Symptomen en de behandeling van acute pancreatitis bij volwassenen

de alvleesklier is een intern orgaan dat een belangrijke rol in het menselijk lichaam uitvoert. De endocriene functie is om het normaliseren bloedsuikerspiegel van het hormoon insuline, glucagon en lipokoina, exocriene ontwikkelen - in de toewijzing van de pancreas sap die betrokken zijn bij het proces van de spijsvertering in de twaalfvingerige darm.

moeilijkheid uitstroom laatste veroorzaakt een aantal aandoeningen die leiden tot de klier zelf verteren en, bijgevolg, de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces van het lichaam - acute pancreatitis, die ontstaat niet alleen bij volwassenen maar ook bij kinderen.

Volgens de statistieken, 85% van alle gevallen van de ziekte geeft een positief effect in een tijdige uitgebreide conservatieve therapie, die bestanddelen zijn van medicatie en een streng dieet op lange termijn zijn.

Chirurgische behandeling van acute pancreatitis wordt om gezondheidsredenen bij patiënten die gezien hebben de ontwikkeling van etterende vernietigende complicaties uitgevoerd.

Totale sterfte onder volwassenen en jonge patiënten is 9-12%.

Soorten acute pancreatitis

In de afgelopen twee decennia, ontsteking van de alvleesklier blijft naar de derde plaats in de frequentie bezetten onder gevallen van acute ziekten van de inwendige organen van de buikholte chirurgische bij kinderen en volwassenen. Er zijn verschillende vormen van acute pancreatitis, waaronder:

• ipterstitsialnuyu waarin sprake is van ernstige zwelling van het lichaam;
• hemorragische, vergezeld door bloeden in het borstweefsel;
• purulent pancreatitis, gekenmerkt door de aanwezigheid van purulente fusie van foci in de beschadigde orgaan;
• acute pancreatische necrose, waarbij het gecompacteerde lichaam brandpunten weergegeven verval;
• holetsiotopankreatit in acute vorm combineert alvleesklier acute ontstekingsprocessen en galblaas.

redenen

van de belangrijkste etiologische factoren van acute en acute exacerbaties van chronische alvleesklierontsteking bij volwassenen moet worden:

1. Alcohol;
2. cholelithiasis;
3. alvleesklier schade.

provoceren het kan ook :

• ziekten van de spijsverteringsorganen;
• parasitaire besmetting;
• handelingen op de galwegen en maag;
• bepaalde farmacologische middelen;
• acute infectieuze virale, vasculaire aandoeningen;
• pathologie alvleeskliergang;
• hormonale storingen.

Ongeveer een derde van de gevallen de oorzaak van acute pancreatitis bij volwassenen kan niet worden vastgesteld.

Met betrekking tot de ziekte bij kinderen, bijna iedereen als een besmettelijke en allergische ziekte kan leiden tot pancreatitis. Dit is te wijten aan het feit dat hun reactie op externe invloed op het lichaam is veel scherper dan bij volwassenen.

Symptomen Het belangrijkste symptoom van een acute ontsteking van de alvleesklier, bij zowel kinderen als volwassenen is een sterke gordel pijn in de epigastrische gebied, de rechter en linker hypochondrie, erger op beweging. In dit verband heeft de patiënt het gevoel alsof zijn lichaam strak een riem vastgebonden.

deze symptomen kunnen ook worden waargenomen in het geval van acute pancreatitis, zoals:

1. hik, droge mond, oprispingen;
2. Misselijkheid, wat leidt tot episodische braken;
3. Fever;
4. bleke huid;
5. opgeblazen gevoel;
6. Overvloedig zweten;
7. zwakte, duizeligheid, verlies van eetlust;
8. defecatiestoornissen, winderigheid.

Deze symptomen onmiddellijk toegang tot een arts voor verder onderzoek, diagnose en de benoeming van een adequate therapie nodig hebben. In ernstige ziekte kan de patiënt te laten vallen uw bloeddruk en shock optreden, die levensbedreigend kan zijn.

Diagnose van acute ontsteking van de alvleesklier

Ondanks de symptomen die duiden op de aanwezigheid van een verergering van de ziekte, de diagnose van acute pancreatitis te bevestigen in de vroege stadia is het noodzakelijk de volgende laboratorium en instrumentele methoden voor diagnose, meestal in een ziekenhuis uitgevoerd kunnen voeren:

• algemene analysebloed, helpt om de symptomen van acute ontsteking op te sporen;
• bloedsuiker analyse toont hoge bloedsuikerspiegel;
• biochemische urine en bloedmonsters, die op hogere amylase mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen;
• Coprogram die onverteerde spiervezels en vet vleesproducten toont;
• ultrasonografie en radiografie van de buikholte dat veranderingen in de galblaas en pancreas detecteren;
• CT, MRI-scan, die de mogelijkheid om de beschadigde organen in verschillende vlakken op dunne "plakjes" te zien geven;
• gastroscopie waarmee bepalen de mate van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de maag en twaalfvingerige darm;
• ERCP om doorgankelijkheid van de galwegen en de ductus pancreaticus beoordelen;
• functionele tests.

conservatieve therapie

de behandeling van deze gevaarlijke ziekte is beladen met ernstige complicaties, is het noodzakelijk in het ziekenhuis. Conservatieve behandeling van acute pancreatitis betrekking tot licht basismethoden voor ziektebehandeling, de belangrijkste principes daarvan zijn:

1. Drug uitschakeling van pijn en shock voorkomen. Gewoonlijk uitgevoerd onder toepassing, als een niet-narcotische middelen( aspirine, diclofenac, octreotide), en middelen( morfine).
2. bloed zuivering uit de vrijgegeven agressieve pancreasenzymen. De werkwijze wordt uitgevoerd met een infusie therapie, die een intraveneuze infusie van een grote hoeveelheid speciale oplossingen voorstelt. Zoals drugs gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol andere, verdund bloed en daardoor vermindering van de concentratie van enzymen die door de alvleesklier.behandeling
3. symptomatisch. Farmacologische middelen helpen om de symptomen en aandoeningen zoals herhaald braken, hartstilstand te verlichten, daalde calcium indicator in het bloed.
4. streng dieet. De naleving van acute pancreatitis of in het geval van verergering van chronische gericht op het zorgen voor maximale ontstoken alvleesklier rust. In de vroege dagen van de patiënt is toegewezen aan honger dieet, waarbij alleen het drinkwater is toegestaan. Via speciale voedingsoplossingen geproduceerd parenterale voeding, dat na 3-7 dagen worden vervangen enterale inname van een kleine hoeveelheid vloeibaar voedsel. Vervolgens wordt de patiënt wordt toegewezen №5P dieet( I-variant) en №5P voeding( variant II).
5. Antibiotica, die strikt individueel hoe de behandeling van de bestaande infectie en infectie van beschadigde organen te voorkomen worden benoemd.

goed vermogen om te penetreren in weefsel van de pancreas bezitten geneesmiddelen zoals:

• cefalosporinen IV( cefepime) en III( cefoperazon, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxon) generaties;
• piperacilline;
• karbapinemy( Meron thienyl);
• metronidazol.

Chirurgische behandeling

In het geval van ernstige acute pancreatitis in de eerste dagen kan een vraag over de operatie. Er moet een toename van de symptomen van infectie en pancreatitis, dat een gevolg van letsel of veroorzaakt door galstenen. Na de operatie patiënt moet worden geïndividualiseerde zorg, die kan worden aangebracht enkel op de IC.

postoperatieve behandeling bestaat uit:

1. tijdige pijn;
2. systematische controle van alle parameters druk, bloed, urine;
3. infecties te bestrijden en metabole stoornissen.

van medicamenten toegediend momenteel:

• promedol, difenhydramine, antispastische middelen, afgewisseld met vasculaire en cardiale middelen;
• antibiotica in de samenstelling van fluïdum ingespoten, bestaande uit vitaminen, glucose en eiwitgeneesmiddelen.

Na vasten postepen¬no patiënt wordt overgeplaatst naar een speciaal dieet, voor het eerst benoemd sparen pancreas dieet №5P( I), dat vervolgens wordt vervangen door een dieet II.Vóór ontslag uit het ziekenhuis worden patiënten geadviseerd om niet te roken, geen alcohol te nemen of te eten vet voedsel voor een volledig herstel van de alvleesklier.

Preventie

als primaire preventie van de ziekte in het voordeel van het voorkomen van de chronische vorm, die een volledige cursus van kwalitatief hoogwaardige behandeling van acute pancreatitis in een ziekenhuis opgenomen. Te veel patiënten voelen zich beter stoppen medicatie, hoewel de ontsteking blijft bestaan ​​voor een voldoende lange periode, ondanks de afwezigheid van klinische symptomen, en indien onbehandeld, kan het ontwikkelen tot ongeneeslijke chronische vorm, die gepaard gaat met een constante ergernis en diverse complicaties.

Secundaire preventie van acute pancreatitis combineert componenten zoals:

• volledige verwerping van alcohol;
• lifetime dieet;
• tijdige behandeling van diverse chronische infecties, met inbegrip van cariës, sinusitis, otitis, cholecystitis en andere;
• uitzondering van geneesmiddelen die schade aan de alvleesklier kan veroorzaken.

zorgvuldige uitvoering van deze voorwaarden zal zorgen voor een succesvolle en efficiënte verwijdering van dergelijke vreselijke ziekten zoals acute pancreatitis.

Handige video's op acute pancreatitis