bigeminy

bigemia - is een zekere vorm van aritmie gekenmerkt door premature hart excitaties( extrasystolen) dat na elke normale hartslag weergegeven. Aldus afwisselende cycli extrasystolische sinus en in een verhouding van 1: 1.Opgemerkt wordt koppelingen dezelfde tussentijd. Typerend onder dergelijke aritmieën zoals bigeminy artsen betekenen ventriculaire of supraventriculaire( supraventriculaire) aritmieën. In dit geval, voortijdige excitatie van het hart bestaat uit buitengewone hartcontracties dat kan worden opgenomen op een elektrocardiogram.

Extrasystolen gezonde persoon is ongeveer 55 contracties per uur. Op die momenten waarop de beats wordt gekenmerkt door de afwisseling van het normale tarief met buitengewone sneden, vooral als het wordt geregistreerd op een elektrocardiogram vaak, dan wordt beschouwd als een vorm bigemia.

Daarnaast is voor dit soort allodromy erg moeilijk om de prognostische waarde te bepalen zonder Holter monitoring of gedurende de dag, zoals bigemini voor vierentwintig uur kunnen zowel verschijnen en verdwijnen. Als aan deze voorwaarde duurt de hele dag slechts vijf tot tien minuten, dan is het min of meer aanvaardbaar, maar wanneer dit aritmie voor enkele uren, kunt u overwegen dit als een abnormale hartslag.

Ventriculaire bigemini

Deze vorm van aritmie gekenmerkt door regelmatige afwisseling van afzonderlijke stromen gewoonlijk complex met een ventriculaire aritmie, die een soort allodromy. Opgemerkt wordt voortijdige excitatie op de rechterkant van het hart, dat wil zeggen van het ventrikel. Supraventricular bigemini is een regelmatig wisselende ritmische hartslag en een voortijdige samentrekking.

Heel vaak digitalis-intoxicatie manifesteert zich door symptomen zoals ventriculaire bigemini. Bovendien zijn er vaak of ventriculaire extrasystolen bij de therapeutische behandeling glycosiden overdosis met deze middelen of hun gevoeligheid voor toxische effecten. Ventriculaire

bigeminy, vooral in de vorm van een groep of polytopisch extrasystolen geeft die tijdens digitalisvergiftiging na toepassing preparaten. Normaal gesproken zou dit gevaarlijk voor hun overgang naar ventriculaire fibrillatie.

Vaak is dit type aritmie optreedt bij patiënten met ziekten SSSde benoeming van procaïnamide, epinefrine, Novocain, kinidine. Bovendien kan ventriculaire bigeminy worden gevormd na het aanbrengen van bepaalde anesthesie zoals cyclopropaan, chloroform en anderen. In sommige gevallen pathologische aandoening ontstaat als gevolg van behandeling met elektrische impulsen of door toepassing van elektrische stimulatie van het hart. Ook postkonversionny periode wordt vaak gekenmerkt door atriale en ventriculaire extrasystolen, paroxysmale ventriculaire tachycardie et al., Welke ontstaan ​​als gevolg van de schadelijke werking van de stroom.

De oorzaken van ventriculaire bigemia kunnen ernstige vergiftiging door organische fosforverbindingen maken tijdens acute intoxicatie stromen, evenals verschillende schendingen evenwicht elektrolyt in het myocardium, chirurgische ingrepen op het hart, het waarnemen van cardiale holten koronagrafiya andere redenen. Symptomatische ventriculaire

foto bigemia kan verlopen zonder het gevoel fibrillatie, maar soms wordt bepaald door de ongelijkheid van de puls of storingen van het hart. Opgemerkt wordt watjes jerk en moet een paar meer van hen raken. In sommige gevallen hebben patiënten niet voelen stuiteren, en dan lijkt het erop dat de pols zwak vullen, maar in werkelijkheid hartslag normaal blijft en tot 60-80 slagen per minuut. In de regel, dergelijke toestand in de vorm van denkbeeldige bradycardie, is niet altijd mogelijk om de pols van de perifere vaten te voelen.

bigeminy

veroorzaakt de vorming van de vorm van aritmie rechtstreeks door de toestand van het autonome en het centrale zenuwstelsel beïnvloed.

Onderliggende alle bigemia oorzaken zijn veranderingen in de hartspier van organische oorsprong. Het is ook belangrijk om te overwegen dat zelfs de meest kleine overtredingen in het myocard tijdens gelijktijdig factoren van functionele aard, vooral met de gevolgen van de zenuw Extracardiaal herkomst kan een oorzaak zijn van ectopische focus van excitatie te worden.

Bovendien, tegen de achtergrond van de verschillende vormen van CHD oorzaak bigemia kan een verandering van de hartspier of organische cardiale toetreding functionele precipiterende factoren. Bijvoorbeeld bigemini waargenomen bij 80% van de patiënten met een hartinfarct, een van de meest voorkomende aandoeningen van het ritme ventriculaire bigemini. Soms zijn dergelijke extrasystolen leiden tot vroege werk tekenen van onvoldoende coronaire bloedvaten. Vaak ventriculaire bigemini provoceert de ontwikkeling van angina aanval. Ook hebben we laten zien dat veel voorkomende vormen van aritmie, vooral na een hartaanval, kan een oorzaak zijn van slechte prognose worden, omdataanzienlijk verhoogt het risico van een plotselinge dood als gevolg van ventriculaire fibrillatie.

bigeminy gedetecteerd en bij patiënten in de aanwezigheid van verworven reumatische hartziekten vooral aortastenose en mitralisklep prolaps. Maar de belangrijkste oorzaak van bigemia organische genese van de jongere generatie is de aanwezigheid van reumatische koorts.

Bovendien kan bigeminy myocarditis worden veroorzaakt door infectie en cardiomyopathie. Verscheidene minder voorkomen van dit soort aritmie draagt ​​bij aan hyperthyreoïdie.

bigemia

symptomen voor bigemia kenmerkende zoals subjectieve symptomen als een gevoel van shock in het hart, onderbrekingen of hart stoppen voor een korte tijd. Wordt zelden gezien de pathologische aandoening manifesteert zich of cardialgia stenokardialnymi pijn, een gevoel van shock, een zeer sterke compressie en vullen in de nek.

Brain symptomen gekenmerkt door het optreden van de patiënt, een pathologische aandoening bigemini, aanvallen van duizeligheid, syncope, afasie, en cirkelen zijn hoofd. Onder de zeldzame symptomen is de transiente vorm van hemiparesis.

Signs algemene vegetatieve en neurotische karakter wordt weergegeven in een patiënt bleekheid, zwakte, misselijkheid, hevig zweten, angst, kortademigheid en wat opgewonden.

Typisch, als een bigemia en vaak voorbarig excitatie van het hart bij patiënten met hart begint te kloppen van korte duur, het leek te worden gecomprimeerd, en de hobbels worden gevoeld botte aard of flutter van het hart. Maar het uiterlijk van pijn in het hart is zeer zeldzaam. Maar als ze zich voordoen, lijken korte pijn doorboort eigenschappen of onzeker pijn, die wordt veroorzaakt door irritatie van interoceptors als gevolg van ventriculaire overvolle op het moment van een pauze na de voortijdige excitatie van het hart, en moet krachtig worden verminderen. In dergelijke sensaties ook kenmerkend beïnvloed door plotselinge uitbreiding atriale processen vanwege het feit dat op dit moment de hartkamers worden vrijwel gelijktijdig verminderd. Zo'n pijn in het hart lijkt vaak op de pijn van neurotische oorsprong.

bigemini veroorzaakt soms een afname van de bloedstroom in de coronaire vaten, in het bijzonder in coronaire atherosclerose, dus het nogal denken aan de typische symptomen van angina kunnen verschijnen. Bovendien, terwijl er een duw van de golven van het hart in de nek of het hoofd, die samenvalt met aritmie. Soms

bigemini gekenmerkt door het optreden van duizeligheid en misselijkheid als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen tegen de achtergrond van frequente extrasystolen. Typisch worden de symptomen als een uiting bigemia aandoeningen van het autonome zenuwstelsel.
ECG bigeminy vertegenwoordigt afwisseling intervallen en verbonden cardiointervals postekstrasisiolicheskogo aard, die gedefinieerd afwisselend rhythmogram verlengd en verkort intervallen( R-R).Bigeminy op Scatterogram die zich gedurende de registratietijd, samen gedetecteerd twee punten. En episodes van bigeminy worden gekenmerkt door een ander soort record.

bigemia behandeling

In principe heeft bigemini geen speciale behandeling afspraak nodig. Om te beginnen, verwijdert u de triggers psychologische en emotionele oorsprong, alsook chronische brandpunten van infectie.

Maar om een ​​beslissing te nemen in de tactiek van de therapie bepalen van zijn aandacht voor de tolerantie van de ziekte, het aantal voortijdige excitatie van de hartkamers gedurende de dag, op het kenmerk van premature beats, de aanwezigheid van hart-en vaatziekten en andere vormen van aritmie, zoals bigemini is geen onafhankelijke ziekte.

Als regel hebben ze alle redenen voor de verschijning van bigeminy gevonden, en beginnen ze de onderliggende ziekte te behandelen. Als gevolg van aritmie van de neurogene genese worden sedatieve of kalmerende middelen voorgeschreven, evenals een raadpleging van een neuroloog. Bij vergiftiging met geneesmiddelen wordt de opkomende bigemie behandeld met de annulering van deze geneesmiddelen.

In aanwezigheid van hartpatologie kunnen anti-arrhythmische geneesmiddelen worden voorgeschreven na een individueel onderzoek met behulp van Holter monitoring. In dit geval kunnen dergelijke geneesmiddelen zoals Sotalol, Cordarone, Lidocaïne, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem en anderen worden voorgeschreven.