Nierfalen: symptomen en hun behandeling

Nierfalen syndroom is een ziekte die ontstaat als gevolg van ernstige nierinsufficiëntie. Dit leidt tot een stoornis van homeostase, die wordt gekenmerkt door azotemie, een schending van de zuur-base toestand van het lichaam en water-elektrolyt samenstelling. Bij acuut nierfalen kan een acute, meest vaak omkeerbare nierziekte plotseling optreden. De ontwikkeling van chronisch nierfalen wordt gekenmerkt door een geleidelijk progressief verlies van functionerend parenchyma.

Oorzaken van nierfalen

De oorzaken van acuut nierfalen zijn veelzijdig. De ziekte wordt als gevolg van renale hemodynamiek, besmettelijke ziekten, acute nierziekte, obstructie van de urinewegen en arenalnogo toestand tijdens trauma of verwijdert enige nieren.
In de meeste gevallen is ARI veroorzaakt door aandoeningen van nierhemodynamica en exogene toxaties. Het belangrijkste mechanisme van schade in de nier in deze twee vormen van de ziekte kan een anoxie zijn van de nierbuisjes. Ook wanneer gegevensverzamelingsformulieren syndroom ontwikkelen necrose tubulair epitheel, oedeem en cellulaire infiltratie in het bindweefsel, verschillende soorten van nierbeschadiging capillairen. In deze gevallen ontstaat nekrose. Deze verwondingen kunnen omkeerbaar zijn als de tijdige behandelingen niet worden gestart.

Tekenen van de ziekte en symptomen van nierfalen

Hemolyse, acute vergiftiging zijn fenomenen waarbij nierfalen waargenomen worden. Symptomen en hun behandeling worden bepaald door de behandelend arts, en een therapievoorschrift wordt voorgeschreven. In de beginperiode van de ziekte op de voorgrond veroorzaakte kenmerkende symptomen pijn, anafylactische shock of bacteriële reeds op de eerste dag gedetecteerde Werkwijze diurese druppel ontwikkelt oligurie, anurie, verstoorde homeostase. In de plasma laag, samen met een toename van het niveau van creatinine, uitgedrukt residuele stikstof, ureum, sulfaten, fosfaten, kalium, magnesium. Ook merkbare afname van de niveaus van natrium, calcium en chloor.
Hoe manifesteert nierfalen zich? Symptomen waargenomen toename van azotemia, overhydratie, acidose en elektrolyt afwijkingen kunnen spiertrekkingen, lethargie, slaperigheid, en versterkt kortademigheid lijken te wijten aan longoedeem. De vroege stadia van oedeem worden radiologisch bepaald. Bovendien, gekenmerkt door tachycardie, gedempte tinten, het uitbreiden van de grenzen van het hart, hartzakje wrijven geluid, systolisch geruis aan de top. In zeldzame gevallen is er een kans op hartstilstand bij aandoeningen van hartblok of ventrikelfibrillatie. Anemie blijkt gedurende de tijd van de ziekte, leukocytose is kenmerkend van oligurie-anurie. Frequente symptomen van acute uremie - verhoogde lever, buikpijn. Bij acuut nierfalen komt de dood voort uit uremische coma of aandoeningen van hypodynamie en sepsis. Vanaf het begin wordt het fenomeen hypo-isosturie gevonden.
diagnose is gebaseerd op een scherpe daling urineproductie vanwege een van de bovengenoemde redenen typische homeostase en aandoeningen van verhoging van azotemie. Differentiatie van exacerbaties van chronisch nierfalen en de terminale fase ervan gebeurt door anamnesis, een afname van de grootte van de nieren in omstandigheden van chronische glomerulonefritis en pyelonefritis. Ook wordt chronische urologische ziekte gedetecteerd. Acute glomerulonefritis veroorzaakt het voorkomen van hoge proteïnurie.

Diagnose en behandeling van van nierfalen

Nierfalen met de eerste symptomen vereist het gebruik van pathogenetische therapie. De aard van deze therapie wordt bepaald door de oorzaken die acuut nierfalen veroorzaken. Allereerst is het nodig om plasmaferese te verrichten. De ernst van de toestand van de patiënt en de mate van bedwelming zijn de bepalende factoren van het volume van de toegepaste procedure van plasmaferese. Vervang het verwijderd plasma met vers bevroren met behulp van albumineoplossing. Hemodynamische stoornissen worden gekenmerkt door anti-schokmaatregelen, aanvulling van bloedverlies door transfusie van bloedcomponenten, bloedvervangers, intraveneuze druppel van prednisolon. Door de intraveneuze druppel van een oplossing van noradrenaline in isotonische natriumchlorideoplossing wordt de hypotensie voortgezet na de procedure voor het aanvullen van bloedverlies. Samen met anti-shock therapie voor acute vergiftiging, worden maatregelen genomen om het gif van het lichaam te verwijderen.
Na alle procedures begint de behandeling van homeostase regulatie. Diëten die de inname van kalium en eiwitten beperken, moeten hoog in calorieën zijn door een voldoende hoeveelheid vet en koolhydraten, als ze in het lichaam aanwezig zijn, vermindert acuut nierfalen. De behandeling begint met de introductie van een vloeistof dat in de hoeveelheid de diuresis en het volume van het verloren water door braken en diarree moet overschrijden, niet meer dan vijfhonderd milliliter. Hetzelfde volume bevat een vijfde van de glucose oplossing met insuline ED.Bij hyperkaliëmie wordt een oplossing van kaliumgluconaat intraveneus geïnjecteerd en wordt een oplossing van natriumwaterstofcarbonaat druppelsgewijs toegevoegd. In grote hoeveelheden kan een oplossing van natriumwaterstofcarbonaat pas toegediend worden na het bepalen van de mate van acidose en onder controle van de pH van het bloed.
Intramusculaire, de procedure van het toedienen van testosteron propionaat 50-100 mg per dag of retabolil eenmaal per week. De arts voorschrijft de nodige antibiotica, waardoor hun dosis 2-3 maal wordt verminderd wegens de beperking van de afscheidingen van de nieren. Neomycine, monomycine, streptomycine bij anurische aandoeningen kunnen zeer uitgesproken eigenschappen van ototoxia hebben, daarom is het bij acute nierfalen niet aanbevolen om ze te gebruiken. Oliguria en de toename van de symptomen bepalen of het nodig is een patiënt naar de hemodialyse afdeling over te brengen voor extracorporeale reiniging met behulp van een kunstmatige nier-, peritoneale dialyse.
Indicaties voor hemodialyse of peritonealdialyse worden bepaald door het gehalte aan ureum in het plasma, gedecompenseerd door metabolische acidose en klinisch beeld van acute uremie. Contra-indicaties voor dialyse zijn bloedingen in de hersenen, darm- en maagbladen, ernstige hemodynamische stoornissen.