Stadia en gradaties van alcoholisme: de belangrijkste manifestaties, gevolgen en therapie van alcoholverslaving

Alcoholisme wordt in Rusland al lang als een probleem beschouwd. Het drinken van sterke dranken is dronkenschap geworden, mensen zijn afhankelijk van alcohol, en sommigen te veel de fles is klaar om alles te geven wat ze hebben - familie, baan, positie in de samenleving en vooral - gezondheid en zelfs een leven. Verslaving aan ethanolhoudende dranken breidt zich in een ongekend tempo uit.

Bijna elke dag ontmoet iedereen mensen die kunnen worden gebruikt om de stadia van alcoholisme te bestuderen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, gepresenteerd voor 2012, bereikte de consumptie van alcoholische dranken in het land meer dan 16 liter per hoofd van de bevolking. Op dat moment stond Rusland op de vijfde plaats in de tabel met de lijst van alle landen ter wereld, werden we ingehaald door Moldavië, Hongarije, Oeganda en Tsjechië.

Tegenwoordig zijn er bijna tweeduizend alcoholisten per 100.000 mensen. De statistieken over alcoholgebruik onder adolescenten zijn beangstigend. De situatie is de afgelopen jaren enigszins verbeterd.

Experts zijn van mening dat dit gebeurde als gevolg van een toename van het welzijn van de bevolking, het verschijnen van voorwaarden voor een passende fysieke ontwikkeling. Desalniettemin is het probleem van overmatige consumptie van ethanolhoudende dranken nog steeds actueel. Volgens medische naslagwerken die de stadia van alcoholisme beschrijven, is deze chronische ziekte de meest voorkomende een veel voorkomende vorm van middelenmisbruik, die zich uit in de vorm van lichamelijke en geestelijke afhankelijkheid van regelmatig alcoholgebruik drankjes.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke veranderingen in de emotionele toestand, stoornissen in het werk van interne organen en de psyche. De ziekte ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Sommigen drinken al jaren alcohol, denkend dat ze die op elk moment kunnen weigeren, maar in feite zelfs verslaving aan alcohol "alleen in het weekend" en "slechts vijf druppels elk" beschouwen narcologen ook als pathologisch affectie.

Het probleem is relevant voor zowel vrouwen als mannen. Deskundigen hebben opgemerkt dat kinderen in een gezin waar ouders last hebben van chronische dronkenschap, meer kans hebben om het slachtoffer te worden van verslaving. Psychologen associëren dit feit met de vorming van verkeerd gedrag vanaf jonge leeftijd. Snelle verslaving aan alcoholische dranken ontstaat door het effect van ethanol op het zenuwstelsel. Na de opname van alcohol in het bloed, ontstaat er snel een toestand van emotionele opwinding en euforie. Problemen verdwijnen, de persoon voelt zich zelfverzekerd en ontspannen.

Ze willen steeds vaker in zo'n toestand blijven en patiënten merken niet dat ze voor ontspanning steeds meer alcohol nodig hebben. Alcohol veroorzaakt na verloop van tijd destructieve processen in de zenuwcellen, waardoor veranderingen in de mentale toestand onomkeerbaar worden. Meestal wordt ethanol uitgescheiden via de lever, daarom lijdt dit orgaan in de eerste plaats, ongeacht het stadium van alcoholisme. Vervolgens beïnvloedt de pathologie het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en de hersenen.

Door een tekort aan vitamines en mineralen verslechtert de conditie van de huid, het haar en de nagels. Dergelijke veranderingen gaan gepaard met progressieve sociale degradatie. In totaal zijn er drie stadia van alcoholisme, hoewel sommige narcologen, afhankelijk van de algemene symptomen, veranderingen in de fysiologische en mentale toestand van de patiënt beschrijven de vierde graad ziekten. In het beginstadium zijn de symptomen van pathologie omkeerbaar. Een persoon wordt aangetrokken door alcohol, de consumptie van sterke dranken gaat verder dan de gebruikelijke rust aan het einde van de week.

Tekenen van alcoholverslaving zijn niet erg uitgesproken en volgens deskundigen kun je het zonder medicamenteuze behandeling stellen. Het meest opvallende symptoom van de tweede fase is het verlangen om dronken te worden. Bovendien verbetert na herhaalde inname van alcohol de gezondheidstoestand en het humeur, en vaak gaat de "vakantie" door. In de regel, zelfs als iemand wil stoppen met de constante consumptie van alcohol, kan een persoon het niet zonder hulp. In de derde fase worden schendingen van de fysiologie van interne organen onomkeerbaar.

Kennissen uit het vorige leven worden vervangen door nieuwe "vrienden" met dezelfde verslaving aan alcohol. In dit stadium, zelfs met de afwijzing van dronkenschap, is het volledig functioneren van de organen onmogelijk. De vierde fase wordt gekenmerkt door fatale schade aan de lever en het cardiovasculaire systeem.

De persoon is ontoereikend, lijdt vaak aan geheugenverlies en verwaarloost de hygiëne. In de regel eindigt de ziekte in dit stadium in de dood. Wanneer de eerste tekenen van alcoholisme verschijnen, is betrokkenheid en steun van de familie essentieel. Bovendien bieden artsen nu veel verschillende manieren aan om met de ziekte om te gaan in de tweede of zelfs derde fase van alcoholisme. Het volstaat om contact op te nemen met een gespecialiseerde kliniek, en de arts zal u helpen bij het kiezen van de behandelmethode en het principe van de therapie uitleggen met behulp van video en foto's.

Alcoholverslaving: hoe het stadium van de ziekte, symptomen en gevolgen van alcoholisme te bepalen?

Om het stadium van verslaving aan alcohol onafhankelijk te bepalen, is het niet nodig om naar een arts te gaan.

Er zijn geen laboratoriumtests die deze vraag kunnen beantwoorden.

Bovendien schrijft de arts studies voor om de toestand van de inwendige organen te beoordelen na langdurige blootstelling aan alcoholische dranken.

In een kliniek die belooft de alcoholafhankelijkheid weg te nemen, kan een gekwalificeerde psycholoog de toestand van de patiënt beoordelen.

Maar om een ​​conclusie te trekken over hoe ver de ziekte is gegaan, kan men aandacht besteden aan de symptomen die kenmerkend zijn voor elk stadium van de pathologie. Naast de algemeen aanvaarde classificatie van alcoholisme is er nog een ander systeem voorgesteld door E.E. Bekhtel, een beroemde Russische psychiater, de auteur van meer dan 80 werken over het onderwerp dronkenschap en verslaving. Maar veel experts vinden een dergelijke classificatie onvoldoende informatief en weerspiegelen niet de algemene veranderingen die plaatsvinden in het menselijk lichaam.

Dus, in overeenstemming met de taxonomie van Bechtel, worden de volgende categorieën patiënten onderscheiden:

• Onthouders die niet meer dan 2-3 keer per jaar alcohol consumeren (dat wil zeggen alleen op vakanties), en het totale geconsumeerde alcoholvolume is niet groter dan 200 ml.
• Toevallige drinkers. Naar deze categorie E.E. Bechtel laat mensen een beetje drinken, maar meerdere keren per maand in een groot gezelschap. De hoeveelheid geconsumeerde alcohol is niet meer dan 200 g op één avond.
• Matige drinkers. In dit stadium hebben patiënten al trek in alcoholische dranken. In de regel wordt dit getimed tot het einde van de werkweek en wordt 300-400 ml alcohol gedronken.
• Systematische gebruikers. Een persoon is constant op zoek naar een reden om iets te "noteren", drinkt alcohol tot 4 keer per week, 200-300 ml.
• Gewoonlijk drinkers. Alcoholafhankelijkheidssyndroom wordt geleidelijk onbeheersbaar, de patiënt kan drink zelden (niet meer dan 2 keer per week), maar het geconsumeerde alcoholvolume neemt toe tot 500-600 ml per avond.

De meeste artsen geven de voorkeur aan de "klassieke" verdeling van alcoholisme in verschillende fasen. Net als andere pathologieën begint deze ziekte met de zogenaamde prodromale periode, wanneer een persoon is goed in staat om een ​​verergerde verslaving te realiseren en zelfstandig de vicieuze cirkel van alcohol te doorbreken afhankelijkheden.

Gedurende deze periode kunt u het voorgestelde glas veilig weigeren of opzij zetten, slechts een klein slokje. Een persoon heeft zijn toestand volledig onder controle en stopt wanneer hij zich realiseert dat hij de controle over zichzelf verliest. Een onderscheidend kenmerk van de prodromale periode is braken met overmatig alcoholgebruik en langdurige walging na een staat van intoxicatie.

eerste fase

Een teken van de eerste fase, van waaruit de alcoholafhankelijkheid begint, is een emotioneel opgewonden toestand in afwachting van een feest. Bovendien zijn het niet de ontmoetingen met vrienden en de vreugde van de communicatie die positieve gedachten veroorzaken, maar het gebruik van alcoholische dranken.

De vorige hoeveelheid alcohol is niet langer voldoende om een ​​staat van dronkenschap te bereiken. Sommigen beginnen trots te worden op zo'n kenmerk van het lichaam, maar zulke symptomen zijn een "belletje" dat het tijd is maatregelen nemen om de progressie van alcoholisme te stoppen (narcologen noemen deze ziekte ook) ethylisme).

Herinneringen aan een avond doorgebracht met het drinken van een glas veroorzaken een emotionele oppepper, een persoon probeert terug te keren naar dezelfde staat. Gedwongen onthouding van alcohol gaat gepaard met aanvallen van prikkelbaarheid en later - agressie. Een persoon begint te zoeken naar een excuus voor een feest.

Bovendien is, ongeacht de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, de kokhalsreflex, die kenmerkend is voor het prodromale stadium, afwezig. In dit stadium merken artsen geen pathologische stoornissen in het werk van interne organen, maar soms zijn ze in staat om ernstige intoxicatie, geheugenverlies kan optreden wanneer een persoon zijn gedrag.

De duur van de beginfase hangt af van de wilskracht van de persoon en van de bereidheid van naasten om hulp en ondersteuning te bieden. In dit stadium is het mogelijk om volledig en zonder complicaties te vergeten wat alcoholafhankelijkheid is. Anders verslechtert de toestand van de patiënt na 5 jaar (bij vrouwen duurt de afbraak niet meer dan 2 jaar).

Tweede podium

Een onderscheidend symptoom van de tweede fase zijn ontwenningsverschijnselen. Dit is de naam van het pathologische verlangen naar alcohol, waarvoor een constante toename van de hoeveelheid alcohol vereist is. Bij afwezigheid kan een persoon niet omgaan met aanvallen van ongecontroleerde agressie en woede, tot aan de ontwikkeling delirium tremens.

Hij wordt gekweld door trillingen van de vingers, hevig zweten, bleekheid, misselijkheid, tachycardie. De mentale activiteit is verminderd, alle aandacht is alleen gericht op alcohol. Na verloop van tijd leidt deze toestand en de constante wens om dronken te worden tot regelmatige eetbuien, die meerdere dagen aanhouden.

Gedurende deze periode verliest de patiënt het contact met de realiteit volledig, het gedrag wordt ontoereikend. Om een ​​persoon uit deze toestand te krijgen, is vaak de hulp van een specialist nodig. Tussen de eetbuien door kan hij een volkomen normaal leven leiden, met uitzondering van het constante verlangen om te drinken. Chronisch alcoholafhankelijkheidssyndroom in de tweede fase gaat gepaard met orgaanpathologieën. Afbraakproducten van ethanol zijn giftig voor de lever en veroorzaken onomkeerbare dood van de cellen en hun geleidelijke vervanging door fibreus weefsel.

Natuurlijk hopen giftige stoffen zich geleidelijk op, wat het werk van alle interne organen beïnvloedt. Onder invloed van alcohol ondergaan de zenuwcellen van de hersenen necrotische veranderingen, die het gedrag en de mentale vermogens van de patiënt beïnvloeden. De tweede fase van alcoholisme kan jaren duren (soms tot 20-25 jaar).

Het hangt allemaal af van de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd. Maar in de regel heeft een persoon steeds meer alcohol nodig om de gebruikelijke staat van euforie te bereiken. Daarom vordert de ziekte vaak. Er zijn onomkeerbare veranderingen in de hersenen die niet kunnen worden gecorrigeerd door moderne behandelmethoden.

Derde en vierde fase

Binges duren veel langer. Als de patiënt in de tweede fase na 3-4 dagen weer bij bewustzijn kwam, duurt deze periode nu weken. De gevoeligheid van het lichaam voor alcohol neemt toe. Voor intoxicatie is een minimale dosis alcohol voldoende, en een persoon let in de laatste plaats op de kwaliteit ervan.

De toestand van de patiënt verslechtert voortdurend als gevolg van progressief nier-, hart- en leverfalen, ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Deze ziekten worden verergerd door permanent alcoholintoxicatie. Vanwege constante onbeschoftheid, grofheid en agressie in de laatste stadia van alcoholisme, keren familieleden en vrienden zich van een persoon af.

Zelfs met een volledige afwijzing van alcohol, wat uiterst zelden gebeurt in de derde fase, zijn pathologische veranderingen in de interne organen onomkeerbaar en wordt de levensverwachting sterk verminderd. Vaak worden patiënten gedwongen om constant medicijnen te nemen en de activiteit van de lever en de nieren te handhaven met behulp van speciale medische apparatuur. De vierde fase eindigt onvermijdelijk in de dood.

De persoon is constant dronken, de inwendige organen zijn ernstig aangetast, het maag-darmkanaal is gewoon niet in in staat om voedsel te verteren, het hart kan de belasting niet aan, het zenuwstelsel praktisch niet werken. De patiënt ziet meestal hallucinaties. Het is onmogelijk om de patiënt te helpen, daarom leidt alcoholafhankelijkheid in de laatste fase tot de dood van een persoon door meervoudig orgaanfalen en intoxicatie.

Alcoholverslaving: behandelings- en preventiemethoden

De belangrijkste principes van medicamenteuze behandeling van alcoholisme zijn:

• eliminatie van giftige producten van het metabolisme van ethanol uit het lichaam;
• normalisatie van het werk van interne organen met behulp van verbeterde vitaminetherapie;
• eliminatie van ontwenningsverschijnselen;
• preventie van nieuwe alcoholische excessen, in dit stadium wordt medicamenteuze therapie aangevuld met het werk van een psycholoog.

Om de symptomen van alcoholintoxicatie te verlichten, is het noodzakelijk om het bloed te zuiveren van de eindproducten van het ethanolmetabolisme. Hiervoor worden hemosorptie, plasmaferese, intraveneuze infusie van plasmavervangende oplossingen (isotone natriumchlorideoplossing, glucose) gebruikt. Dit is nodig, omdat langdurige intoxicatie gepaard gaat met uitdroging en een verstoord water-zoutmetabolisme.

Vaak worden infusies uitgevoerd met behulp van adsorbentia die toxines binden en hun vroege eliminatie uit het lichaam bevorderen. Dit zijn Unithiol, Magnesia, Gemodez, Natriumthiosulfaatoplossing. Bovendien wordt de patiënt geïnjecteerd met een verhoogde dosis B-vitamines om het zenuwstelsel te normaliseren, ascorbinezuur en vitamine PP, die de vaat- en harttonus helpen herstellen.

Bij ernstige ontwenningsverschijnselen wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met de benoeming van krachtige psychotrope geneesmiddelen (bijvoorbeeld haloperidol). In minder ernstige gevallen worden fenazepam, grandaxin of diazepam achterwege gelaten. Deze geneesmiddelen hebben een anticonvulsief, kalmerend, anxiolytisch (anti-angst) effect. Bovendien zijn medicijnen in staat aanvallen van alcoholische delirium te stoppen. Volgens de WHO keert minstens de helft van de patiënten binnen een jaar na de behandeling terug naar het drinken van alcohol.

Om verslaving aan alcoholisme te verwijderen, raden artsen verschillende medicijnen aan, deze zijn:

• disulfiramdat de alcoholtolerantie schaadt;
• Acamprosaat, vermindert hunkeren naar en veroorzaakt aversie tegen alcohol, vooral effectief bij de aanvankelijke graad van alcoholisme, moet het onmiddellijk na het einde van de ontgiftingskuur worden gebruikt therapie;
• Naltrexon blokkeert opioïde receptoren, wat resulteert in ethanolintolerantie, het medicijn is geschikt voor kortdurende behandeling;
• Nalmefen is een relatief nieuw medicijn, in principe vergelijkbaar met Naltrexon, maar meer geschikt voor langdurige therapie (tot zes maanden).

Wetenschappers hebben al lang vastgesteld dat alcoholafhankelijkheid rechtstreeks verband houdt met levensstijl. Daarom omvatten de maatregelen voor de preventie van een dergelijke ziekte sport, de aanwezigheid van hobby's en hobby's, interessant werk dat het verlangen naar alcohol kan vervangen. Maar wanneer de eerste symptomen van verslaving verschijnen, moet u uw ogen niet sluiten voor het probleem, maar hulp zoeken bij specialisten.