grotendeels afhangen van de ernst ervan. Als de ziekte mild is en slechts een paar gewrichten aantast, behandeling met een groep geneesmiddelen die pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten hebben (NSAID's) kan voldoende zijn om symptomen van pijn en ontsteking te verlichten.

Voor acuut ontstoken gewrichten kunnen injecties met corticosteroïden nuttig zijn. Een meer hardnekkige ziekte waarbij meerdere gewrichten betrokken zijn, vereist sterker disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en/of tumornecrosefactorremmers (TNF-remmers).

Er zijn verschillende biologische medicijnen beschikbaar om artritis psoriatica te behandelen door middel van infusie of injecties, laten we eens nader bekijken voor welke medicijnen uit verschillende categorieën nuttig zullen zijn aandoening.

• TNF-remmers zoals Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) en Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), een nieuw type biologische injectie, is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van artritis psoriatica. De prijs van het medicijn varieert in de gangpaden 130-150 duizend roebel.
• Stelara - een biologische injectie, alleen voorgeschreven door een arts, is zeer effectief bij de behandeling van PA en psoriasis. Medicijnprijs 220-230 duizend roebel.

Lijst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

• Diclofenac;
• indomethacine;
• Etodolac;
• Aceclofenac;
• Piroxicam.

Steroïdeloze ontstekingsremmers /middelen (NSAID's) worden vaak gebruikt om PA te behandelen. Dit type medicatie helpt pijn, gewrichtszwelling en stijfheid te verminderen. Geneesmiddelen in deze groep voorkomen echter niet de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Soms biedt een injectie met cortisone in het aangetaste gewricht of pees op korte termijn verlichting.

Cortison is een steroïde die ontstekingen en zwellingen vermindert.

Voor ernstige pijn en ontsteking kunnen artsen een krachtig ontstekingsremmend medicijn, een corticosteroïde genaamd, rechtstreeks in het aangetaste gewricht injecteren. Cortison is een steroïde die ontstekingen en zwellingen vermindert, een hormoon dat van nature door het lichaam wordt aangemaakt.

Corticosteroïden zijn kunstmatige medicijnen die sterk lijken op cortison. De injectie kan vrijwel onmiddellijk verlichting brengen bij een gevoelig, gezwollen en ontstoken gewricht.

Therapie wordt echter zelden gebruikt omdat corticosteroïden het kraakbeen kunnen verzwakken en mineralen kunnen verwijderen, en daardoor het bot kunnen verzwakken, wat leidt tot verdere verzwakking van de gewrichten.

Behandeling met folkremedies

Behandeling van artritis psoriatica met folkremedies omvat een aantal recepten die de symptomen van de ziekte kunnen beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om de therapie zelfstandig thuis uit te voeren, parallel aan de klinische behandeling en alleen na overleg met een arts.

Hieronder staan ​​recepten en manieren om pijn en ontstekingen te verlichten.

• Haver - giet 1 liter warm gekookt water in 1 gefacetteerd glas met een rand (200 ml) gewassen haverkorrels. Sta er 8 uur op en kook dan 35 minuten. Laat de bouillon nog 10 uur staan. Passeer de bouillon door een zeef en giet 1 liter kokend water. Consumeer ½ kopje 3 keer per dag een half uur voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
• Klissap - bij gewrichtszwelling jaarlijks klisbladsap drinken. Consumeer 1 eetl. lepel 3 keer per dag 35 minuten voor de maaltijd en eet 1 theelepel. een lepel honing (als je geen diabetes hebt en niet gevoelig bent voor de afvalstoffen van bijen). De drank kan 2-3 dagen worden bereid. De drank moet worden bereid uit verse bladeren, bewaard bij een lage temperatuur.
• Berkenknoppen - giet 10 g in een ijzeren bakje. nieren, vul ze met 2 kopjes gekookt water en breng het mengsel op laag vuur aan de kook. Na 20-25 minuten koken moet de container een uur worden afgedekt en met een handdoek worden omwikkeld. Neem het medicijn 3 keer per dag in 0,20 glazen voor de maaltijd. In de volksgeneeskunde wordt deze methode vaak aanbevolen.

Levensverwachting voor patiënten (prognose)

Artsen weten dat mensen met PA mogelijk risico lopen op andere ziekten die hun levensverwachting kunnen verkorten. De ziekte kan gepaard gaan met ziekten zoals:

• suikerziekte;
• hart-en vaatziekte;
• chronisch vermoeidheidssyndroom (asthenisch syndroom) en stemmingswisselingen;
• depressie en angst.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met psoriatische artropathie een licht verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van kanker. Een andere studie wees uit dat het verhoogde risico op kanker niet geassocieerd is met een van de geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Dit betekent dat het risico op het ontwikkelen van kanker gerelateerd kan zijn aan de ziekte zelf, en niet aan de behandeling.

Recenter onderzoek toont echter aan dat experts nu niet zeker weten of de ziekte de levensverwachting beïnvloedt. Deze studie suggereert ook geen verhoogd risico op kanker bij patiënten met PA.

Voor mensen met psoriasis en psoriatische artropathie is het belangrijk om op een gezond gewicht te blijven en regelmatig te worden gescreend op kanker en hart- en vaatziekten. Een snelle reactie op ziekte, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte kan het risico op verdere complicaties helpen minimaliseren.

Het leven voor mensen met psoriatische artropathie is pijn en ongemak. Zonder de juiste behandeling zal de ziekte slopend en invaliderend zijn.

Gerelateerde video's