Abces: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, preventie

Een abces is een met pus gevulde holte in de weefsels, dat wil zeggen een soort gigantisch etterig puistje dat eruitziet als een kookpunt. Het lichaam bouwt een capsule rond dit abces, wat verdere verspreiding van ontstekingen moet voorkomen. U kunt uzelf helpen met apotheekzalven in de vroege stadia van een abces, maar met een uitgesproken abces zijn ze volledig ineffectief.

Wat is een abces?

Abces (lat. abscessus - een abces) is een holte gevuld met pus, meestal als gevolg van een ontsteking van de huid of het orgaan.

Een abces kan overal voorkomen (onderhuids weefsel, spieren, botten, in organen of daartussen), bijvoorbeeld op frequente plaatsen van abcessen:

• zachte weefsels van het hoofd (achterkant van het hoofd, kin);
• in de mond, keel (paratonsillair abces);
• in het intieme gebied (perineum);
instagram viewer
• in de longen (als gevolg longtuberculose);
• op de bil (billen);
• in de oksel;
• in de hersenen (hersenabces).

Meestal treedt een abces direct onder de huid op, dat voor het eerst in contact komt met pathogenen (virussen, bacteriën, schimmels, enz.). Vaak vormt zich ook een abces in gebieden die onderhevig zijn aan constante wrijving, zoals de binnenkant van de dijen.

Rectaal abces

Een rectaal abces, ook wel anaal abces genoemd, is een ophoping van pus in de anus (anus). Vaker komt een abces in dit gebied voor tussen de 20 en 40 jaar, vooral bij mannen.

Een anaal abces wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van kleine klieren in het anale kanaal, de zogenaamde protodiale klieren. De reden is irritatie van het slijmvlies van het anale kanaal door frequente uitstapjes naar het toilet of een heel hard toilet papier, hierdoor dringen bacteriën gemakkelijk door geïrriteerde plekken in het lichaam en veroorzaken ze een infectie van het protodiale klieren.

Ontstekingsoedeem verstopt de kanalen van de klieren, zodat de pus niet kan wegvloeien. Als de druk in de proctodiale klieren te groot wordt, kan pus zich verspreiden naar de omliggende weefsels en een pijnlijk abces op de billen veroorzaken.

Oorzaken

In de meeste gevallen worden abcessen veroorzaakt door bacteriën die het lichaam binnendringen via kleine laesies op de huid en een ontstekingsproces veroorzaken.

De bacteriën die verantwoordelijk zijn voor het abces zijn meestal:

• Staphylococcus (vooral Staphylococcus aureus);
• Streptokokken;
• Escherichia coli.

Zodra ziekteverwekkers het lichaam binnendringen, worden ze begroet door leukocyten (witte bloedcellen, bewakers van het immuunsysteem). Tijdens de afweerreactie wordt pus gevormd, bestaande uit dood weefsel, bacteriën en witte bloedcellen. Het lichaam bouwt dan een bindweefselcapsule rond de puszak om verdere verspreiding van het abces te voorkomen.

Ziekteverwekkers dringen het lichaam binnen:

• door verschillende schaafwonden op de knie;
• door verschillende huishoudelijke bezuinigingen (bijvoorbeeld bij het scheren);
• met bacteriële tand ontsteking (bijvoorbeeld bij cariës).

Bij een anaal abces wordt de infectie veroorzaakt door geïrriteerde slijmvliezen rond het anale kanaal - bijvoorbeeld door veelvuldig naar het toilet te gaan of heel hard toiletpapier.

Bij vrouwen kan tijdens het geven van borstvoeding ook de borstklier ontstoken raken. Dit is de zogenaamde puerperale mastitis, het is meestal ongevaarlijk en verdwijnt snel met de juiste behandeling. Als de ontsteking van de borst echter blijft voortschrijden, kan zich in het ergste geval een borstabces vormen.

Goed nieuws:pijnlijk abces komt zelden voor als gevolg van kleine verwondingen en scheuren. Abcessen ontstaan ​​in principe alleen wanneer bacteriën het lichaam binnendringen via ernstige wonden en snijwonden en bovendien alleen wanneer bacteriën worden aangemaakt gunstige omstandigheden.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een abces zijn:

• suikerziekte;
• chronische inflammatoire darmziekte (bijv. colitis ulcerosa en ziekte van Crohn);
• ziekten die de huid aantasten (psoriasis of atopische dermatitis);
• onbehandelde of slecht behandelde wonden;
• nauwsluitende en schurende kleding;

Als het abces terugkeert, kan in zeldzame gevallen een aangeboren of verworven immunodeficiëntie optreden. De meest voorkomende oorzaak is het constant dragen van nauwsluitende kleding en gebrek aan persoonlijke hygiëne - vooral bij terugkerende abcessen in het genitale gebied.

Ook na de injecties kan een abces ontstaan. Het zogenaamde abces na injectie (een van de complicaties van injecties, vaccinaties, het plaatsen van druppelaars, waarbij ettering optreedt in de zachte onderhuidse weefsels), als de regels van asepsis niet worden gevolgd.

Vanwege de hoge hygiëneregels in medische instellingen en dokterspraktijken, worden deze abcessen tegenwoordig praktisch niet gevonden. Dit type ettering komt vaak voor bij drugsverslaafden of bij sporters die zichzelf alleen injecteren.

Bacteriën zijn niet altijd de oorzaak van een abces. Chronische ontstekingsziekten zoals ziekte van Crohn of tuberculose kan ook leiden tot abcessen. Van deze zogenaamde "koude abcessen" worden vooral de inwendige organen aangetast. In tegenstelling tot abcessen die direct door bacteriën worden veroorzaakt, bevatten "koude abcessen" nauwelijks pus.

Symptomen

Het eerste teken van een oppervlakkig abces is een vaag gevoel van druk en pijn onder de huid. Later nemen de symptomen toe en verschijnen de klassieke tekenen van ontsteking (pijn, roodheid van de huid, koude rillingen en koorts).

Typische symptomen van beschadiging van zacht weefsel:

• roodheid,
• zwelling, oedeem (zie. Foto).

Soms de beginfase van een abces kan een witgele kleur hebben, vergelijkbaar met een groot puistje. Het onderscheidende kenmerk is echter een veel sterkere roodachtige kleur dan normale acne. De zwelling en met pus gevulde puisten lijken ook aanzienlijk groter.

Er kan ook een abces worden gevonden onder de huid. Suppuratie kan alleen worden aangenomen.

Als gevolg van een ontsteking onder de huid zijn zweren meestal extreem pijnlijk - vooral bij bewegen of aanraken. Bij een abces op de bil zal het gaan zitten zeer pijnlijk zijn voor het slachtoffer. Soms is de pijn kloppend.

Bij verspreiding van de ziekteverwekker door de lymfeklieren treedt de zogenaamde huidlymfatische nocardiose (ontsteking van de lymfevaten) op.

Onderhuidse abcessen gaan echter niet altijd gepaard met pijn - in sommige gevallen is koorts het enige merkbare symptoom.

Diagnostiek

Als het abces zich direct onder de huid bevindt, is een langdurige diagnose niet vereist. De arts identificeert oppervlakkige abcessen door typische tekenen van ontsteking. Met een oppervlakkig abces is diagnostiek nodig om de veroorzaker van ontsteking te identificeren - en daarom een ​​abces, hiervoor wordt een etterig uitstrijkje onderzocht.

Diepe abcessen kunnen niet worden herkend of gedetecteerd door uitwendig onderzoek. Als zich bijvoorbeeld een abces in de nieren of longen heeft gevormd, kan de arts het alleen met behulp van beeldvormende tests herkennen en onderscheiden van andere ziekten. Waaronder:

• echografisch onderzoek (echografie);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• computertomografie (CT).

Naast het in beeld brengen van een abces, wordt een volledig bloedbeeld genomen. De arts onderzoekt het bloed op tekenen van ontsteking en op antistoffen die verantwoordelijk zijn voor de ontsteking.

Een toename van het aantal leukocyten en verhoogde eosinofielen, verhoogde concentratie van C-reactief proteïne in het bloed zijn aanvullende tekenen van een abces.

Abces, empyeem, steenpuist, karbonkel, cyste: wat zijn de verschillen?

• Abces - is een ophoping van pus in organen of weefsels gevormd als gevolg van het ontstekingsproces. Abcessen kunnen, in tegenstelling tot steenpuisten, overal in het lichaam en in het orgaan voorkomen.
• Empyeem - een aanzienlijke ophoping van pus in een hol orgaan, bijvoorbeeld in de galblaas of lever met ontsteking van de galblaas.
• steenpuist (koken) - acute purulent-necrotische ontsteking van de haarzakjes. Dientengevolge kan de kook alleen verschijnen op harige delen van het lichaam, meestal op het gezicht, nek, oksels en intieme delen.
• Karbonkel - ontstaat door de fusie van verschillende steenpuisten tot een groot abces.
• cyste - is een overwegend goedaardige ingekapselde holte in een orgaan of weefsel, die kan worden gevuld met verschillende stoffen, voornamelijk slijmerige en waterige inhoud.

Behandeling

De enige effectieve behandeling is het verwijderen van het abces. Om deze reden vertrouwen artsen op chirurgische behandeling, en het woord "operatie" voor oppervlakkige abcessen klinkt ook te wild - het is voldoende voor de chirurg om een ​​kleine incisie te maken om het abces te openen, de pus eruit te zuigen en deeltjes van de ontstoken te verwijderen stoffen.

• Als er bijvoorbeeld pus onder de huid zit, zal de arts het getroffen gebied eerst lokaal verdoven.
• Vervolgens wordt een klein gedeelte gemaakt van het gebied waar het abces het sterkst uitsteekt.
• Vervolgens wordt de pus eruit gepompt, het ontstoken weefsel verwijderd en de wond gewassen.
• Om te voorkomen dat de resterende pathogenen een terugval van de ziekte veroorzaken, wordt de wond niet gehecht.
• Het verband moet na de behandeling regelmatig worden schoongemaakt en vervangen.

Erg belangrijk: probeer het abces niet zelf te snijden of door te prikken! Als u te hard op het abces drukt, komen ziekteverwekkers in de bloedbaan en verspreidt de ontsteking zich. In zeer zeldzame gevallen kan een dergelijke "genezing" leiden tot levensbedreigende complicaties zoals: bloed vergiftiging (sepsis).

Huismiddeltjes, antibiotica (Cephalexin, Amoxicilline) of zalven (Ilon K, Triderm) kan op zijn best helpen in de vroege stadia en bij zeer kleine abcessen. Reden: abcessen zijn ingekapseld (maak een beschermend membraan). Als gevolg hiervan dringen de actieve ingrediënten van zalven en andere middelen niet door de abcesholte en kunnen ze de ziekteverwekker niet bestrijden.

Voorspelling en preventie van abces

Wat de prognose van een abces zal zijn, hangt voornamelijk af van:

• de grootte van het abces,
• plaats;
• behandeling.

Als het abces niet goed wordt behandeld, bestaat het risico dat ziekteverwekkers in de wond achterblijven en het abces terugkeert. Probeer daarom, om complicaties te voorkomen, niet zelf het abces te openen.

Met tijdige behandeling door een arts is de prognose gunstig, abcessen genezen zonder problemen. Afhankelijk van de grootte van de abcesholte, kan het enkele weken duren voor volledig herstel.

Het is belangrijk om de open wond dagelijks schoon te maken en het verband te vervangen. Na chirurgische verwijdering van een anaal abces kunnen zitbaden het genezingsproces versnellen - met name moet meer aandacht worden besteed aan hygiëne na een stoelgang.