Behandeling van gastritis van de maag: methoden, methoden en duur

Gastritis is een langdurige ontsteking van de maagwand. De oorzaken van gastritis zijn erfelijke aanleg, ondervoeding, het eten van droog voedsel, een overvloed aan acute voedsel, misbruik van sterke alcoholische dranken, bijkomende aandoeningen van de lever en galblaas, pancreas klieren. Vaak wordt gastritis veroorzaakt door een pathogene microbe - Helicobacter pylori, parasiterend in de maagwand. Pijn treedt op op een volle maag, brandend maagzuur en ontlastingsstoornissen verschijnen.

Classificatie

Op het moment van optreden:

• Pittig.
• Chronisch.

Voor maagzuur:

• Met hoge zuurgraad.
• Lage zuurgraad.

Pittig

Vaak oorzaak van acute gastritis voedselvergiftiging wordt met de ontwikkeling van een acute gastro-intestinale infectie of toxische schade aan het maagslijmvlies. Pathogenen - opportunistische flora - streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, Proteus. Infectie wordt veroorzaakt door cytomegalovirus, enterovirus of rotavirus. De veroorzaker van gastritis wordt periodiek schimmelflora - candidiasis, hysteroplasmose. Soms treedt secundaire gastritis op bij tuberculose of syfilis. Bij voedselvergiftiging veroorzaakt acute gastritis soms pathogene flora - salmonella, shigella, yersinia, klebsiella.

Toxische gastritis treedt op bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, aspirine, antibacteriële geneesmiddelen. De ziekte ontwikkelt zich in zeldzame gevallen als gevolg van stralingsschade, het wordt een complicatie van bestralingstherapie in de oncologie. Verschillende chemicaliën veroorzaken bij inslikken een chemische verbranding van het maagslijmvlies. Azijn en zoutzuur, soda, ammoniak, ethyl- en methylalcohol werken bijvoorbeeld op een vergelijkbare manier.

Behandeling van acute gastritis

De behandeling begint met maagspoeling om giftige stoffen te verwijderen en verdere absorptie te voorkomen. Drink meerdere glazen warm gekookt water, een oplossing van zwak kaliumpermanganaat of zoutoplossing. Dan proberen ze braken op te wekken. De procedure wordt meerdere keren herhaald. In ernstige gevallen wordt maagspoeling uitgevoerd via een buis.

Zal het mogelijk zijn om gastritis te genezen zonder het gebruik van medicijnen? Het antwoord is ja als de ziekte mild is en de patiënt een streng dieet volgt. Gedurende meerdere dagen mag de patiënt crackers nemen, sterke thee drinken met citroen, warm alkalisch mineraalwater zonder gas, rozenbottels, gelei, kamille. Vanaf de derde dag geven ze kippenbouillon, aardappelpuree, roerei, kefir, melkpap. Het vlees wordt mager, gekookt of gestoofd aangeboden.

Om intoxicatie te verlichten, worden sorptiemiddelen voorgeschreven (Polysorb, Actieve kool, Smecta, Polyphepan, Enterosgel en dergelijke). In geval van ernstige intoxicatie wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis met intraveneuze vloeistoffen (zoutoplossingen, Gemodez, Reopolyglucine, glucose met ascorbinezuur, multivitaminen). Voor de behandeling van infectieuze gastro-enteritis worden antibiotica voorgeschreven (Levomycetin, geneesmiddelen van de Ampicilline-groep en de cefalosporine-serie).

Bij vergiftiging met giftige stoffen wordt een noodmaagspoeling uitgevoerd via een slangetje en wordt indien mogelijk een tegengif toegediend. Er worden pijnstillers en cardiotonische medicijnen gebruikt. In geval van zuurvergiftiging worden magnesiumsulfaat, aluminiumzouten in de maag geïnjecteerd. In geval van alkalivergiftiging wordt citroenzuur of een zwakke oplossing van azijnzuur gebruikt. De introductie van zuiveringszout is gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties.

Het is vereist om de aanbevelingen van gastro-enterologen strikt op te volgen, anders wordt de ziekte chronisch.

chronisch

Vaak geciteerd gastritis manifesteert zich door verhoogde zuurgraad, pijn, brandend maagzuur, stoelgangstoornissen. Helicobacter pylori wordt gedetecteerd tijdens een biopsie van het slijmvlies na een endoscopisch onderzoek, tijdens een ademtest, met een verhoging van de antilichaamtiter in het bloed. Met de juiste behandeling is het micro-organisme te genezen.

Soms is de oorzaak van de ziekte het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag. Tegelijkertijd beschadigen de galzuren in het sap van de twaalfvingerige darm het slijmvlies. Bovendien heeft lysolecithine, een ester van glycerol en vetzuren in pancreassap, een schadelijk effect op het maagslijmvlies.

Is het mogelijk om te genezen? chronische gastritis zonder examen? Blindelings medicijnen voorschrijven, zonder de zuurgraad van de maag te bepalen en Helicobacter pylori te identificeren, is onmogelijk.

Behandeling van chronische gastritis

Alleen een gastro-enteroloog zal u de juiste behandeling vertellen. U kunt niet zelfmedicatie gebruiken, u moet naar een arts gaan en een goed onderzoek ondergaan.

Complexe behandeling omvat de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen die de afscheiding van maagsap normaliseren en geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal normaliseren.

Behandelingsregime voor gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori

Voor de uitroeiing van het micro-organisme wordt actieve antibiotische therapie uitgevoerd. Er zijn een aantal behandelingsregimes ontwikkeld. Voorheen werd een standaard behandelingsregime gebruikt dat slechts twee geneesmiddelen omvatte: claritromycine en protonpompremmers. In de afgelopen jaren is Helicobacter resistent geworden tegen antibiotica, vaker worden regimes van drie of vier medicijnen voorgeschreven.

Eerstelijns medicijnen:

1. Protonpompremmers (Omeprazol en andere) 20 mg 2 maal daags, Amoxicilline 1000 mg 2 maal daags, Claritromycine 500 mg 2 maal daags. De behandeling wordt binnen 2 weken uitgevoerd.
2. Behandeling in de tweede optie wordt uitgevoerd met de toevoeging van een vierde medicijn aan de set medicijnen - bismut (bijvoorbeeld De-nol). Het geneesmiddel wordt 2 maal daags 240 mg voorgeschreven. De behandeling wordt gedurende ten minste 10 dagen uitgevoerd.
3. De derde optie: Rabeprazol 10 mg 4 maal daags, Amoxicilline 500 mg 4 maal daags. Zoals u kunt zien, worden in het gepresenteerde schema antibiotica voorgeschreven om vaker te worden ingenomen, wat de effectiviteit van uitroeiing verhoogt. De duur van deze medicijnen is 2 weken. Aan de behandeling wordt een probioticum toegevoegd, dat minimaal een maand gedronken wordt. Een week na het begin van de behandeling is het noodzakelijk om gedurende een week 2 maal daags Claritromycine 500 mg toe te voegen.
4. Als u allergisch bent voor Ampicilline, wordt de ziekte behandeld met een regime van vier andere geneesmiddelen: een protonpompremmer, de-nol, metronidazol 500 mg 3 maal daags, tetracycline 500 mg 4 maal daags. De behandeling wordt binnen twee weken uitgevoerd.
5. Als de patiënt allergisch is voor veel antibiotica, worden alleen een bismutgeneesmiddel en een protonpompremmer voorgeschreven, hoewel een dergelijke behandeling als minder effectief wordt beschouwd. De behandeling wordt aangevuld met propolispreparaten op een lege maag, warm mineraalwater zonder gas volgens het schema 30 minuten voor de maaltijd, probiotica. De therapie wordt binnen een maand uitgevoerd.
6. Bij gastritis van de maag met lage zuurgraad protonpompremmers worden niet voorgeschreven. Therapie wordt uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen (ampicilline en claritromycine volgens het schema), bismut wordt voorgeschreven.

Als de eerste kuur de patiënt niet heeft geholpen en het onderzoek opnieuw Helicobacter pylori onthult, wordt een tweede antibioticakuur voorgeschreven. Een vooronderzoek naar de gevoeligheid van Helicobacter pylori voor antibiotica zal helpen om gastritis correct te behandelen.

Regelingen:

• Preparaten Metronidazol, Tetracycline, bismut en het verminderen van maagafscheiding. De tweede behandelingskuur wordt gedurende 2 weken voorgeschreven.
• Een combinatie van twee antibiotica (Amoxicilline, Nitrofuran), De-nol en een antisecretoir geneesmiddel.
• De ziekte kan worden genezen door het gebruik van een van de antisecretoire geneesmiddelen, amoxicilline en levofloxacine.

Als de tweede kuur niet heeft geholpen, zal het nodig zijn om het slijmvlies opnieuw te onderzoeken op Helicobacter, een endoscopisch onderzoek uit te voeren om te bepalen of gastritis is genezen, om gevoeligheid voor antibiotica te identificeren, pas dan om de derde cursus aan te sluiten behandeling. De medische geschiedenis van patiënten in moeilijke gevallen bevat verschillende kuren met antibiotische therapie.

Bismutpreparaten en antisecretoire middelen worden lange tijd gebruikt, binnen een maand. Antibiotica worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen om negatieve effecten op de foetus te voorkomen. Als aanvulling op de behandeling worden antacida voorgeschreven om het maagslijmvlies te beschermen. Nuttige medicijnen voor gastritis zijn probiotica. Dit zijn stoffen die polysachariden bevatten (FOS-middelen, lactiol).

Als Helicobacter pylori niet wordt geïdentificeerd, worden alleen protonpompremmers, bismutpreparaten en antacida voorgeschreven voor de behandeling van gastritis.

Behandeling van refluxgastritis

Om het slijmvlies te beschermen tegen de alkalische inhoud van de twaalfvingerige darm bij refluxgastritis, wordt Bismutcitraat aanbevolen, tweemaal daags 240 mg. Voor de behandeling van chronische gastritis wordt sucralfaat gebruikt, dat het vermogen heeft om galzuren te binden. Het middel wordt vier keer per dag voorgeschreven, 500-1000 mg.

Geneesmiddelen die de secretie verminderen worden gebruikt - protonpompremmers, maagzuurremmers. Ursofalk wordt gebruikt om zuren te binden. In geval van overtreding van de ontlasting worden medicijnen gebruikt die de motoriek normaliseren, krampstillers. Het is mogelijk om gastritis niet eerder dan een maand therapie volledig te genezen.

Behandeling van gastritis met hoge zuurgraad

Bij behandeling van chronische gastritis in de acute fase zorg ervoor dat u een dieet voorschrijft dat vet, gekruid, gefrituurd voedsel beperkt, en zure voedingsmiddelen uitsluit. Als Helicobacter pylori wordt gevonden, wordt deze uitgeroeid volgens het geselecteerde schema. Dergelijke gastritis gaat vaak gepaard met pijn, krampstillers en pijnstillers worden vaak gebruikt (No-shpa, Drotaverin, Gastrocepin).

Het protocol voor de behandeling van de ziekte omvat antacida - middelen die het effect van zoutzuur in de maag neutraliseren en het slijmvlies beschermen tegen ontstekingen. Dergelijke medicijnen omvatten Almagel, Fosfalugel, Maalox en anderen. Ze worden niet opgenomen in de bloedbaan, maar hebben een lokale werking. Antacida - magnesium-, aluminium- of calciumzouten - zijn goed voor het verlichten van pijn. Kalium- en magnesiumbevattende preparaten omvatten calcium- en magnesiumcarbonaat. Deze stoffen werken snel, het is heel acceptabel om tijdens de zwangerschap te worden behandeld.

Hydrocalciet bevat een aluminiumzout. De actie vindt plaats binnen 1-2 uur, het medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Natriumalginaat bindt het zoutzuur van de maag niet, maar vormt een beschermende film op het oppervlak. De werking van het medicijn is lang genoeg, het is toegestaan ​​om het tijdens de zwangerschap te gebruiken. Natriumbicarbonaat (baking soda) werkt vrijwel onmiddellijk, maar het effect is van korte duur. Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Bij gebruik van maagzuurremmers kan constipatie optreden.

Om de maagsecretie te verminderen, worden protonpompremmers (Omeprazol, Pantoprazol en anderen) of histaminereceptorblokkers (Famotidine, Ranitidine) gebruikt. Pediatrische richtlijnen bevelen aan om histaminereceptorremmers voor te schrijven aan kinderen ouder dan 12 jaar, en protonpompblokkers voor kinderen zijn gecontra-indiceerd.

Histamine wordt geproduceerd door maagcellen en stimuleert de aanmaak van zoutzuur. De eerste geneesmiddelen uit de groep van histamineblokkers waren ranitidine en cimetidine, die praktisch niet meer worden gebruikt. Gastro-enterologen schrijven vaak Famotidine voor of geneesmiddelen van de 4e en 5e generatie - Nizatidine en Roxatidine. Geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen, daarom zijn ze praktisch verdrongen door protonpompblokkers.

Protonpomp - het enzym Na-K-ATPase, bevat een aantal aminozuren en positief geladen deeltjes waterstof en kalium. Het enzym transporteert kalium- en waterstofionen door de maagwand en neemt deel aan de vorming van zoutzuur. Door het te blokkeren, wordt de maagsecretie verminderd. Een effectieve remedie voor gastritis is een protonpompblokker.

Tot op heden zijn verschillende geneesmiddelen van de groep gesynthetiseerd: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol. Medicijnen worden voorgeschreven bij 20-40 mg 30 minuten voor de maaltijd 1-2 keer per dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Behandeling van pathologie is langdurig, het is noodzakelijk om medicijnen tot 1 maand te gebruiken.

Behandeling van gastritis met lage zuurgraad

Je kunt van de ziekte afkomen door middel van een dieet. Voor een snel herstel worden producten voorgeschreven die het werk van de spijsverteringsklieren van de maag stimuleren. Voor aanvang van een maaltijd wordt vaak aangeraden om een ​​half glas mineraalwater zonder gas te nemen. Het is goed om wortelen en bloemkool, appels en peren, mandarijnen, mager vlees of vis te eten, bij voorkeur gekookt of gestoofd. Gefermenteerde melk en zuivelproducten, eieren, omelet zijn nuttig. Van drankjes is het goed om rozenbottelafkooksels, thee, bessensappen en compotes te gebruiken. Jelly heeft een omhullend effect.

Het is noodzakelijk om chronische gastritis met een lage zuurgraad te behandelen met het gebruik van medicijnen die de productie van maagsap stimuleren - Proserin, Calciumgluconaat, Limontar, Etimizol. Middelen voorschrijven met vervangende eigenschappen en enzymen van maagsap en zuren bevatten. Ze gebruiken de medicijnen Panzinorm, Pepsin, Trypsin.

Gastritis manifesteert zich door pijn in de maag. Om pijn en spasmen te verlichten, worden krampstillers gebruikt - Drotaverin, No-shpa. Motorische vaardigheden worden genormaliseerd door Buscopan, Tserukal, Motilak, Duspatalin. Helicobacter pylori wordt uitgeroeid met antibacteriële geneesmiddelen. Vitaminen zullen helpen. Gastritis met een lage zuurgraad gaat vaak gepaard met bloedarmoede door B12-tekort, daarom wordt patiënten aangeraden om B-vitamines en foliumzuur te nemen.

Fysiotherapie

Magnetotherapie bevordert de vaatverwijding, verbetert de microcirculatie, versnelt de weefselgenezing, verlicht darmkrampen en stimuleert de vorming van afscheidingen in de maag. Magnetotherapie wordt voorgeschreven voor gastritis met een lage zuurgraad.

Ultrasone therapie en lasertherapie versnellen de genezing, bevorderen herstelprocessen in het slijmvlies. Cryotherapie, UHF-therapie, UHF-therapie hebben ook ontstekingsremmende effecten.

Voor pijn en ontlastingsstoornissen worden krampstillende methoden van fysiotherapie voorgeschreven - galvanisatie, paraffinetherapie, elektroforese met Novocaïne, Atropine of No-shpa. Naaldbaden en galvanisatie hebben een kalmerend effect.

Het gebruik van fysiotherapie voor complicaties van gastritis is beperkt. Fysiotherapiemethoden mogen niet worden voorgeschreven voor precancereuze ziekten en bloedingen.

Het vinden van de resultaten van de therapie zal een herhaald onderzoek helpen - fibrogastroduodenoscopie, zuurgraadonderzoek, identificatie van Helicobacter pylori. Bij chronische gastritis, zelfs na het einde van de behandeling, is een lang dieet en periodieke inname van medicijnen vereist. Als gastritis niet in een enkele therapiekuur wordt genezen, wordt herbehandeling voorgeschreven.

Het dieet gaat over het beperken van de inname van pittig en irriterend voedsel en het gebruik van medicijnen. Veel stoffen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij onaangename pathologie. Bijvoorbeeld het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, antipyretica. Behandeling van verkoudheid is beperkt tot de benoeming van geneesmiddelen die het slijmvlies niet irriteren en het verloop van de ziekte niet verergeren. Als het nodig is om medicijnen te gebruiken, is het belangrijk om profylactisch het gebruik van antisecretoire middelen voor te schrijven die het slijmvlies beschermen. Behandeling van verkoudheid in moeilijke situaties van gastritis wordt aanbevolen met het gebruik van medicijnen in zetpillen (Tsefekon, Diclofenac, Indomethacine).

Als de patiënt gaat reizen, is het noodzakelijk om onderweg noodremedies te nemen voor brandend maagzuur en buikpijn. Het is niet gecontra-indiceerd om met gastritis in een vliegtuig te vliegen.