Maagzweer bij kinderen

Een maagzweer behoort tot de categorie van pathologische processen die lang en aanhoudend doorgaan. De ziekte manifesteert zich door de vorming van zweren op het oppervlak van het maag- of darmslijmvlies, dat wordt gekenmerkt door een progressief terugkerend beloop en een neiging tot ernstige complicaties. Zweerziekte bij kinderen is tegenwoordig niet minder gebruikelijk dan bij volwassenen. Dit komt door ondervoeding, nadelige effecten van de externe omgeving, blootstelling aan de stress van de psyche van het kind.

Een maagzweer wordt tegenwoordig vaak al op jonge leeftijd gediagnosticeerd bij kinderen. In de kindertijd wordt de ziekte gekenmerkt door snelle progressie, een neiging tot een ongunstig beloop en de vorming van meerdere ulceraties. Bij kinderen zijn zweren zeer resistent tegen conservatieve behandeling en vereisen chirurgische behandeling. Er zijn gevallen geweest van de ontwikkeling van een ernstige ziekte, zelfs bij kleuters.

Een frequente plaats van laesie in de kindertijd zijn de voorste en achterste wanden van de bulbaire twaalfvingerige darm. Een kleiner aantal volgens de statistieken behoort tot extrabulbaire ulcera. Bij kinderen komt het ulceratieve darmproces vaker voor in de twaalfvingerige darm.

Belangrijkste symptomen

Bij kinderen hangt de kliniek van maagzweren af ​​van het stadium van de ziekte en de lokalisatie van het proces.

Pijn

Dit symptoom is het belangrijkste diagnostische.

Een kenmerkend kenmerk van maagzweren bij kinderen is de verbinding met voedsel. Korte tijd na het eten begint de patiënt te klagen over buikpijn. Dit gebeurt zelfs in gevallen waarin de pijn van het kind permanent is.

Vroege pijn treedt op bij kinderen een half uur na het eten. Late pijn komt na 3 uur na het eten. Nachtelijke pijnen zijn een speciaal diagnostisch teken van belangrijk belang en verdwijnen als het kind een glas melk of kefir krijgt. Soms is het voldoende om een ​​beetje water te drinken.

De aard van de pijn is gevarieerd - snijdend, paroxysmaal, stekend. Periodiek straalt de pijn uit naar de rug of het schouderblad.

De lokalisatie van pijn is direct gerelateerd aan de lokalisatie van de zweer. De karakteristieke pijnplaats is links in de overbuikheid

Wanneer een maagzweer bij kinderen verergert, probeert de patiënt vanwege het ernstige pijnsyndroom een ​​geforceerde houding aan te nemen, wat de gezondheidstoestand enigszins verlicht. Het kind buigt de romp, trekt de bij de kniegewrichten gebogen benen naar de voorwand van de zere buik, gaat op zijn zij liggen of gaat in bed zitten.

Als de lokalisatie van de zweer op het voorste oppervlak van de maag viel, kan de positie in een horizontale positie op de rug zijn of ver achterover leunen.

Atypische zweren

Het karakteristieke pijnsyndroom vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk, maar vaker bij kinderen worden atypische pijnloze vormen van pathologie waargenomen - verborgen of stomme laesies van de maagwanden.

Vaak is het bij dergelijke vormen dat complicaties optreden in de vorm van bloeding of perforatie. Dit komt door de late diagnose van het proces.

Spijsverteringsstoornissen

Naast het pijnsyndroom zijn er andere symptomen bekend die niet minder kenmerkend zijn voor maagzweren bij kinderen. Een pijnlijk branderig gevoel in de overbuikheid in de slokdarm is een frequente voorloper van pijn bij kinderen. De beschreven sensaties zijn direct gerelateerd aan pijn, dienen vaak als een analoog in atypische vormen.

Braken en misselijkheid komen iets minder vaak voor. Braken is direct gerelateerd aan de ontwikkeling van het pijnsyndroom. Kort na de ontwikkeling van brandend maagzuur ontwikkelt zich pijnsyndroom, dan volgt misselijkheid, een aanval eindigt met braken, wat verlichting voor het kind brengt.

Kinderen met maagzweren ontwikkelen een verhoogde eetlust. Bij onderzoek van de tong is te zien dat het orgel is bedekt met een witachtige coating. Voor de herfstverergering van de ziekte is periodieke constipatie kenmerkend. Seizoensgebonden exacerbatie met zweren bij kinderen is significant uitgesproken, treedt op tijdens het laagseizoen.

Bij onderzoek vertoont het kind tekenen van asthenie en intoxicatie. Soms zijn er tekenen van vitaminetekort en bloedarmoede. Bij palpatie klaagt het kind over pijn in de maagholte, de spieren zijn enigszins gespannen.

Complicaties van de ziekte bij kinderen

Het gevaar van een maagzweer wordt verklaard door de dreiging van mogelijke complicaties. De volgende syndromen komen het meest voor.

Bloeden

Bij gastro-intestinale bloedingen verschijnt braken met een mengsel van bloed of in de vorm van zwarte stof. De stoel lijkt qua consistentie op teer. Bloeden gaat gepaard met uitgesproken algemene tekenen van bloedverlies - duizeligheid, zwakte, snelle pols en hartkloppingen en een verlaging van de bloeddruk.

Penetratie

Met dit syndroom groeien zweren uit de maag naar aangrenzende organen en weefsels. De complicatie wordt gekenmerkt door aanhoudende langdurige pijn die niet wordt geassocieerd met tijd of voedselinname. Maagzuur is aanhoudend. Pijn neemt niet af na braken. Als de twaalfvingerige darm wordt aangetast, vindt kieming plaats in de kop van de pancreas.

Perforatie

Met deze complicatie breekt de maagwand in het gebied van de zweer door, de inhoud begint in de ruimte van de buikholte te stromen. De aandoening vereist onmiddellijke chirurgische ingreep - de rekening gaat uren door.

Behandelprincipes

Complexe conservatieve behandeling van maagzweren bij kinderen en adolescenten streeft een aantal doelen na:

1. Eliminatie van veroorzakers van het ulceratieve proces.
2. Het nivelleren van de zuurgraad van de maaginhoud.
3. Bescherming van de maagwanden.
4. Stabilisatie van de functies van vegetatie.

Dieet therapie

De eerste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van ziekten van maag en twaalfvingerige darm bij kinderen, inclusief zweren, is strikte naleving van een spaarzaam dieet. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen voor gastroduodenitis.

Pittige, zoute voedingsmiddelen, vette voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, cakes, chocolade zijn uitgesloten van het dieet. Het is noodzakelijk om alleen warm te eten.

Behandelingsregime

Tijdens een exacerbatie wordt het kind opgenomen in een gespecialiseerde kinderafdeling. In geselecteerde gevallen is het mogelijk om het kind thuis te behandelen onder nauw toezicht van de behandelend arts.

Voor adolescente kinderen, vooral degenen die sterk zijn blootgesteld aan stressvolle invloeden, is psychotherapeutische correctie geïndiceerd. Voor jongere kinderen is het raadzaam om therapie bij hun ouders te ondergaan. Het is opgevallen dat zweren aan de twaalfvingerige darm vaak voorkomen bij kinderen onder invloed van stress.

Het regelmatige verblijf van kinderen in de frisse lucht met matige lichamelijke activiteit heeft zich goed bewezen in de behandeling. Het is toegestaan ​​om 40 minuten te lopen na het eten. Het wordt niet aanbevolen om 3 uur na het eten te gaan liggen. Het kind moet voldoende slaap krijgen - de slaapduur 's nachts is minimaal 8 uur. Intense sporten en fysieke overbelasting zijn gecontra-indiceerd - snel rennen of zware gewichten tillen, springen.

Drugs therapie

Als tijdens het onderzoek de veroorzaker van een maagzweerziekte Helicobator pylori wordt gedetecteerd bij een kind, worden verschillende antibacteriële behandelingsregimes voorgeschreven. Dit omvat antibiotica, synthetische antimicrobiële middelen en antiprotozoale geneesmiddelen. Antibacteriële behandeling is wenselijk wanneer gastritis, atypische pijnloze vormen van zweren en andere aandoeningen bij een kind worden gevonden.

Er zijn speciale normen ontwikkeld voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie bij kinderen en volwassenen. Parallel met de benoeming van antibiotische therapie worden medicijnen voorgeschreven om de darmmicroflora te normaliseren. Voor dit doel worden medicijnen uit de probiotische groep gebruikt. Vaak wordt een gezin getroffen door een H. pylori-infectie, het verdient de voorkeur om de gezinsleden die bij het kind wonen te behandelen.

Om de secretoire activiteit van de maag te verminderen en te normaliseren, worden medicijnen gebruikt - protonpompremmers, antacida, gastroprotectors. Als een maagzweer optreedt met een hoge zuurgraad, worden Fosfalugel, Maalox, Almagel voorgeschreven. Om de productie van zoutzuur te blokkeren, worden medicijnen Omez, ranitidine gebruikt.

Als er een omgekeerde reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm is, worden enterosorbentia gebruikt. Dit omvat cholesterol, smecta, enterosgel. Om misselijkheid, braken aan te pakken, motorische en evacuatiefuncties van het spijsverteringskanaal te normaliseren en de vorming van reflux te voorkomen, wordt motilium voorgeschreven.

Het aanbevolen medicijn dat het slijmvlies beschermt tegen agressieve invloeden is Sucralfat of Venter. Ze gebruiken actief preparaten op basis van bismut in colloïdale vorm: De-nol, bismofalk.

Om de processen van regeneratie en herstel van het epitheel van de maag en de twaalfvingerige darm te versnellen, worden reparanten gebruikt - Actovegin, Solcoseryl.

Voor symptomatische doeleinden worden andere gelijktijdige geneesmiddelen, immunomodulatoren en vitaminecomplexen voorgeschreven.

In het stadium van herstel en genezing van het ulcusproces, worden fysiotherapeutische beïnvloedingswijzen, homeopathische behandeling getoond. Het kind moet fysieke activiteit in doses krijgen.

De behandeling van kinderen die lijden aan een maagzweer wordt als complex, consistent en regelmatig beschouwd. In zo'n geval kunt u een stabiele remissie bij het kind bereiken. Bij een succesvolle behandeling is volledig herstel mogelijk.